UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA “UDABOL”

CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

INTERNADO ENFERMERÍA 2025

OXITOCINA EN GOB

Interna Laura Mirable Colque 88478

Servicio
Docente Gabriela Fernández
Docente asistencial Benavidez
Fecha 07/04/25

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OXITOCINA
1. Definición

La oxitocina se trata de una hormona encargada promover empatía, amor y vínculos

sociales. Tiene una gran capacidad para influir en diferentes comportamientos y
experiencias humanas que son estudiadas por científicos en multitud de
investigaciones relacionadas con la neurociencia, medicina o psicología entre otras

áreas.

2. Para que sirve

La oxitocina se produce en el hipotálamo, una región del cerebro del cuerpo humano.
Cuando esta hormona se sintetiza queda almacenada en la glándula pituitaria para
posteriormente y cuando ser requiere, ser liberada en el torrente sanguíneo como
respuesta a diferentes estímulos. Sobre todo, aquellos relacionados con lo emocional,
intimidad y contacto físico.

La oxitocina es la hormona de la calma, del amor y del contacto y se libera cuando se

dan estas condiciones. Por el contrario, se inhibe por la adrenalina en situaciones de
peligro, emergencia o desagradables como cuando tenemos frío o sentimos miedo por
algo. En el mundo animal, por ejemplo, la naturaleza regula la producción de
oxitocina frenándola si se dan momentos de peligro (depredador cercano) a la hora de
dar a luz una hembra.

En el ser humano, en el momento del parto cuando aumenta la presión del útero, se
activa unos receptores nerviosos que envían señales para liberar oxitocina al torrente
sanguíneo lo que incrementa las contracciones y facilita el parto.
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3. Pará que sirve

Promover vínculo social: la oxitocina se asocia con las relaciones sociales, desde la
generada entre madre e hijo hasta las amistades o amantes.

Fomentar la empatía: algunas investigaciones indican que la oxitocina fomenta la

empatía y confianza entre personas.

Regular ansiedad y estrés: esta hormona tiene efectos calmantes en el cuerpo dando
sensación de bienestar.

Facilitar parto: ayuda a incrementar las contracciones uterinas en el parto y facilita la

liberación de leche en la lactancia.

Comportamiento sexual: está relacionada con las respuestas sexuales tanto en

hombres como en mujeres.

4. Nombre del medicamento

Oxitocina

5. Clasificación

Clase terapéutica: Hormona uterotónica

Clase farmacológica: Péptido hormonal sintético (análogo de la oxitocina natural)

Grupo terapéutico: Agente oxitócico

Clasificación según su origen:

Natural: Hormona producida por el hipotálamo y liberada por la hipófisis posterior.

Sintética: Oxitocina sintética utilizada en medicina (por ejemplo, Pitocin).

Clasificación según uso terapéutico:

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Estimulante uterino (inductor del trabajo de parto)

Control de hemorragia postparto

Estimulación de la eyección de leche (en algunos casos)

6. Posología

Se administrará siempre en medio hospitalario y bajo control médico.

- Inducción del parto por razones clínicas (gestación postérmino, ruptura prematura
de las membranas o preeclampsia) o estímulo de contractibilidad uterina (10 UI en
1.000 ml de una solución salina fisiológica (p. ej Nacl 0,9%) = 10 mU/ml de
oxitocina): infus. IV: inicial 1-4 mU/min (2-8 gotas/min), con aumentos graduales
(no < 20 min) de 1-2 mU/min hasta respuesta, máx. 20 mU/min (40 gotas/min).
Ajuste de dosis según respuesta individual (vigilar frecuencia, intensidad y duración
de contracciones así como la frecuencia cardiaca fetal). Si hay hiperactividad uterina
y/o sufrimiento fetal, suspender. Si en mujeres con parto a término o casi a término,
no se establecen las contracciones regulares después de la infusión de 5 UI,
interrumpir el intento de inducir el parto y repetir al día siguiente, comenzando con
dosis de 1-4 mUI/min.

- Prevención y tto. De la hemorragia postparto: 5 UI mediante infus. (diluidos en sol.

Salina fisiológica y administrado con infus. IV por goteo o bomba de infus. De
velocidad variable durante un tiempo > 5 min) o 5-10 UI IM tras la expulsión de la
placenta. Para el tto. En casos graves: adicionalmente administrar otra infus. IV de 5-
20 UI en 500 ml de un diluyente con electrolitos, a un ritmo necesario para controlar
la atonía uterina.

7. Mecanismo de acción

Los receptores de oxitocina son receptores acoplados a proteínas G. La activación de

los receptores por la oxitocina provoca la liberación de calcio desde las reservas
intracelulares y por lo tanto conduce a la contracción del miometrio. Cuando
oxitocina se administra a bajas dosis mediante infusión intravenosa, produce

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contracciones uterinas rítmicas que son indistinguibles en frecuencia, intensidad y

duración, de las observadas durante un parto espontáneo. Debido a su obtención
sintética, se halla completamente libre de hormona vasopresora, sin embargo, incluso
en su forma pura la oxitocina tiene una actividad intrínseca antidiurética leve, similar
a la de vasopresina.

8. Farmacodinamia
 Mecanismo de acción:

La oxitocina actúa sobre receptores específicos de oxitocina ubicados en el

miometrio (músculo del útero).

Estimula la contracción del músculo uterino, lo que ayuda en la inducción y

mantenimiento del trabajo de parto.

También favorece la contracción de las células mioepiteliales de los alvéolos

mamarios, facilitando la eyección de la leche.

 Efecto principal:

Estimulación del parto: Aumenta la frecuencia y fuerza de las contracciones

uterinas.

Control de hemorragia postparto: Favorece la involución uterina y reduce el

sangrado.

Lactancia: Facilita la expulsión de la leche (reflejo de eyección).

 Inicio de acción:

Intravenosa (IV): Rápido (en menos de 1 minuto).

Intramuscular (IM): Entre 3 y 5 minutos.

 Duración del efecto:

Aproximadamente de 30 a 60 minutos dependiendo de la vía de administración.

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 Vida media plasmática:

Aproximadamente 3 a 5 minutos (rápidamente degradada por la oxitocinasa).

9. Farmacocinética
 Absorción:

No se administra por vía oral porque se degrada en el tracto gastrointestinal.

Se administra por vía intravenosa (IV) o intramuscular (IM).

IM: absorción en 3 a 5 minutos.

IV: efecto inmediato.

 Distribución:

Se distribuye rápidamente por el organismo.

Atraviesa pobremente la barrera hematoencefálica.

Puede atravesar la placenta y llegar al feto en pequeñas cantidades.

También puede pasar a la leche materna.

 Metabolismo:

Se metaboliza rápidamente por enzimas oxitocinasas, especialmente en el hígado,

riñones y placenta.

Esta enzima también se encuentra aumentada durante el embarazo.

 Eliminación:

Se elimina principalmente por vía renal (orina).

También en menor grado por la bilis.

 Vida media plasmática:

Aproximadamente 3 a 5 minutos, lo que implica que su efecto desaparece

rápidamente si se suspende la infusión.
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10. Indicaciones

Inducción del parto por razones clínicas, como p. ej, en casos de gestación
postérmino, ruptura prematura de las membranas o hipertensión producida por el
embarazo (preeclampsia); estímulo de contractibilidad en casos de inercia uterina;
prevención y tto. De la hemorragia postparto.

11. Contraindicaciones

Hipersensibilidad; contracciones uterinas hipertónicas, peligro del feto si el parto no

es inminente; cualquier condición, a causa del feto o de la madre, debido a la cual
este desaconsejado un parto espontáneo y/o el parto vaginal este contraindicado, por
ejemplo: desproporción cefalopélvica significativa, mala presentación fetal, placenta
previa, desprendimiento placentario, prolapso del cordón umbilical, sobredistención o
resistencia a la rotura uterina como en embarazos múltiples, polihidramnios, parto
múltiple, presencia de una cicatriz uterina resultante de cirugía mayor, incluyendo
una cesárea clásica; no administrar con prostaglandinas u otros estimulantes de las
contracciones uterinas y en cualquier caso, deben haber transcurrido al menos más de
6 h desde la administración de aquéllas.

12. Reacciones adversas

Dolor de cabeza; taquicardia, bradicardia; náuseas, vómitos

13. Adveraciones y precauciones

Su uso para inducción del parto a término debe realizarse estrictamente por razones
médicas; no utilizar durante períodos prolongados en pacientes con inercia uterina
resistente a la oxitocina, toxemia pre-eclámptica severa o trastornos cardiovasculares
graves; no administrar mediante iny. IV en bolo (riesgo de hipotensión aguda de corta
duración acompañada de rubefacción/enrojecimiento y taquicardia refleja);
precaución en: I.R. grave, pacientes con predisposición a una isquemia miocárdica
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debido a enf. Cardiovasculares preexistentes (miocardiopatía hipertrófica, enf.

Valvular cardíaca y/o cardiopatía isquémica, incluyendo vasoespasmo de las arterias
coronarias), pacientes con síndrome de QT largo o síntomas relacionados y en tto.
Concomitante con medicamentos que prolongan el intervalo QT; riesgo de
sufrimiento y muerte fetal (monitorizar la frecuencia cardíaca fetal y la motilidad
uterina para ajustar la dosis individualmente) y de coagulación intravascular
diseminada (mayor en mujeres >= 35 años, complicaciones durante el embarazo y
periodo gestacional > 40 sem); precaución en presencia de desproporción
cefalopélvica límite, inercia uterina secundaria, grados leves o moderados de
hipertensión inducida por embarazo o enf. Cardíaca y en > 35 años o con
antecedentes de cesárea del segmento uterino inferior; en caso de muerte fetal
intrauterina y/o en presencia de meconio en el líquido amniótico, evitar un parto
turbulento, ya que puede provocar embolismo de líquido amniótico; a dosis elevadas
y tiempo prolongado puede causar intoxicación hídrica asociada a hiponatremia (para
evitarlo utilizar un diluyente que contenga electrolitos (no dextrosa), el volumen de
infusión deberá ser bajo, restringir la ingesta de líquidos por vía oral, mantener un
balance equilibrado de líquidos y medir electrolitos séricos cuando se sospeche un
desequilibrio electrolítico).

14. Lactancia

La oxitocina se excreta en pequeñas cantidades en la leche materna. Sin embargo, no

es probable que cause efectos nocivos en el recién nacido, ya que al pasar al tracto
digestivo, se somete a una rápida inactivación.

15. Interacciones

Contraindicado con: prostaglandinas y sus análogos.

Precaución con: medicamentos que prolongan el intervalo QT.

Efecto disminuido con: anestésicos inhalados (ciclopropano, halotano, sevoflurano,

desflurano)

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Aumenta efectos vasopresores de: vasoconstrictores y simpaticomiméticos (incluidos

anestésicos locales).

16. Cuidados de enfermería

Antes de la administración:

 Verificar indicación médica: Confirmar dosis, vía y razón (inducción del

parto, hemorragia postparto, etc.).
 Evaluar signos vitales maternos y bienestar fetal (frecuencia cardíaca fetal,
movimientos).
 Comprobar condiciones obstétricas: presentación fetal, dilatación cervical, y
si hay contraindicaciones (desproporción cefalopélvica, sufrimiento fetal,
etc.).
 Preparar el equipo de reanimación neonatal, en caso de parto inmediato.

Durante la administración:

 Monitorear la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas

continuamente.
 Controlar el estado fetal con cardiotocografía (monitor fetal).
 Observar signos de hipertonía uterina o sufrimiento fetal.
 Registrar cantidad de oxitocina administrada (en unidades internacionales) y
ritmo de goteo o bomba de infusión.
 Vigilar signos vitales maternos, especialmente presión arterial y frecuencia
cardíaca.
 Estar alerta a efectos adversos, como náuseas, vómitos, hipertensión,
taquicardia, o reacciones alérgicas.

Después de la administración:

 Evaluar tono uterino y sangrado vaginal.

 Observar signos de hemorragia postparto o atonía uterina.
 Apoyar a la madre en el inicio de la lactancia, si es posible, ya que la
oxitocina favorece la eyección de leche.
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 Registrar en expediente clínico todo lo observado y realizado.

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