Paciente: Giron Diaz, Jostin Yadiel
Ident.: 0719-2023-01096 No. Orden: B-250000744
F. Nacimiento: 29/10/2023 Estudio: Est. IHQ y IF F. Recepción: 05/04/2025
Edad (años): 1 Centro: Hospital Maria Especialidades Pediatricas F. Entrega: 12/04/2025
Género: Masculino Doctor: Dr. Cesar Tejeda Teléfono: NA
ESTUDIO ANATOMOPATOLÓGICO
Órgano y lateralidad
(A) - Biopsia de riñón. Cilindro (punch, BAAG, tru-cut) de riñón (Formol)
(B) - Biopsia de riñón. Cilindro (punch, BAAG, tru-cut) de riñón (Michel)
Descripción macroscópica
(A) - Se reciben para estudio en un frasco con soluci ón de Michel tres cilindros de tejido producto de biopsia renal por punci ón
percutánea. Miden 1.5 x 0.1 x 0.1 cm, 1.4 x 0.1 x 0.1 cm y 0.4 x 0.1 x 0.1 cm respectivamente. Todos son de color café claro y
consistencia blanda; se destinaron para estudio de inmunofluorescencia directa por lo que se congelaron a menos 20°C, se
efectuaron cortes que fueron incubados con diferentes inmunoreactantes (IgG, IgA, IgM, C1q, C3c, C4c, Albúmina, Kappa y
Lambda).
(B) - En un segundo frasco con formol se reciben tres cilindros de tejido que miden 1.8 x 0.1 x 0.1 cm, 1.7 x 0.1 x 0.1 cm y 1.5
x 0.1 x 0.1 cm respectivamente, son de color blanco y consistencia media, se destinaron para microscop ía de luz por lo que se
fijaron en formol-buffer al 10% y se incluyeron en parafina; se realizaron cortes que se ti ñeron con Hematoxilina y Eosina,
PAS, Tricrómico de Masson y Metenamina de Jones.
Descripción microscópica
(A, B) - La muestra destinada para estudio de microscop ía de luz corresponde a tres fragmentos de parénquima renal
(predominantemente corteza) que cuentan en conjunto con 122 glomérulos por sección en total, 79 glomérulos (el 64.75% del
total de glomérulos de la muestra) tienen sinequias tempranas; nueve (7.37%) con lesiones esclerosantes segmentarias de
tipo no específico (NOS) entre los ovillos capilares y las capsulas de Bowman, con afectaci ón menor al 50% de los ovillos
glomerulares.
Hay hipertrofia podocitaria con vacuolización citoplasmática y con la formación de coronas alrededor de los ovillos.
Las asas capilares están abiertas y ectásicas con algunos linfocitos en las luces. Las c élulas endoteliales están edematosas
con el citoplasma espumoso.
Las membranas basales glomerulares son en general homog éneas, con algunos segmentos plegados, sin esp ículas ni
defectos de llenado que sean visibles con la tinción de Metenamina de Jones.
No hay lesiones proliferativas mesangiales, zonas de hipercelularidad endocapilar ni lesiones extracapilares activas (semilunas
celulares).
Se observan mínimas zonas de fibrosis con atrofia tubular asociada, que afecta una superficie cortical menos del 5% de la
superficie cortical (grado 0).
Hay edema intersticial con escasos focos de infiltrado inflamatorio de linfocitos y células plasmáticas.
Los bloques y láminas producto de este estudio se custodiarán por 10 años para pruebas adicionales. Página 1 de 3
Paciente: Giron Diaz, Jostin Yadiel
Ident.: 0719-2023-01096 No. Orden: B-250000744
F. Nacimiento: 29/10/2023 Estudio: Est. IHQ y IF F. Recepción: 05/04/2025
Edad (años): 1 Centro: Hospital Maria Especialidades Pediatricas F. Entrega: 12/04/2025
Género: Masculino Doctor: Dr. Cesar Tejeda Teléfono: NA
ESTUDIO ANATOMOPATOLÓGICO
El epitelio tubular muestra vacuolización de su citoplasma con cambios regenerativos leves, así como restos protein áceos en
sus luces.
Los vasos arteriolares preglomerulares, intersticiales y las arterias de peque ño calibre tienen hipertrofia de la capa media con
fibrosis subintima.
ESTUDIO DE INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA EN TEJIDO CONGELADO:
En los cortes del material destinado para el estudio de IFD se observan 35 glomérulos por sección en total. El resultado del
estudio fue el siguiente:
IgG Negativo.
IgA Negativo.
IgM Negativo
C1q Negativo.
C3c Negativo.
C4c Negativo.
Albúmina Positivo en forma de vacuolas tubulares.
Fibrinógeno Positivo en forma de vacuolas tubulares.
Kappa Negativo.
Lambda Negativo.
RESUMEN DE CRONICIDAD
Total de glomérulos 157
Glomérulos globalmente esclerosados 0
Esclerosis segmentaria 9
Atrofia tubular 0%
Fibrosis intersticial 0%
Fibrosis de la intima Presente
Hialinosis arteriolar Presente
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Paciente: Giron Diaz, Jostin Yadiel
Ident.: 0719-2023-01096 No. Orden: B-250000744
F. Nacimiento: 29/10/2023 Estudio: Est. IHQ y IF F. Recepción: 05/04/2025
Edad (años): 1 Centro: Hospital Maria Especialidades Pediatricas F. Entrega: 12/04/2025
Género: Masculino Doctor: Dr. Cesar Tejeda Teléfono: NA
ESTUDIO ANATOMOPATOLÓGICO
Diagnóstico
(A, B) - RIÑÓN (BIOPSIA POR PUNCION PERCUTÁNEA)
- ESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA DE TIPO NO ESPECÍFICO (NOS), CON AFECTACIÓN DEL 7.37% DEL
TOTAL DE LOS GLOMÉRULOS.
- ARTERIOPATÍA MODERADA.
- VER DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA.
Médica Patóloga especialista Nefropatología:
Claudia Y. Contreras Diaz
Los bloques y láminas producto de este estudio se custodiarán por 10 años para pruebas adicionales. Página 3 de 3
