PPR
martes, 13 de agosto de 2024 19:27
Retención en PPR (1)
Caracteristj
cas de las ...
El objetivo de la PPR es ofrecer una dentadura funcionalmente útil, consiguiendo la máxima estabilidad
- No están ancladas rigidamenre en los dientes ni los tejidos, estas entran y salen de la boca
- Significa que se encuentran sometidas a movimiento en respuesta a cargas funcionales (masticacion)
- El control de los movimientos es ensencial. Se requiere de un diseño adecuado para controlarlos y para impedir el desplazamiento y conseguir estabilidad.
- Al diseñar la Ppr se debe conseguir y mantener la estabilidad, siguiendo principios biomecanicos que son especificos para cada boca
Consideraciones biomecanicas:
- Las estructuraas de soporte (dientes pilares y rebordes residuales) se encuentran sometidas a fuerzas
- Las fuerzas no deben dañar estas estructurS ni sobrepasar su tolerancia fisiologica
- Se pueden minimizar y distribuir mediante seleccion, diseño y la localizacion de los componentes de la ppr
- Considerar al aplicar una fuerza: la direccion, la duracion, la frecuencia y la magnitud
Un diente pilar tolera mejor las fuerzas verticales, que las no verticales o de torque o horizontales porque se activan las fibras periodontales
Un diente pilar tolera mejor las fuerzas horizontales si estas se aplican lo más cerca posible del eje horizontal de rotación del diente
Los contornos de la superficie axial de los pilares deben ser alterados para situar los componentes de los retenedores en la forma mas favorable en relacion al eje horizontal del pilar.
¿Cómo reducir el efecto de palanca de 1er genero?
MOVIMIENTOS DE LAS PROTESIS:
- Cuando las bases a extensión se desplazan hacia afuera u horizontalmente sobre el tejido subyacente se produce algun movimiento de rotación---> estos movimientos acostumbran a
ser dinámicos y simultáneos
- Los tejidos deben compartir las cargas con los dientes
- El movimientos de la base hacia el reborde es proporcional a: la calidad del tejido, la precision y extension de la base. Lacantidad de la carga funcional aplicada.
○ MOVIMIENTOS ROTACIONALES DE LA PROTESIS:
▪ Posible en torno de diversos ejes en la boca permite comprender como las partes componentes de las ppr deben ser preescritas para controlar el movimiento de la
prótesis
El movimiento real de la protesis puede ser pequeño, pero la fuerza de palanca que se ejerce sobre los dientes resulta particularmente dañina.
ROTACIÓN ALREDEDOR DE LA LINEA DE FULCRO SAGITAL
ROTACION ALREDEDOR DE UN EJE VERTICAL
ROTACION ALREDEDOR DE UN EJE LONGITUDINAL
MOVIMIENTOS DE LAS MUCOSOPORTADAS
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ROTACION ALREDEDOR DE LA LINEA DE FULCRO: El movimiento es en direccion opuesta se frena por la accion de los trazos rotativos y la acción estabilizadora de los conectores menores y
los retenedores indirectos ---> estos deben colocarse lo mas lejos posible de la base
Longitudinal: se contrarresta principalmente por la rigidez de los conectores mayores y menores y su capacidad de resistir a las fuerzas de torsión.
Vertical: esta fuerza queda contrarrestada por los componenetes de estabilidad como los brazos específicos y los conectores menores ----> necesariamente deben ser rigidos
MOVIMIENTO INSTRUSIVO: se evita principalmente por los apoyos y por las porciones rigidas de la estructuras situadas oclusalmente al ecuador
Efectos biomecánicos en ppr: 1,2y3
1. Arco cruzado:
La ppr debe cubrir ambos lados del arco para que puedan sus componentes contrarrestar las fuerzas generadas durante su función
○ En el maxilar superior el efecto del arco cruzado es dental y tambien mucoso
○ En la mandibula el efecto de arco cruzado es exclusivamente dental
2. Plano cuando se aplica una fuerza en una superficie inclinada:
Asentamiento: En anteriores la cara P y L presentan un plano inclinado y si se coloca un plano cingular se producirá el fecto de plano inclinado de asentamiento
Desalojo: en posteriores este efectl se genera en lls pilares donde el brazo recalca el deslizamiento en sentido oclusal no ofrecerá resistencia por eso se llama efecto de plano inclinado de
desalojo.
3. Palancas:
Este efecto se produce en los casos dentomucosoportados,donde la diferencia de resiliencia entre el ligamento periodontal entre los dientes pilares y la mucosa de soporte, esto generara
movimientos de rotación durante la función. Entre más extensa sea la brecha edéntula mayor sera el brazo de palanca y por ende la rotación. Dicho efecto no se puede evitar, pero si
podemos controlar mejor las fuerzas extendiendonos en zonas funcionales de soporte primario (papila retromolar y meseta bucal) las cuales son resistentes al proceso de reabsorción. Se
debe disminuir la cantidad de unidades dentarias a reponer y la cara oclusal de las mismas debe ser premolarizada.
4. Apuntalamiento:
Este efecto biomecánico se produce entre las zonas proximales de piezas posteriores de un mismo lado del arco dentario, esta función la cumplen los planos guía, pero debe tenerse
especial cuidado en el paralelismo entre dichas paredes. 3
Placas de contacto proximal que están en intima relación con los planos guía producen el efecto de Apuntalmiento
Desde <[Link]
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Placas de contacto proximal que están en intima relación con los planos guía producen el efecto de Apuntalmiento
Desde <[Link]
Es una palanca de primer genero, observado con frecuencia en PPR, hace un daño inherente de las palancas de 1er genero sobre el diente pilar.
FACTORES RELACIONADOS CON LA TRANSMISIÓN DE LA FUERZA A LOS TEJIDOS:
- Soporte del reborde residual
- Longitud del espacio edentulo
- Soporte periodontal de los dientes pilares
- Diseño de la PPR
- Diseño de los retenedores directos
- Denticion antagonista
ANALISIS BIOMECANICO:
1. Puntos de apoyo y ejes de rotación
2. Centros de gravedad
3. Ejes sagitales y vectores de fuerza
4. Punto de carga maximo
5. Brazo de palanca
6. Brazo de retención
Los puntos de apoyo en los clase 1 y las clase 2 se colocan opuestos a la zona edentula
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En la clase 3 el punto de carga maxima es el mismo centro de gravedad
En la clase 4 el punto de carga maxima va a ser anterior a la posicion de los incisivos y la posicion del centro de gravedad
BRAZOS DE PALANCA:
- Clase 1 y 2: se toma desde el punto de carga maxima hasta la mitad del centro de gravedad y del ounto de apoyo
- Clase 4: los brazos de palanca son mas pequeños
BRAZOS DE RETENCION: Los brazos de retencion van hacia el lado opuestk de los brazos de palanca desde el centro de gravedad pero en los anteriores no se puede poner mucha carga. Se
puede dividir la carga en 2 en direccion bisectriz . No se puede generar cargas sobre laterales.
Los brazos de retencion salen del centro de gravedad perpendicular del centro de gravedad
Perpendicular al eje de rotacion y opuesto al brazo de palanca
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MOVIMIENTOS DENTOSOPORTADAS
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