Introducción

Los contenidos que verás a continuación, están basados en la Clasificación Internacional del
Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud -CIF-. En este módulo identificarás la estructura de la
CIF, los conceptos claves para su uso y aprenderás a codificar de acuerdo con las reglas de esta
clasificación; adicionalmente, comprenderás la relación entre el perfil de funcionamiento y la CIF,
herramienta utilizada en el procedimiento de certificación de discapacidad y Registro de Localización y
Caracterización de las Personas con Discapacidad –RLCPD– en Colombia.

Objetivo general del módulo

Desarrollar habilidades para el correcto uso de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la

Discapacidad y de la Salud –CIF–, como base conceptual y técnica para el desarrollo del procedimiento de
certificación de discapacidad y RLCPD.

Objetivos específicos

⮚ Conocer la CIF y sus usos.

⮚ Manejar las reglas para la codificación y calificación de la CIF.
⮚ Formular el perfil de funcionamiento.

Contenidos del módulo

1. ¿Qué es la CIF y cuál es su relación con otras clasificaciones de la OMS?

2. Objetivos de la CIF.
3. Datos relevantes sobre la CIF.
4. Modelo del Funcionamiento y la Discapacidad.
5. Estructura de la CIF.
a. Parte 1 –Funcionamiento y Discapacidad.
b. Parte 2 –Factores Contextuales.
6. Reglas de codificación y calificación.
7. Relación de la CIF con la certificación de discapacidad *perfil de funcionamiento*.
 1. ¿Qué es la CIF?

La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud –CIF–, es un sistema

de clasificación de los estados de salud de una persona, proporciona el marco conceptual para codificar
un amplio rango de información relacionada con la salud y emplea un lenguaje estandarizado y unificado,
que posibilita la comunicación sobre la salud y la atención sanitaria entre diferentes disciplinas y ciencias
en todo el mundo.

Pertenece a la familia de clasificaciones internacionales, desarrolladas por la Organización Mundial de la

Salud –OMS–, que pueden ser aplicadas a varios aspectos de la salud. Dentro de las clasificaciones
internacionales de la OMS, se encuentran principalmente la CIE-10 y la CIF, estas son complementarias y
deben ser usadas de forma conjunta. La CIE-10 es la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima
revisión, que brinda un marco conceptual basado en la etiología. Proporciona información sobre las
enfermedades, trastornos u otras condiciones de salud, expresadas como diagnósticos, que se ven
enriquecidos con la información sobre el funcionamiento, la discapacidad y la salud que brinda la CIF.

La información sobre el diagnóstico unida a la del funcionamiento, proporciona una visión más amplia y
significativa del estado de salud de las personas o poblaciones, que puede emplearse en los procesos de
toma de decisiones.

FAMILIA DE CLASIFICACIONES DE LA OMS

Proporcionan el marco conceptual para codificar un amplio rango de información relacionada con la
salud y emplean un lenguaje estandarizado y unificado, que posibilita la comunicación sobre la salud
y la atención sanitaria entre diferentes disciplinas y ciencias en todo el mundo.

Clasificación Estadística
Clasificación Internacional del
Internacional de Enfermedades
¿Cómo se llama? Funcionamiento, de la
y Problemas Relacionados con
Discapacidad y de la Salud.
la Salud. Décima revisión.

¿Cuál es su sigla? CIE-10 CIF

¿En qué se basa su marco

En la etiología. En el modelo biopsicosocial.
conceptual?

Condiciones de salud como El funcionamiento y la

¿Qué clasifica? enfermedades, trastornos y discapacidad asociados con las
lesiones. condiciones de salud.

Permite la conversión de los

Permite usar códigos
términos diagnósticos y de
alfanuméricos sistematizados para
¿Qué permite? otros problemas de salud, de
describir los componentes del
palabras a códigos
funcionamiento y la discapacidad.
alfanuméricos.
La CIE-10 y la CIF son complementarias y se recomienda utilizarlas conjuntamente.
Juntas proporcionan una visión más amplia y significativa del estado de salud de las personas o de las
poblaciones.

Por ejemplo,
Un profesional de salud utiliza:

● La CIE-10 para describir la condición de salud: Parálisis

Cerebral (G80).
● La CIF para describir los componentes del funcionamiento y
la discapacidad, asociados a la condición de salud: Deficiencia severa
en las funciones del tono muscular (b735.3), Dificultad completa
para andar (d450.4), Dificultad moderada para las actividades de
educación escolar (d820.2.).

*OJO: Ante diagnósticos similares pueden existir funcionamientos diferentes, dependiendo de las
características de cada persona y su entorno.

⌘ La CIE-10 podrás encontrarla en versión digital para su descarga e impresión en el siguiente

enlace: http://ais.paho.org/classifications/chapters/pdf/volume1.pdf

⌘ La CIF podrás encontrarla en versión digital para su descarga e impresión en el siguiente enlace:
https://apps.who.int/iris/handle/10665/81610

2. Objetivos de la CIF

La CIF tiene como objetivos:

⮚ Proporcionar una base científica para la comprensión y el estudio de la salud y los estados
relacionados con ella, los resultados y los determinantes.
⮚ Establecer un lenguaje común para describir la salud y los estados relacionados con ella, para
mejorar la comunicación entre distintos usuarios, tales como profesionales de la salud,
investigadores, diseñadores de políticas sanitarias y la población general, incluyendo a las
personas con discapacidades.
⮚ Permitir la comparación de datos entre países, entre disciplinas sanitarias, entre los servicios, y
en diferentes momentos a lo largo del tiempo.
⮚ Proporcionar un esquema de codificación sistematizado para ser aplicado en los sistemas de
información sanitaria.

3. Datos relevantes de la CIF

Universo de la CIF

La CIF abarca todos los aspectos de la salud y algunos componentes del bienestar relevantes para la salud
y los describe en términos de dominios de salud y dominios relacionados con la salud. Muchas personas
consideran, erróneamente, que la CIF versa únicamente sobre personas con discapacidades; sin embargo,
es válida para todas las personas. En otras palabras, la CIF tiene una aplicación universal.

Unidades de clasificación

La CIF clasifica la salud y los estados “relacionados con la salud”. La unidad de clasificación está
constituida, por las categorías de cada domino de salud y de estados relacionados con la salud. Es
importante tener presente que en la CIF las personas NO son las unidades de clasificación; es decir, la CIF
no clasifica personas, sino que describe la situación de cada persona dentro de un conjunto de dominios
de la salud o dominios relacionados con la salud. Además, la descripción siempre se hace en el contexto
de los factores ambientales y personales.

4. Modelo del funcionamiento y la discapacidad

En el primer módulo se abordó el enfoque biopsicosocial y la interacción de los componentes que

enmarcan la CIF. Este enfoque y la interacción de estos componentes se traducen en el modelo de
funcionamiento y la discapacidad que propone la CIF.

Figura 1. Modelo del funcionamiento y de la discapacidad

 Recordemos los conceptos antes de analizar el esquema:

Condición de salud
Se refiere a aquellos estados relacionados con la salud y/o enfermedad confirmados mediante
diagnóstico médico CIE-10.
FUNCIONAMIENTO Y DISCAPACIDAD
Aspectos positivos Aspectos negativos
Funciones y estructuras corporales Deficiencias
Incluye las funciones mentales y psicológicas, cuya Son problemas en las funciones o estructuras
ausencia o alteración conducen a las deficiencias corporales tales como una desviación
corporales. significativa o una pérdida.
Actividades Limitaciones en las actividades
Se refieren al desempeño individual de tareas y Son dificultades que una persona puede tener
cuyas dificultades conducen a la limitación en las en el desempeño/realización de las
actividades. actividades.
Participación Restricciones en la participación
Componente relacionado con la forma de Son problemas que una persona puede
involucrarse y desenvolverse en las relaciones experimentar al involucrarse en situaciones
sociales, que al no poder ser desarrollada conlleva a vitales.
la restricción en la participación.
FACTORES CONTEXTUALES
Factores ambientales Factores personales
Constituyen el ambiente físico, social y Constituyen el trasfondo particular de la vida de
actitudinal en el que las personas viven y un individuo y de su estilo de vida (Los factores
desarrollan sus vidas. personales no se encuentran clasificados en la
CIF).
Aspectos positivos Aspectos negativos Aspectos positivos Aspectos negativos
Facilitadores Barreras No aplica No aplica
Factores del entorno Factores del entorno de
de una persona que una persona que
cuando están cuando están presentes
presentes o ausentes o ausentes limitan el
mejoran el funcionamiento y
funcionamiento y reducen la
reducen la discapacidad.
discapacidad.

Para comprender el modelo, se debe tener en cuenta que el funcionamiento/discapacidad de una

persona depende de la interacción entre su condición de salud y su contexto. Por lo tanto, la condición de
salud de una persona se puede asociar con aspectos positivos o negativos sobre las funciones y
estructuras corporales, actividades y participación dependiendo de los factores contextuales de la
persona (factores ambientales y personales).
Ejemplo,
Juan Manuel es un niño de 4 años que tuvo dificultades para empezar a respirar cuando nació, esto le
generó algunas complicaciones en su cerebro, después de muchos análisis los médicos diagnosticaron a
Juan Manuel con parálisis cerebral espástica (G80). La mamá del niño manifiesta gran preocupación
puesto que su cuerpo mantiene muy rígido y esto no le ha permitido caminar; sin embargo, cuenta con
una silla de ruedas convencional gestionada por la iglesia de su vereda. Adicional a esto, el niño se
comunica únicamente a través de sonidos y gestos que solo ella y su hijo mayor, que lo cuida, entienden.
Por esta razón y debido a que Juan Manuel no va al baño solo, no ha podido ingresar a ninguna
institución educativa.

Juan Manuel y su familia viven en zona rural del municipio de Cielo Hermoso, en una jornada de salud
uno de los médicos le explicó a la mamá de Juan que por su condición de salud su tono muscular y su
lenguaje se están viendo comprometidos, por lo cual requiere un proceso de rehabilitación integral y una
silla de ruedas especializada de acuerdo a su condición.

5. Estructura de la CIF

La CIF se encuentra dividida en dos partes: Parte I (Funcionamiento y Discapacidad) y Parte II (Factores
Contextuales), cada una de estas partes se divide en dos componentes. La parte de funcionamiento y
discapacidad se compone de funciones y estructuras corporales y de actividades y participación
(componentes). La parte de factores contextuales está compuesta por factores ambientales y factores
personales.
Cada uno de estos componentes se aborda desde una perspectiva de funcionamiento y discapacidad, por
lo que para cada componente se han establecido unos determinados constructos. Un constructo permite
describir los cambios que se presentan en su respectivo componente. Así, los constructos incluidos en la
CIF son: cambio en funciones corporales, cambio en estructuras corporales, capacidad,
desempeño/realización para actividades y participación y facilitadores o barreras para los factores
ambientales.

La CIF tiene una estructura jerárquica. Cada componente está conformado por un conjunto de dominios
o capítulos, y cada dominio o capítulo está conformado por un conjunto de categorías, las cuales
proporcionan diferentes niveles de detalle en la descripción. A mayor nivel de clasificación, mayor nivel
de especificidad en la descripción. La CIF llega hasta el cuarto nivel de clasificación. El primer nivel incluye
las categorías del segundo nivel y así sucesivamente. Dependiendo de las necesidades del usuario, se
definirá el nivel de categorías a emplearse. El procedimiento de certificación de discapacidad llega hasta
el tercer nivel de clasificación.

*Esta estructura proporciona las bases para comprender los procesos de codificación y
calificación de una condición de salud.

Parte I –Funcionamiento y Discapacidad

El funcionamiento y la discapacidad tienen una relación estrecha, son las dos caras de una misma
moneda. Su configuración la determina la relación que se establece entre una condición de salud
(enfermedades, trastornos, lesiones, traumas, etc.) y los factores contextuales de una persona (factores
personales y factores ambientales).

En ese sentido, el funcionamiento es un término genérico que incluye funciones corporales, estructuras
corporales, actividades y participación. Indica los aspectos positivos de la interacción entre un individuo y
sus factores contextuales. Mientras que, la discapacidad es un término genérico que incluye deficiencias
en las funciones o estructuras corporales, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación.
Indica los aspectos negativos de la interacción entre un individuo (con una condición de salud) y sus
factores contextuales (factores ambientales y personales).
Componente Funciones y estructuras corporales

Como se mencionó anteriormente, este componente incluye las clasificaciones tanto de las funciones
como de las estructuras corporales. Estas dos clasificaciones (funciones y estructuras corporales), se
agrupan por dominios y subniveles que siguen los sistemas corporales.

● Las funciones corporales, son las funciones fisiológicas de los sistemas corporales (incluyendo
funciones psicológicas).

● Las estructuras corporales, son las partes anatómicas del cuerpo tales como los órganos, las
extremidades y sus componentes.

Por ejemplo:
La función de la visión se desarrolla en la estructura del ojo.

Funciones corporales:

Cada componente se identifica con una letra, para funciones corporales la letra es (b), el primer nivel de
este componente contiene 8 capítulos:

● Capítulo 1. Funciones mentales (b1): este capítulo trata sobre las funciones del cerebro, tanto las
funciones mentales globales tales como la conciencia, la energía y los impulsos; como las
funciones mentales específicas, tales como memoria, lenguaje y cálculo mental.

● Capítulo 2. Funciones sensoriales y dolor (b2): este capítulo trata sobre las funciones de los
sentidos, vista, oído, gusto, etc., así como de la sensación de dolor.

● Capítulo 3. Funciones de la voz y el habla (b3): este capítulo trata sobre las funciones implicadas
en la producción de sonidos y del habla.

● Capítulo 4. Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio

(b4): este capítulo trata sobre las funciones implicadas en el sistema cardiovascular (funciones del
corazón y vasos sanguíneos), en los sistemas hematológico e inmunológico (funciones de la
producción de sangre y la inmunidad), y en el sistema respiratorio (funciones de respiración y
tolerancia al ejercicio).

● Capítulo 5. Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino (b5): este capítulo trata
sobre las funciones relacionadas con la ingestión, digestión y eliminación, así como sobre las
funciones implicadas en el metabolismo y las glándulas endocrinas.

● Capítulo 6. Funciones genitourinarias y reproductoras (b6): este capítulo trata sobre las funciones
urinarias y las funciones reproductivas, incluyendo las funciones sexuales y procreadoras.

● Capítulo 7. Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento (b7): este

capítulo trata sobre las funciones relacionadas con el movimiento y la movilidad, incluyendo las
funciones de los huesos, los músculos, las articulaciones y los reflejos.
 ● Capítulo 8 Funciones de la piel y estructuras relacionadas (b8): este capítulo trata sobre las
funciones relacionadas con la piel, las uñas y el pelo.

Es importante comprender que para poder describir una condición de salud se cuenta con cuatro niveles
de especificidad. A mayor nivel, más específica es la descripción de la condición de salud.

Por ejemplo:

1er Este nivel coincide con el número de b1- Capítulo de funciones mentales
nivel capítulos para este componente b1-b8.
2do Comprende 114 códigos desde el b110 b168 - Funciones mentales del lenguaje
nivel hasta b899.
3er Incluye 323 códigos desde el b1100 hasta el b1681 – Expresión del lenguaje
nivel b7809.
4to Contiene 48 códigos desde el b11420 hasta b16810 – Expresión del
nivel el b54509. lenguaje oral

Estructuras corporales

La letra para el componente de estructuras es la (s). El componente de estructuras corporales cuenta con
8 capítulos (s1-s8), el segundo nivel tiene 56 códigos (s110-s899), el tercer nivel tiene 128 (s1100-s8309)
y el último nivel cuenta con 88 capítulos (s11000- s76009).

● Capítulo 1. Estructuras del sistema nervioso (s1), por ejemplo, cerebro y nervios espinales.

● Capítulo 2. El ojo, el oído y estructuras relacionadas (s2), por ejemplo, oído externo y globo ocular.

● Capítulo 3. Estructuras involucradas en la voz y el habla (s3), por ejemplo, nariz y faringe.

● Capítulo 4. Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio (s4), por

ejemplo, corazón y pulmones.

● Capítulo 5. Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y endocrino (s5), por
ejemplo, estómago e hígado.

● Capítulo 6. Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y el sistema reproductor (s6),

por ejemplo, riñones y ovarios.

● Capítulo 7. Estructuras relacionadas con el movimiento (s7), por ejemplo, huesos y músculos.

● Capítulo 8. Piel y estructuras relacionadas (s8), por ejemplo, uñas y piel.

Por ejemplo:

1er Este nivel coincide con el número de capítulos, 8 s7 –Estructuras relacionadas con el
nivel para este componente (s1 –s8). movimiento
2do Comprende 56 códigos desde el s110 hasta s750 –Estructura de la extremidad
nivel s899. inferior
3er Incluye 158 códigos desde el s1100 hasta el s7502 –Estructura del tobillo
nivel s8309. y pie
4to Contiene 88 códigos desde el s11000 hasta el s75020 –Huesos del
nivel s76009 tobillo y dedos del
pie

¡RECUERDA! Existe un paralelo entre los capítulos de las funciones y estructuras corporales, lo
que supondría que hay una relación directa entre los componentes. Sin embargo, existen
condiciones de salud que derivan en una dificultad para las funciones corporales más no para las
estructuras corporales.

Como se mencionó en el modelo del funcionamiento y la discapacidad de la CIF, a partir de una condición
de salud una persona puede presentar deficiencias en las funciones y/o estructuras corporales. En
relación con las deficiencias, es importante tener en cuenta que:

● Las deficiencias en funciones y estructuras corporales son una expresión de un estado de salud,
pero no indican necesariamente que el individuo deba ser considerado enfermo.
● No son equivalentes a la patología.
● Son la manifestación de la patología.
● No tienen relación causal ni con su etiología ni con su forma de desarrollarse.
● Las deficiencias pueden derivar en otras deficiencias, por ejemplo, una deficiencia en las
funciones de la percepción puede afectar las funciones del pensamiento.
● Una deficiencia en una estructura puede devenir en una deficiencia en una función que no sea su
homóloga.
● Las deficiencias pueden ser,
o Temporales o permanentes.
o Progresivas, regresivas o estáticas.
o Intermitentes o continuas.
o Leves, graves, fluctuantes
● Se considera que una deficiencia es permanente, cuando se puede prever de manera objetiva
que es definitiva; es decir, que no tiene pronóstico de resolución. Las deficiencias permanentes
incluyen situaciones en que,
o La deficiencia es progresiva, por ejemplo, en la Distrofia de Duchenn.
o La deficiencia es regresiva pero no se supera en un 100 %, por ejemplo, la deficiencia
producida por una lesión medular.
o Los apoyos no resuelven 100 % la deficiencia.

Para comprender la relación que se puede presentar entre una condición de salud y las deficiencias en las
funciones o estructuras corporales, veamos el siguiente ejemplo:

Julia tuvo una hemorragia intraencefálica (I61), que afectó el lóbulo frontal izquierdo. Esto alteró su
expresión de lenguaje oral, generando dificultad para hablar con fluidez, sin alterar la comprensión de lo
que escucha.
Componente actividades y participación

Las actividades se refieren a la realización de una o más tareas o acciones por una persona y la
participación se entiende como el acto de involucrarse en una situación vital.

Por ejemplo:

La actividad es leer y la participación es ser parte de un club de lectura.

El componente de actividades y participación abarca todas las áreas de la vida de las personas, desde las
áreas más sencillas, como el aprendizaje básico, hasta las más complejas, como la interacción social o el
empleo.

Este componente integra tanto actividades como participación y se identifica con la letra “d”, su primer
nivel contiene 9 capítulos (d1-d9), el segundo nivel contiene 116 códigos (d110-d999), el tercer nivel
cuenta con 266 códigos (d1200- d9309) y el último incluye 13 códigos (d53000 – d57029).

● Capítulo 1. Aprendizaje y aplicación del conocimiento (d1): este capítulo trata sobre el
aprendizaje, la aplicación de los conocimientos aprendidos, el pensamiento, la resolución de
problemas y la toma de decisiones.

● Capítulo 2. Tareas y demandas generales (d2): este capítulo trata sobre los aspectos generales
relacionados con la puesta en práctica de tareas sencillas o complejas, organizar rutinas y manejar
el estrés. Estos ítems pueden emplearse junto con tareas o acciones más específicas, para
identificar las características subyacentes existentes, en ciertas circunstancias, durante la
realización de dichas tareas.

● Capítulo 3. Comunicación (d3): este capítulo trata tanto sobre los aspectos generales como sobre
los específicos de la comunicación a través del lenguaje, los signos o los símbolos, incluyendo la
recepción y producción de mensajes, llevar a cabo conversaciones y utilización de instrumentos y
técnicas de comunicación.
 ● Capítulo 4. Movilidad (d4): este capítulo trata sobre el movimiento al cambiar el cuerpo de
posición o de lugar; al coger, mover o manipular objetos, al andar, correr o trepar y cuando se
emplean varios medios de transporte.

● Capítulo 5. Autocuidado (d5): este capítulo trata sobre el cuidado personal, entendido como
lavarse y secarse, el cuidado del cuerpo y partes del cuerpo, vestirse, comer y beber, y cuidar de la
propia salud.

● Capítulo 6. Vida doméstica (d6): este capítulo trata sobre cómo llevar a cabo tareas y acciones
domésticas y cotidianas. Las tareas de la vida doméstica incluyen conseguir un lugar para vivir,
comida, ropa y otras necesidades, limpiar y reparar el hogar, cuidar de los objetos personales y de
los del hogar, y ayudar a otras personas

● Capítulo 7. Interacciones y relaciones interpersonales (d7): este capítulo trata sobre cómo se
realizan las acciones y conductas que son necesarias para establecer con otras personas
(desconocidos, amigos, familiares y amantes) las interacciones personales, básicas y complejas, de
manera adecuada para el contexto y el entorno social.

● Capítulo 8. Áreas principales de la vida (d8): este capítulo trata sobre cómo llevar a cabo las tareas
y acciones necesarias para participar en las actividades educativas, en el trabajo, en el empleo y
en las actividades económicas.

● Capítulo 9. Vida comunitaria, social y cívica (d9): este capítulo trata sobre las acciones y tareas
necesarias para participar en la vida social organizada fuera del ámbito familiar, en áreas de la
vida comunitaria, social y cívica.

Por ejemplo:

1er Este nivel coincide con el número de capítulos, 9 d5 –Autocuidado

nivel para este componente (d1 –d9).
2do Comprende 116 códigos desde el d110 hasta d570 –Cuidado de la propia salud
nivel d999.
3er Incluye 266 códigos desde el d1200 hasta el d5702 –Mantenimiento de la
nivel d9309. salud
4to Contiene 13 códigos desde el d53000 hasta el d57020 –Control de
nivel d57029 medicaciones y
seguimiento de
consejos saludables

¡RECUERDA! A partir de una condición de salud, una persona puede tener una deficiencia en las
funciones y/o estructuras corporales, que puede generar limitaciones en la actividad y
restricciones en la participación, para comprenderlo mejor, veamos unos ejemplos.

En el modelo del funcionamiento y la discapacidad de la CIF, se plantea que la discapacidad es un término

que incluye deficiencias en las funciones o estructuras corporales, limitaciones en la actividad y
restricciones en la participación. Nuevamente profundizaremos en las limitaciones en la actividad y las
restricciones en la participación.

Las limitaciones en la actividad, son las dificultades que un individuo puede tener para realizar
actividades. Una limitación en la actividad, abarca desde una desviación leve hasta una grave en términos
de cantidad o calidad en la realización de la actividad, comparándola con la manera, extensión o
intensidad en que se espera que la realizaría una persona sin esa condición de salud.

Las restricciones en la participación, son los problemas que puede experimentar un individuo para
implicarse en situaciones vitales. La presencia de una restricción en la participación viene determinada
por la comparación de la participación de esa persona con la participación esperable de una persona sin
discapacidad en esa cultura o sociedad.

Para este componente existen dos calificadores: capacidad y desempeño/realización.

El desempeño/realización, describe lo que una persona hace en su contexto o entorno actual incluyendo
el contexto o entorno social. El desempeño/realización puede ser también entendido como el “acto de
involucrarse en una situación vital” o “la experiencia vivida” de las personas en el contexto real en el que
viven.

El calificador de capacidad, describe el máximo nivel probable de funcionamiento, es decir la habilidad

máxima que la persona puede alcanzar en un contexto/entorno normalizado.
Puede ser el contexto de evaluación que neutraliza los efectos del entorno o en aquellos que se asume
que tiene un efecto uniforme.

La capacidad se mide en un contexto/entorno uniforme o normalizado y, por tanto, refleja la aptitud del
individuo.

Desempeño/realización: Capacidad:

Recordemos el caso de Julia:

Julia tuvo una hemorragia intraencefálica (I61), que afectó el lóbulo frontal izquierdo. Esto alteró su
expresión de lenguaje oral, generando dificultad para hablar con fluidez, sin alterar la comprensión de lo
que escucha. Por esto Julia no ha podido reincorporarse a sus actividades laborales como docente y
asistir a su grupo de oración.

Parte II –Factores contextuales

Los factores contextuales, representan el trasfondo de la vida de los sujetos, que afectan o no la salud de
las personas. Estos se conforman por los factores ambientales y los factores personales.

Componente Factores ambientales

Los factores ambientales constituyen el ambiente físico, social y actitudinal en el que las personas viven y
desarrollan sus vidas. Son factores externos a los individuos y pueden tener una influencia negativa o
positiva en el desempeño/realización del individuo como miembro de la sociedad.
Los factores ambientales se organizan en dos niveles:

• Individual: relacionados con el ambiente inmediato del individuo, incluyendo espacios tales como
el hogar, el lugar de trabajo o la escuela.
• Servicios y sistemas: se refiere a las estructuras sociales formales e informales, servicios o
sistemas globales existentes en la comunidad o la cultura, que tienen un efecto en los individuos.
Incluye organizaciones y servicios relacionados con el entorno laboral, actividades comunitarias,
agencias gubernamentales, servicios de comunicación y transporte, redes sociales, leyes,
regulaciones e ideologías.

Este componente se identifica con la letra “e”, su primer nivel contiene 5 capítulos (e1-e5), el segundo
nivel contiene 74 códigos (e110-e599), el tercer nivel 179 (e1100-e5959) y el último nivel incluye 9
códigos (e11520 -e57509).

● Capítulo 1. Productos y tecnología (e1): este capítulo trata sobre los productos o sistemas de
productos naturales o fabricados por el hombre, el equipamiento y la tecnología existentes en el
entorno inmediato de un individuo para mejorar o ayudar en el funcionamiento/desempeño de
una persona.

● Capítulo 2. Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana (e2): este
capítulo trata sobre los elementos animados e inanimados del entorno natural o físico, así como
 sobre los componentes de ese entorno que han sido modificados por el hombre, y también sobre
las características de las poblaciones humanas de ese entorno.

● Capítulo 3. Apoyo y relaciones (e3): este capítulo trata sobre las personas y los animales que
proporcionan apoyo a otras personas, tanto físico como emocional, así como apoyo en aspectos
relacionados con la nutrición, protección, asistencia y relaciones, en sus casas, en sus lugares de
trabajo, en la escuela o en el juego o en cualquier otro aspecto de sus actividades diarias.

● Capítulo 4. Actitudes (e4): este capítulo trata sobre actitudes que son las consecuencias
observables de las costumbres, prácticas, ideologías, valores, normas, creencias reales y
creencias religiosas. Estas actitudes influyen en el comportamiento y la vida social del individuo
en todos los ámbitos, desde las relaciones interpersonales y las asociaciones comunitarias hasta
las estructuras políticas, económicas y legales; por ejemplo, actitudes individuales o sociales
sobre la honradez y el valor de una persona como ser humano que pueden originar prácticas
positivas o negativas y discriminatorias.

● Capítulo 5. Servicios, sistemas y políticas (e5): este capítulo trata sobre los servicios, beneficios,
planes, programas o proyectos que pretenden satisfacer las necesidades de la población, así
como las políticas y normas establecidas por el gobierno (nacional, regional o local), y aquellos
entes de control y seguimiento administrativo.

Los factores ambientales pueden tener una influencia negativa o positiva en el

funcionamiento/desempeño del individuo. Estas influencias constituyen los facilitadores y las barreras.
Los facilitadores, son factores del entorno de una persona que cuando están presentes o ausentes
mejoran el funcionamiento y reducen la discapacidad y las barreras, son factores del entorno de una
persona que cuando están presentes o ausentes limitan el funcionamiento y reducen la discapacidad.
Los factores ambientales deben ser codificados desde la perspectiva de la persona cuya situación está
siendo descrita. Por ejemplo, las rampas en los bordillos con pavimento liso, deberían ser codificadas
como un facilitador para una persona usuaria de silla de ruedas, pero como una barrera para una persona
con discapacidad visual.

Por ejemplo:

1er Este nivel coincide con el e5 –Servicios, sistemas y políticas

nivel número de capítulos, 5 para
este componente (e1 –e5).
2do Comprende 74 códigos desde e575 –Servicios, sistemas y políticas de apoyo social
nivel el e110 hasta e599. general
3er Incluye 179 códigos desde el e5750 –Servicios de apoyo social general
nivel e1100 hasta el e5959.
4to Contiene 9 códigos desde el e57502 –Centros de servicios para el
nivel e11520 hasta el e57509 cuidado de niños o adultos – lucrativo
o no lucrativo

Componente Factores personales

Constituyen el trasfondo particular de la vida de un individuo y de su estilo de vida. Están compuestos
por características del individuo que no forman parte de una condición o estados de salud. Estos factores
incluyen:

• El sexo,
• la raza,
• la edad,
• otros estados de salud,
• la forma física,
• los estilos de vida,
• los hábitos,
• los “estilos de afrontamiento”,
• el trasfondo social,
• la educación,
• la profesión,
• las experiencias o sucesos actuales y pasados,
• los patrones de comportamiento globales,
• el tipo de personalidad,
• los aspectos psicológicos personales.

Los factores personales no se clasifican en la CIF, no se los considera como facilitadores o barreras, pero
se tienen en cuenta al momento de la evaluación.

Para finalizar este apartado, vamos a conocer cómo se relacionan los factores ambientales en el caso de
Julia:

Julia tuvo una hemorragia intraencefálica (I61), que afectó el lóbulo frontal izquierdo. Esto alteró su
expresión de lenguaje oral, generando dificultad para hablar con fluidez, sin alterar la comprensión de lo
que escucha. Por esto Julia no ha podido reincorporarse a sus actividades laborales como docente y no
puede asistir a su grupo de oración. Para comunicarse con su familia utiliza una tablet, donde escribe los
mensajes que les quiere transmitir. Ha intentado usar este mismo método cuando requiere hacer un
trámite en su banco, pero las cajeras y asesores no lo han aceptado argumentando razones de seguridad.
 6. Codificación y Calificación

La CIF contiene los elementos conceptuales que permiten la construcción de códigos que describen una
condición de salud de una persona. Estos códigos son alfanuméricos y siempre deben contener un
calificador que especifique la magnitud de lo descrito con el código.

Es importante mencionar que el proceso de codificación se debe dar en función de la situación del
entrevistado para el momento de la evaluación por parte del equipo multidisciplinario; es decir, que no
se tienen en cuenta condiciones de salud que no estén vigentes en dicho momento o condiciones de
salud futuras.

Para iniciar con la codificación, es necesario recordar que la CIF cuenta con dos partes compuestas por
componentes, cada componente de la clasificación está organizado mediante grandes capítulos y
dominios, dentro de los cuales hay categorías comunes o ítems específicos. Con frecuencia, estos
capítulos se subdividen en bloques de categorías y aparecen para facilitar el manejo de la CIF. Las
categorías están inmersas en cada capítulo, hay categorías individuales de dos, tres y cuatro niveles, cada
una de ellas con una breve definición y criterios de inclusión y de exclusión para ayudar en la elección del
código apropiado.

Capítulos: cada componente de la clasificación está organizado mediante grandes capítulos y dominios,
dentro de los cuales hay categorías comunes o ítems específicos.

Ejemplo:

Componente Funciones Corporales -Capítulo 1. Funciones Mentales

Bloques: con frecuencia, los capítulos se subdividen en bloques de categorías, estos aparecen para
facilitar el manejo de la CIF.
Ejemplo:

Capítulo 3 de la clasificación de Actividades y Participación (3 Bloques)

-Comunicación-Recepción.
-Comunicación-Producción de mensajes.
-Conversación y utilización de aparatos y técnicas de .

Categorías: dentro de cada capítulo hay categorías individuales de dos, tres y cuatro niveles, cada una de
ellas con una breve definición y criterios de inclusión y de exclusión para ayudar en la elección del código
apropiado.

La codificación es un proceso por el cual se construyen los códigos CIF que describen los distintos estados
de salud. Es importante tener en cuenta, que para describir la situación de salud de una persona, es
adecuado emplear más de un código, que pueden ser independientes o estar relacionados entre sí.

No olvides que…
El proceso de codificación se debe dar en función de la situación del entrevistado para el
momento de la evaluación por parte del equipo multidisciplinario.

Estructura del código

El código es un conjunto de datos alfanuméricos, compuesto por dos elementos (clasificador y

calificador) separados por un punto.

● El clasificador cumple con la función de describir la situación de salud y está compuesto por una
letra en minúscula que corresponde al prefijo del componente que se va a utilizar y entre 3 y 5
dígitos numéricos, dependiendo la especificidad de la descripción.
 ● El calificador valora en términos numéricos la magnitud, extensión, naturaleza, localización,
desempeño, facilitadores o barreras, de la situación de salud que se describe. La cantidad de
dígitos puede variar de 1 a 3, dependiendo del componente que se esté valorando.

*Recuerda que para que el código esté completo siempre deben estar presentes los dos
componentes.

El clasificador inicia con la letra correspondiente para cada capítulo: b (funciones corporales), s
(estructuras corporales), d (actividades y participación) o e (factores ambientales). La cantidad de dígitos
que acompaña esta letra depende del nivel de especificidad de la unidad que se está clasificando. El
primer dígito corresponde al primer nivel y al número del capítulo, el segundo y tercer dígito,
corresponden al segundo nivel y el tercer y cuarto dígito, corresponden al tercer y cuarto nivel,
respectivamente. Ten presente que para cada componente el calificador es diferente, estos se explicarán
más adelante.

Codificación y calificación de las funciones corporales

Para construir el código de funciones corporales se inicia poniendo la letra del componente de funciones
(b), luego se ubica el capítulo correspondiente a la función comprometida (1-8). En este punto se ha
codificado con el primer nivel de clasificación.
Para el segundo nivel de clasificación que se compone de dos dígitos se identifica bloque de categorías
más apropiado entre el (b110 y el b899) y para el tercer y cuarto nivel de profundidad se identifica la
categoría más apropiada para registrar cada uno de los dígitos en los casos que corresponda.

Estructura para el código de funciones corporales

*Para el procedimiento de certificación de discapacidad únicamente se llegará hasta el tercer nivel de

especificidad en la clasificación.

Para el componente de Funciones corporales se utiliza un calificador (1 dígito), que indica la extensión o
magnitud de la deficiencia y se utiliza la siguiente escala.

Escala Genérica:
0 No existe deficiencia (ninguna o insignificante) 0 - 4%
1 Deficiencia leve (poca, escasa …) 5 – 24%
2 Deficiencia moderada (media, regular…) 25 - 49 %
3 Deficiencia grave / severa (mucha, extrema …) 50 -95%
4 Deficiencia completa (total …) 96 – 100%
8 Deficiencia no especificada
9 Deficiencia no aplicable

El código para el componente de funciones se vería de la siguiente manera:

1er nivel b1 - capítulo de funciones mentales
2do nivel b167 - Funciones mentales del lenguaje
3er nivel b1671 – Expresión del lenguaje
b16710 – Expresión del lenguaje oral (Funciones mentales
4to nivel
necesarias para producir mensajes orales con sentido)
b16710.2 Deficiencia moderada en las funciones de expresión de lenguaje oral

Para continuar con el ejemplo de Julia:

Julia tuvo una hemorragia intraencefálica (I61), que afectó el lóbulo frontal izquierdo del cerebro. Esto
alteró su expresión de lenguaje oral, generando dificultad moderada para hablar con fluidez, sin alterar
la comprensión de lo que escucha. Además, identificaron que presenta una hemiplejia en el lado
derecho de su cuerpo, la cual afecta de forma severa el movimiento de ese lado.

b16710.2 –Deficiencia moderada en las b7302.3 - Deficiencia grave en las funciones

funciones de expresión de lenguaje oral. relacionadas con la fuerza de los músculos de
un lado del cuerpo.
María presenta una deficiencia moderada en María presenta una deficiencia grave en las
las funciones de expresión de lenguaje oral. funciones relacionadas con la fuerza de los
músculos de un lado del cuerpo.

1er nivel b7 - capítulo de funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento

2do nivel b730 - Funciones relacionadas con la fuerza muscular
3er nivel b7302 – Fuerza de los músculos de un lado del cuerpo
b7302. 3 Deficiencia grave en las funciones de la fuerza de los músculos de un lado del cuerpo
Codificación y calificación de las estructuras corporales

Estructura para el código de estructuras corporales

Para construir el código de estructuras corporales se inicia con la letra (s), la cantidad de dígitos que
acompaña la letra depende del nivel de especificidad de la unidad de clasificación. Las estructuras
corporales utilizan tres calificadores. El primer calificador se refiere a la extensión o magnitud de la
deficiencia en la estructura corporal, el segundo dígito calificador se refiere a la naturaleza de la
deficiencia en la estructura corporal, el tercer calificador se refiere a la localización de la deficiencia. A
continuación, se presenta la escala de calificación de cada uno de los calificadores:

Extensión de la deficiencia Naturaleza de la deficiencia Localización de la

(1er calificador) (2do calificador) deficiencia
(3er calificador)
0 No existe deficiencia 0 No hay cambio en la estructura 0 Más de una región
1 Deficiencia leve 1 Ausencia total 1 Derecha
2 Deficiencia moderada 2 Ausencia parcial 2 Izquierda
3 Deficiencia grave 3 Parte adicional 3 Ambos lados
4 Deficiencia completa 4 Dimensiones aberrantes 4 Parte delantera
8 Deficiencia no especificada 5 Discontinuidad 5 Parte trasera
9 Deficiencia no aplicable 6 Posición desviada 6 Proximal
7 Cambios cualitativos en la 7 Distal
estructura, incluyendo
acumulación de fluidos
8 No especificada 8 No especificada
9 No aplicable 9 No aplicable

El código para el componente de estructuras se vería de la siguiente manera:

1er nivel s7 - Estructuras relacionadas con el movimiento
2do nivel s750 – Estructura de la extremidad inferior
3er nivel s7502 – Estructura del tobillo y pie
4to nivel s75020 – Huesos del tobillo y dedos del pie
s75021.412 Deficiencia completa por ausencia total de los huesos del tobillo y del pie izquierdo

Por ejemplo:

Julia tuvo una hemorragia intraencefálica (I61), que afectó el lóbulo frontal izquierdo. Esto alteró su
expresión de lenguaje oral, generando dificultad para hablar con fluidez, sin alterar la comprensión de lo
que escucha. Además, se identificó que presenta una hemiplejia en el lado derecho de su cuerpo, la cual
afecta de forma severa el movimiento de ese lado.

s11000. 282 –Deficiencia moderada no especificada en el

lóbulo frontal izquierdo
Julia presenta una deficiencia moderada no especificada en
lóbulo temporal izquierdo.

1er nivel s1 - capítulo de estructuras del sistema nervioso

2do nivel s110 – Estructura del cerebro
3er nivel s1100 – Estructura de los lóbulos corticales
4to nivel s11000 – Lóbulo frontal
S11000.282 Deficiencia moderada no especificada en el lóbulo temporal

Codificación Actividades y participación

Para construir el código de actividades y participación se inicia con la letra (d), la cantidad de dígitos que
acompaña la letra depende del nivel de especificidad de la unidad de clasificación. El calificador
Actividades y participación, se compone de hasta dos dígitos: el primer dígito después del punto, se
refiere el desempeño o la realización; el segundo dígito calificador, se refiere a la capacidad.

El calificador de desempeño o realización, describe lo que una persona hace en su contexto/entorno

actual; es decir, es el acto de involucrarse en una situación vital, y el calificador de capacidad, describe la
aptitud de un individuo para realizar una tarea o acción. Para el propósito de la certificación de
discapacidad solo se utiliza el calificador de desempeño y no el de capacidad.
 Estructura para el código de actividades y participación

Para este componente, se utiliza la escala genérica de calificación:

Escala Genérica:
0 No existe dificultad (ninguna o insignificante) 0 - 4%
1 Dificultad leve (poca, escasa …) 5 – 24%
2 Dificultad moderada (media, regular…) 25 - 49 %
3 Dificultad grave (mucha, extrema …) 50 -95%
4 Dificultad completa (total …) 96 – 100%
8 No especificada
9 No aplicable

El código para el componente de actividades y participación se vería de la siguiente manera:

1er nivel d8 - Áreas principales de la vida

2do nivel d850 – Trabajo remunerado
3er nivel d8502 Trabajo a jornada completa
Dificultad moderada para participar en aspectos del trabajo remunerado a jornada
d850.2
completa

En el caso de Julia:

Julia tuvo una hemorragia intraencefálica (I61), que afectó el lóbulo frontal izquierdo. Esto alteró su
expresión de lenguaje oral, generando dificultad para hablar con fluidez, sin alterar la comprensión de lo
que escucha. Además, se identificó que presenta una hemiplejia en el lado derecho de su cuerpo, la cual
 afecta de forma severa el movimiento de ese lado. Por esto Julia no ha podido reincorporarse a sus
actividades laborales como docente y asistir a su grupo de oración.

d8451.3 - Dificultad grave para mantener un d9300.3 - Dificultad grave para participar en
trabajo. actividades religiosas organizadas.
Julia tiene una dificultad grave para mantener Julia tiene una dificultad grave para participar
un trabajo. en actividades religiosas organizadas.

1er nivel d8 – Áreas principales de la vida

2do nivel d845 – Conseguir, mantener y finalizar un trabajo
3er nivel d8451– Mantener un trabajo
d8451.3 Dificultad grave para mantener un trabajo

Codificación factores ambientales

Para construir el código de factores ambientales se inicia con la letra (e), la cantidad de dígitos que
acompaña la letra depende del nivel de especificidad de la unidad de clasificación. El calificador para este
componente tiene un único calificador. Sin embargo, el signo que antecede el dígito (+/.) determina si es
un facilitador o una barrera.

Estructura para el código de factores ambientales

La escala para este componente es la siguiente:

Barreras
.0 No hay barrera (ninguna o insignificante) 0 - 4%
.1 Barrera ligera (poca, escasa …) 5 – 24%
.2 Barrera moderada (media, regular…) 25 - 49 %
.3 Barrera grave (mucha, extrema …) 50 -95%
.4 Barrera completa (total …) 96 – 100%
.8 Barrera No especificada
.9 No aplicable
Facilitadores
+0 No hay facilitador (ninguna o insignificante) 0 - 4%
 +1 Facilitador ligero (poca, escasa …) 5 – 24%
+2 Facilitador moderado (media, regular…) 25 - 49 %
+3 Facilitador sustancial (mucha, extrema …) 50 -95%
+4 Facilitador completo (total …) 96 – 100%
+8 Facilitador No especificado
+9 No aplicable

El código para el componente de factores ambientales se vería de la siguiente manera:

1er nivel e1 - Productos y tecnología

2do nivel e110 – Productos o sustancias para el consumo personal
3er nivel e1101 – Medicamentos
e1101 + 3 – El medicamento es un facilitador sustancial e1101.3 – El medicamento es una barrera ligera para la
para la persona persona

En el caso de Julia:

Julia tuvo una hemorragia intraencefalica (I61), que afectó el lóbulo frontal izquierdo. Esto alteró su
expresión de lenguaje oral, generando dificultad para hablar con fluidez, sin alterar la comprensión de lo
que escucha. Además, se identificó que presenta una hemiplejia en el lado derecho de su cuerpo, la cual
afecta de forma severa el movimiento de ese lado. Por esto Julia no ha podido reincorporarse a sus
actividades laborales como docente y no puede asistir a su grupo de oración. Para comunicarse con su
familia utiliza una tablet, donde escribe los mensajes que quiere transmitir. Ha intentado usar este
mismo método cuando requiere hacer un trámite en su banco, pero las cajeras y asesores no lo han
aceptado argumentando razones de seguridad.

e1251 + 3 – Los productos y e445.3 – Las actitudes

tecnología de ayuda para la individuales de extraños son
comunicación son un facilitador barrera grave para Julia.
sustancial para Julia

1er nivel e4 - Actitudes

2do nivel e445 – Actitudes individuales de extraños
e445.3 Las actitudes individuales de extraños son barrera grave para Julia
¡RECUERDA! Los factores personales no se clasifican en la CIF, pero se tienen en cuenta al momento de la
evaluación.

7. Relación de la CIF con la certificación de discapacidad *perfil de

funcionamiento*

El perfil de funcionamiento es la descripción en un lenguaje estandarizado del funcionamiento de una

persona a partir de la codificación de las funciones y estructuras corporales, las actividades, la
participación y los factores ambientales de un individuo con una condición de salud. Es decir, que el perfil
de funcionamiento equivale al conjunto de códigos construidos con base en las reglas que acabamos de
aprender.

La generación de este perfil se lleva a cabo durante el desarrollo de la consulta por el equipo
multidisciplinario para certificación de discapacidad, a partir del análisis de la historia clínica y contexto
de vida de la persona valorada.

El formato del perfil de funcionamiento está conformado por 4 criterios:

● Criterio 1. Diagnósticos en salud (CIE-10) relacionados con la discapacidad

Debes escribir los diagnósticos relacionados con la discapacidad y sus respectivos códigos de la
Clasificación Internacional de Enfermedades –CIE 10. Escribe los tres diagnósticos más relevantes
(mínimo uno y máximo 3).

● Criterio 2. Fuentes de verificación

Escribe los tres diagnósticos más relevantes (máximo tres) principales resultados de los
exámenes relacionados con la discapacidad, tomados de la fuente de verificación que presenta la
persona con discapacidad.

● Criterio 3. Causa de las deficiencias

Con base en la revisión de las fuentes de verificación, selecciona la opción que mejor represente
la causa de la condición de salud del solicitante. Debes seleccionar una sola opción. Las opciones
se encuentran clasificadas en tres grupos: “de nacimiento”, “adquirida” y “no se identifica”.

● Criterio 4. Perfil de funcionamiento

En esta sección se describe cada uno de los componentes de la discapacidad: este criterio se nutre con
los códigos construidos a partir de la CIF para cada componente. Para este criterio de perfil de
funcionamiento se espera que cada uno de estos componentes contenga como mínimo 3 códigos.
» 4.1 Funciones corporales (b).

» 4.2 Estructuras corporales (s).

» 4.3 Actividades y participación (d).

En la descripción de cada una de las acciones a desarrollar en la consulta multidisciplinaria, se señalan los
momentos específicos en los cuales se debe diligenciar cada uno de los componentes del perfil. Cada
componente incluye dos partes. Una que hace referencia a los dominios y la otra a la codificación.

Dominio:

Es un conjunto práctico y lógico de funciones fisiológicas, estructuras anatómicas, actividades, formas de

participación o elementos del entorno. Cada dominio se corresponde con un capítulo de la CIF-IA.
Algunos dominios se subdividen en grupos que facilitan la identificación de los aspectos a evaluar. El
nombre de los grupos va seguido por el rango de códigos que abarca. Por ejemplo, el dominio “Funciones
sensoriales y dolor” incluye el grupo “Vista y funciones relacionadas” (b210-b229) el cual abarca desde el
código b210 hasta el código b229. La información sobre dominios y grupos se presenta de forma
preestablecida en la tabla de cada componente.

Codificación:

En la segunda parte, se deben escribir los códigos CIF-IA para cada dominio y grupo que se esté
evaluando. Cada grupo tiene espacio para la codificación de hasta dos categorías. Las categorías son los
elementos que conforman los dominios. Las categorías y sus respectivos códigos se encuentran en la
CIF-IA.

¡Hasta aquí llega el recorrido del módulo 2, te invitamos a continuar con esta ruta
de aprendizaje!