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El paciente Eduardo Hernandez Vigenor, de 36 años, se sometió a una radiografía de tobillo derecho debido a dolor. Los hallazgos indican esclerosis y irregularidad en la cortical del maléolo peroneo, sugiriendo cambios inflamatorios y degenerativos. Se recomienda correlacionar estos hallazgos con el contexto clínico del paciente.

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El paciente Eduardo Hernandez Vigenor, de 36 años, se sometió a una radiografía de tobillo derecho debido a dolor. Los hallazgos indican esclerosis y irregularidad en la cortical del maléolo peroneo, sugiriendo cambios inflamatorios y degenerativos. Se recomienda correlacionar estos hallazgos con el contexto clínico del paciente.

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Fecha :

Pacie nte:
Fecha de na cimient o:
Edad: años
Sexo:
Médico solicita nte:
Nombre del est udi o: Sucur sal:

Fecha: martes, 11 de febrero de 2025 Reservación: 981538545


Paciente: HERNANDEZ VIGENOR, EDUARDO Sexo: Masculino
Fecha de nacimiento: 29/Nov./1988 Edad: 36 años
Médico solicitante: A QUIEN CORRESPONDA
Sucursal: DFCOYOACAN
Nombre del estudio: TOBILLO AP Y LATERAL
Técnica.
Radiografía antero posterior y lateral de tobillo derecho

Indicación del estudio.


Dolor

Hallazgos.
Estructuras óseas con radiopacidad normal.
La tibia y peroné muestran esclerosis en las superficies articulares, con irregularidad en la cortical en el
borde inferior del maléolo peroneo.
Articulación tibio peronea con adecuada alineación y espacios respetados.
Articulación tibio astragalina con adecuada alineación y espacios respetados.
Huesos del tarso y metatarso con esclerosis discreta irregularidad en las superficies articulares.
Protuberancia en la región posterior del astrágalo.
Articulaciones tarso metatarsianas con espacios respetados y adecuada alineación.
Tejidos blandos con leve aumento en la radiopacidad y volumen de forma difusa.

Estudios previos.
No se cuenta con estudios previos.

Conclusión.
Hallazgos que sugieren cambios inflamatorios en tejidos blandos.
Proceso de Stieda que comúnmente condiciona síndrome pinzamiento posterior.
Cambios degenerativos óseos.
Irregularidad en la cortical en el borde inferior del maléolo peroneo, sospechoso de lesión ósea.

Sugerencias.
Datos a correlacionar con el contexto clínico.

ATENTAMENTE

DR. VICTOR MARIO BARROSO SOTO


Médico Especialista en Radiología e imagen. Ced. Prof. 7598306
Certificado por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen

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La interpretación del resultado debe realizarse siempre por su médico, quien le dará una mejor orientación sobre su seguimiento y diagnóstico oportuno.

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