1.

Introducción

 Contexto y Justificación

 El embarazo adolescente es un fenómeno social que adquiere especial relevancia

en la comunidad, siendo considerado problema de salud pública debido a las
graves consecuencias que conlleva, tanto para la madre como para el hijo. Del
mismo modo, el aumento creciente de las infecciones de transmisión sexual
(ITS) y el riesgo de infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
atentan contra la salud sexual y reproductiva. Los principales factores de riesgo
que llevan a los jóvenes a incurrir en conductas sexuales tempranas se relacionan
con la falta de información, así como la falta de acceso a los servicios de salud
sexual y reproductiva que propicien la toma de decisiones informadas y
responsables.
 La temática elegida surgió a partir de la observación efectuada en el Centro de
Atención Primaria en Salud "Lic. Roberto Juárez" de la Provincia del Chaco,
Barrio Don Bosco, en el que se evidenciaron embarazos adolescentes, casos de
infecciones de transmisión sexual. Por lo tanto, el equipo se planteó como
objetivo que el tema de sexualidad sea planteado como una área a abordar de los
diferentes Programas y se evalúe de forma periódica. Además, se observó
durante la práctica extensionista desarrollada en el barrio la existencia de
indicadores epidemiológicos relacionados al embarazo adolescente (EA) y a las
infecciones de transmisión sexual (ITS), incluyendo al VIH/SIDA, que
indicarían la presencia de conductas sexuales de riesgo, favorecidas desde
diferentes niveles, ya sea individual, familiar y comunitario, obviamente
articulada con la sociedad en su conjunto y del cual el Sistema de Salud no
escapa

 2. Embarazo Adolescente en el Perú

 El embarazo adolescente es un problema de salud pública importante en el Perú.
Según el último informe del Instituto Nacional de Estadística e Informática, el
12.9% de mujeres entre 15 y 19 años ya es madre o está embarazada,
evidenciando también un incremento en la fecundidad adolescente (2013). Los
mayores índices de embarazo adolescente ocurren en la costa y las áreas rurales.
Se observa también un alto índice de abandono educativo de las adolescentes
embarazadas, especialmente de las más pobres, lo cual perpetúa la pobreza. Por
otro lado, incrementa el riesgo de complicaciones maternas y neonatales,
diferencias de género en el capital humano, falta de preparación y soporte para el
cuidado y desarrollo de los hijos, promueve un ciclo de vulnerabilidad y pone en
riesgo el desarrollo pleno de la madre y el hijo.
 El embarazo adolescente es un problema complejo, multidimensional y
transversal. Según la Organización Mundial de la Salud se vincula con la
violencia, el abuso y la explotación sexual, la poca y convenida información,
vulnerabilidad y discriminación social, la pobreza y la falta de oportunidades, la
falta de desarrollo personal, de medidas de apoyo a la toma de decisiones y
valoración de la dignidad, entre otros. Los países miembros de la Región de las
Américas se han comprometido a erradicar el embarazo en adolescentes como
objetivo de la Política Renovada de Salud del Adolescente, del 2004. De igual
manera el Perú en la política nacional de igualdad de género asume como
objetivo que las y los adolescentes tomen decisiones sobre su vida afectiva y
 sexual, con actitud solidaria, responsable e igualitaria, y asegurar las condiciones
biopsicosociales de las personas adultas para otorgarles el cuidado y desarrollo
frente a eventuales embarazos. Así también se ha priorizado este tema en la
Política Nacional de Prevención y Atención Integral de Niñas, Niños,
Adolescentes y Jóvenes 2012-2021.

3. Métodos Anticonceptivos
Tipos de Métodos Anticonceptivos

 Hormonales: Incluyen píldoras, inyecciones y implantes que liberan hormonas

para prevenir el embarazo.
 De Barrera: Condones y diafragmas que impiden físicamente la unión del
esperma y el óvulo.
 Naturales: Métodos basados en la abstinencia o la observación de signos de
fertilidad.
 Dispositivos Intrauterinos (DIU): Dispositivos colocados en el útero que
impiden la implantación del óvulo fertilizado.

Acceso y Uso en el Perú

 Disponibilidad: Los métodos anticonceptivos están disponibles a través del

sistema de salud pública, pero su acceso puede estar limitado por factores
económicos y geográficos.
 Barreras: Las barreras incluyen la falta de educación, estigmatización social y
la resistencia cultural al uso de anticonceptivos.

Eficacia y Efectos Secundarios

 Eficacia: Los métodos anticonceptivos varían en eficacia, siendo los DIU y los
implantes algunos de los más efectivos.
 Efectos Secundarios: Pueden incluir cambios hormonales, reacciones alérgicas
y complicaciones en casos raros.

4. Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

1. Principales ETS en el Perú

Las ETS más comunes en el Perú incluyen:

 VIH/SIDA: El VIH es una de las ETS más graves y se transmite a través del
contacto con fluidos corporales infectados. Según el Ministerio de Salud del
Perú, hay un esfuerzo continuo para detectar y tratar esta infección, aunque
todavía existen desafíos significativos en cuanto a la prevención y el tratamiento.
  Sífilis: Causada por la bacteria Treponema pallidum, la sífilis puede tener
consecuencias graves si no se trata. En el Perú, la sífilis es una de las ETS más
reportadas.
 Gonorrea: Esta infección bacteriana, causada por Neisseria gonorrhoeae, puede
afectar tanto a hombres como a mujeres y puede llevar a complicaciones graves
si no se trata.
 Clamidia: La clamidia es otra infección bacteriana común, especialmente entre
los jóvenes. Puede ser asintomática, lo que dificulta su detección y tratamiento.
 Virus del Papiloma Humano (VPH): El VPH es muy común y puede causar
verrugas genitales y cáncer cervical. La vacunación contra el VPH es una
medida preventiva clave.
 Herpes genital: Causado por el virus del herpes simple (HSV), el herpes genital
es una infección viral recurrente y crónica.

2. Epidemiología y Estadísticas

Las ETS son prevalentes en todas las regiones del Perú, pero la magnitud del problema
puede variar. Según el Ministerio de Salud, se estima que miles de personas están
infectadas con alguna ETS, con una mayor prevalencia en áreas urbanas y en
poblaciones de alto riesgo, como trabajadoras sexuales, hombres que tienen sexo con
hombres (HSH) y usuarios de drogas intravenosas.

3. Factores Contribuyentes

Varios factores contribuyen a la propagación de las ETS en el Perú:

 Falta de educación sexual: La educación sexual integral es limitada en muchas

áreas, lo que lleva a un desconocimiento sobre la prevención de ETS.
 Estigma y discriminación: El estigma asociado con las ETS puede impedir que
las personas busquen diagnóstico y tratamiento.
 Acceso limitado a servicios de salud: En áreas rurales y marginales, el acceso a
servicios de salud es insuficiente.
 Prácticas sexuales de riesgo: La falta de uso de métodos de barrera, como el
condón, aumenta el riesgo de transmisión de ETS.

4. Intervenciones y Medidas Preventivas

El gobierno peruano, a través del Ministerio de Salud, ha implementado varias

estrategias para combatir las ETS:

 Programas de educación y concienciación: Se llevan a cabo campañas de

educación para aumentar la conciencia sobre las ETS y promover prácticas
sexuales seguras.
 Distribución de condones: Se distribuyen condones de forma gratuita en
centros de salud y durante campañas de prevención.
 Diagnóstico y tratamiento: Se ofrecen servicios de diagnóstico y tratamiento
gratuitos o a bajo costo en centros de salud.
 Vacunación contra el VPH: La vacunación contra el VPH es parte del
calendario de inmunización para niñas y adolescentes.
  Prevención del VIH: Programas específicos, como la profilaxis pre-exposición
(PrEP) y la terapia antirretroviral (TAR), están disponibles para personas en alto
riesgo de infección por VIH.

5. Retos y Oportunidades

A pesar de los esfuerzos realizados, todavía existen numerosos retos en la lucha contra
las ETS en el Perú:

 Estigma social: Reducir el estigma asociado con las ETS es crucial para mejorar
la tasa de diagnóstico y tratamiento.
 Mejora del acceso a servicios de salud: Asegurar que todas las personas,
independientemente de su ubicación geográfica, tengan acceso a servicios de
salud de calidad.
 Fortalecimiento de la educación sexual: Implementar programas de educación
sexual integral en todas las escuelas.
 Investigación y vigilancia: Aumentar la investigación sobre las ETS y mejorar
los sistemas de vigilancia para monitorear y responder a las tendencias de la
enfermedad.

6. Conclusión

Las ETS son un problema de salud pública significativo en el Perú, afectando a miles de
personas cada año. A través de esfuerzos continuos en educación, prevención, y
tratamiento, se puede reducir la carga de estas enfermedades. La colaboración entre el
gobierno, las organizaciones de salud y la sociedad civil es esencial para abordar los
retos y aprovechar las oportunidades en la lucha contra las ETS en el Perú.

5. VIH/SIDA
1. Introducción al VIH/SIDA

El VIH es un virus que ataca el sistema inmunológico, específicamente a las células

CD4 (un tipo de célula T), que son cruciales para la defensa del cuerpo contra
infecciones. La infección por VIH puede no presentar síntomas durante años, pero con
el tiempo, el virus puede destruir tantas células CD4 que el cuerpo no puede combatir
infecciones y enfermedades, llevando al desarrollo del SIDA, la etapa final de la
infección por VIH.

2. Epidemiología del VIH/SIDA en el Perú

El Perú ha registrado importantes avances en la lucha contra el VIH/SIDA, pero la

enfermedad sigue siendo un problema crítico de salud pública. Según datos del
Ministerio de Salud (MINSA) y ONUSIDA, se estima que:

 En el Perú, más de 70,000 personas viven con VIH.

  La tasa de prevalencia es de aproximadamente 0.3% en la población general,
pero es significativamente más alta en grupos clave, como hombres que tienen
sexo con hombres (HSH), trabajadoras sexuales, y personas transgénero.
 Cada año se diagnostican alrededor de 2,000 nuevos casos de VIH.
 La mayoría de los casos nuevos se concentran en áreas urbanas como Lima,
Callao y regiones de la selva amazónica.

3. Transmisión del VIH

El VIH se transmite principalmente a través de:

 Relaciones sexuales sin protección: Esta es la forma más común de transmisión

en el Perú, especialmente en relaciones heterosexuales y entre hombres que
tienen sexo con hombres (HSH).
 Uso compartido de agujas: Entre usuarios de drogas intravenosas.
 Transmisión de madre a hijo: Durante el embarazo, el parto o la lactancia, si la
madre no recibe tratamiento adecuado.
 Transfusiones de sangre y productos sanguíneos: Aunque el riesgo es muy
bajo debido a los estrictos controles sanitarios.

4. Sintomatología y Curso de la Enfermedad

La infección por VIH progresa en varias etapas:

 Infección aguda: Poco después de la infección, algunas personas pueden

experimentar síntomas similares a los de la gripe, como fiebre, dolor de cabeza,
y erupción cutánea.
 Fase de latencia clínica: Durante esta fase, el virus se replica a niveles bajos y
muchas personas no presentan síntomas. Esta fase puede durar varios años.
 SIDA: Si no se trata, el VIH progresa a SIDA, caracterizado por la aparición de
enfermedades oportunistas y ciertos tipos de cáncer debido al sistema
inmunológico debilitado.

5. Diagnóstico del VIH

El diagnóstico precoz del VIH es crucial para el tratamiento efectivo y la prevención de

la transmisión. Las pruebas más comunes incluyen:

 Pruebas de anticuerpos: Detectan los anticuerpos que el cuerpo produce en

respuesta al VIH.
 Pruebas de antígenos/anticuerpos: Detectan tanto los anticuerpos como el
antígeno p24 del VIH.
 Pruebas de ácido nucleico (NAT): Detectan el virus en la sangre.

6. Tratamiento del VIH

El tratamiento del VIH ha avanzado significativamente en las últimas décadas,

transformando una enfermedad que antes era fatal en una condición crónica manejable.
El tratamiento principal es la terapia antirretroviral (TAR), que:
  Reduce la carga viral: Disminuye la cantidad de virus en el cuerpo a niveles
indetectables.
 Previene la transmisión: Las personas con una carga viral indetectable no
transmiten el VIH a sus parejas sexuales (principio de Indetectable =
Intransmisible, o I=I).
 Mejora la calidad de vida: Permite a las personas vivir vidas largas y
saludables.

7. Prevención del VIH

Las estrategias de prevención son fundamentales para reducir la incidencia del VIH.
Algunas de las principales medidas incluyen:

 Educación y concienciación: Programas educativos para aumentar el

conocimiento sobre el VIH y cómo prevenirlo.
 Uso de preservativos: La promoción del uso de condones masculinos y
femeninos durante las relaciones sexuales.
 Profilaxis preexposición (PrEP): Medicación preventiva para personas en alto
riesgo de infección.
 Profilaxis postexposición (PEP): Tratamiento de emergencia para prevenir la
infección después de una posible exposición al VIH.
 Programas de intercambio de agujas: Para reducir la transmisión entre
usuarios de drogas intravenosas.
 Prevención de la transmisión madre-hijo: Tratamiento antirretroviral para
mujeres embarazadas con VIH.

8. Impacto Social del VIH/SIDA

El VIH/SIDA no solo afecta la salud física de las personas, sino que también tiene
profundas implicaciones sociales y económicas:

 Estigma y discriminación: Las personas con VIH/SIDA a menudo enfrentan

estigmatización y discriminación, lo que puede llevar a aislamiento social,
problemas laborales y dificultades en el acceso a servicios de salud.
 Impacto económico: Los costos del tratamiento y la atención médica, así como
la pérdida de productividad debido a la enfermedad, pueden ser significativos
tanto para las personas afectadas como para la sociedad en general.
 Impacto en la familia: El VIH/SIDA puede tener un efecto devastador en las
familias, especialmente en los niños que quedan huérfanos o en aquellos que
viven con padres enfermos.

9. Respuesta Sanitaria en el Perú

El Perú ha implementado diversas estrategias para combatir el VIH/SIDA:

 Plan Estratégico Multisectorial: El gobierno peruano, a través del Ministerio

de Salud, ha desarrollado planes estratégicos para la prevención y control del
VIH/SIDA, involucrando a múltiples sectores de la sociedad.
 Acceso a tratamiento: Se ha mejorado el acceso a la terapia antirretroviral, con
más personas recibiendo tratamiento que nunca antes.
  Centros de atención y tratamiento: Existen varios centros especializados en el
país que ofrecen atención integral a las personas con VIH/SIDA.
 Programas de prevención y educación: Se llevan a cabo campañas de
concienciación y educación para prevenir nuevas infecciones y reducir el
estigma.

10. Retos y Oportunidades Futuras

A pesar de los avances, existen desafíos significativos que deben abordarse para mejorar
la respuesta al VIH/SIDA en el Perú:

 Reducción del estigma: Es crucial continuar trabajando para reducir el estigma

y la discriminación asociados con el VIH/SIDA.
 Ampliación del acceso a pruebas y tratamiento: Asegurar que todas las
personas, especialmente en áreas rurales y marginadas, tengan acceso a pruebas
y tratamiento.
 Mejora de la educación sexual: Implementar programas de educación sexual
integral en escuelas y comunidades.
 Fortalecimiento de los sistemas de salud: Mejorar la infraestructura y los
recursos de los sistemas de salud para una respuesta más efectiva.

6. Programas y Políticas Públicas

Iniciativas del Gobierno y ONGs

Programas de educación sexual en escuelas

El gobierno peruano y diversas organizaciones no gubernamentales (ONGs) han

implementado programas de educación sexual integral en las escuelas con el objetivo de
reducir el embarazo adolescente. Estos programas incluyen:

 Currículos de educación sexual: Estos currículos abordan temas como la

anatomía y fisiología reproductiva, las relaciones sexuales seguras, el
consentimiento, y la toma de decisiones informadas.
 Capacitación a docentes: Se realizan talleres y capacitaciones para que los
docentes puedan impartir educación sexual de manera efectiva y sin prejuicios.
 Materiales educativos: Distribución de folletos, libros y otros materiales
educativos que apoyen la enseñanza de la educación sexual.

Campañas de concientización y prevención

Además de la educación sexual en las escuelas, se llevan a cabo campañas de

concientización y prevención dirigidas a adolescentes, padres y la comunidad en
general:

 Medios de comunicación: Utilización de la televisión, radio, y redes sociales

para difundir mensajes sobre la prevención del embarazo adolescente.
 Talleres y charlas comunitarias: Realización de talleres y charlas en
comunidades, centros juveniles y organizaciones locales.
  Distribución de anticonceptivos: Campañas para la distribución gratuita de
anticonceptivos y promoción de su uso adecuado.

Evaluación de Efectividad

Resultados de las políticas y programas actuales

La evaluación de la efectividad de las políticas y programas actuales en el Perú muestra

resultados mixtos:

 Reducción de tasas de embarazo adolescente: En algunas regiones, se ha

observado una reducción en las tasas de embarazo adolescente gracias a la
implementación de programas de educación sexual y campañas de prevención.
 Aumento del conocimiento: Los adolescentes tienen un mayor conocimiento
sobre la salud sexual y reproductiva, los métodos anticonceptivos y la
prevención de enfermedades de transmisión sexual.
 Acceso a servicios de salud: Ha mejorado el acceso a servicios de salud sexual
y reproductiva para adolescentes, aunque persisten barreras en áreas rurales y
marginales.

Recomendaciones para mejorar las estrategias

A pesar de los avances, es necesario realizar mejoras en las estrategias actuales para
abordar de manera más efectiva el embarazo adolescente:

 Ampliación de programas de educación sexual: Es crucial asegurar que todos

los adolescentes, independientemente de su ubicación geográfica, tengan acceso
a programas de educación sexual integral.
 Fortalecimiento de la capacitación docente: Continuar capacitando a los
docentes y proporcionarles recursos adecuados para impartir educación sexual.
 Mejora en la distribución de anticonceptivos: Aumentar la disponibilidad y
accesibilidad de anticonceptivos, especialmente en áreas rurales y de bajos
recursos.
 Involucrar a la comunidad: Involucrar a padres, líderes comunitarios y
organizaciones locales en la promoción de la salud sexual y reproductiva.
 Monitoreo y evaluación continuos: Implementar sistemas de monitoreo y
evaluación para medir el impacto de los programas y ajustar las estrategias
según sea necesario.

7. Conclusiones y Recomendaciones
Principales conclusiones sobre el embarazo adolescente, métodos
anticonceptivos, ITS y VIH/SIDA en el Perú

Embarazo Adolescente

 Prevalencia: El embarazo adolescente sigue siendo un problema significativo en el

Perú, con tasas más altas en áreas rurales y de bajos recursos.
  Factores contribuyentes: La falta de educación sexual integral, el acceso limitado a
métodos anticonceptivos y las normas culturales que favorecen el inicio temprano de
la vida sexual contribuyen a la alta tasa de embarazos adolescentes.
 Impacto social y económico: El embarazo adolescente tiene un impacto negativo en la
salud, la educación y las oportunidades económicas de las jóvenes.

Métodos Anticonceptivos

 Accesibilidad: Aunque ha habido mejoras, el acceso a métodos anticonceptivos sigue

siendo limitado en algunas áreas, especialmente rurales y de bajos ingresos.
 Conocimiento y uso: Hay un conocimiento variable sobre los métodos anticonceptivos,
y su uso consistente es bajo entre adolescentes.

Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

 Prevalencia: Las ITS, incluyendo la sífilis, gonorrea y clamidia, son comunes en el Perú,
afectando principalmente a jóvenes y grupos de alto riesgo.
 Diagnóstico y tratamiento: El diagnóstico y tratamiento de ITS es insuficiente en
algunas áreas debido a la falta de acceso a servicios de salud y al estigma asociado.

VIH/SIDA

 Prevalencia: Más de 70,000 personas viven con VIH en el Perú, con una mayor
incidencia en hombres que tienen sexo con hombres (HSH), trabajadoras sexuales y
personas transgénero.
 Tratamiento: La terapia antirretroviral (TAR) está disponible y ha mejorado la calidad
de vida de las personas con VIH, pero el acceso puede ser desigual.
 Prevención: Las campañas de prevención han aumentado el conocimiento sobre el
VIH, pero aún existen barreras para su implementación efectiva.

Recomendaciones

Sugerencias para mejorar la educación sexual y el acceso a métodos

anticonceptivos

Educación Sexual

 Implementación universal: Asegurar la implementación de programas de educación

sexual integral en todas las escuelas, adaptados a las necesidades locales y culturales.
 Capacitación continua: Proveer capacitación continua y recursos adecuados para
docentes, facilitando la enseñanza efectiva de la educación sexual.
 Involucrar a padres y comunidades: Desarrollar programas que incluyan a padres y
líderes comunitarios para reforzar la educación sexual fuera de las escuelas.

Acceso a Métodos Anticonceptivos

 Distribución amplia: Aumentar la disponibilidad y accesibilidad de métodos

anticonceptivos en todas las regiones, con especial atención a áreas rurales y de bajos
recursos.
  Educación sobre uso: Realizar campañas educativas sobre el uso correcto de
anticonceptivos y sus beneficios.
 Eliminación de barreras: Reducir barreras legales y administrativas que limitan el
acceso de adolescentes a anticonceptivos sin consentimiento de los padres.

Propuestas para la prevención y tratamiento de ITS y VIH/SIDA

Prevención

 Campañas de concientización: Continuar y expandir campañas de concientización

sobre la prevención de ITS y VIH, utilizando medios de comunicación masiva y redes
sociales.
 Distribución de condones: Aumentar la distribución gratuita de condones y promover
su uso entre adolescentes y grupos de alto riesgo.
 Profilaxis preexposición (PrEP): Ampliar el acceso a PrEP para personas en alto riesgo
de contraer el VIH.

Tratamiento

 Acceso a diagnóstico y tratamiento: Mejorar el acceso a servicios de diagnóstico y

tratamiento para ITS y VIH, especialmente en áreas rurales y marginales.
 Reducción del estigma: Implementar programas para reducir el estigma y la
discriminación asociados con las ITS y el VIH, facilitando que más personas busquen
ayuda y tratamiento.
 Integración de servicios: Integrar servicios de salud sexual y reproductiva con los de
prevención y tratamiento de ITS y VIH para ofrecer una atención más integral.

 FUENTES
  UNFPA Perú: Informe sobre el embarazo adolescente
  Naciones Unidas en Perú: Tablero digital sobre el embarazo adolescente
  UNFPA Informe Global: Embarazos no intencionales
 Ministerio de Salud del Perú - Informe Anual 2022: Gobierno del Perú

Informe sobre el embarazo adolescente en Perú:

 Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI)

 [Ministerio de Salud del Perú
(MINSA)]([Link]
impulsa-estrategias-para-reducir-el-embarazo-en-adolescent
 UNFPA Perú - Mapa del embarazo y la maternidad adolescentes en el Perú: Mapa del
Embarazo Adolescente (UNFPA Perú).