Plexo Braquial
Nervio Musculocutáneo
Pasa entre el musculo escaleno anterior y el escaleno medio y El PB se forma por las ramas anteriores del Nervios
cervicales y del Nervio Dorsal (Torácico). También se cruza con ramas de la arteria axilar y la subclavia
Ramas Anteriores de los Nervios Raquídeos C5, C6, C7, C8 y D1 Al unirse se denomina PLEXO (red, unión)
Plexo Braquial:
Troncos primarios:
Superior: rama anterior C5 y C6
Medio: C7
Inferior: rama anterior C8 y D1
Ramas
anteriores: Verde
Ramas posteriores: Grises
Troncos Secundarios (2da parte)
Antero- Externo o Anterolateral
Antero interno
Posterior
Últimas ramas Ramas terminales del PB 5 nervios:
1. Mediano,
2. Cubital,
3. Radial,
4. Axilar (Circunflejo) y
5. Musculocutáneo.
Nervio Musculocutáneo:
Proviene del Tronco secundario Antero-Externo, Rama Anterior de C6, C6 y C7.
Hay ocasiones donde el N. MC no sale del TS AE sino que se origina de una rama del N. Mediano.
En el Brazo:
Ramas musculares (Inerva a los músculos anteriores del brazo):
Coracobraquial, bíceps Braquial, Braquial Anterior (puede estar inervado
también por el N. Radial)
Rama articular para el codo (al ser profundo, es muy difícil ver lesiones)
En el antebrazo
Nervio cutáneo externo del antebrazo (se pone por delante del epicóndilo
haciéndose más superficial)
Rama anterior
Rama posterior
Inerva la piel de la mitad lateral de antebrazo (externa), anterior y posterolateral
Nervio Mediano.
Gran recorrido – clínica muy predominante – Antebrazo
Recibe una rama del T2 AE y una rama del T2 AI formando una especia de “Y” (sobre el nervio axilar). Todos los
nervios cervicales aportan a la conformación del N. Mediano C5, C6, C7, C8 y D1
Comienza en un bifurcación “Y” anterior a las ramas terminales de la arteria axilar (casi arteria braquial)
En el brazo
- No inerva nada, solo se encuentra en relación con la arteria humeral o braquial, acompañándola. Se sitúa
antero medial al musculo coracobraquial, medial al bíceps braquial, anterior al tríceps y al braquial anterior.
Rama articular para el codo. - Cruza de lateral a medial a la arteria humeral (por delante o detrás)
Fosa cubital: tendón del bíceps braquial, medial a el arterial humeral y medial a ella nervio mediano. Es tapado por la
Aponeurosis Bicipital y por la Vena mediana anterior del cono o Vena mediana cubital.
En el Antebrazo
- Profundo al pronador redondo, al flexor común superficial de los dedos y al llegar a la mano vuelve a ser
superficial (entre el tendón del músculo palmar mayor y el tendón del músculo flexor común superficial de
los dedos) Esta dispuesto entre el flexor común superficial y profundo de los dedos hasta llegar a la mano.
Ramas musculares (músculos superficiales de los flexores del antebrazo)
- Pronador redondo, palmar mayor, palmar menor, flexor común superficial de los dedos.
- El único musculo superficial anterior que no es inervado por el NM es el Musculo cubital anterior o flexor
cubital del carpo, el cual es inervado por el nervio cubital.
Origina al nervio Interóseo anterior (a nivel del codo acompañado por la arteria interósea anterior que es una rama
de la arteria cubital)
- Flexor largo del pulgar, flexor común profundo de los dedos, pronador cuadrado.
- Rama articular para la muñeca e intercarpianas
Rama Palmar (pasa por delante del retináculo flexor)
En la mano (se divide en ramas terminales - 2)
Por detrás del Retináculo Flexor pasa por el Túnel del Carpo Sd. Túnel
Carpiano
Porción externa (todos los músculos de la Eminencia Tenar excepto uno
Aductor del Pulgar: NC)
- Abductor corto, flexor corto y oponente del pulgar
- Rama del 1er lumbrical (desde el índice)
- 3 nervios digitales palmares (2 al pulgar y 1 a la porción externa del
dedo índice vista superior)
Porción interna
- 4 nervios Digitales palmares (1 DP medial del indicie y el NDP lateral
del dedo medio - otra rama origina el NDP medial del dedo medio y el
NDP lateral del anular)
*OJO* inervación cutánea del NM hasta la mitad del cuarto dedo porque se
comparte con el N cubital.
- Rama del 2do y 3er Lumbrical (a veces)
Color amarillo.
Nervio Cubital – Ulnar
Orden en el Plexo Braquial
Rama anterior de C8 y D1Rama anterior T1 Inf. Emerge/Proviene del T2AI Nervio Cubital
Origen además de C7, por uniones indirectas, por lo que su origen según la literatura sería: C7, C8, y D1.
En el brazo:
No inerva nada en el brazo Sale del T2AI y se pone interno medial/interno de la arteria axilar, esta cambia de
nombre y se llama Arteria Braquial/Humeral. Luego se adosa al vasto interno del Tríceps braquial, sigue
descendiendo pasa por el coracobraquial, desciende y perfora el tabique intermuscular interno. Luego se va
separando, haciéndose medial de la arteria humeral El Nervio Cubital se posiciona por detrás de la Epitróclea del
Humero haciéndole un Surco del nervio Cubital o Surco Epitrócleo Olecraneano siendo muy superficial se siente
por el clásico golpe en el codo.
*La Vena Humeral tapa al nervio cubital en gran parte del recorrido*
Rama para la Articulación del Codo.
En el Antebrazo
Pasa entre el musculo cubital anterior o Flexor cubital del carpo, donde se pone por anterior del flexor común
profundo de los dedos justo al lado de la arteria cubital.
Al llegar al tercio inferior del antebrazo vuelve a hacerse superficial, entre el cubital anterior y el flexor común
superficial de los dedos donde penetra en la mano.
Ramas Musculares:
- Ramas Común Profundo de los dedos (La mitad, porque la otra está inervada por el Nervio Mediano)
- Flexor Cubital del Carpo (Cubital Anterior)
Estas salen en el antebrazo, pero son inervadas en la mano:
Rama Cutánea Dorsal y Rama Cutánea Palmar
En la mano
Rama Cutánea Dorsal
- 3 nervios Digitales Dorsales (medial del meñique, lateral del
meñique, medial del dedo anular y lateral del dedo anular) Se
Anastomosa (une) a la rama Cutánea Dorsal del Nervio Radial.
*Solo inerva la Falange proximal y media, la falange distal está
inervada por una rama anterior (por palmar)*
Rama Cutánea Palmar
Para llegar a la mano no pasa por el túnel del Carpo Jamás va
a haber afectación del territorio inervado por el Nervio Cubital
Pasa por delante del Retináculo Flexor (Canal de Gullón?)
Rama Superficial
- Rama para el musculo palmar cutáneo
- Nervios digitales palmares (parte cutánea del 4 y 5to dedo, por palmar
– es la que da la vuelta y por dorsal toma la Falange Distal del dedo
meñique y la mitad medial del dedo anular)
- Ramas articulares (MCF e IF)
Rama Profunda
Ramas musculares:
- Abductor, Oponente y Flexor Corto del meñique (Eminencia Hipotenar)
- Músculos Interóseos
- 3er y 4to Lumbrical
- Aductor del Pulgar
- Flexor Corto del Pulgar
Nervio Radial
Fibras desde C5 a D1 3 Troncos Primarios T2P origina al Nervio Radial
Se encuentra posterior a la arteria axilar y luego a la humeral En la parte posterior del brazo, delante del
subescapular, desciende poniéndose por delante del redondo menor y el dorsal ancho, haciéndose posterior a la
Diáfisis Humeral Hendidura Tricipital (delimitada por la cabeza larga del tríceps y el Húmero, superior al redondo
menor).
Vista posterior El N Radial se dónde posterior a la Diáfisis del Húmero, pero anterior al Vasto Lateral/Externo del
Tríceps. Es acompañado por la Arteria Humeral Profunda, sobre el Vasto Interno.
En el brazo
Nervio Cutáneo Braquial Posterior (inerva casi toda la piel del brazo por debajo del nervio axilar hasta el
olécranon)
Nervio Cutáneo Braquial Externo Inferior (lateral del brazo, debajo del nivel inervado por el nervio axilar)
Ramas Musculares para el Tríceps
Nervio Colateral Cubital (acompaña al nervio cubital – a veces no existe)
Rama articular para el codo
Nervio Cutáneo Antebraquial Posterior
Ramas musculares: (Nacen)
Ancóneo, Braquial anterior, Braquiorradial, 1er y 2do Radial
*Al llegar a la Fosa Cubital (entre el braquial anterior y el supinador largo) se divide en 2 ramas*
Rama profunda y Rama superficial
En el antebrazo y mano
Rama superficial (recorrido hacia la parte lateral, con
relación al Hueso Radial sobre los músculos abd.
largo y el extensor corto del pulgar Tabaquera
Anatómica.)
- Nervios digitales dorsales (1 (Solo Falange proximal) ,2 3
y la mitad (longitudinal) del 4to dedo (Falange Proximal)
el resto lo completa el Nervio Mediano
Rama Profunda
Ramas Musculares:
Supinador Corto, Extensor Común de los dedos,
Extensor Propio del Meñique, Cubital Posterior.
Nervio Interóseo Posterior (inerva los músculos más profundos del dorso):
Abductor Largo, Extensor Largo y Corto del Pulgar, Extensor Propio del índice.
Ramas Articulares para la Muñeca e Intercarpianas
