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Hoja de Interconsulta

El paciente, Saturnino Blas Chavez Flores, de 58 años, se presenta para una evaluación endocrinológica con el objetivo de recibir recomendaciones para ascenso a altitudes mayores a 2500 msnm. Se diagnostica hiper glicemia no especificada y obesidad tipo I, con un IMC de 34.67. El médico evaluador es Karina Fabiola Copa Mamani, quien debe emitir una conclusión sobre la aptitud laboral del paciente.

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El paciente, Saturnino Blas Chavez Flores, de 58 años, se presenta para una evaluación endocrinológica con el objetivo de recibir recomendaciones para ascenso a altitudes mayores a 2500 msnm. Se diagnostica hiper glicemia no especificada y obesidad tipo I, con un IMC de 34.67. El médico evaluador es Karina Fabiola Copa Mamani, quien debe emitir una conclusión sobre la aptitud laboral del paciente.

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HOJA DE INTERCONSULTA

Paciente : CHAVEZ FLORES SATURNINO BLAS


Edad : 58 Sexo: F( ) M (X) Fecha 22-04-2025
Empresa : EMPRESA COMUNAL DE SERVICIOS TUMILACA - POCATA - COSCORE - TALA - ECOSER TPCT
Puesto al que postula : CONDUCTOR DE CAMION BARANDA

Especialidad a la que se Consulta: ENDOCRINOLOGIA


Motivo de Consulta
EVALUACION POR SU ESPECIALIDAD, BRINDAR RECOMENDACIONES PARA ASCENSO A ALTURA GEOGRAFICA MAYOR A 2500
MSNM.

ASINTOMATICO.
PA: 120/83 mmHg TALLA:162 PESO:91KG IMC:34.67
GLUCOSA:120 mg% C. TOTAL:203 HDL:62 LDL:122 TRIGLICERIDOS:120
Diagnostico CIE : 10
HIPERGLICEMIA, NO ESPECIFICADA R73.9
OBESIDAD TIPO I E66.9

Medico Evaluador:
Nombre Completo:
COPA MAMANI KARINA FABIOLA

CMP: 68631 RNE:

Firma y Sello

RESPUESTA A LA INTERCONSULTA
Evaluación

Diagnostico CIE : 10

Indicaciones Médicas y Conclusión

Restricciones Laborales

Fecha de Reevaluación
APTITUD: APTO ( ) NO APTO ( )

Médico Especialista:
Nombre Completo:
CMP: RNE:
Firma y Sello

Fecha y Hora de la Evaluación

* La Interconsulta deberá tener requisitos mínimos como: registro de especialidad, habilidad profesional y algunas exigencias según el
caso.
* Los examenes realizados en otras Instituciones por ser parte del EMO responsabilidad de nuestro Medico Ocupacional, debera ser
evaluado para su validacion.

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