REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA
NACIONAL BOLIVARIANA
UNEFA
NUCLEO LARA
INFORME DE PASANTÍA HOSPITALARIA REALIADA EN LA INSTITUCIÓN
HOSPITALARIA HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO DR. ANTONIO MARIA PINEDA
INTITUCION HOSPITALARIA
TUTORA ACADEMICA: TUTORA INSTITUCIONAL:
LICDA. RIOS RAMÍREZ JEISI YOLMAR MSC. RODRÍGUEZ DE JIMÉNEZ YANETH JOSEFINA
CÉDULA DE IDENTIDAD: 17369112 CÉDULA DE IDENTIDAD: 7327367
ESTUDIANTES:
APELLIDOS Y NOMBRES: CÉDULA DE IDENTIDAD:
MORALES SANCHEZ DANIRETH ANTONIETA 31.766.167
MARCHAN ESCALONA ROSANGELES ALEJANDRA 26.398.849
GOMES TORRES STEFANY CAROLINA 29.897.648
CIBRIAN LOZADA SAMANTHA SINAHY 28.406.963
BARRIOS OLIVERA GUILANDRIS GUADALUPE 28.720.038
PEÑA OLIVERA DETHNIANDRIS ZATHNELLYS 28.720.296
VALERA PEREZ KEYTHLIN GABRIELA 28.528.960
DURAN TORREALBA DAIMAR ANDREINA 30.204.596
LOPEZ PEÑA YENDERLYN DAINIER 28.113.858
CHAVIER COLMENAREZ EIMY ISABELLA 28.577.229
PINEDA BETANCOURT MARIA ELISA 27.591.579
MORENO ESCOBAR FRANLISMAR ANDREINA 28.276.588
CHAVEZ BONILLA ORIANA VALENTINA 28.368.514
MORILLO PLAZA MARIA JOSE 29.762.333
Carrera y/o especialidad: TECNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO EN ENFERMERIA
BARQUISIMETO, 27 DE DICIEMBRE DEL 2024
ÍNDICE
INTRODUCCCION
CAPITULO I
INFORMACIÓN DEL CENTRO DE PRACTICA PROFESIONAL
Nombre de la institución hospitalaria
Ubicación geográfica
RESEÑA HISTÓRICA
MISION
VISIÓN
OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS DE LA INSTITUCIÓN
Objetivo general
Objetivos específicos
DESCRIPCIÓN DEL DEPARTAMENTO CLÍNICO
EMERGENCIA
SALA DE PARTO
FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO
CAPITULO II
Resumen De Las Pasantías Hospitalarias
Objetivo general
Objetivo especifico
Justificación
Limitaciones
CAPITULO III
Plan de actividades de las PASANTÍAS HOSPITALARIAS
Descripción de las actividades realizadas
Logros de las actividades
Conocimientos adquiridos
Matriz FODA de la Institución Hospitalaria
CONCLUSIÓN
RECOMENDACIONES
REFERENCIAS BIBLIOGAFICAS
ANEXOS
GLOSARIO
CASO CLÍNICO EMERGENCIA
CASO CLÍNICO SALA DE PARTO
MEMORIA FOTOGRÁFICA
DEDICATORIA
El presente informe va dedicado primeramente a Dios, a nuestras familias que son
nuestra principal fuente de motivación y apoyo para poder alcanzar nuestros logros día a
día.
A nuestras tutoras por ser nuestras guías y apoyo en nuestra formación para alcanzar
una de nuestras metas deseadas. A todo el personal que pertenece al Hospital Central
Universitario Dr. Antonio María Pineda, quienes desde el primer día de nuestras pasantías
profesionales se destacaron como profesionales de excelencia, respetuosos, quienes nos
hicieron parte de su equipo y fueron un apoyo en cada área, dándonos la oportunidad de
aprender cada día en el ámbito laboral.
Todas las personas que juntos con una forma de pensar, un esfuerzo y un tiempo de
resistencia donde hicieron posible una razón mejorando con cada logro y aprendiendo de
cada derrota contribuyendo en el crecimiento diario de cada uno, como personas y futuros
profesionales
A nuestra casa de estudio UNEFA por brindarnos una educación de excelencia e
impartirnos conocimientos desde el principio de nuestra carrera y prepararnos para ser
profesionales.
INTRODUCCIÓN
Las prácticas profesionales de Enfermería son fundamentales para la formación de
los futuros profesionales, ya que constituyen una toma de contacto con el trato con los
pacientes y familiares, con el entorno hospitalario y sanitario y con el que va a ser su
trabajo cuando concluyan sus estudios. Este periodo representa para los estudiantes la
oportunidad de poner a prueba los conocimientos que han ido adquiriendo sobre las
diversas materias, en el campo real de trabajo y en donde a futuro se desarrollará como
Técnico Superior de Enfermería. Así, la Enfermería comunitaria constituye un ejercicio y
de esa forma el estudiante participa en la solución de problemas que afecta al usuario
destacando las intervenciones en la promoción de salud y prevención de riesgos de las
familias y comunidades.
A través de este mecanismo la preparación y formación profesional, permite la
retroalimentación del programa de estudio y se vincula con el departamento de enfermería
hospitalaria, además posibilita reconocer lo límites y requerimiento de la realidad,
permitiendo aclarar teorías aplicándolas a situaciones de problemáticas reales.
Teniendo en cuenta lo mencionado el informe queda estructurado de tal forma que la
primera parte proporciona información general de la institución donde se lleva acabo las
pasantías profesionales de Enfermería Hospitalaria.
CAPITULO I
INFORMACIÓN DEL CENTRO DE PRACTICA PROFESIONAL
Nombre de la Institución
Hospital central universitario Dr. Antonio María Pineda
Ubicación geográfica
Se ubica en la av. Vargas con av. Las Palmas. Parroquia Catedral, Municipio Iribarren,
Estado Lara.
Norte: Av. Libertador/ Urb. La Concordia
Sur: Av. Las Palmas, Av. Vargas
Este: Av. México, con UPEL y ETIR Pedro León Torres
Oeste: Hospital Universitario Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga
RESEÑA HISTÓRICA
Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda. (Tipo IV)
Todo inicia en 1553, cuando el señor Diego de Montes ejerció la medicina en la región
Centro Occidental del país, y 25 años después de fundada la ciudad de Barquisimeto se
instala el primer centro de atención de enfermos atendidos por esclavos, llamado “Hospital
de Santiago”. Las ciudades de Coro y Barquisimeto se disputan la primacía de haber
contado con el primer hospital de Venezuela, comunicación de valor es la que dirige el
Obispo de Coro Fraile Juan Martínez de Manzanillo al Rey de España el 30 de enero de
1582 informa que no hay hospitales por estos pueblos, salvo en la ciudad de Nueva Segovia
de Barquisimeto donde hay uno fundado por el clérigo Pedro del Castillo.
Para 1800 la medicina era ejercida por curanderos autorizados, como lo eran Douperon
y Juan Azas, pero ya para 1832 la ciudad cuenta con un médico, el español Licenciado
Antonio María Pineda Ayala, padre del abogado Antonio María Pineda Sanabria quien
fuera presidente de la Facultad de Ciencias Políticas del Colegio Federal de Primera
Categoría y padre del Dr. Antonio María Pineda Bujanda fundador y primer director del
que sería más, tarde el
«Hospital Pineda».
El «Hospital de Santiago» en forma sucesiva se llamó «Hospital de San Lázaro y
Hospital de la Caridad», ésta última denominación se le dio después de una restauración
total por la acción de una Sociedad de Beneficencia presidida por el Presbítero Juan Pablo
Wohnsiedler, tres siglos después de fundado el viejo «Hospital de Santiago”. La nueva sede
del Hospital de La Caridad se construyó por el tesón y la constancia del Dr. Pineda con
participación de toda la colectividad larense. Para 1912 la construcción estaba muy
adelantada y el 19 de abril de 1918 fue declarado el día de La Caridad, celebrándose
entusiastas fiestas benéficas para recaudar fondos y poder terminar la obra que con tanto
empeño fomentó el Dr. Pineda.
En 1939 como homenaje y justicia, el ilustre Concejo Municipal del Distrito Iribarren,
le da el nombre de Hospital Antonio María Pineda al Hospital de La Caridad. En octubre de
1954 se inaugura el moderno Hospital Central de Barquisimeto trasladándose el personal y
algunos equipos del viejo hospital, obra decretada en 1944 por el presidente Isaías Medina
Angarita. Por gestiones de la Sociedad de Amigos de Barquisimeto, en marzo de 1963 el
Hospital Central cambia de nombre por HOSPITAL UNIVERSITARIO “Dr. ANTONIO
MARÍA PINEDA», fecha casi coincidente con el decreto del presidente de La República
Don Rómulo Betancourt, que el 22 de septiembre de 1962, crea el Centro Experimental de
Estudios Superiores.
Para 1965 el Hospital Pineda se convierte en Hospital Universitario. En la actualidad el
Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda continúa con sus actividades y
tiene la máxima calificación que otorga el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social al
convertirlo en Hospital tipo IV
MISIÓN
Ofrecer a la población Centroccidental, atención médica integral (preventiva, curativa,
rehabilitante) de alta calidad en base a los recursos humanos técnicos y científicos
disponibles, aplicados en beneficio de los pacientes que por complejidad de sus
enfermedades deben ser atendidos en un hospital de máxima calidad.
VISIÓN
Ser el Instituto, Hospital Universitario de carácter docente asistencial de alta preparación
profesional, con la mayor capacidad de resolución para prestar una atención médico-
integral de la más alta calidad utilizando las innovaciones tecnológicas en beneficio de
todos sus pacientes.
VALORES
Calidad de Trabajo
Trabajo en Equipo
Solidaridad Institucional
Servicio Público
Vocación Docente
Equidad
Respeto
Garantía de derechos
Calidad en la asistencia
Confidencialidad
Intimidad
Responsabilidad
Seguridad
OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS DE LA INSTITUCIÓN
Objetivo general
Proporcionar un instrumento metodológico y de organización administrativa que
permita la unificación de criterios en relación al comportamiento y desempeño laboral del
personal de Enfermería dentro de la institución del Hospital Universitario Central “Dr.
Antonio María Pineda”.
Objetivos específicos
1. Proporcionar información básica para la aplicación de procedimientos
administrativos, dirigidos al personal de Enfermería.
2. Presentar una visión de conjunto, del Departamento de Enfermería del Hospital
Central Universitario “Dr. Antonio María Pineda”.
3. Ofrecer información y orientación al personal de nuevo ingreso y estudiantes de
Enfermería sobre la gerencia en el proceso administrativo, facilitando su
incorporación a las distintas unidades clínicas.
4. Facilitar al personal y estudiantes de Enfermería la información actualizada sobre la
estructura organizativa del Departamento de Enfermería.
5. Servir como marco de referencia en las actividades docentes, de investigación
y extensión.
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DE LA INSTITUCIÓN
DESCRIPCIÓN DEL DEPARTAMENTO
EMERGENCIA
Este departamento, es un área que se especializa que proporciona prestaciones de salud
las 24 horas del día a pacientes que demandan atención inmediata. En el área de emergencia
se cuenta con cuatro (5) áreas de cuidados específicos, las cuales son: sala de observación
de mujeres que cuenta con 15 camas, sala de observación de hombres que cuenta con 19
camas, el área de triaje cuenta con 15 divanes y 5 camillas (A=10), (B=5), Extra 5, el área
de trauma shock cuenta con 3 camas y el área de coronario cuenta con 5 camas, estas cuatro
áreas juegan un papel fundamental, ya que, constituyen el primer contacto de los pacientes
que acuden buscando la atención de urgencia.
SALA DE PARTO
El departamento de sala de parto es un área especializada en brindar atención y cuidados
las 24 horas a todas las mujeres gestantes, en trabajo de parto, puérperas y con legrados que
requieren atención médica. Este departamento cuenta con siete (7) áreas especializadas para
las diversas atenciones requeridas por las pacientes que ingresan al servicio, estas son: área
de recuperación que tiene un espacio para 11 camas, sala de preparto que cuenta con 5
divanes, sala de ARO (Alto Riesgo Obstétrico) con 3 camas, sala de parto o expulsión
consta de 4 mesas litotomicas y 2 servocunas, el área de retén cuenta con 4 servocunas
neonatales, una habitación de aislamiento y finalmente cuenta con 3 quirófanos activos
especialmente para la realización de cesáreas segmentarias y cirugías ginecológicas. Este
departamento igual que cada uno con los que cuenta esta institución es de gran importancia,
ya que, no es allí donde las mujeres reciben todos los cuidados gineco-obstétricos cuando
se requiere una hospitalización.
FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO
Emergencia
Esta es una de las áreas que tiene mayor concurrencia, ya que en este servicio llegan
diversos pacientes en busca de atención médica inmediata, siendo así, se atienden diversos
tipos de patologías tales como: Hemorragias digestivas, Enfermedad Cerebro Vascular
(ECV), Infarto al Miocardio (IM), Obstrucción Intestinal, Crisis Hipertensivas de
emergencia o urgencia, Diabetes, Anemia, Litiasis Biliar, entre otras. Por otro lado, se
atiendes accidentes como lo son Poli-traumatizados y Emponzoñamiento ofídico
(Mordedura de Serpiente), destacando que este es el único centro asistencial donde se
cumple el tratamiento antiofídico.
De este modo, su principal función es proporcionar cuidados y atenciones, oportunas y
apropiadas; cubriendo todas las necesidades de los usuarios que día a día asisten a este
servicio; por ende en esta área se cumplen diversas funciones asistenciales como lo son:
cateterización de vías periféricas, toma de muestras sanguíneas, higiene y confort del
paciente, administración de medicamentos, administración de concentrados globular,
medición de signos vitales, control de glucemia capilar, control de líquidos ingeridos y
eliminados, aspiración de secreciones, entre otros, a su vez se cumple con la función
administrativa al realizar y actualizar las hojas de tratamiento de tratamiento y hacer el
llenado del libro del registro diario, en la función docente orientamos y educamos tanto al
paciente como al familiar en cuanto a los cuidados necesarios que este requerirá por ultimo
pero no menos importante la función investigativa que es algo que nos hace destacar ya que
al momento de encontrarnos con algo desconocido investigamos, leemos, indagamos, hasta
contar con la información necesaria y obtener nuevos conocimientos.
Sala de Parto
Esta es un área que se especializa en atender a mujeres gestantes (durante el embarazo,
en trabajo de parto y post-parto), además se atienden patologías propias de la gestantes
durante el embarazo tales como: Infecciones del Tracto Urinario (ITU), Hipertensión
Arterial, Diabetes, Placenta Previa, entre otras, cabe destacar que no solo se atienden a
mujeres que tendrán un parto normal sino también mujeres que se les debe realizar cesárea,
esta área cuenta con un personal de médicos y enfermera completamente capacitados para
realizar las acciones y brindar los cuidados necesarios para salvaguardar la vida de la madre
y del recién nacido.
Por otro lado, en esta área se cumplen a cabalidad las funciones de enfermería; función
asistencial, toma de muestras sanguíneas, administración de medicamentos y concentrados
globulares, medición de signos vitales, control de glucemia capilar, cateterización de vías
periféricas, además de proporcionarles los cuidados inmediatos y mediatos, en la función
administrativa se realiza la hoja de tratamientos, a actualización de la misma, evolución de
enfermería de cada historia clínica acciones cumplidas a las gestantes, puérperas y
neonatos, se llena el formato de identificación y entrega del recién nacido y se asigna un
número de certificado, donde se marcan las huellas plantares del neonato. , el registro de la
morbilidad de los partos del servicio correspondiente a los partos vaginales y cesáreas y
legrados, entre otras; la función docente se cumple al momento de orientar a la madre
acerca de la importancia de la lactancia materna exclusiva, el buen agarre del pezón, el
manera correcta de realizar las curas del cordón umbilical, entre otros.
CAPITULO II
RESUMEN DE LAS PASANTÍAS HOSPITALARIAS
OBJETIVO GENERAL
Aplicar todos los conocimientos teóricos adquiridos durante la formación académica,
reforzando de manera efectiva las habilidades y destrezas para el desarrolló de los roles y
funciones de enfermería en los diversos servicios.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Desempeñar con éxito las diferentes funciones y roles asignados en el
departamento de enfermería.
Obtener la mayor destreza posible en el desenvolvimiento del trabajo asignado.
Aplicar conocimientos adquiridos en los servicios visitados.
Adquirir experiencias como futuros profesionales.
JUSTIFICACIÓN
Este planteamiento está basado con el fin de alcanzar el éxito y establecer metas
profesionales que permitan mejorar la asistencia con cuidados que pueden
preservar y sostener la vida, satisfaciendo las necesidades del individuo, la familia
y la comunidad. Por lo tanto, se complementa con el conocimiento
científico, que en conjunto logra un tratamiento óptimo a los pacientes y su entorno. Esta
profesión ha evolucionado y seguirá evolucionando en el tiempo. Por lo tanto, una
enfermera es una representación humanista,
porque brinda cuidado, atención al paciente y apoyo en su función de enfermería, esta
profesión requiere una vocación y debe
representar un servicio único e indispensable que se diferencie de los servicios brindados
por otros.
En el mismo concepto, enfermería es un departamento que se enfoca principalmente en
brindar ayuda oportuna y de calidad,
ofreciendo el bienestar a los pacientes y familiares, se puede decir que gracias a
los entornos de aprendizaje ampliados a través de las prácticas profesionales, los
estudiantes pueden aprender y desarrollarse de forma independiente tanto en el
pensamiento crítico como en la ética profesional. También nos esforzamos
en mantener personal capacitado para cubrir las necesidades de cada área de trabajo
para que pueda satisfacer las demandas del entorno.
Este proyecto es necesario para la designación de técnico superior en enfermería
universitario, donde las pasantías profesionales de carrera fueron realizadas por el Dr.
del Hospital Universitario Central Antonio María Pineda de
Barquisimeto, estado Lara. Pensando en las actividades y habilidades realizadas durante
el período de ejercicio profesional, la implementación de la práctica se convierte en una
oportunidad para que los estudiantes adquieran conocimientos y habilidades
técnicas como base para el desarrollo individual y social. Por lo tanto, prepárese para llegar
a su lugar de trabajo.
Finalmente, se menciona que las actividades profesionales antes mencionadas
permitieron realizar cuatro funciones de enfermería administrativa, asistencial, docente e
investigativa, que identifican y garantizan lo planificado correctamente en el desarrollo de
práctica profesional brindando así los conocimientos adquiridos en la formación
académica realizada durante la carrera para trabajar con teoría y práctica aprendidas para
solventar las necesidades que se presenten a lo largo de nuestra hermosa carrera.
LIMITACIONES
La realización de este proyecto utiliza como espacio geográfico las instalaciones del
Hospital Central Antonio María Pineda, desarrollándose los objetivos en todas sus unidades
clínicas, con la coordinación y/o supervisión de las mismas, basándose en el recurso
humano (profesional de enfermería), sus servicios o atenciones proporcionadas (proceso de
atención de enfermería) hacia los usuarios o pacientes, para porder así del tal manera
brindar una mejor calidad de vida cada uno de lo usuarios.
El Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda, es un proveedor de
atención médica fundamental para la región. Sin embargo, el hospital enfrenta importantes
desafíos en sus áreas de emergencia y sala de partos debido a la falta de recursos y
personal, ya que en algunas ocasiones se pudo evidenciar durante procedimiento una gran
carencia de insumos para facilitar a los usuarios y algunos de estos manifestando una
escasez monetaria imposibilitando obtener sus propios insumos. A su vez se evidencia la
falta de personal como camareras y personal de aseo para garantizar los servicios
eficazmente cumpliendo con las normas de bioseguridad, asepsia y antisepsia propios del
sector salud.
La sala de emergencias del hospital a menudo está abarrotada, lo que provoca tiempos
de espera más prolongados y retrasos en el tratamiento. Esto es especialmente problemático
para los pacientes que requieren atención médica inmediata. Además, la sala de partos
adolece de una dotación de personal insuficiente, lo que puede dar lugar a una atención
óptima para las madres y neonatos. La insuficiencia de equipos y suministros médicos tanto
en la sala de emergencias, como en la sala de partos también afecta negativamente los
resultados de los pacientes.
CAPITULO III
PLAN DE ACTIVIDADES DE LAS PASANTÍAS HOSPITALARIAS
MESES / AÑO 2023 DICIEMBRE
SEMANAS 1 2 3
FECHAS 06 07 08 11 12 13 14 15 18 19 20 21 22
RECIBO Y ENTREGA DE TURNO X X X X X X X X X
REGISTRO DE LA MORBILIDAD DIARIA X X X X X X X X X
REGISTRO Y ACTUALIZACIÓN DE LA HOJA DE X X X X X X X X X
TRATAMIENTO
PREPARACION Y ADMINISTRACION DE X X X X X X X X X
MEDICAMENTOS
EVOLUCIÓN DE ENFERMERÍA SOBRE EL X X X X X X X X X
ESTADO DE LAS PACIENTES
REGISTRO Y CONTROL DE SIGNOS VITALES X X X X X X X X X
CANALIZACION DE VIA PERIFÉRICA X X X X X X X X X
EXTRACCIÓN DE MUESTRAS DE SANGRE PARA X X X X X X X X X
LABORATORIO
CUIDADOS MEDIATOS E INMEDIATOS DEL X X X X X X X X X
RECIÉN NACIDO
REGISTRO DE LA CERTIFICACIÓN DEL RECIEN X X X X X X X X X
NACIDO
INSTRUMENTACIÓN EN CESAREAS X X X X X X X X X
RETIRO DE SONDA DE FOLEY X X X X X X X X X
ORIENTACIONES A LAS PACIENTES SOBRE LA X X X X X X X X X
CORRECTA POSTURA Y TÉCNICAS PARA
AMAMANTAR
TOTAL DE SEMANAS
3
CRONOGRAMA O PLAN DE ACTIVIDADES DURANTE LA PASANTÍA
HOSPITALARIA
SALA DE PARTO
MESES / AÑO 2023 DICIEMBRE
SALA DE PARTO
SEMANAS 1 2 3
FECHAS 06 07 08 11 12 13 14 15 18 19 20 21 22
RECIBO Y ENTREGA DE TURNO X X X X X X X X X
REGISTRO DE LA MORBILIDAD DIARIA X X X X X X X X X
REGISTRO Y ACTUALIZACIÓN DE LA HOJA DE X X X X X X X X X
TRATAMIENTO
PREPARACION Y ADMINISTRACION DE X X X X X X X X X
MEDICAMENTOS
EVOLUCION DE ENFERMERIA X X X X X X X X X
REGISTRO DE CONTROL DE SIGNOS VITALES X X X X X X X X X
CUANTIFICACIÓN DE LÍQUIDOS I/E X X X X X X X X X
BAÑOS EN CAMA X X X X X X X X X
CAMBIOS POSTURALES X X X X X X X X X
CANALIZACION DE VIA VENOSA PERIFÉRICA X X X X X X X X X
EXTRACCIÓN DE MUESTRAS DE SANGRE PARA X X X X X X X X X
LABORATORIO
TOMA DE GLICEMIA CAPILAR X X X X X X X X X
ALIMENTACIÓN ENTERAL POR SONDA X X X X X X X X X
NASOGÁSTRICA
ASPIRACIÓN DE SECRECIONES X X X X X X X X X
PROMOCIÓN Y EDUCACION PARA LA SALUD X X X X X X X X X
TOTAL DE SEMANAS 3
EMERGENCIA
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS
Se da comienzo a las pasantías de internado rotatorio en el Hospital Central
Universitario Dr. Antonio María Pineda en el con la respectiva presentación de la
coordinadora del servicio de sala de partos y la tutora institucional actualmente conocida
como Jefa del departamento de enfermería de dicho Hospital, en el cual fuimos distribuidos
por grupos en cada servicio para poner en práctica los conocimientos adquiridos durante el
periodo académico y asimismo la correcta presentación ante todo el personal que hace vida
en cada uno de los servicio.
Sumando a esto se cumplen el turno diurno Entre dichos conocimientos se puede
destacar el conocer la dinámica que se lleva a cabo en el recibimiento de entrega de guardia
en cada turno y como está varía en cada servicio, en el cual se cumples diversas funciones
de enfermería según el área que nos corresponde en la distribución, en cada servicio existe
una variación de funciones debido a que en el Servicio de Sala de parto se realizan
actividades de manera independiente entre ellas cuidados inmediatos al recién nacido,
preparación y administración de medicamentos, educación a las gestantes como a la
puérpera.
Por otro lado, en el servicio de Emergencia se desempeñaron funciones como
preparación y administración de medicamentos, equipamiento de carro de medicamentos,
control de balance hídrico, baños en cama, curas de ulceras por presión y transcripción,
llenado y rotulación de diversos formatos.
Gracias a nuestras tutoras en el centro hospitalario, tuvimos la oportunidad de estar por dos
departamentos completamente diferentes y poder experimentar el trabajo, funciones y
acciones que cumple enfermería en cada uno de estos.
LOGROS DE LAS ACTIVIDADES
Asimismo se logró con éxito todas las actividades, acciones, funciones y procedimientos
de enfermería en el cual nos termina de formar como futuros profesionales, en el cual se le
brinda una atención de calidad al paciente y a los familiares, durante las rotaciones en los
servicios antes mencionados logramos obtener una mejor adaptación en el ambiente laboral
empleando diversas funciones bajo vigilancia del personal del turno, teniendo la
oportunidad no solo de desarrollar habilidades y destrezas, también haciendo hincapié en
las medidas de bioseguridad, la orientación y educación tanto a los pacientes como
familiares para así poder un mejor estilo de vida saludable.
CONOCIMIENTOS ADQUIRIDOS
Durante mis prácticas profesionales de enfermería en el hospital central universitario Dr.
Antonio María Pineda, mi experiencia en las prácticas de enfermería ha sido
transformadora y me ha brindado una visión más clara de lo que implica esta noble
profesión, para así ser una enfermera ejemplar Por último y no menos importante es
indispensable dejar de mencionar la confianza, apoyo y paciencia que se nos otorgó por
parte de los licenciados de cada servicio que no dudaron en brindarnos sus conocimientos
obtenidos a través de nuestra estadía en el Hospital (Rosangeles Marchan).
En el transcurso de mis prácticas profesionales como estudiante del último semestre de
la carrera Técnico Superior Universitario en Enfermería, pude percibir la vocación, la
humanidad, la empatía y la dedicación que ejerce el personal de salud, puede ejercer mis
conocimientos obtenidos en el transcurso de mi preparación académica, además de adquirir
habilidades y destrezas que solo se obtienen bajo la práctica continua de la misma. (María
Pineda)
Mi experiencia fue muy enriquecedora ya que fue una experiencia de formación y
desarrollo donde fui capaz de comprender completamente las responsabilidades y habilidades
que un profesional de enfermería debe tener como lo es la sencillez, humildad, paciencia y
amor por cuidar, ayudar y sanar a los pacientes. (Oriana Chávez)
Un profesional de enfermería además de entender la ética profesional que se debe poner
en práctica día tras día, también tiene que tener los valores como la humildad, sencillez,
carisma, amabilidad, tolerancia, paciencia y amor por la labor que realizamos para ayudar a
la recuperación de un paciente, brindarle ese cuidado a esas personas que lo ameritan, ser
enfermera requiere de ser, el apoyo emocional, sentimental de los pacientes cuando lo
requieren, no todos cuentan con un familiar que este diariamente para no solo atender sus
necesidades básicas, sino también para escucharlos. (María Morillo).
Mis pasantías como estudiante de internado rotatorio, futura T.S.U fue todo un reto
donde tuve muchas vivencias y experiencias tanto intelectuales, emocionales. En este nivel
de la carrera pude fortalecer las prácticas sobre los conocimientos tanto preventivos como
curativos. Así mismo, Me di cuenta de lo importante que es esta carrera para la vida
humana. Cabe destacar, que el rol y las responsabilidades del profesional de enfermería se
basan en la atención optima, oportuna y continua, resaltando la humanidad y la sencillez del
profesional (Stefany Gomes)
En mis pasantías me di cuenta que uno a su vez, es el pilar fundamental del paciente y
familiar, manteniendo la interacción, comunicación e información que propician la
comprensión y favorecen la creación de relaciones empáticas y de confianza, el profesional
de enfermería realiza diferentes labores y todas son logradas con éxito cuando haces todo
con amor, paciencia y cariño. (Franlismar Moreno).
Durante mi estadía en el Hospital logre con satisfacción realizar todas las actividades,
reforzando y aplicando cada uno de mis conocimientos, recordando que el paciente que
estaba atendiendo necesitaba los cuidados, atención, aprecio, respeto y brindarles no solo el
cuidado, el apoyo día a día que contribuya a su recuperación (Eimy Chavier).
A lo largo de mis pasantías profesionales pude reforzar mis habilidades, destrezas y
conocimientos impartidos en las aulas de nuestra casa de estudios por excelentes docentes,
y poder una vez más confirmar que la enfermera es unos de los miembros esenciales y de
mucha importancia de un centro asistencial, al igual de la importancia del trabajo en
equipo, por otro lado, la enfermería es un arte, una carrera llena de experiencias, que se
centra en brindarle los cuidados necesarios a cada paciente con el que se trabaja además de
ser un apoyo emocional no solo para el paciente sino también para el familiar, de hacer su
estadía más favorable y confortable (Keythlin Valera).
Mis conocimientos adquiridos durante mi rotación hospitalaria en el HCAMP. Se
pudieron enfocar más hacia ser una excelente profesional de la salud ya cómo futura
enfermera, logrando adquirir los conocimientos y las habilidades necesarias para participar
en la promoción y restauración de la salud de las personas, las familias y la sociedad,
actuando según las normas éticas y legales. Estando comprometida en mejorar la calidad, y
la atención de la salud para satisfacer de manera eficiente las necesidades de quien lo
requiera. Estando a la disposición para trabajar y actuar con equipos interdisciplinarios de
salud. De alguna manera la carrera de Enfermería beneficia a todos, debido a que los
enfermeros dedican su tiempo y conocimiento al cuidado de las personas de manera
cercana, directa y atenta. Es muy sencillo de entender por un hecho muy claro: todas las
personas en algún momento de nuestras vidas podemos llegar a necesitar el apoyo de algún
personal de Enfermería (Dethniandris Peña).
En las prácticas profesionales de enfermería logre ejercer el conocimiento adquirido en
las aulas y centros de salud mediante la formación académica, desarrollando así habilidades
y destrezas que me permitió así ejercer las funciones de enfermería satisfactoriamente, en
las cuales fueron muy enriquecedoras de saberes y experiencias muy gratificantes con el
personal del Hospital y así mismo con el agradecimiento obtenido por parte de los pacientes
hospitalizados y familiares (Danireth Morales).
Durante el transcurso del último semestre de mis estudios cómo T.S.U en enfermería,
tuve la oportunidad de realizar mis prácticas profesionales en un hospital de renombre. Esta
experiencia ha sido fundamental en mi formación como enfermera, ya que me ha permitido
desempeñar funciones en un entorno real y aplicar los conocimientos adquiridos en nuestra
casa de estudios. Desde el primer día de mis prácticas, supe que había encontrado mi
vocación. La enfermería es una profesión que requiere de habilidades técnicas, pero
también de una fuerte vocación de servicio hacia los seres humanos. Tuve la oportunidad
de dar esa mano amiga a los pacientes, de brindarles confort y cuidados en momentos
difíciles para ellos y sus familias. Cada día enfrenté nuevos retos y situaciones que pusieron
a prueba mi capacidad de respuesta y mi compromiso con la profesión. Los tutores que me
acompañaron durante mis prácticas fueron fundamentales en mi aprendizaje.
Siempre estuvieron
dispuestos a impartir sus conocimientos y a guiarme en el desarrollo de mis funciones. Uno
de los aspectos que más he aprendido durante mis prácticas es que el trabajo en equipo es
esencial en la enfermería, ya que cada miembro del equipo tiene un papel importante en el
cuidado del pacientee. (Guilandris Barrios).
Durante el desarrollo de las diversas funciones de enfermería que realice en el Hospital
Central “Antonio María Pineda” se alcanza una notable mejora en las habilidades y
destrezas en actividades rutinarias y/o principales, además de ello me permitió identificar y
satisfacer necesidades del paciente. Por otro lado, al estar en distintas áreas me permitió
conocer a fondo todas las actividades que se llevan a cabo para la satisfacción de mis
conocimientos en cuanto al desarrollo de un profesional de enfermería en el ámbito
hospitalario. Es importante mencionar que el constante adiestramiento y asesoría de los
tutores institucionales orientaron el correcto desarrollo de las prácticas profesionales
(Yenderlyn López).
En el transcurso de mi estadía en el Hospital Central Universitario Dr. Antonio María
Pineda, pude fortalecer todos mis conocimientos previamente adquiridos en las aulas de
clases y en pasantías anteriores, además pude adquirir nuevos conocimientos al realizar
nuevas técnicas y procedimientos. En el tiempo que permanecí en este centro asistencial
comprendí aún más la importancia de trabajar con amor, entrega, empatía y todos los
valores que son necesarios que tiene una enfermera para brindarle la mejor atención a todos
los pacientes y a su vez a los familiares, de igual manera lo importante que es el trabajo en
equipo, siendo unidos y apoyándonos mutuamente (Daimar Duran).
Durante el curso de mis pasantías universitarias pude potenciar mi habilidades teóricas
juntos con las prácticas realizadas, fortaleciendo así valores como humildad sencillez
bondad empatía dedicación, sobretodo amor al prójimo y amor al carrera. Porque un
profesional de enfermería debe brindar sus conocimientos obtenidos en la estadía de sus
prácticas hospitalarias para contribuir a la recuperación del paciente mejorando sus
condiciones en el hospital (Samantha Cibrian).
MATRIZ FODA DE LA INSTITUCIÓN HOSPITALARIA
MATRIZ FODA DE LA INSTITUCIÓN HOSPITALARIA
CONCLUSIÓN
La fase de ejecución del periodo de las prácticas profesionales de Enfermería
Hospitalaria ha representado un complemento para la formación, los diferentes saberes
adquiridos de manera grupal e individual, de investigación en el campo real de trabajo
debido a que ha permitido aumentar la experiencia laboral, obtener una visión más amplia
acerca de las acciones que se deben tomar en un centro asistencial en conjunto con la
responsabilidad y respeto que debemos tener en todo momento.
El período de tiempo transcurrido en la realización de las pasantías constituye una
gran experiencia, ya que es una prueba que establece hasta qué grado los conocimientos
obtenidos en el transcurso de toda la carrera..
Por estas razones todas las actividades anteriormente expuestas en el capítulo III se
han cumplido satisfactoriamente, por ello se puede enfatizar que el proceso de pasantías ha
sido provechoso al máximo para todos los involucrados, permitiendo adquirir experiencias
de aprendizaje significativas y asegurar que los objetivos propuestos en este informe final
de las pasantías profesionales Hospitalarias se cumplieron en su totalidad, ya que fueron
abordando de la mejor manera posible implementando los conocimientos necesarios para el
resultado exitoso del labor profesional.
RECOMENDACIONES
A la institución
Contribuir y promover en la educación de los estudiantes brindándoles
oportunidades de capacitación y orientación para ampliar su aprendizaje.
Fomentar una visión laboral amplia con diversidad de oportunidades donde el
estudiante pueda involucrarse en las diferentes áreas con el fin de adquisición de
habilidades y destrezas acompañado de experiencias tanto sociales como
individuales a lo largo de su trayectoria como futuro profesional de la salud.
Brindar conocimientos tecnológicos y científicos con una base de teoría que puedan
ayudarles en su trayectoria como herramientas necesarias para mantenerse
actualizados en su ámbito laboral.
A la universidad
seguir ofreciendo una adecuada educación de eminencia en las distintas carreras
profesionales Y ser captadores, formadores de nuevos profesionales de calidad y
calidez humana útiles para la sociedad.
actualizar constantemente técnicas de estudio y avances para la adquisición de una
base teórica amplia de desarrollo que pueda brindar a sus estudiantes una educación
actualizada.
A los estudiantes
✓no limitarse en sus conocimientos y persistir en sus tareas para poder lograr sus
objetivos.
✓Establecer compromiso de superación y adquirir nuevos conocimientos en pro de
su educación, así como también, mantener entusiasmo y dedicación en el proceso de
formación académica
GLOSARIO
A
Asepsia: La asepsia es un procedimiento que busca acabar con los microorganismos
presentes sobre objetos o superficies materiales, por lo que hace referencia a mobiliario o
instrumental, entre otros.
Antisepsia: La antisepsia es un procedimiento que busca eliminar o reducir la cantidad
de microorganismos presentes en seres vivos.
Analgésico: Fármaco que anula, alivia o previene el dolor.
Anemia: Afección por la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los
glóbulos rojos suministran el oxígeno a los tejidos corporales.
Anestesia: Pérdida de la sensibilidad en general, pero especialmente de la táctil y la
dolorosa, que puede estar producida artificialmente (con medios farmacológicos) con
finalidad diagnóstica, terapéutica o quirúrgica.
Amniocentesis (Amnio): Se usa una prueba para diagnosticar problemas en los
cromosomas y espina bífida.
B
Bradicardia: Lentitud de los latidos del corazón, por debajo de 60 pulsaciones por minuto
en el adulto y de 70 en el niño.
Broncoespasmo: Contracción de la musculatura de la pared de los bronquios que reduce su
calibre.
C
Calostro: Líquido amarillento secretado por la glándula mamaria antes y después del parto.
Cesárea: Intervención quirúrgica que consiste en hacer una incisión en la pared abdominal
y otra en la pared uterina de una mujer embarazada para extraerle el feto.
Cetonuria: Presencia de compuestos cetónicos en la orina.
Cianosis: Es la coloración azulada de la piel mucosas y lechos ungueales, usualmente
debida a la reducción de hemoglobina en la sangre circulante o de pigmentos
hemoglobínicos anómalos (metahemoglobina o sulfohemoglobina) en los glóbulos rojos.
Cólicos: Dolor agudo, fluctuando, producido por contracciones violentas de las fibras
musculares lisas de un órgano vacío.
Convulsión: Contracción violenta, involuntaria y patológica de los músculos esqueléticos
que determina movimientos irregulares localizados en uno o diversos grupos musculares o
bien generalizados por todo el cuerpo.
D
Desfibrilación: Despolarización del corazón mediante la aplicación de descargas de
corriente continua para restituir el ritmo sinusal en casos de arritmia.
Deshidratación: Disminución de la cantidad de agua del organismo como consecuencia de
un desequilibrio entre la aportación y las pérdidas de agua, o de agua y sales
conjuntamente.
Dismenorrea: Menstruación difícil y dolorosa.
Disnea: Sensación de dificultad de la respiración asociada a un aumento del esfuerzo para
respirar. Cuando es ligera, se reduce a la sensación subjetiva, y cuando es más grave hay
signos objetivos, como el aumento de la frecuencia respiratoria (polipnea o taquipnea), el
aumento de la profundidad de la inspiración, la dilatación de los ollares y la contracción de
los músculos accesorios.
E
Edema: Presencia de un exceso de líquido en los tejidos del cuerpo, que puede provocar
que una persona experimente una sobrecarga de líquidos vasculares, celulares o
extracelulares.
Enema: Preparación líquida que se inyecta, mediante una cánula, en el intestino grueso a
través del esfínter anal con finalidades diagnósticas, terapéuticas, nutritivas o evacuantes.
Entuerto: Cólico uterino que se puede presentar repetidamente en los días posteriores al
parto.
Episiotomía: Incisión que se realiza, cuando se considera necesario, en la vulva y el periné
en el momento del parto para facilitar la expulsión del feto y evitar el desgarro del periné.
F
Fiebre: Aumento de la temperatura corporal por encima de la normal, que manifiesta la
reacción del organismo a algún proceso patológico.
Fibrilación: Trastorno consistente en la contracción de las fibras musculares, especialmente
las cardíacas, realizada de manera asincrónica y rápida, sin conseguir una contracción
muscular coordinada y eficaz.
Feto: es el nombre que recibe el embrión una vez ha alcanzado las 10 semanas de gestación
y hasta el momento del parto, cuando se convertirá en un neonato o bebé.
G
Gestación: Proceso de formación y desarrollo del embrión.
Glucosa: Azúcar de color blanco, cristalizable, de sabor muy dulce, muy soluble en agua
y poco en alcohol, que se encuentra disuelto en las células de muchas frutas maduras y en
la sangre.
H
Hemorragia: Salida de sangre en abundancia, con rapidez, con ímpetu, que se derrama al
exterior o que se deposita en alguna cavidad.
Hidratación: En el campo de la medicina, es el proceso de administrar los líquidos que el
cuerpo necesita.
Hipertensión: Se considera hipertensión cuando el valor de la presión arterial sistólica
(PAS) es >= 140 mmHg y/o el de la presión arterial diastólica (PAD) >= 90 mmHg. El
diganóstico de hipertensión se establece tras la comprobación de los valores de presión
arterial en dos o más medidas tomadas en cada una de las dos o más ocasiones y separadas
por un período de varias semanas.
Hipoxia: Disminución en el suministro de oxígeno a los tejidos.
I
Ictus: Es una enfermedad cerebrovascular que afecta a los vasos sanguíneos que
suministran sangre al cerebro. También se le conoce como Accidente Cerebro Vascular
(AVC), embolia o trombosis. Ocurre cuando un vaso sanguíneo que lleva sangre al cerebro
se rompe o es taponado por un coágulo, interrumpiendo el aporte de sangre a esa zona del
cerebro y provocando la lesión de las células nerviosas por la falta de oxígeno.
Isquemia: Disminución transitoria o permanente del riego sanguíneo de una parte del
cuerpo, producida por una alteración normal o patológica de la arteria o arterias aferentes a
ella.
M
Meconio: Materia contenida en el intestino del bebé y expelida en la primera defecación.
Menstruación: Fenómeno fisiológico de la vida sexual femenina que se presenta en las
mujeres sanas desde la pubertad hasta la menopausia, que consiste en un flujo hemático
procedente de la cavidad uterina que se reproduce periódicamente.
Miocardiopatía: Enfermedad que provoca que el músculo cardíaco o miocardio aumente de
medida, adquiera un grosor anormal o se vuelva rígido. Puede producirse por diferentes
causas.
N
Necropsia: Conjunto de procedimientos diagnósticos post mortem que tienen por
objeto obtener la máxima información posible sobre las condiciones patológicas del
individuo estudiado, los resultados de las actuaciones terapéuticas y las causas de su
muerte.
Necrosis: Muerte de tejido corporal. Ocurre cuando no llega suficiente sangre al tejido
debido a una lesión, una radiación o sustancias químicas. La necrosis es irreversible.
Cuando hay áreas considerables de muerte tisular causadas por la falta de suministro de
sangre, la afección se denomina gangrena.
O
Óbito: muerte o pérdida de un bebé antes o durante el parto. Tanto el aborto espontáneo
como la muerte fetal describen la pérdida de un embarazo, pero se diferencian según
cuándo ocurre esta pérdida.
BIBLIOGRAFÍA
Departamento de Tecnología Información y Comunicación del
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enfermeria-nanda/
ANEXOS
Procedimientos de Emergencia
Procedimientos en sala de Parto
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA
DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LA FUERZA
ARMADA
MINICASO (FORMATO DE TRABAJO POR PASANTIA)
VALORACION DE ENFERMERIA
Caso clínico: servicio de emergencia
Nombre y apellido del paciente: Rosa Marchan Edad: 78 años sexo: F Fecha de
nacimiento: 20/07/1950 lugar de nacimiento: Bobare Dirección: sector las colinas
Resumen de ingreso
Fecha de ingreso: 21/12/23 motivo de ingreso: perdida de la fuerza muscular
Diagnostico medico: 1) crisis hipertensiva tipo emergencia en contexto de un EVC de
posible etiología isquémica
2) hipertensión arterial
Nombre de la enfermedad: crisis hipertensiva
Definición de la enfermedad: Es aquella elevación aguda de la PA que motiva una consulta
médica urgente, con cifras de PA diastólica superior a 120 mmHg y/o PA sistólica por
encima de 210 mmHg.
En ella la elevación tensional se acompaña de alteraciones en los órganos diana (corazón,
cerebro, riñón) de forma aguda, de modo que conlleva un compromiso vital inmediato y,
por tanto, obliga a un descenso de las cifras tensionales en un plazo máximo de una hora
mediante medicación parenteral.
Signos y síntomas: dolor en el pecho, dolor de cabeza, náuseas o vómitos, dificultad para
respirar, problemas de visión, incluida la ceguera repentina, debilidad en brazos o piernas,
confusión, pérdida de conciencia.
Valoración
Entrevista (datos subjetivos): Paciente refiere tener vómito, dolor de cabeza y visión
borrosa. Familiar refiere inestabilidad de la marcha Hace aproximadamente 1 día
caracterizado por presentar debilidad generalizada, motivo por el cual acuden a facultativo
de su localidad donde valoran y evidencian elevación de las cifras tensionales (240/120
mm/Hg), Desviación de la comisura labial y perdida de la fuerza muscular del lado
izquierdo por lo que deciden administrar nifedipino 10mg Vo, constatándose
disminución de la presión arterial en
170/110mm/Hg con aun persistencia de la sintomatología, motivo por el cual es referida a
este centro donde se valora y se decide su ingreso.
Examen físico (datos objetivos): signos vitales: T.A. 160/100 mm/Hg, F.C: 81 lpm, F.R:
17rpm, Sat O2: 92%. Afebril al tacto, hidratada, eupneica, hipertensa; piel y mucosas
normocoloreadas y húmedas, normocefalo; pupilas isocoricas reactivas a la luz; boca
desviación de la comisura labial hacia el lado izquierdo; cuello móvil, centrado, no
doloroso, no adenopatía; tórax simétrico, expansible, murmullo vesicular presente en
ambos campos pulmonares, sin agregados; abdomen blando, depresible, no doloroso, ruidos
hidroaereos presentes; extremidades simétricas, móviles, no dolorosas, sin edema;
neurológico consciente, orientada, con lenguaje claro y coherente, con hemiparesia
izquierda, fuerza muscular II/V, escala de Glasgow 15/15pts
Tratamiento: Omeprazol de 40mg Ev OD, Ondasetron 8mg Ev C/8hrs (SOS), Ketoprofeno
100mg Ev C/8hrs (SOS), Lisinopril 20mg Vo C/8hrs, Clortalidona 25mg Vo C/12hrs,
Nifedipino 60mg Vo OD
Exámenes realizados: TC de Cráneo, hematología completa, glicemia, urea, creatinina, sodio,
cloro, potasio, magnesio
Posibles complicaciones clínicas: lesiones neuronales, lesiones oculares, ICTUS (infarto
cerebral), hemorragia cerebral, necrosis arteriolar (muerte de tejido de un vaso sanguíneo).
Cuadro de necesidades
Cuadro analítico para planes estandarizados
Plan de cuidados de enfermería estandarizado
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA
UNEFA - NÚCLEO LARA
CASO CLINICO (FORMATO DE TRABAJO POR PASANTÍA)
VALORACIÓN DE ENFERMERIA
NOMBRE Y APELLIDO DEL PACIENTE ___________R.A___________ EDAD: _19_
SEXO: _F_ FECHA DE NACIMIENTO: 05/10/2004 LUGAR DE NACIMIENTO:
Barquisimeto
DIAGNOSTICO MEDICO: Embarazo de 32 semanas + 05 días por FUR, Preeclampsia con
signos de severidad.
FISIOPATOLOGÍA (OBSERVAR, PENSAR, ANALIZAR E INTERPRETAR)
NOMBRE DE LA ENFERMEDAD: PREECLAMPSIA
DEFINICIÓN DE LA ENFERMEDAD: Es una enfermedad del embarazo que afecta a diferentes
órganos y sistemas y se manifiesta principalmente por la tensión arterial alta. Generalmente se produce en
la segunda parte de la gestación, a partir de la semana 20 y, sobre todo, de la semana 34 en adelante.
SIGNOS Y SINTOMAS: Cefalea intensa, oliguria, nauseas o vómitos, disnea, dolor abdominal,
alteraciones visuales (destellos, luces, visión borrosa, sensibilidad a la luz), aumento repentino de peso,
proteinuria, edema en miembros superiores, cara y edema palpedral, tensión arterial alta.
VALORACIÓN: ENTREVISTA
Paciente refiere sentirse muy nerviosa y preocupada por su salud y la de su bebe, además que no puede
dormir por la misma angustia.
EXAMEN FÍSICO (DATOS OBJETIVOS): Paciente somnolienta consciente, orientada en los tres
planos. Cabeza: normo-cefalica, sin protuberancias ni lesiones. Cabello: abundante, bien implantado,
limpio. Cejas: simétricas, pobladas, delgadas. Ojos: simétricos, pupilas isocoras reactivas a la luz.
Oídos: Pabellón auricular bien implantado, con presencia de cerumen. Nariz: Tabique alineado. Fosas
nasales: Permeables, vibrisas presentes. Boca: Comisura labial simétrica, mucosa oral hidrata, dentula
completa, labios gruesos, hidratados. Cuello: simétrico, móvil, sin lesiones. Tórax: Simétrico, normo-
expandible, ruidos respiratorios presentes sin agregados. Mamas: No observadas. Miembros superiores:
Simétricos, flexibles, sin lesiones, con presencia de vía periférica permeable en miembro superior
derecho. Abdomen: globoso compatible con útero gestante con presencia de producto vivo. Genitales:
No observados. Miembros inferiores: Simétricos, flexibles, sin lesiones. Laminas ungueales: Con
presencia de lúnulas, llenado capilar de 02 segundos. Piel: Blanca, hidratada. Signos Vitales: T/A:
140/100 mmHg PAM: 113mmHg FC: 89 lpm FR:18 rpm
TRATAMIENTO: Enalapril 10 mg, Nifedipino 60 mg.
EXAMENES REALIZADOS (RESULTADOS: laboratorio, TAC, Ecosonograma, otros):
Hematología completa, Uroanálisis.
POSIBLES COMPLICACIONES:
Eclampsia, insuficiencia renal, edema pulmonar.
CUADRO DE NECESIDADES
CUADRO ANALITICO
CUIDADOS DE ENFERMERIA