TEST REPASO TEMA 2 OPE SMS 2018

Documentación sanitaria: Clínica y no clínica.

Sistemas de información en At.Primaria y Especializada. Consentimiento Informado.
Voluntades Anticipadas. Hªclínica electrónica SELENE, OMI- AP

1. ¿Cuál de las siguientes no es una fuente de información externa?

a. Padrón municipal.
b. Registros de nacimiento.
c. Censo poblacional.
d. Registros del hospital
2. ¿Cómo se denomina al mecanismo para la recogida, procesado, análisis y transmisión de la información
necesaria para organizar y hacer funcionar los servicios sanitarios, así como para la investigación y
docencia?
a. Proceso de datos.
b. Sistema de información
c. Base de datos.
d. Sistema de regularización y control.
3. El censo poblacional, los padrones municipales y los registros de nacimientos fuentes de la información
de tipo:
a. Externo
b. Interno.
c. Propio.
d. Auxiliar.
4. En el impreso de citación ha de figurar:
a. Los datos de filiación del paciente.
b. Día, hora, lugar y servicio al que se cita al paciente.
c. Instrucciones al enfermo de lo que tiene que hacer en caso de que se requiera algún
tipo de preparación previa para acudir a la consulta.
d. Todas las respuestas son correctas
5. ¿Qué documento clínico de uso hospitalario es utilizado tanto por los diplomados en enfermería como
por los auxiliares, constata la evolución experimentada por el paciente sobre la base de los cuidados de
enfermería realizados y describe las atenciones de enfermería realizadas?
a. La orden de tratamiento.
b. La hoja de evolución médica.
c. La hoja de observaciones
d. La hoja de Enfermería de urgencias.
6. La orden de tratamiento ha de actualizarse:
a. A diario
b. Semanalmente.
c. Mes a mes.
d. Trimestralmente.
7. Entre los documentos clínicos de uso hospitalario, destacan:
a. Hoja de Ingreso.
b. Impreso de alta voluntaria.
c. Gráficas de constantes vitales.
d. Todas son correctas

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8. ¿Cómo se denomina el documento que recoge las atenciones de enfermería que se prestaron al
paciente en el Servicio de Urgencias, así como la evolución en los cuidados de enfermería en el caso de
que estuviera varias horas en este servicio?
a. Informe médico de urgencias.
b. Hoja de Enfermería de urgencias
c. Hoja de evolución médica.
d. Hoja Evolutiva de urgencias.
9. ¿Cuáles son los tres tipos de hojas operatorias que existen?
a. La hoja de ingreso, la hoja de anestesia y la hoja de evolución médica.
b. El informe médico de urgencias, la hoja de intervención quirúrgica y la hoja de anestesia.
c. Las gráficas de constantes vitales, la hoja de ingreso y la hoja de anestesia.
d. La hoja de intervención quirúrgica, la hoja de anestesia y la hoja de Enfermería
10. La hoja de valoración del paciente se debe de realizar:
a. En las 8 horas primeras del ingreso.
b. En las 12 horas primeras del ingreso.
c. En las 24 horas primeras del ingreso
d. En las 48 horas primeras del ingreso.
11. ¿Cuál de los siguientes apartados no está implícito en un informe de alta de enfermería?
a. Problemas no resueltos al alta.
b. Problemas que pueden aparecer posteriormente
c. Observaciones.
d. Motivo de ingreso.
12. La historia clínica en atención hospitalaria se diferencia de la historia clínica en atención primaria en:
a. En At. Primaria se trabaja con enfermedades que casi siempre se diagnostican.
b. En Atención Hospitalaria los pacientes/sanos conservan grandes parcelas de libertad.
c. En Atención Hospitalaria comienza desde el ingreso hasta el alta al paciente no/sano
d. En At. Primaria los pacientes se ven desvinculados de su medio y carecen de libertad.
13. ¿Qué Ley regula la autonomía del paciente y los derechos y obligaciones en materia de información y
documentación clínica?
a. La Ley 41/2002, de 14 de noviembre
b. La Ley 4/2002, de 11 de noviembre.
c. La Ley 12/2002, de 3 de noviembre.
d. La Ley 32/2003, de 13 de noviembre.
14. La cumplimentación de la Hª clínica, relacionada con la asistencia directa, será responsabilidad:
a. De la dirección del centro sanitario.
b. De los profesionales que intervengan en ella
c. Del centro asistencial.
d. Las opciones a) y b) son correctas.
15. Toda historia clínica ha de contener como mínimo:
a. La anamnesis y la exploración física.
b. La hoja de interconsulta.
c. La evolución y planificación de cuidados de enfermería.
d. Todas las respuestas son correctas
16. El personal de administración y gestión de los centros sanitarios puede acceder:
a. Sólo a aquellos datos de la historia clínica que consienta el paciente.
b. A todos los datos de la historia clínica.
c. Sólo a aquellos datos de la historia clínica relacionados con sus propias funciones
d. Ninguna de las opciones anteriores es correcta.
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17. Indique la opción correcta. Los centros sanitarios tienen la obligación de conservar la documentación
clínica:
a. Como mínimo, cinco años contados desde la fecha del alta de cada proceso asistencial.
b. No necesariamente en el soporte original.
c. En condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad.
d. Todas son correctas
18. La gestión de la historia clínica por los centros con pacientes hospitalizados,o por los que atiendan a un
número suficiente de pacientes bajo cualquier otra modalidad asistencial, según el criterio de los
servicios de salud, se realizará a través de:
a. La unidad de admisión y documentación clínica
b. La unidad de archivo y estadística.
c. El negociado de personal y documentación.
d. La secretaría general.
19. Señale la respuesta incorrecta respecto al derecho de acceso a la historia clínica:
a. El derecho de acceso del paciente a la historia clínica no podrá ejercerse en ningún
caso por representación
b. El derecho al acceso del paciente a la documentación de la historia clínica no puede ejercitarse en
perjuicio del derecho de terceras personas a la confidencialidad de los
datos que constan en ella recogidos en interés terapéutico del paciente.
c. Los centros sanitarios y los facultativos de ejercicio individual sólo facilitarán el acceso
a la historia clínica de los pacientes fallecidos a las personas vinculadas a él, por razones
familiares o de hecho, salvo que el fallecido lo hubiese prohibido y así se acredite.
d. El paciente tiene el derecho de acceso a la documentación de la historia clínica y a
obtener copia de los datos que figuran en ella.
20. Indique la opción incorrecta. El derecho de acceso del paciente a la historia clínica:
a. Sólo puede ejercerse personalmente
b. Permite al paciente obtener copias de los datos que figuran en la historia clínica.
c. Puede ejercerse por representación debidamente acreditada.
d. Las opciones b) y c) son incorrectas.
21. Los centros sanitarios y los facultativos de ejercicio individual facilitarán el acceso a la historia clínica de
los pacientes fallecidos, a las personas vinculadas a él, por razones familiares o de hecho:
a. En todo caso.
b. Cuando dispongan de autorización sanitaria.
c. SaIvo que el fallecido lo hubiese prohibido expresamente y así se acredite
d. Ninguna de las opciones anteriores es correcta.
22. ¿Qué artículo de la Constitución Española reconoce el derecho a la protección de la salud?
a. Artículo 39.
b. Artículo 40.
c. Artículo 42.
d. Artículo 43
23. ¿En qué año, el Instituto Nacional de la Salud puso en marcha un plan de humanización de la atención
sanitaria, con la implantación de una Carta de Derechos los Pacientes?
a. 1986
b. 1988.
c. 1990.
d. 1991.

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24. Uno de los fundamentos éticos del consentimiento informado es el principio de autonomía. En
aplicación del mismo, el profesional sanitario tiene el deber de:
a. Evitar el mal del paciente.
b. Hacer el bien al paciente.
c. Respetar la libre determinación del paciente
d. Actuar sin discriminación.
25. ¿Qué norma define, en su artículo 3, el consentimiento informado como la conformidad libre,
voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades después de
recibir la información adecuada, para que tenga lugar una actuación que afecta a su salud?
a. El "Manual de Ética" de 1984 de la Asociación Médica Americana.
b. La Ley 41 /2002, de 14 de noviembre, de Autonomía del paciente
c. El Código Deontológico de la Enfermería española de 1989.
d. El Código de Ética y Deontología Médica de la Organización Médica Colegial de 1999.
26. Indique la proposición incorrecta en relación con los requisitos del consentimiento:
a. Debe ser libre.
b. Debe ser voluntario.
c. Debe anteceder a una información adecuada
d. La persona que lo presta debe tener capacidad para conocer, comprender y querer el alcance de
su decisión.
27. ¿Qué condición del consentimiento informado es falsa?
a. El consentimiento es libre del usuario/ paciente.
b. El consentimiento es voluntario del usuario/ paciente.
c. La información recibida por el paciente debe ser comprensible y adecuada a su nivel.
d. Quién decide de las opciones clínicas disponibles, una vez informado el paciente es el facultativo
28. ¿Qué modelo general será el del consentimiento informado?
a. Verbal, dentro de la relación facultativo/ paciente
b. Escrito, dentro de la relación facultativo/ paciente.
c. Siempre será verbal y escrito, dentro de la relación facultativo/ paciente.
d. Ninguno de los anteriores.
29. ¿En qué situaciones de éstas, el consentimiento informado no seguirá un modelo escrito?
a. Ante intervenciones quirúrgicas.
b. En procedimientos que suponen inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa.
c. En procedimientos diagnósticos y terapéuticos no invasores
d. En procedimientos de riesgos para el paciente.
30. ¿Qué afirmación es cierta en relación con el consentimiento informado?
a. Todo paciente o usuario tiene derecho a ser advertido sobre la posibilidad de utilizar los
procedimientos de pronóstico, diagnóstico y terapéuticos que se le apliquen en
un proyecto docente o de investigación
b. El paciente no puede revocar el consentimiento informado una vez firmado.
c. El consentimiento informado, no es un apartado dentro del respeto a la autonomía
del paciente.
d. Todo lo anterior es cierto.
31. La ley de Autonomía del Paciente establece que, como regla general, el consentimiento se manifestará
en forma:
a. Verbal
b. Escrita.
c. Documental.
d. Ante testigos.
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32. ¿Cuándo puede revocar el paciente su consentimiento?
a. Hasta 48 horas antes de llevarse a cabo la intervención que hubiese consentido.
b. En cualquier momento
c. Cuando así lo considere oportuno el director del centro sanitario.
d. Nunca, si lo prestó por escrito.
33. ¿En cuál de los siguientes supuestos se otorgará el consentimiento por representación?
a. Cuando el paciente esté incapacitado legalmente
b. Cuando el paciente mayor de edad no sea capaz intelectualmente de comprender la intervención.
c. Cuando el paciente, aun cuando sea capaz de tomar decisiones, a criterio del médico responsable
de la asistencia, considere que no es suficientemente adulto como para entender su situación.
d. Todas las respuestas son correctas.
34. ¿En qué circunstancias se puede proceder sobre el paciente sin su consentimiento?
a. En una intervención quirúrgica rutinaria.
b. En un cateterismo necesario, aunque existan otras alternativas.
c. En situaciones de riesgos para la Salud Pública.
d. En la realización de una radiografía simple como prueba complementaria.
35. ¿Cuándo se otorgará consentimiento informado por el representante del paciente?
a. Nunca.
b. Cuando éste no sea capaz de tomar decisiones por encontrarse en coma.
c. Cuando éste no sea capaz de tomar decisiones por alteración grave de su estado
psíquico.
d. Son ciertas b y c
36. Respecto al consentimiento informado, si un paciente está incapacitado legalmente:
a. Podrá realizar siempre el mismo.
b. Podrá realizar el mismo en circunstancias que aparenten lucidez.
c. Podrá realizar el mismo en determinadas circunstancias.
d. Nunca podrá realizar el mismo
37. ¿Con qué edad mínima el menor puede dar el consentimiento informado sin necesidad de
representante legal, aunque no esté emancipado, siempre que no se encuentre incapacitado?
a. 10 años.
b. 12 años.
c. 14 años.
d. 16 años
38. ¿En qué situaciones se debe proceder sin un consentimiento adecuado, ante cualquier intervención
indispensable desde el punto de vista médico a favor de la salud de la persona afectada? Cuando ...
a. En pacientes con trastornos psíquicos.
b. En pacientes con oligofrenia o retraso mental.
c. Exista una situación de urgencia
d. En ninguna de las anteriores.
39. ¿Qué no es cierto o no reconoce del documento de instrucciones previas?
a. La voluntad de una persona mayor de edad, capaz y libre.
b. La voluntad que su contenido se cumpla "a posteriori" del procedimiento quirúrgico o/y médico a
seguir con el paciente que lo realiza, ante la imposibilidad que él pueda otorgar su
consentimiento.
c. La voluntad del paciente ante una circunstancia física que le impida dar su consentimiento,
respecto a cuidados y el tratamiento de su salud.
d. La voluntad de los familiares, del fin de su cadáver, aunque él diga lo contrario en el
documento de instrucciones previas
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40. ¿En qué circunstancias no se debe cumplir el contenido del documento de instrucciones previas?
a. Si el paciente ha muerto.
b. Si el paciente está en coma.
c. Si las instrucciones son contrarias al ordenamiento jurídico
d. En todos los casos anteriores puede no cumplirse los contenidos.
41. ¿Cómo puede denominarse también las "instrucciones previas" a un procedimiento médico y/o
quirúrgico?
a. Secreto profesional.
b. Consentimiento informado.
c. Testamento vital
d. Declaración de herederos.
42. ¿Cuándo se hace efectivo el testamento vital del paciente?
a. Antes de una intervención médica-quirúrgica.
b. Después de una intervención médica-quirúrgica, siempre que el paciente esté en
condiciones de expresar su voluntad.
c. Después de una intervención médica-quirúrgica, siempre que el paciente no esté
en condiciones de expresar su voluntad e incluso después de muerto
d. Todo lo anterior es válido.
43. Una de las características de la información previa al consentimiento es:
a. La información se facilitará con la antelación suficiente para que el paciente pueda
reflexionar y decidir libremente.
b. La información será habitualmente verbal y constará además por escrito en aquellos
actos diagnósticos y terapéuticos que entrañen un riesgo considerable para el paciente.
c. La información será objetiva, específica y adecuada al procedimiento, evitando los
aspectos alarmistas que puedan incidir negativamente en el paciente.
d. Todas las respuestas son correctas
44. ¿Qué es falso respecto a las características de la información previa al consentimiento?
a. La información se facilitará con la antelación suficiente para que el paciente pueda
reflexionar y decidir libremente.
b. La información que se dará será objetiva, específica y adecuada al procedimiento,
evitando los aspectos alarmistas que puedan incidir negativamente en el paciente.
c. La información será habitualmente escrita y sólo será verbal en aquellos actos diagnósticos y
terapéuticos que entrañen un riesgo considerable para el mismo
d. La información será veraz, comprensible, continuada, razonable y suficiente.
45. La información previa al consentimiento no deberá incluir:
a. Identificación, descripción y objetivo del procedimiento.
b. Beneficios que se esperan alcanzar y alternativas razonables a dicho procedimiento.
c. Consecuencias previsibles de su realización y de su no realización del procedimiento.
d. Debe incluir todo lo anterior
46. ¿Qué afirmación es falsa del consentimiento informado?
a. Se admite la conveniencia de recoger el consentimiento del paciente por escrito,
aunque no sea una exigencia legal, en los procesos que superan el riesgo mínimo.
b. A mayor duda del resultado de un procedimiento, se plantea con menos necesidad
el consentimiento informado por escrito
c. La extracción de sangre para una analítica no requiere consentimiento informado
por escrito.
d. En el documento de consentimiento informado, el paciente expresa su conformidad
mediante su firma de acogerse a determinados tratamientos, técnicas o pruebas diagnósticas.
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47. La información básica que debe dar el médico al paciente, previa al consentimiento informado debe ser
sobre:
a. Las consecuencias relevantes o de importancia que la intervención origina con seguridad.
b. Los riesgos relacionados con las circunstancias personales o profesionales del paciente.
c. Los riesgos probables-en condiciones normales, conforme a la experiencia y al estado de la
ciencia o directamente relacionados con el tipo de intervención. Y de sus contraindicaciones.
d. Todas son correctas
48. ¿En qué parte del Documento de Consentimiento Informado figurarán el nombre o nombres de las
personas que son informadas y deben consentir, así como el del facultativo responsable, los testigos y
representantes, en su caso?
a. En el Preámbulo
b. En el Cuerpo.
c. En la Aceptación.
d. En los Anexos.
49. ¿En qué parte del Documento de Consentimiento Informado figurará la revocación del mismo?
a. En el Preámbulo.
b. En el Cuerpo.
c. En la Aceptación
d. En los Anexos.
50. En caso de no aceptar el tratamiento prescrito el paciente ni sus alternativas formadas en el
consentimiento (que no admite) se propondrá al mismo que firme:
a. El alta voluntaria.
b. Si no quiere firmar el alta voluntaria, se firmará un alta forzosa por parte de la Dirección de la
institución sanitaria, a propuesta del médico responsable.
c. En determinados casos es necesario un juez para que confirme o revoque la decisión.
d. Todo lo anterior puede ser cierto
51. ¿Qué situación o condición prevalece sobre las demás (Sentencia 121/1990del Tribunal Constitucional)?
a. El derecho a la salud.
b. El derecho a la libertad.
c. El derecho a la vida
d. El derecho a la autonomía de la persona.
52. ¿Qué normativa regula el reglamento de instrucciones previas y su registro en la CARM?:
a. Ley 41/2002, de 14 de noviembre.
b. Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre.
c. Decreto nº 80/2005, de 8 de julio
d. Ley 4/1994, de 26 de julio.
53. El documento de instrucciones previas se formalizará por escrito y mediante uno de los siguientes
procedimientos. Señale la respuesta incorrecta:
a. En documento personal privado, firmado bajo la responsabilidad del otorgante
b. Ante Notario, conforme a la legislación notarial.
c. Ante funcionario o empleado público encargado del Registro de Instrucciones Previas de la Región
de Murcia.
d. Ante tres testigos, que han de ser mayores de edad con plena capacidad de obrar.

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54. Según su naturaleza modificativa, sustitutiva o revocatoria del documento de instrucciones previas, se
debe consignar:
a. La voluntad de modificación, expresando con total claridad qué parte del documento previo
permanece vigente, qué parte queda sin efectos y, en su caso, cuál es la
redacción de la parte que se incorpora
b. La declaración del otorgante de sustituir dicho documento, añadiendo las nuevas
instrucciones que el Notario estime oportunas.
c. La voluntad de revocar íntegramente y, por tanto, el documento anterior subsistirá
de manera automática.
d. La prohibición de modificar parcialmente el documento.
55. De las siguientes personas, ¿cuál de ellas no podrá tener acceso, en cualquier momento, al Registro de
Instrucciones Previas de la Región de Murcia?:
a. La persona otorgante.
b. El médico responsable.
c. El representante legal.
d. Un familiar
56. Siempre que el otorgante tenga capacidad, la entrega del documento de instrucciones previas en el
centro sanitario, para su incorporación a la historia clínica, responde a:
a. Su representante legal.
b. Un familiar.
c. El propio otorgante
d. Un interlocutor designado.
57. ¿Quién debe transmitir, al personal médico que atienda a la persona otorgante de un documento de
instrucciones previas, el contenido de éste?:
a. Registro de Instrucciones Previas de la Región de Murcia
b. Representante legal.
c. La persona otorgante.
d. Los familiares.
58. El Agora plus es:
a. Una página interactiva de salud.
b. Un visor genérico de los datos del paciente
c. Una estructura usada para los perfiles de pacientes.
d. Una conjunción de pacientes con características generales.
59. El Selene es:
a. Una historia digital.
b. Una estructura que unifica a todos los ciudadanos.
c. Una estructura que unifica las actividades que se han desarrollado a un mismo paciente.
d. Todas son ciertas
60. Los dos puntos esenciales del Selene son:
a. Orientación al paciente en el dominio de la salud y la red integrada de salud
b. Paciente y profesionales.
c. Datos clínicos y datos sociodemográficos.
d. Plataformas verticales y horizontales.
61. El canal paciente de la OMI permite:
a. Una mayor colaboración entre ciudadanos y profesionales
b. Un menos tiempo de espera para las citas.
c. Una mayor calidad humana.
d. Todas son ciertas.
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