“Año de la recuperación y consolidación de la economía peruana”
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
Curso : Portafolio I
Docente : Díaz Ludeña, Nathalia
Ciclo : VI
Asignación : Avance I
Alumna :
LIMA, PERÚ
2025
INFORME DE ENCUADRE PSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN
NOMBRE: U.V.K.A
SEXO: Masculino
EDAD: 35 años
FECHA DE NACIMIENTO: 28/05/1989
LUGAR DE NACIMIENTO: Lima, Perú
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Técnico completo
OCUPACIÓN: Asistente administrativo
ESTADO CIVIL: Soltero
INFORMANTE: U.V.K.A
___________________________________________________________________________
a. Fecha de entrevista: 06/04/2025
b. Entrevistador:
c. Lugar de entrevista: Casa de la madre de la evaluadora.
II. OBSERVACIÓN GENERAL
- Física: El evaluado es un varón de 35 años. Presenta una apariencia
conservada, correcto aseo personal y vestimenta acorde a la estación, pero no
al lugar y ocasión. Llevaba puesta una polera negra de tela delgada, unas
bermudas, gorra y medias largas con sandalias. Su cabello es corto, ondeado y
negro; la piel es de tez clara, nariz aguileña, ojos rasgados y labios delgados.
La ropa era casual y se encontraba en buen estado. Tiene una estatura de 1.77
cm aproximadamente y complexión media, en proporción con su altura.
- Conductual: Al iniciar la entrevista, el evaluado se mostró un poco
desconfiado y evitaba el contacto visual. Su discurso era breve, casi sin
expresión emocional, aunque se mantenía colaborador y dispuesto a continuar
con el proceso. Después de cinco minutos aproximadamente, tenía un tono de
voz más relajado, ya no tenía los brazos cruzados y mostró mayor soltura e
incluso hubo risas ante comentarios que le resultaban graciosos. Manifestó
interés por la entrevista y por el desarrollo del proceso evaluativo. Expresó su
deseo de desahogarse y se sintió más motivado al saber que se le aplicarán
pruebas psicológicas y que podría recibir un diagnóstico, el cual considera
necesario para su situación actual.
- Ambiente de evaluación: La entrevista se llevó a cabo en el domicilio de la
madre de la evaluadora, dado que el evaluado es vecino del lugar. La casa es
de tres pisos, de construcción antigua, pero bien conservada y con espacios
amplios. La evaluación se realizó en el primer piso, en la zona del comedor,
utilizando una mesa grande que resultara cómoda para ambos. El ambiente
contaba con buena ventilación e iluminación, lo cual fue beneficioso para el
desarrollo de la entrevista. No había distractores, sólo la presencia ocasional
de la mascota de la familia y algunos ruidos que provenían de la calle o los
pisos superiores, pero no interfirieron en el proceso.
III. BREVE APRECIACIÓN DE:
- Personalidad: Se pudo observar que el evaluado, en un primer momento, se
mostró como una persona reservada y algo desconfiada, lo cual puede estar
relacionado con rasgos de su personalidad o el estado emocional en el que se
encuentra. Aún así, se evidenció capacidad de flexibilidad y apertura al
vínculo interpersonal, así como disposición hacia la entrevista. Mostró un
buen nivel de introspección, ya que pudo expresar con claridad aspectos
relacionados con su malestar emocional e insatisfacción personal. El contenido
de su discurso refleja una percepción negativa de sí mismo y del futuro,
acompañada de tendencia a la autocrítica. Por otro lado, aunque no es muy
expresivo, se identificaron empatía, sensibilidad emocional y una necesidad de
resolver el malestar que experimenta.
- Recursos cognitivos: Durante la entrevista, el evaluado mostró coherencia en
su discurso, había una adecuada comprensión de las preguntas y las respuestas
eran pertinentes, evidenciando una capacidad pensamiento conservada. No
presentó alteraciones en el curso ni contenido del pensamiento, tampoco hay
indicadores de disfunción cognitiva. Su capacidad para identificar emociones
y verbalizarlas, refleja un nivel idóneo de insight y autoconciencia emocional.
No se observaron dificultades de atención.
- Recursos intelectuales: A nivel de observación, se puede inferir que el
evaluado posee un nivel intelectual dentro del promedio. Hay un correcto
funcionamiento de las habilidades verbales, capacidad de abstracción y
razonamiento. Es capaz de expresarse con fluidez, presenta un vocabulario
acorde a su edad y nivel educativo. Demuestra competencias funcionales en
lectura, redacción y organización visoespacial.
IV. MOTIVO DE CONSULTA
El evaluado refiere que se siente desmotivado y con bajo estado de ánimo desde
aproximadamente 7 meses. Manifiesta insatisfacción en diversas áreas de su vida,
incluyendo lo personal, emocional, familiar, laboral y económico. Asimismo, siente
malestar respecto a su edad, porque percibe que está en una etapa de declive y cada
vez más cerca a los cuarenta años. No se siente conforme con el trabajo que tiene, por
no estar relacionado a lo que estudió ni le genera una total satisfacción. A pesar de
dormir las horas necesarias, despierta cansado y ha perdido el interés en actividades
que antes disfrutaba, como hacer actividad física o seguir una alimentación saludable;
ahora presenta una tendencia a comer en exceso cuando pasa por situaciones que le
generan tensión o estrés. Intenta mantener una actitud positiva mediante afirmaciones
diarias, pero no logra sentir un cambio real en su estado emocional. Del mismo modo,
menciona que ver noticias de la situación del país, aumenta su pesimismo. Ha
intentado buscar actividades sociales o recreativas para salir de la rutina y su zona de
confort, pero no llegan a concretarse por falta de motivación y ánimo. Indica que uno
de sus principales factores de motivación es su mascota, con el cual siente un fuerte
vínculo afectivo y además lo considera una responsabilidad y compañía emocional.
V. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA
El evaluado presenta síntomas afectivos como ánimo bajo, abulia, somatización,
autocrítica y visión negativa del futuro, que cumple con criterios de un episodio
depresivo mayor de intensidad leve a moderada. Se puede tomar en consideración la
distimia a pesar de no cumplir con el tiempo mínimo establecido, ya que en muchos
casos el reconocimiento del estado emocional puede ser tardío o impreciso por parte
del evaluado. Otra posible hipótesis de diagnóstico podría ser el síndrome de Burnout.
VI. PLAN
- Encuadre propuesto:
Plan de trabajo:
Se realizarán sesiones semanales o quincenales de 45 a 60 minutos, según la
disponibilidad del evaluado y manteniendo flexibilidad en la frecuencia según
la evolución emocional y disposición. Cualquier cambio será conversado y
acordado previamente.
Espacio para las sesiones:
El lugar será en un domicilio de ambiente tranquilo, privado y accesible para
el evaluado, priorizando siempre su comodidad.
Manejo ético de la información:
Todo lo que se aborde en las sesiones será tratado con discreción y
responsabilidad profesional y la información se utilizará sólo con fines
académicos.
Ejes de intervención:
La intervención se enfocará en analizar y reconocer el origen del malestar
emocional, además de aplicar las pruebas pertinentes para confirmar las
hipótesis.
Rol del evaluado en el proceso:
Se espera que el evaluado continúe teniendo apertura y disposición en el
proceso, compartiendo sus experiencias, dudas o dificultades. Su participación
activa será esencial para lograr avances importantes.
- Número y duración de entrevistas:
N° DE DURACIÓN FECHA ACTIVIDAD
ENTREVISTA
1 45 minutos 04/04/25 Observación
2 45 minutos 06/04/25 Entrevista de primer
contacto
3 60 minutos 13/04/25 Anamnesis
(pendiente)
VII. INSTRUMENTOS A UTILIZAR
- Observación.
- Entrevista de primer contacto.
VIII. CONCLUSIONES
La información recolectada durante la entrevista muestra la presencia de un estado
emocional con desmotivación persistente, disminución del reforzamiento positivo y
dificultades en la autorregulación. Hay un patrón de pensamiento negativo sobre sí
mismo y el curso de su vida actual, así como una tendencia a la rumiación frente a
situaciones externas, lo cual aumenta su sensación de malestar. El evaluado mantiene
algunas conductas adaptativas y estrategias de afrontamiento, como el soporte
emocional que le da su mascota, aunque estas no logran compensar totalmente el
impacto emocional. El cuadro observado podría estar interfiriendo en su
funcionamiento cotidiano y en su capacidad para proyectarse a mediano y largo plazo.
IX. RECOMENDACIONES
Se recomienda iniciar un proceso de acompañamiento psicológico para fortalecer su
bienestar emocional, trabajar pensamientos negativos y mejorar su motivación.
X. ANEXOS
INFORME DE OBSERVACIÓN
01. DATOS INFORMATIVOS
a. Institución: Universidad Tecnológica del Perú
b. Dirección: Zárate - SJL
c. Fecha de Observación: 04/04/25
d. Observador:
e. Lugar (es) de la evaluación: Patio de la casa del evaluado
f. Tiempo de observación: 45 minutos
02. TIPO DE OBSERVACIÓN REALIZADA:
- Observación no participante directa, en entorno natural.
03. TÉCNICAS UTILIZADAS:
a. Registro
- Registro no sistematizado: Se realizó una descripción libre y espontánea
de lo observado, sin categorías predeterminadas, en el momento mismo de
la situación.
b. Guía de observación (formato con indicadores a observar).
04. OBSERVACIONES
a. Observación de contexto: La observación se realizó a las 6:00 p.m. en el patio
del domicilio del evaluado, ubicado en San Juan de Lurigancho.
Específicamente era una cochera habilitada como patio. El espacio tenía un
piso de loza beige, con un portón negro hacia la calle y otro de madera hacia
el interior de la casa. El evaluado se encontraba sentado en una banca de
madera, acompañado por su hermano menor y su mascota. Tenía puesto un
polo negro, bermudas de jean y sandalias con medias. Mantuvo una
conversación fluida y espontánea con su hermano, que se reflejaba en las risas
compartidas y el tema de conversación cotidiano que fue sobre el almuerzo.
Luego, su madre pasó por el patio avisando que saldría a la tienda a comprar y
el evaluado sólo asintió con la cabeza y le dijo que tuviera cuidado. Ella es de
contextura gruesa, tez clara, cabello corto ondulado recogido en una coleta,
vestía pantalón y polo negros. Más adelante, el hermano menor se retiró
mencionando que iba a jugar en la computadora y el evaluado se quedó solo
en el patio, acompañado de su mascota. Mientras acariciaba al cachorro en su
regazo, comenzó a ver videos en su celular. Se pudieron observar diversas
reacciones como risa ante vídeos graciosos y exaltación al ver noticias
relacionadas con la situación del país. En paralelo, envió audios a sus amigos
diciéndoles que no estaba seguro de ir al partido de fútbol que estaban
organizando. Luego ingresó a la casa y tras unos cinco minutos, regresó al
patio con las manos mojadas y una manzana. Volvió a la banca de madera,
manteniendo al perro en el regazo, viendo videos con una mano y comiendo
con la otra. Minutos después, su hermano volvió a salir para preguntarle si ya
era momento de pasear al perro; el evaluado respondió que esperaría 20
minutos más, ya que su mascota tiene un horario fijo. Durante ese tiempo, se
mantuvo en la misma posición y realizando las mismas actividades.
Finalmente, le colocó la correa al perro, llamó a su hermano gritando hacia la
ventana del segundo piso y salió primero hacia el parque, luego lo alcanzó su
hermano.
b. Caso detectado (fundamentación): El evaluado muestra una adecuada
interacción familiar, comportamiento afectivo hacia su mascota y una uso
funcional de su tiempo libre. Tiene capacidad para comunicarse, realizar las
actividades cotidianas y seguir rutinas, lo que significa que tiene habilidades
sociales adaptativas. No presenta evidencia de conductas problemáticas.
05. PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA: (se puede describir)
El evaluado presenta un funcionamiento adaptativo dentro de su entorno
familiar. Se pudo observar un adecuado manejo de las relaciones
interpersonales en familia y en la interacción con su mascota, lo que demuestra
empatía, afectividad y habilidades sociales. Presenta capacidad para sostener
rutinas, como el cuidado del cachorro, y el sentido de responsabilidad. Por otro
lado, hace un uso activo del tiempo libre. Se evidencia sensibilidad emocional
ante estímulos como noticias sobre la delincuencia en el país, lo cual podría
estar relacionado con un alto nivel de preocupación por el contexto social. Esto
puede ser una fortaleza si se canaliza adecuadamente, pero también un factor de
vulnerabilidad ante situaciones de estrés.
06. RECOMENDACIONES
Se recomienda su participación en actividades grupales y sociales que refuercen
su autonomía e interacción, así como estar pendiente a su reacción frente a
noticias o información externa, considerando la sensibilidad que manifiesta ante
ciertos contenidos.
07. BREVE COMENTARIO DE LA VISITA
La visita permitió observar al evaluado en un contexto cotidiano, familiar y
natural, lo que facilitó la identificación de comportamientos genuinos. La
experiencia fue de importancia, ya que se pudo evidenciar parte de su
desenvolvimiento emocional, social y conductual en un entorno seguro.
08. ANEXOS
GUÍA DE OBSERVACIÓN
Categoría Indicadores Sí No Observación
Atención Se concentra en ☐✓ ☐ Se ríe, responde
la conversación y mantiene la
con su hermano interacción.
sin distracciones.
Atención Alterna ☐✓ ☐ Cambia de
actividades actividad de
(conversar, usar manera fluida,
celular, comer) sin mostrar
sin perder la desorientación.
organización.
Lenguaje Usa un lenguaje ☐✓ ☐ Habla con
adecuado al naturalidad y
contexto familiar tono informal.
y comprensible.
Lenguaje Emite mensajes ☐✓ ☐ Se comunica con
claros y claridad tanto
coherentes. con su hermano
como con su
madre.
Interacción Muestra afecto y ☐✓ ☐ Acaricia a su
cercanía en su perro, se ríe con
trato con los su hermano,
demás. habla con su
madre.
Interacción Se comunica con ☐✓ ☐ Envía audios a
personas fuera sus amigos
del entorno organizando una
inmediato. actividad.
Emociones Manifiesta ☐✓ ☐ Se ríe o se altera
emociones según dependiendo del
el contenido que estímulo.
consume
(videos,
noticias).
Emociones Mantiene una ☐✓ ☐ Se muestra
actitud positiva tranquilo,
durante la mayor comprometido y
parte del tiempo. con buen ánimo.
Conducta Cumple rutinas ☐✓ ☐ Menciona el
establecidas (ej. horario del paseo
paseo del perro). y lo respeta.
Autonomía Realiza acciones ☐✓ ☐ Se levanta, se
cotidianas por lava las manos,
iniciativa propia. se sirve una
manzana sin
indicación
externa.
