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CÁTEDRA DE ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
PROFESOR ASOCIADO: Dr. Roberto Glina
Docente: Lic. Fernando Krasnov Docente: María José Abriata
ESTOS APUNTES SON DE GUÍA Y NO REEMPLAZAN A LA BIBLIOGRAFÍA
PRESENTADA A CONTINUACIÓN:
- Casiraghi J. C., (1973): “Anatomía Funcional y Quirúrgica” Tomo I Sistemas
Osteoarticulofuncionales, Editorial El Ateneo 1973
- Testut L. (1993): “Compendio de Anatomía Descriptiva”. Editorial Salvat.
- Rouviere H, (1983): “Compendio de anatomía y disección”. Editorial Salvat
MIOLOGIA
GENERALIDADES
Los músculos son órganos dotados de la propiedad de contraerse y tienen la facultad de
transformar energía química en mecánica, en respuesta a un estímulo que puede ser
nervioso u hormonal. Son los motores del Movimiento. Cada músculo está constituido
por un conjunto de células llamada fibras musculares rodeadas por tejido conectivo y
que reciben a un conjunto de vasos y nervios que posibilitan sus funciones.
TEJIDO MUSCULAR:
En el cuerpo humano existen 3 clases diferentes de tejido muscular que difieren en la
estructura de sus células, en su situación en el cuerpo, en el modo en que se
desencadena la contracción y en su regulación. También comparten algunos rasgos
como su composición de filamentos proteicosde actina y miosina. Las 3 variedades de
tejido muscular son:
1) Tejido Muscular Liso: Pertenece al sistema de la vida vegetativa. Tapizan conductos
y paredes de las vísceras y tienen contracción continua e involuntaria. Se encuentran
por ejemplo recubriendo el conducto digestivo o los vasos sanguíneos.
2) Tejido Muscular estriado cardíaco: Se trata de un tejido estriado, de contracción
involuntaria y su ritmo contráctil está determinado por un marcapasos intrínseco situado
en la pared cardiaca.
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3) Tejido Muscular estriado esquelético: Forman parte del aparato locomotor, tienen
una contracción voluntaria, se insertan en los huesos a través de tendones y su
contracción da lugar al movimiento de las diferentes palancas óseas
CLASIFCACIÓN
Clasificación según su forma: Los músculos asumen la forma más adecuada a la
función que desempeñan. Según su forma se pueden clasificar en:
MUSCULOS LARGOS: Se los encuentra en especial en los miembros. (Ej.: Bíceps
femoral),
MUSCULOS ANCHOS: se caracterizan por ser aplanados. Se los encuentra en el
esqueleto axial y paredes de las grandes cavidades como el tórax y el abdomen. (Ej.:
Dorsal Ancho)
MUSCULOS CORTOS: Se encuentran alrededor de las articulaciones y sus
movimientos son poco extensos, lo que no excluye su fuerza ni su especialización. (Ej.:
Interóseos Dorsales y Palmares)
Clasificación según su ubicación: se clasifican en:
MUSCULOS SUPERFICIALES: Dentro de éstos tenemos los llamados músculos
Cutáneos, que se encuentran inmediatamente por debajo de la piel. Se los encuentra a
nivel de la cara (músculos de la mímica), de la cabeza y el cuello.
MUSCULOS PROFUNDOS: Se encuentran situados profundamente. Ejemplo:
Cuadrado lumbar y Transverso abdominal.
Clasificación según el número de articulaciones que atraviesa:
Cuando un músculo atraviesa en su recorrido una sola articulación se lo denomina
MONOARTICULAR, y su acción afectará solo a ésta articulación. Cuando un músculo
atraviesa 2 o más articulaciones se lo llama BI O POLIARTICULAR, actuando sobre 2 o
más articulaciones respectivamente
TEJIDO CONECTIVO y APONEUROSIS
Los músculos esqueléticos consisten en miles de fibras musculares reunidas por tejido
conectivo. Cada fibra muscular estriada tiene una vaina de tejido conectivo que la
recubre que se denomina ENDOMISIO, a su vez las fibras musculares están agrupadas
en forma de “paquetes” o fascículos de fibras que se mantienen rodeadas de otra capa de
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tejido conectivo denominado PERIMISIO, y por último los haces o fascículos se reúnen
para formar el “vientre” muscular completo que también se encuentra recubierto por
otra capa de tejido conectivo denominada EPIMISIO, que le da la forma externa al
músculo. Todas éstas capas de tejido conectivo, paralelas a la fibra muscular, se reúnen
en los extremos formando un tejido fibroso llamado tendón, que se inserta en el hueso.
Además todo el músculo se encuentra rodeado por otra capa de tejido conectivo que lo
conecta con otros grupos musculares y lo separa de órganos vecinos que se denomina
FASCIA O APONEUROSIS DE REVESTIMIENTO. Ésta es una hoja de mayor
jerarquía, de naturaleza fibrosa, y cuya misión es la contención durante la contracción
muscular y servir de conección funcional entre diferentes múeculos.
INSERCIONES DE LOS MUSCULOS
En los músculos esqueléticos se distinguen 2 partes funcional y estructuralmente
diferentes:
- Una porción central, de conformación contráctil y carnosa, denominada vientre
muscular, constituida por miles de fibras musculares agrupadas en fascículos.
- La otra parte es blanca, delgada, densa y resistente, forma las extremidades del
músculo y se denomina TENDÓN MUSCULAR. Este prolonga el músculo hasta su
punto de inserción en el hueso. Se encarga de transmitir las fuerzas originadas en la
parte central de los músculos a los huesos en los que se inserta, produciendo el
movimiento. Los músculos anchos se unen a los huesos a través de una lámina
tendinosa (Ej.: Trapecio).
Todo músculo esquelético tiene una fijación o INSERCIÓN PROXIMAL (la más cercana
a la línea media del cuerpo o a la raíz de los miembros), y una fijación o INSERCIÓN
DISTAL (la más alejada de la línea media del cuerpo o de la raíz de los miembros).
Ambas fijaciones pueden actuar como punto fijo o como punto móvil para producir
movimiento, aunque lo más habitual es que la inserción proximal actúe como punto fijo
y la distal como móvil. La función o acción de los músculos pueden deducirse del
conocimiento de sus inserciones proximales y distales.
Clasificación de los músculos según el números de inserciones proximales:
En algunos casos los músculos presentan el vientre dividido en varias porciones o
cabezas, teniendo un tendón diferente cada una de ellas y por lo tanto varias inserciones
proximales, mientras que la inserción distal es una sola.
Simples: un vientre o inserción proximal
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Bíceps: dos vientres o inserciones proximales
Tríceps: tres vientres o inserciones proximales
Cuadríceps: cuatro vientres o inserciones proximales
FUNCIONES DE LOS MUSCULOS
Gracias la capacidad de producir la CONTRACCIÓN MUSCULAR generando tensión
o movimiento. los músculos esqueléticos pueden cumplir diferentes funciones:
- Producir la fuerza y los movimientos de los diferentes segmentos óseos del esqueleto
- Actuar como estabilizadores dinámicos de las articulaciones colaborando con los
ligamentos
- Son los principales transductores de energía química en mecánica y calórico,
actuando la primera en la producción de movimiento y la segunda en la regulación de la
temperatura corporal
- Permiten mantener la postura gracias a la tensión generada en los músculos de la
estática o TONO MUSCULAR
- Son una importante fuente de reserva proteica
MUSCULOS DE LA CABEZA
Haremos referencia a los músculos más importantes que forman parte de la Cabeza y
describiremos solo algunos de ellos que consideramos de mayor relevancia. Los
músculos de la Cabeza, para su estudio, podemos agruparlos principalmente en dos
sistemas de acuerdo a la función que desempeñan.
A. SISTEMA DE LA MASTICACIÓN:
Grupo de músculos que se originan en huesos del Cráneo y se dirigen hacia el maxilar
inferior. Sirven para la movilización del maxilar inferior, lo que es imprescindible en el
mecanismo de la masticación.
MASETERO: Músculo potente que se inserta en el arco cigomático del temporal y su
inserción inferior se realiza en la rama ascendente y ángulo del maxilar inferior.
TEMPORAL: Va de la fosa del temporal a la apófisis coronoides del maxilar Inferior
PTERIGOÍDEO INTERNO: Va de la apófisis pterigoides del esfenoides a la cara
interna del ángulo del Maxilar InferiorEstos tres músculos tienen la función de
elevación del maxilar inferior.
PTERIGOÍDEO EXTERNO: Va de la apófisis pterigoides del esfenoides al Cóndilo
del Maxilar Inferior. Realiza movimientos laterales y proyección anterior de la
mandíbula inferior
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El descenso de la mandíbula es de menor jerarquía activa y se realiza a favor de la
gravedad, por ello, los músculos para dicha acción son de menor importancia y se
denominan Músculos SUPRAHIOIDEOS. Estos músculos deberán insertarse por
debajo de la mandíbula inferior y por eso lo hacen en el hueso hioides, y tal como
veremos más adelante, forman parte de la musculatura del cuello.
B. SISTEMA DE LA MÍMICA:
Estos músculos se desarrollan en dos Planos (Superficial y Profundo), que desaparece
en el cuello. Tienen una inserción ósea y una inserción móvil cutánea. Se encuentran en
el cráneo y alrededor de los orificios de la cara (órbita, nariz, boca) funcionando como
dilatadores o constrictores de los mismos.
CRÁNEO:
- OCCIPITO FRONTA: ELEVA LA PIEL DE LA FRENTE Y LAS CEJAS
- AURICULARES: DILATADORES DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
PÁRPADOS:
- ORBICULAR DE LOS PÁRPADOS: CIERRA LOS PÁRPADOS
- SUPERCILIAR: LEVANTA LA PARTE INTERNA DE LA CEJA Y LLEVA ABAJO LA
EXTERNA
- ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR: ELEVA EL PÁRPADO SUPERIOR
NARÍZ:
- PIRAMIDAL: TIRA HACIA ABAJO LA PIEL DEL ESPACIO INTERCILIAR
- MIRTIFORME: ESTRECHA LAS ABERTURAS NASALES Y BAJA LA NARÍZ
- DILATADOR DE LA VENTANA NASAL: DILATA VENTANAS NASALES
-TRANSVERSO DE LA NARÍZ: LLEVA HACIA ARRIBA Y ADELANTE LAS
VENTANAS NASALES
BOCA:
- ORBICULAR DE LOS LABIOS: OCLUYE EL ORIFICIO BUCAL.
- ELEVADOR DEL ALA DE NARÍZ Y LABIO SUPERIOR: ELEVA ALA DE NARÍZ
Y LABIO SUP.
- ELEVADOR PROPIO DEL LABIO SUPERIOR: ELEVA EL LABIO SUPERIOR
- BUCCINADOR: COMPRIME EL CONTENIDO DE LA CAVIDAD BUCAL (SILBAR,
SOPLAR)
- CANINO: ELEVA LA COMISURA LABIAL Y LABIO INFERIOR
- ZIGOMÁTICO MAYOR Y MENOR: TIRAN HACIA ARRIBA Y AFUERA LA
COMISURA LABIAL
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- RISORIO DE SANTORINI: TIRA HACIA AFUERA Y ATRÁS LA COMISURA
LABIAL (RISA)
- TRIANGULAR DE LOS LABIOS: TIRA COMISURA LABIAL HACIA ABAJO
- BORLA DE LA BARBA: ELEVA LA PIEL DEL MENTÓN Y EL LABIO
INFERIOR
- CUADRADO DEL MENTÓN: TIRA HACIA ABAJO Y AFUERA EL LABIO
INFERIOR
MUSCULOS DEL CUELLO
Los músculos del cuello aseguran los movimientos de la cabeza y del raquis cervical. Su
distribución topográfica corresponde a una distribución funcional:
1) Músculos posteriores o dorsales: Extensores de la Cabeza y columna cervical.
2) Músculos laterales: Inclinadores laterales de la Cabeza y columna cervical
3) Músculos anteriores o ventrales: Flexores de la Cabeza y columna cervical
1. MUSCULOS DE LA REGION POSTERIOR DEL CUELLO
Esta región la podemos dividir para su estudio en tres planos:
- Un plano Superficial, donde encontramos el músculo trapecio, que también se ubica en
la en la región posterior del tronco
- Un plano Intermedio, donde encontramos los músculos Esplenios y Complexos, y el
angular del omóplato, que también se continúa en la región posterior del tronco.
- Un plano Profundo donde se encuentran el músculo Transverso del Cuello y los
músculos que movilizan la región sub-occipital (Atlas, Axis y Occipital) llamados:
Recto Posterior Mayor, Recto Posterior Menor, Oblicuo Mayor y Oblicuo Menor
TRAPECIO: se inserta en la Protuberancia Occipital Externa y Línea curva occipital
superior, y sigue las apófisis espinosas de las vértebras cervicales y dorsales hasta D10.
Termina formando tres haces: el haz superior se inserta en el borde posterior de la
clavícula y en el acromión; el haz medio inserta en la espina del omóplato; el haz
inferior en la parte interna de la espina del omóplato.
Sus acciones son: los fascículos superiores elevan los hombros, los fascículos medios
aducen la escápula y los fascículos inferiores realizan rotación externa o “campaneo”
externo de la escápula. Además realiza Extensión, Inclinación lateral y rotación al lado
contrario del músculo (heterolateral) de la cabeza.
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ESPLENIOS: se inserta en las apófisis espinosas de la C6 a D5, de allí asciende
verticalmente para fijarse arriba en las apófisis transversas de las cinco primeras
vértebras cervicales (esplenio del cuello) y en la línea curva occipital superior y apófisis
mastoides del temporal (esplenio de la cabeza). Sus acciones son la extensión,
inclinación y rotación hacia su lado (homolateral) de la Cabeza y la Columna Cervical.
COMPLEXO MAYOR: Se inserta en las apófisis transversas de C4 a D5, y desde allí se
dirige hacia arriba para insertarse en base del Occipital
COMPLEXO MENOR: se inserta en las apófisis transversas de las 4 últimas vértebras
cervicales y en la apófisis mastoides del Temporal. Las acciones de los complexos son
la extensión, inclinación y rotación hacia su lado (homolateral) de la Cabeza y la
Columna Cervical
ANGULAR DEL OMPLATO: se inserta en el ángulo supero-interno del omóplato y
termina en las apófisis transversas de las cuatro primeras vértebras cervicales.
Su acción es llevar ángulo supero-interno de la escápula hacia arriba y adentro
2. MUSCULOS DE LA REGION LATERAL DEL CUELLO:
Ésta región la podemos dividir en una parte Superficial donde encontramos al Cutáneo
del Cuello (músculo con similares características a los músculos faciales) y el
E.C.O.M., y una parte Profunda donde encontramos los músculos Escalenos y el
músculo Recto Lateral del Cuello.
ESTERNOCLEIOCCIPITOMASTOIDEO: músculo voluminoso y largo que une la
mastoides y el occipital a la parte superior del tórax. Nace, por abajo, en el manubrio
esternal y en la parte interna de la clavícula, se dirige hacia arriba, atrás y afuera, para
tomar inserción distal en la apófisis mastoides del hueso temporal y la línea curva
occipital superior. Sus acciones son: flexión, inclinación lateral y rotación al lado
contrario del músculo (Heterolateral) de la cabeza. Además eleva la parte superior del
Tórax, siendo, por lo tanto, accesorio de la inspiración.
ESCALENOS: son tres músculos que se extienden desde las vértebras cervicales hasta
las dos primeras costillas.
Escaleno Anterior: se inserta, arriba, en las apófisis transversas de C3 a C6, de allí
toma inserción en la 1 costilla.
Escaleno Medio: se inserta también en las apófisis transversas de C2 a C7 y termina
detrás del precedente, en la cara superior de la 1 costilla.
Escaleno Posterior: se inserta en las apófisis transversas de C4 a C6 hasta la parte
media de la 2 costilla.
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Sus acciones son inclinar lateralmente la Columna Cervical, además, actúan sobre las
costillas, elevando las dos primeras (son inspiradores accesorios).
3. MUSCULOS DE LA REGION ANTERIOR DEL CUELLO
Ésta región presenta 2 grupos de músculos. El grupo de músculos
PREVERTEBRALES y otro grupo de músculos relacionados con el Hioides, hueso
ubicado por delante de la columna cervical a la altura de la 3ª o 4ª vértebra.
El grupo PREVERTTEBRAL contiene 3 músculos: Recto Anterior Mayor, Recto
Anterior Menor y el Largo del Cuello. Dichos músculos tienen como acción realizar la
Flexión de la Columna Cervical y la Cabeza,
El grupo de músculos HIOIDEOS se subdivide en 2:
- Los músculos que se encuentran por arriba del hueso hioides son denominados
SUPRAHIOIHEOS: Milohioideo, Genihioideo, Digástrico y Estilohioideo . Sus
acciones son elevar el Hioides y descender el maxilar inferior
- Los que se encuentran ubicados por debajo del hioides son denominados
INFRAHIOÍDEOS: Omohioideo, Esternocleideohioideo, Esternotiroideo y Tirohioideo.
Descienden el Hioides.
MUSCULOS DEL TRONCO
Para su estudio pueden ser divididos en 4 grupos: 1. Músculos de la región posterior del
Tronco, 2. Músculos del Tórax, 3. Músculo Diafragma y 4. Músculos de las paredes
antero-laterales del Abdomen.
1. MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR DEL TRONCO
En la región posterior del tronco se encuentran músculos voluminosos y anchos. Este
grupo se ubica en la región del dorso o espalda y continúan a los de la región posterior
del cuello (nuca), encontrándose algunos de ellos, como el trapecio y el angular del
omóplato, en ambas regiones. Además se encuentran músculos como él romboides y el
dorsal ancho que movilizan la escápula y el brazo respectivamente contribuyendo a su
gran movilidad. Se distribuyen en 3 planos:
Un plano Superficial, donde se encuentran el Trapecio y el Dorsal Ancho.
Un plano Intermedio, donde se encuentran el Angular del Omóplato y Romboides.
Un plano Profundo donde se encuentran los músculos Serratos Menores y un grupo de
músculos que ocupa los canales vertebrales, más comúnmente llamados músculos
ESPINALES.
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DORSAL ANCHO: Se inserta en las apófisis espinosas de las vértebras D7 a L5, en la
cresta sacra, cresta ilíaca y en la cara externa de las cuatro últimas costillas, de allí
forma una capa, cuyas fibras se agrupan hacia la espalda, torciéndose para insertarse por
medio de un tendón aplanado en el fondo de la corredera bicipital del húmero. Sus
acciones son aducción, rotación interna. y extensión del brazo (articulación escapulo-
humeral). Además realiza la acción de trepar y eleva las 4 últimas costillas (inspirador
accesorio)
ROMBOIDES: Está situado en la parte inferior de la nuca y en la superior de la región
dorsal del tórax. Se inserta en las apófisis espinosas de las vértebras C7 a D4 y en el
borde interno del omóplato. Su acción es elevación y aducción de la Escápula (la eleva
y la acerca a la columna)
SERRATO MENOR POSTERIOR Y SUPERIOR: se dirige desde las apófisis
espinosas de las vértebras C7 a D3 hasta las cinco primeras costillas. Su acción es
principalmente un elevador de las primeras costillas (es inspirador).
SERRATO MENOR POSTERIOR E INFERIOR: se dirige desde las apófisis
espinosas de las vértebras D11 a L3 hasta las cuatro últimas costillas. Su acción es
descender las últimas costillas (es espirador).
MUSCULOS ESPINALES: Éste grupo de músculos ocupan los canales vertebrales y
está distribuidos en un plano Superficial y un Plano Profundo
- En el PLANO SUPERFICIAL se encuentran 2 músculos que nacen de una estructura
aponeurótica llamada MASA COMÚN, que se inserta en las apófisis espinosas de las 3
o 4 últimas vértebras lumbares, en la cresta sacra, en la parte posterior de la cresta ilíaca
y en la tuberosidad ilíaca. Las fibras carnosas musculares continúan a los haces
tendinosos dividiéndose en una parte interna que corresponde al Dorsal largo y una
externa que corresponde al Sacro-lumbar.
SACROLUMBAR: Se dirige desde la masa común hacia arriba para insertarse, por
medio de 12 tendones dorsales, en el ángulo posterior de las 12 costillas; y por medio de
5 tendones en las apófisis transversas de las 5 últimas cervicales.
DORSAL LARGO: Se dirige desde la masa común hacia arriba formando 2 haces: Los
haces más externos se insertan en la apófisis transversa lumbares y dorsales y en el
borde inferior de las costillas (por dentro del Sacro-Lumbar), y los haces más internos
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se insertan en las apófisis espinosas de las vértebras dorsales (músculo espiespinoso
dorsal)
- En el PLANO PROFUNDO se encuentran otros 3 músculos:
TRANSVERSO ESPINOSO: Constituido por una serie de fascículos musculares que
ocupan los canales vertebrales entre el sacro al axis, en el canal comprendido entre las
apófisis espinosas y las apófisis transversas.
Se compone de numerosos pequeños fascículos que partiendo de una inserción en una
apófisis transversa se dirigen cuatro haces hacia las 4 vértebras situadas por arriba
(Descripción según Trolard):
- el laminar corto se dirige hacia la lámina de la vértebra situada justo encima.
- el laminar largo se dirige a la lámina situada dos vértebras más arriba.
- el espinoso corto llega a la apófisis espinosa situada tres vértebras más arriba.
- el espinoso largo alcanza la espinosa situada cuatro vértebras más arriba.
INTERTRANSVERSO: Son pequeños fascículos musculares extendidos entre 2
apófisis transversas vecinas.
INTERESPINOSO: Pequeños fascículos musculares, desde el borde superior de una
apófisis espinosa al borde inferior de la apófisis espinosa supradyacente.
Los Espinales son Extensores de la columna vertebral. Si se contraen los de un solo
lado hacen Inclinación lateral de la columna. Además, el Transverso Espinoso rota la
columna hacia el lado contrario (rotación heterolateral), y el Dorsal Largo y Sacro-
Lumbar la rotan hacia su lado (rotación homolateral).
- Además encontramos lateralmente y por delante de la apófisis transversa de las
vértebras lumbares, 2 músculos situados en la profundidad de la región abdominal
llamados Cuadrado Lumbar y Psoas Ilíaco, éste último relacionado con los
movimientos de la articulación de la cadera
CUADRADO LUMBAR: Músculo bien desarrollado que se extiende entre la 12ª
costilla, las apófisis transversas lumbares y la cresta ilíaca. Constituido por fibras
verticales y oblicuas entrecruzadas. Está formado por 3 variedades de haces:
- Ilio-costales: se insertan en la cresta ilíaca y en el borde inferior de la 12ª costilla
- Ilio-transverso: se insertan en la cresta ilíaca y en las apófisis transversas de las
vértebras lumbares
- Costo-transversos: se insertan en el borde inferior de la 12ª costilla y en las apófisis
transversas de las vértebras lumbares
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Sus acciones son: extensión e inclinación lateral de la columna lumbar, descender la 12ª
costilla y elevar la hemipelvis correspondiente.
PSOASILIACO: Está constituido por dos porciones:
PORCIÓN PSOAS: Se inserta en las apófisis transversas y caras laterales de los
cuerpos de las vértebras D12 a L5 y en lo discos intervertebrales entre dichas vértebras,
desde allí desciende algo lateralmente, para luego, por delante de la articulación
sacroilíaca, reunirse con la porción ilíaca.
PORCIÓN ILIACA: Se inserta en la cara interna del hueso ilíaco, en la totalidad de la
fosa ilíaca interna. El cuerpo muscular es externo con respecto al psoas.
Los dos músculos pasan por delante de la articulación coxofemoral y terminan en su
inserción distal por un fuerte tendón común en el trocánter menor del fémur.
Sus acciones son: flexión, aducción y rotación externa del muslo sobre la pelvis
(articulación de la cadera). Además, con punto fijo en el fémur, flexiona el tronco y
hace anteversión de la pelvis.
2. MÚSCULOS DE LA REGIÓN DEL TÓRAX
Los músculos de ésta región se distribuyen en un grupo Superficial (situados por fuera
del plano óseo y con una ubicación anterior y lateral), un grupo Intercostal o Medio,
donde se ubican los músculos intercostales, y un músculo Profundo, situado por dentro
del plano óseo, llamado Triangular del esternón.
PECTORAL MAYOR: Éste músculo va de la región del tórax al húmero, movilizando
la articulación escapulo-humeral. Sus Inserciones Proximales son:
- Fascículo clavicular: 2/3 internos del borde anterior de la clavícula.
- Fascículo condroesternal: cara anterior del esternón y de los 6 primeros cartílagos
costales.
- Fascículo abdominal: 7ª, 8ª y 9ª cartílago costal y fascia de abdominales
Su Inserción Distal es a través de un tendón terminal que se inserta en la cresta externa
de la corredera bicipital del Húmero. Sus acciones son aducción, rotación interna y
flexión del brazo (articulación escapulo-humeral). Además colabora con la acción de
trepar y eleva las costillas (inspiración).
SERRATO MAYOR: Constituye una faja muscular ancha que se extiende por la cara
lateral de la caja torácica (debajo del brazo). Se inserta en la cara anterior del borde
interno del omóplato, las fibras se dirigen hacia afuera y adelante alrededor de las caras
externas de las costillas, para formar haces musculares que se insertan en las 10
primeras costillas. Su acción es abducción y rotación o báscula externa de la Escápula
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(la separa de la columna y la rota de modo que la cavidad glenoidea mire hacia
arriba). Además eleva las costillas (músculo inspirador).
PECTORAL MENOR: Se inserta en las costillas 3, 4 y 5, de allí sus fibras se dirigen en
forma ascendente y lateral para insertarse en la apófisis coracoides del omóplato. Sus
acciones son descender el hombro y elevar la 3ª, 4ª y 5ª costilla (es inspirador)
SUBCLAVIO: Se inserta en la cara superior del primer cartílago costal y primera
costilla, se extiende oblicuamente hacia atrás y arriba para insertarse en la parte media
de la cara inferior de la clavícula (canal del músculo subclavio). Su acción es hacer
bajar la clavícula y elevar la primera costilla (inspirador)
MÚSCULOS INTERCOSTALES: Estos músculos ocupan el espacio comprendido
entre dos costillas. Se inserta en los bordes inferior y superior de las costillas
suprayacentes y subyacentes.
EL INTERCOSTAL EXTERNO presenta sus fibras en sentido oblicuo de arriba hacia
abajo y de atrás hacia adelante.
EL INTERCOSTAL INTERNO presenta sus fibras en sentido oblicuo de arriba hacia
abajo y de adelante hacia atrás.
Su acción es formar una capa muscular que solidariza a las costillas entre ellas, y de este
modo, un músculo como el escaleno anterior, tirando de la primera costilla, arrastra,
gracias a los intercostales, al conjunto de las cotillas.
Se considera a los Intercostales Externos como músculos inspiradores y a los
Intercostales Internos como espiradores.
3. MÚSCULO DIAFRAGMA
Músculo aplanado y ancho que separa la cavidad torácica de la abdominal. Se
reconocen en el diafragma 2 partes: una parte central, tendinosa, llamada Centro
Frénico y una parte periférica formada por haces musculares que se insertan alrededor
del orificio inferior del Tórax. El músculo presenta unos orificios para el paso de vasos
(arteria aorta y vena cava inferior), nervios y del esófago.
Del centro frénico parten 3 variedades de fibras o porciones:
- Fibras Esternales: insertadas en la cara posterior del apéndice xifoides
- Fibras Costales: insertadas en la cara interna de las 6 últimas Costillas
- Fibras Vertebrales: La porción interna o pilares del diafragma se inserta en las
vértebras lumbares mediante 2 gruesos haces: el pilar derecho en el cuerpo de L2 y L3,
y el pilar izquierdo en el cuerpo de L2. La porción externa se insertan sobre la
aponeurosis de los músculos psoas (arco del psoas) y del cuadrado lumbar (arco dl
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cuadrado lumbar. La acción del Diafragma es ser el principal músculo Inspirador,
aumentando con sus contracción, los 3 diámetros del Tórax.
4. MUSCULOS DEL ABDOMEN
Los músculos del abdomen NO están situados tan sólo en la parte anterior, sino que
llegan hasta las costillas y, por detrás, hasta las vértebras. El abdomen tiene como límite
superior el diafragma, como límite posterior los músculos cuadrado lumbar y psoas
ilíaco y como límite inferior el estrecho superior de la pelvis.
- Los músculos de la pared abdominal (antero-laterales) son 4 músculos distribuidos
desde un plano Superficial a uno Profundo:
RECTO MAYOR: Es el más superficial. Por su parte superior, se inserta en los bordes
inferiores del 5º, 6º y 7º cartílago costal y en él apéndice xifoideo del esternón, y por
debajo toma inserción en la cara anterior del cuerpo del pubis. Los 2 músculos rectos
están separados uno del otro, en la línea media por la Línea Blanca o Alba. Tiene la
característica de ser un músculo poligástrico, ya que presenta tres intersecciones
fibrosas en forma de ranuras transversales. Su acción es flexionar el tronco hacia
adelante. También flexiona la pelvis sobre el tronco.
OBLICUO MAYOR: Se inserta en la cara externa de las 7 últimas costillas y sus fibras
se dirigen en forma oblicua hacia la línea blanca del recto mayor, al borde superior del
cuerpo del Pubis, y las fibras más posteriores a la cresta ilíaca. Si actúan los dos a la
vez, flexiona el tronco hacia adelante Si actúa un sólo lado, hace inclinación lateral y
rotación al lado contrario (heterolateral) del tronco.
OBLICUO MENOR: Se inserta por debajo en la cresta ilíaca y de allí se dirige hacia
arriba, para alcanzar el borde inferior de los 4 últimos cartílagos costales, la línea blanca
de los rectos, y el borde superior del cuerpo del Pubis. Sus fibras tienen una dirección
opuesta a las del oblicuo mayor del mismo lado. Su acción es inclinación lateral y
rotación al mismo lado (homolateral) del tronco. Por ello, en una rotación del tronco
hacia la derecha, por ejemplo, se realizará la contracción simultánea del oblicuo
menor derecho y del oblicuo mayor izquierdo.
TRANSVERSO DEL ABDOMEN: Es el músculo más profundo. Se inserta en la cara
profunda de las 6 últimas costillas, en la cresta ilíaca y en las apófisis transversas de las
5 vértebras lumbares. De todos estos puntos nacen fibras horizontales que se dirigen
hacia la línea alba de los rectos en la parte anterior del abdomen y en el Pubis. Su acción
es comprimir las vísceras abdominales participando en la micción, la defecación, el
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vómito y el parto. Además, al igual que el resto de los músculos abdominales, actúan en
la espiración forzada y la tos.
MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
En el funcionamiento del Cíngulo del Hombro intervienen numerosos músculos
relacionados que participan, ya sea fijando o movilizando la Escápula (Músculos que
unen el tronco a la Escápula o Axioescapulares), permitiendo que otros músculos que
unen la cintura escapular con el Húmero (Músculos Escapulo-Humerales) y un músculo
que une la región posterior del tronco al húmero (Dorsal Ancho), movilicen la
articulación Escapulo-Humeral.
MUSCULOS AXIOESCAPULARES (UNEN EL TRONCO A LA ESCAPULA)
Plano superficial: TRAPECIO
Plano intermedio: ROMBOIDES y ANGULAR DEL OMÓPLATO
Plano profundo: SERRATO MAYOR y PECTORAL MENOR.
Estos músculos ya fueron descriptos en Músculos de la Región posterior del Tronco y
en el Tórax)
MUSCULOS DEL HOMBRO O ESCAPULOHUMERALES (UNEN
CINTURA ESCAPULAR AL HÚMERO)
Podemos mencionar 7 músculos que unen la cintura escapular: 2 superficiales, el
Pectoral mayor (ya descripto en músculos del tórax) y el Deltoides; 5 son profundos:
Supraespinoso, Infraespinoso, Redondo menor, Subescapular y Redondo mayor.
DELTOIDES: Músculo que rodea la articulación del hombro y une la cintura escapular
a la diáfisis humeral. En su origen o inserción proximal, pueden identificarse 3
fascículos diferentes:
- el haz anterior se inserta en el borde anterior y superior de la clavícula
- el haz medio se inserta en el borde externo del acromion
- el haz posterior se inserta en la parte inferior de la espina del omóplato.
Los tres haces convergen en un tendón único que se inserta en la cara externa del
húmero (V deltoidea). Sus acciones son: las 3 porciones en conjunto realizan la
abducción del brazo (articulación escapulo-humeral) hasta los 90º. Además la porción
anterior es flexora y la porción posterior es extensora del brazo.
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SUPRAESPINOSO: Se origina en la fosa supraespinosa de la escápula, el cuerpo se
concentra en un tendón que pasa por debajo del acromión y se inserta en la faceta
superior del troquíter del húmero. Realiza los primeros grados de la abducción del
brazo (articulación escapulohumeral).
INFRAESPINOSO: Su inserción proximal es en la fosa infraespinosa de la escápula y
la distal en la faceta media del troquiter del húmero, por detrás del supraespinoso. Su
acción es rotación externa del brazo (articulación escapulo-humeral)
REDONDO MENOR: Se inserta en la fosa infraespinosa del omóplato y en la faceta
inferior del troquiter, detrás del infraespinoso. Tiene la misma acción que el
Infraespinoso: rotación externa del brazo (articulación escapulo-humeral)
SUBESCAPULAR: Se origina en la cara anterior del omóplato y sus fibras convergen
hacia la axila, donde su tendón se inserta en el troquín del húmero. Su acción es
rotación interna del brazo (articulación escapulo-humeral)
Los músculos Supraespinoso, Infraespinoso, Redondo Menor y Subescapular forman el
“manguito de los rotadores”, que además de sus acciones en la escapulo-humeral,
estabilizan la cabeza del humero sobre la cavidad glenoidea del omóplato
comportándose como ligamentos activos de dicha articulación.
REDONDO MAYOR: Se origina en la parte inferior del borde externo del omóplato, de
allí se dirige hacia arriba, adelante y afuera para terminar en la cresta interna de la
corredera bicipital. Su acción sobre el brazo es la misma que el dorsal ancho, pero
mucho menos potente: aducción, rotación interna y extensión del brazo (articulación
escapulo-humeral).
MUSCULOS DEL BRAZO
Se describen aquí 4 músculos: el Coracobraquial, el Bíceps Braquial, el Braquial
Anterior y el Tríceps braquial, que unen la escápula y el húmero al esqueleto del
antebrazo. Estos músculos aseguran los movimientos de flexión y extensión del
antebrazo sobre el brazo (articulación del codo).
REGION ANTERIOR
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CORACOBRAQUIAL: Se origina en la apófisis coracoides y termina en la parte media
de la cara interna del húmero. Su acción es aducción y flexión del brazo (articulación
escapulo-humeral).
BICEPS BRAQUIAL: Tiene 2 orígenes o inserciones proximales: la porción corta se
origina en la apófisis coracoides del omóplato y la porción larga se origina en el borde
superior de la cavidad glenoidea de la escápula por un tendón muy largo, que luego
contornea la cabeza humeral de arriba hacia abajo llegando al canal anterior situado
entre el troquín y el troquiter llamado corredera bicipital del Húmero. Ambas porciones
se unen y el conjunto del músculo desciende por el brazo para formar un tendón único
que atraviesa la articulación del codo y se inserta en la tuberosidad bicipital del radio.
Sus acciones son: flexión del brazo (articulación escapulo-humeral), flexión del
antebrazo sobre el brazo (Codo) y supinación del antebrazo.
BRAQUIAL ANTERIOR: Se origina en las caras interna y externa del cuerpo del
humero y desde allí sus fibras se dirigen a la apófisis coronoides del cúbito. Su acción
es flexión del antebrazo sobre el brazo (Articulación del Codo)
REGION POSTERIOR
TRICEPS BRAQUIAL: se deben distinguir los 3 orígenes o porciones proximales que
forman a este músculo: la porción larga se inserta en el borde inferior de la cavidad
glenoidea del omóplato; el vasto externo se inserta en la mitad superior de la cara
posterior del húmero; el vasto interno se inserta en la mitad inferior de la cara posterior
del húmero. Las tres porciones se reúnen en un tendón común que se inserta en la cara
superior del olecranon del cúbito. Sus acciones son: Extensión del brazo (articulación
escapulo-humeral) y Extensión del antebrazo sobre el brazo (Codo)
MUSCULOS DEL ANTEBRAZO
En el antebrazo encontramos 20 músculos distribuidos en 3 regiones: Anterior (8
músculos distribuidos en 4 planos desde superficial a profundo), Externa (4 músculos) y
Posterior (8 músculos distribuidos en 2 planos).
REGION ANTERIOR: Están dispuestos en cuatro planos:
- Primer plano o superficial: pronador redondo, palmar mayor, palmar menor y cubital
anterior
- Segundo Plano: flexor común superficial de los dedos
- Tercer Plano: flexor común profundo de los dedos y flexor largo propio del pulgar
- Cuarto Plano o profundo: pronador cuadrado
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PRONADOR REDONDO: Presenta dos inserciones proximales: en la epitróclea del
húmero y en la cara anterior de la apófisis coronoides del cúbito. De allí parten sus
fibras para insertarse en la parte media de la cara externa del radio. Su acción es
pronación del antebrazo
PALMAR MAYOR: Se origina en la epitróclea del húmero, se extiende a lo largo del
antebrazo para insertarse en la cara anterior de la base del segundo metacarpiano. Su
acción es flexión y abducción de la articulación Radio-carpiana (Muñeca)
PALMAR MENOR: Se origina en la epitróclea del húmero, y al llegar a la parte media
del antebrazo, presenta un largo tendón que termina en el ligamento anular del carpo. Su
acción es flexión de la articulación Radio-carpiana (Muñeca)
CUBITAL ANTERIOR: Se origina en la epitróclea del húmero, borde interno del
olecranon y borde posterior del cúbito, su tendón desciende por la parte interna del
cúbito y se inserta en el hueso pisiforme, prolongándose hacia el hueso ganchoso. Su
acción es flexión y aducción de la articulación Radio-carpiana (Muñeca)
FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS: Su inserción proximal presenta
dos cabezas: una se inserta en la epitróclea del húmero y en la apófisis coronoides del
cúbito, la otra en el borde anterior del radio. De allí se dirige hacia abajo y forma cuatro
tendones que pasan por el túnel carpiano y terminan en la cara
anterior de la 2ª falange de los 4 últimos dedos. Sus acciones son: flexión de la 2ª
falange de los 4 últimos dedos y flexión de la articulación radiocarpiana (Muñeca)
FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE LOS DEDOS: Se origina en la cara anterior e
interna del cúbito, en la membrana interósea y en el borde interno del radio, forma 4
tendones que pasan por el túnel carpiano y se insertan en la cara anterior de la base de
las 3ª falanges de los 4 últimos dedos. Sus acciones son: flexión de la 3ª falange de los 4
últimos dedos y flexión de la articulación radiocarpiana (Muñeca)
FLEXOR LARGO PROPIO DEL PULGAR: Se origina en la cara anterior del radio, y
en la apófisis coronoides del cúbito, desciende pasando por delante del hueso del pulgar,
y se inserta en la cara anterior de la base de la segunda falange de dicho dedo.
Flexiona la falange distal del pulgar y la articulación radiocarpiana (Muñeca).
PRONADOR CUADRADO: Se inserta en el ¼ inferior de la cara anterior del Cúbito y
desde allí el cuerpo muscular se dirige lateralmente para insertarse en el ¼ inferior de la
cara anterior del Radio. Es pronador del antebrazo
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- Se denominan músculos EPITROCLEARES a los que se insertan en la epitróclea del
húmero: Pronador redondo, palmar mayor y menor, cubital anterior y flexor común
superficial de los dedos. Funcionalmente se asocia a éste grupo de músculos a la
flexión de muñeca, siendo además accesorios en la flexión de antebrazo sobre el brazo
o articulación del codo.
REGION LATERAL EXTERNA
SUPINADOR LARGO: Se origina en el 1/3 inferior del borde externo del húmero,
recorre el antebrazo y se inserta en la apófisis estiloides del radio. Es flexor del
antebrazo sobre el brazo (articulación del Codo)
SUPINADOR CORTO: Su inserción proximal se realiza por 2 fascículos:
humeroradial y cubitoradial. El 1º se inserta en el Epicóndilo, el 2ª debajo de la
cavidad sigmoidea menor del cúbito (superficie subsigmóidea), de allí sus fibras se
enrollan alrededor del extremo superior del radio, para insertarse en la parte superior de
las caras anterior y externa del radio. Es supinador del antebrazo.
PRIMER RADIAL EXTERNO: Se origina en la parte inferior del borde externo del
húmero y desde allí sus fibras se dirigen a su inserción distal en la cara dorsal de la
base del 2ª metacarpiano, Sus acciones son la extensión y la abducción o inclinación
radial de la articulación radiocarpiana (Muñeca),
SEGUNDO RADIAL: Se origina en el epicóndilo del húmero y de allí se dirige a la
cara dorsal de la base del 3ª metacarpiano. Sus acciones son la extensión y la
abducción o inclinación radial de la articulación radiocarpiana (Muñeca),
- MUSCULOS PRONADORES Y SUPINADORES: El movimiento de prono-supinación
se realiza entre los dos huesos del antebrazo. Consiste en una rotación del radio sobre
el cúbito que hace, en la pronación, que la palma de la mano quede mirando hacia
abajo y con el pulgar interior, y el movimiento de supinación hace que la palma de la
mano quede mirando hacia arriba y con el pulgar exterior. No deben confundirse estos
movimientos con la rotación interna y/o externa del hombro, por ello se los observa de
mejor manera a partir de una posición del codo en flexión. Los músculos que aseguran
estos movimientos son:
PRONACIÓN: pronador redondo y pronador cuadrado.
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SUPINACIÓN: supinador corto y el bíceps braquial (el supinador largo no debe ser
considerado supinador, ya que tan sólo es supinador a partir de una posición de
pronación máxima, volviendo el antebrazo a una posición intermedia)
REGION POSTERIOR: Dispuestos en dos planos:
- Plano Superficial: extensor común de los dedos, extensor propio del 5 dedo, extensor
cubital posterior, anconeo.
- Plano Profundo: abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo
del pulgar, extensor propio del índice.
EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS: Se origina en el epicóndilo del húmero,
desciende por el antebrazo y forma 4 tendones terminales que culminan en la cara
dorsal de la base de la 2ª y 3ª falange de los 4 últimos dedos. Su acción es extensión de
los 4 últimos dedos y extensión de la articulación de la radiocarpiana (Muñeca)
EXTENSOR PROPIO DEL MENIQUE: Se origina en el epicóndilo del húmero y su
tendón terminal se une con la rama del extensor común destinado al meñique. Su acción
es reforzar la acción extensora de dicho músculo.
CUBITAL POSTERIOR: Se origina en el epicóndilo del húmero y borde posterior del
cúbito y de allí se dirige a la cara dorsal de la base del 5ª metacarpiano. Sus acciones
son extensión y aducción o inclinación cubital de la articulación radiocarpiana
(Muñeca)
ANCONEO: Se origina en el epicóndilo del húmero y desde allí se dirige hacia abajo y
hacia adentro para insertarse en el borde externo del olecranon y en el 1/4 superior de la
cara posterior del Cúbito. Es extensor del antebrazo sobre el brazo (Codo).
ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR: Se origina en las caras posteriores del cúbito,
del radio y de la membrana interósea. Termina en la cara externa de la base del primer
metacarpiano. Es abductor del Pulgar
EXTENSOR CORTO DEL PULGAR: Se origina en las caras posteriores del cúbito,
del radio y de la membrana interósea, por debajo del abductor largo. Termina en la cara
dorsal de la primera falange del pulgar. Es Extensor de la 1º falange del pulgar.
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR: Se origina en la cara posterior del cúbito, por
debajo del extensor corto. Termina en la cara dorsal de la 2ª falange del pulgar. Es
Extensor de la 2º falange del pulgar.
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EXTENSOR PROPIO DEL INDICE: Se origina en la cara posterior del cúbito, por
debajo del extensor largo del pulgar, su tendón terminal se une con el del extensor
común destinado al índice. Extiende el dedo índice
- Se denominan músculos EPICONDÍLEOS a los que se insertan proximalmente en el
epicóndilo del húmero: 2º radial externo, supinador corto, ancóneo, extensor común de
los dedos, extensor del meñique y cubital posterior. Funcionalmente se asocia a éste
grupo de músculos a la extensión de muñeca, siendo además el Ancóneo un músculo
extensor de antebrazo sobre el brazo (Codo)
MUSCULOS DE LA MANO:
Son 19 músculos situados en la cara palmar y distribuidos en 3 regiones:
- REGIÓN PALMAR MEDIA: Comprende 2 capas: una superficial, donde
encontramos a los músculos Lumbricales, y una capa profunda donde encontramos los
músculos Interóseos.
- REGIÓNTENAR O PALMAR EXTERNA: 4 músculos relacionados con el dedo
pulgar: Abductor corto, Flexor corto, aductor y Oponente del dedo pulgar
- REGIÓN HIPOTENAR O PALMAR INTERNA: Donde encontramos 3 músculos
relacionados con el dedo menique: Aductor, Flexor corto y Oponente del menique y un
músculo cutáneo llamado Palmar Cutáneo
MUSCULOS INTRINSECOS DE REGIÓN MEDIA
INTEROSEOS: Son músculos pequeños que ocupan los espacios comprendido entre
dos metacarpianos. Hay 4 interóseos dorsales, que se ubican cerca del dorso de la mano,
y 4 interóseos palmares, que se ubican del lado palmar. Los interóseos Dorsales
separan o abeducen los dedos, mientras los Palmares los acercan o aducen
LUMBRICALES: Son 4 músculos que nacen en los tendones del flexor común
profundo de los dedos y terminan en los tendones del extensor común de los dedos. Su
acción es flexionar la 1ª falange de los dedos manteniendo extendidas la 2º y 3º.
MUSCULOS INTRINSECOS DEL PULGAR (Eminencia Tenar)
ADUCTOR DEL PULGAR: consta de 2 haces: un haz oblicuo que se origina en el
trapezoide y del hueso grande, un haz transverso que se origina en el 2ª y 3ª
metacarpiano. Ambos haces se unen para terminar en la cara interna de la 1ª falange del
pulgar y en el hueso sesamoideo interno. Es aductor o aproximador del pulgar.
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FLEXOR CORTO DEL PULGAR: Se origina en el trapecio, trapezoide y hueso grande
y de allí se inserta por un tendón en la base de la primera falange del pulgar y en el
hueso sesamoideo externo. Flexiona la primer falange del pulgar.
OPONENTE DEL PULGAR: Se origina en el dirige trapecio y del ligamento anular
del carpo a la parte externa de la cara anterior del primer metacarpiano. Lleva el primer
metacarpiano hacia adelante y adentro oponiéndolo a los otros 4 dedos.
ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR: Se origina en el escafoides y en el ligamento
anular del carpo y termina en la cara externa de la 1ª falange del pulgar. Es abeductor o
separador del dedo pulgar.
MUSCULOS INTRINSECOS DEL MEÑIQUE: (Eminencia Hipotenar)
OPONENTE DEL MEÑIQUE: Se origina el hueso ganchoso y termina en la cara
interna del 5ª metacarpiano. Opone el dedo menique al dedo pulgar.
FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE: Se origina el hueso ganchoso y termina en la base
de la primera falange del meñique. Es flexor del 5ª dedo.
ADUCTOR DEL MEÑIQUE: Se origina en el hueso pisiforme y termina junto con el
flexor corto en la 1ª falange del menique. Lleva el menique hacia la línea media del
cuerpo (lo separa de la mano)
PALMAR CUTÁNEO: Es un músculo cutáneo que pliega la piel de la eminencia
hipotenar
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MUSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR
MÚSCULOS DE LA PELVIS O CINTURA PELVIANA
- En la Región Anterior encontramos el músculo Psoas-Ilíaco, cuya porción Psoas
proviene de la región posterior de la columna vertebral, por lo que es descripto junto a
los músculos de dicha región.
- En la Región Posterior encontramos 2 grupos de músculos: los músculos Glúteos y
otro grupo llamado Pelvitrocantéreos o pelvirotadores, que se dirigen de la pelvis al
trocánter mayor del fémur y son rotadores externos de la articulación Coxo-femoral
MÚSCULOS GLÚTEOS
GLUTEO MAYOR: Es el más superficial de los músculos glúteos. Se origina en la
cara posterior del sacro y del cóxis, en la fosa ilíaca externa (por detrás de la línea
semicircular posterior) y en la parte posterior de la cresta ilíaca. Desde allí las fibras se
dirigen hacia abajo y afuera formando 2 planos: un plano superficial con inserción distal
en la fascia lata y un plano profundo que termina en la cresta de trifurcación externa de
la línea áspera del fémur (cresta del glúteo mayor).
Es extensor del muslo sobre la pelvis (articulación de la cadera) y colabora con la
rotación externa. Además es Retroversor de la pelvis.
GLUTEO MEDIANO: La inserción proximal es en la parte media de la fosa ilíaca
externa, entre las líneas semicircular anterior y posterior. Su inserción distal es en la
cara externa del trocánter mayor del fémur.
Es abductor de la cadera es estabilizador lateral de la Pelvis.
GLUTEO MENOR: Su inserción proximal es en la fosa ilíaca externa, delante de la
línea semicircular anterior y su inserción distal en el borde anterior del trocánter mayor
del fémur.
Se acción principal es la rotación interna de la cadera. Colabora también en la
abducción y flexión de la cadera.
MUSCULOS PELVITROCANTERICOS o PELVIROTADORES
PIRAMIDAL: Se inserta en la cara anterior del sacro (a nivel de la 2º, 3ª y 4ª vértebra
sacra) y se dirige hacia afuera y abajo, pasa por debajo de la escotadura ciática y
termina en el borde superior del trocánter mayor del fémur.
OBTURADOR INTERNO: Se origina en la cara interna del ilíaco, rodeando al
agujero obturador, se dirige hacia atrás, contornea la escotadura ciática menor y se
inserta en la cara interna del trocánter mayor del fémur.
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OBTURADOR EXTERNO: Se origina en la cara externa del ilíaco, alrededor del
agujero obturador, se dirige hacia atrás pasando por debajo del cuello del fémur y se
inserta en la fosa digital de la cara interna del trocánter mayor del fémur.
GEMINOS DE LA CADERA: El Gémino Superior se origina en la espina ciática del
Coxal; el Gémino Inferior se inserta un poco más abajo, cercano a la tuberosidad
isquiática. Desde allí se dirigen lateralmente para insertarse, junto al tendón del
obturador interno, en la cara interna del trocánter mayor del fémur.
CUADRADO CRURAL: Se inserta en la cara externa del isquion, detrás del agujero
obturador, se dirige horizontalmente hacia afuera y termina en la cara posterior del
trocánter mayor del fémur.
Los 6 músculos Pelvitrocantéreos o Pelvirotadores realizan como acción, rotación
externa de la articulación Coxo-femoral (Cadera). Estos músculos cumplen además una
acción estabilizadora de la cabeza femoral sobre el cotillo del coxal comportándose
como ligamentos activos de la cadera.
MUSCULOS DE LA REGION DEL MUSLO O FEMORAL
En el muslo encontramos 11 músculos distribuidos en 4 regiones. Su división anatómica
corresponde a una distribución funcional:
- En la Región Externa encontramos: El Tensor de la Fascia Lata que recorre el sector
externo del muslo y el Sartorio, que cruza el muslo en dirección oblicua de afuera hacia
adentro. Son Abductores de Cadera
- En la Región Anterior el Cuádriceps que ocupa toda la región. Son Flexores de
Cadera y Extensores de Rodilla,
- En la Región Interna encontramos los músculos denominados Aductores: el Pectíneo,
los Aductores Mediano, Menor y Mayor, y el músculo Recto Interno. Son Aductores de
Cadera
- En la Región Posterior del muslo encontramos el grupo comúnmente denominado
Isquiosurales o Isquiopoplíteos: Semitendinoso, Semimembranoso y Bíceps femoral
Son Extensores de Cadera y Flexores de Rodilla.
REGION ANTERIOR
TENSOR DE LA FASCIA LATA: Se origina en la espina ilíaca anterosuperior del
Coxal, se dirige hacia abajo y atrás para unirse a la Fascia Lata formando con ella una
cinta fibrosa que recorre la cara externa del muslo y que termina insertándose en el la
tuberosidad externa de la tibia (Tubérculo de Gerdy).
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Es Abductor de la Cadera y colabora con la flexión y la Rotación interna de la misma.
También participa en la extensión de rodilla.
SARTORIO: La inserción proximal se realiza sobre la espina ilíaca anterosuperior del
Coxal, desciende y cruza en diagonal la cara anterior, para llegar a la inserción distal en
la parte superior de la cara interna de la tibia. (Región de la pata de ganso).
Es Abductor de la Cadera y colabora con la flexión y la Rotación Externa de la misma.
También participa en la flexión de rodilla
CUADRICEPS: Tiene 4 vientres musculares con 4 orígenes diferentes:
- Recto anterior: Se origina sobre la espina ilíaca anteroinferior del Coxal (tendón
directo) y por arriba de la ceja cotiloidea (tendón reflejo).
- Vasto interno: Se origina en el labio interno de la línea áspera del Fémur y sobre la
línea rugosa que une ésta línea al cuello del fémur (cresta del Vasto Interno)
- Vasto externo: Se origina en el labio externo de la línea áspera del Fémur y en el
trocánter mayor.
- Crural: Se origina en las caras externa e interna del cuerpo del fémur
Los 4 vientres musculares se fusionan para formar el tendón del cuádriceps, el cual se
inserta en la base y bordes laterales de la Rótula, pasa por encima de ella, forma el
Tendón Rotuliano, y llega a su inserción distal en la tuberosidad anterior de la tibia. Es
extensor de la Rodilla y el recto anterior flexiona la cadera
REGION INTERNA: MÚSCULOS ADUCTORES.
PECTINEO: Su inserción proximal es la cresta pectínea del pubis. Desde allí se dirige
hacia abajo, afuera y atrás para insertarse en la línea de trifurcación media de la línea
áspera del fémur (cresta del pectíneo).
Es aductor y rotador externo de la Cadera, colaborando con la flexión de la misma.
RECTO INTERNO: Se origina en la cara externa del cuerpo del pubis y de la rama
isquiopubiana. La inserción distal se realiza en la parte superior de la cara interna de la
tibia. (Región de la pata de ganso).
Es aductor de la articulación de la Cadera y colabora con la flexión de la rodilla.
ADUCTOR MEDIANO (1º): Es el más anterior de los 3 aductores. Se inserta en la
cara externa del cuerpo del pubis, por dentro del pectíneo y arriba del aductor menor. Su
inserción distal es en la línea áspera del fémur.
Es aductor y rotador externo de la Cadera, colaborando con la flexión de la misma.
ADUCTOR MENOR (2º): Se origina en la cara externa del cuerpo del pubis por
debajo del aductor mediano. Se divide en dos fascículos: uno superior que se inserta en
la línea de trifurcación media de la línea áspera (contiguo al pectíneo) y otro inferior
que se inserta en la parte más alta de la línea áspera del fémur.
Es aductor y rotador externo de la Cadera, colaborando con la flexión de la misma
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ADUCTOR MAYOR: El más voluminoso y profundo de los 3. Se origina en la cara
externa de la rama isquiopubiana y en la tuberosidad isquiática del Coxal. Desde allí se
divide en 2 haces: un haz mediano que se inserta en la línea áspera del femur, y un haz
vertical que se inserta en el tubérculo del 3º aductor del cóndilo interno del fémur. Es
aductor y rotador externo de la Cadera. El haz vertical colabora con la extensión de la
misma.
REGION POSTERIOR: MÚSCULOS ISQUIOSURALES
BICEPS FEMORAL: Tiene 2 orígenes o vientres proximales: La Porción Larga se
inserta en la tuberosidad isquiática del Coxal (por un tendón común con el
semitendinoso) y desciende por la parte externa de la cara posterior del muslo. La
Porción Corta se inserta en el intersticio de la línea áspera del fémur. Ambas porciones
se unen en el tercio inferior del muslo para terminar en un tendón común en la cabeza
del peroné. Es extensor de la cadera y flexor de la rodilla. Además, cuando la rodilla
está flexionada a 90 grados colabora con la rotación externa de la misma.
SEMITENDINOSO: Carnoso arriba y tendinoso abajo. Se origina en la tuberosidad
isquiática del Coxal (por un tendón común con el bíceps largo). Desciende por la parte
interna de la cara posterior del muslo, para insertarse en la parte superior de la cara
interna de la tibia. (Región de la pata de ganso). Es extensor de la cadera y flexor de la
rodilla. Además, cuando la rodilla está flexionada a 90 grados colabora con la rotación
interna de la misma.
SEMIMEMBRANOSO: Se origina en la tuberosidad isquiática del Coxal, entre el
músculo cuadrado crural (por delante), y los músculos semitendinoso y bíceps largo,
(que se insertan detrás de él). El cuerpo muscular desciende verticalmente por la parte
interna de la cara posterior del muslo, cuyo tendón se inserta en la parte posterior de la
tuberosidad interna de la tibia. Es extensor de la cadera y flexor de la rodilla. Además,
cuando la rodilla está flexionada a 90 grados colabora con la rotación interna de la
misma.
LOS MÚSCULOS SARTORIO, RECTO INTERNO Y SEMITENDINOSO
COMPARTEN SU INSERCIÓN DISTAL EN LA PARTE SUPERIOR DE LA CARA
INTERNA DE LA TIBIA, REGIÓN LLAMADA “PATA DE GANSO”.
MUSCULOS DE LA PIERNA
En la pierna encontramos 14 músculos distribuidos en 3 regiones:
- En la Región Anterior encontramos 4 músculos entre el borde anterior de la Tibia y el
borde anterior del Peroné: Tibial Anterior, Extensor Común de los Dedos, Extensor
propio del dedo gordo y Peróneo Anterior. Son flexores dorsales del tobillo, aductores y
rotadores internos (supinación) del Pie. Además extienden los dedos
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- En la Región Externa encontramos 2 músculos que nacen de la cara externa del
Peroné y se dirigen hacia el Pié: Peróneo Lateral Largo y Peróneo Lateral Corto. Son
abductores y rotadores externos (pronadores) del Pie.
- En la Región Posterior: encontramos 8 músculos distribuidos en 2 planos:
En el Plano Superficial: los 2 Gemelos y el Sóleo que conforman el músculo Tríceps
Sural, y el músculo Plantar Delgado, auxiliar de los gemelos. En el Plano Profundo: el
músculo Poplíteo, que actúa sobre la articulación de la rodilla, y 3 músculos que se
dirigen hacia la planta del pié: el Tibial Posterior, el Flexor Común de los dedos y el
Flexor propio del Hallux. Son flexores plantares del tobillo, aductores y rotadores
internos (supinadores) del Pie. Además flexionan los dedos
REGION ANTERIOR
TIBIAL ANTERIOR: Se origina en los 2/3 superiores de la cara externa de la tibia, su
tendón desciende hacia el interior y se inserta en la 1ª cuña y en la base del primer
metatarsiano. Es un potente flexor dorsal del tobillo. Además le imprime al Pié un
movimiento de aducción y rotación interna (supinación).
EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS: Se origina en la parte superior de la cara
interna del peroné y en la tuberosidad externa de la tibia, su tendón inferior se divide en
4 porciones, insertándose cada una de ellas en la cara dorsal de la 2ª y 3ª falange de los
4 últimos dedos. Es extensor de los 4 últimos dedos. Además colabora con la flexión
dorsal del tobillo y la rotación interna (supinación) del Pié.
EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO: Se origina en la parte central de la cara
interna del peroné, su tendón desciende hacia adentro y se inserta en la cara dorsal de la
falange distal del dedo gordo. Extiende la falange distal del dedo gordo y colabora con
la flexión dorsal del tobillo y rotación interna (supinación) del pié.
PERONEO ANTERIOR: Músculo inconstante. Se dirige del 1/3 inferior de la cara
interna del peroné al 5ª metatarsiano. Es flexor dorsal del tobillo y abductor del Pié.
REGION EXTERNA
PERONEO LATERAL LARGO: Se origina por arriba en la tuberosidad externa de la
tibia y en la parte superior de la cara externa del peroné. Desciende verticalmente para
la cara externa de la pierna y su tendón pasa por detrás del maléolo externo, se desliza
por un canal bajo el cuboides y termina en la cara plantar de la base del primer
metatarsiano, enviando expansiones a la 1ª cuña y al 2ª metatarsiano. Es abductor y
rotador externo (Pronador) del Pié. Además participa en la flexión plantar del tobillo
PERONEO LATERAL CORTO: Se encuentra situado por debajo del precedente,
más corto que éste. Se origina en el 1/3 medio de la cara externa del peroné y su
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inserción distal es en la base del 5 metatarsiano. Es abductor y rotador externo
(pronador) del Pie.
REGION POSTERIOR
a) Plano Superficial
TRICEPS SURAL: Es el músculo más fuerte de la pierna y lo forman tres cuerpos
musculares que presentan 3 orígenes diferentes:
- Gemelos Externo: Se origina en la tuberosidad del cóndilo externo y en el tubérculo
supracondíleo externo del fémur.
- Gemelo Interno: Se origina en la tuberosidad del cóndilo interno y en el tubérculo
supracondíleo interno del fémur.
Los dos cuerpos musculares se unen por debajo de la rodilla, y forman un único
músculo que se estrecha hacia abajo para unirse en la mitad de la pierna al soleo.
- Sóleo: Situado en la cara profunda de los gemelos. Se inserta en la región superior de
la cara posterior de la tibia (cresta del Sóleo) y del peroné. Las fibras musculares del
soleo se estrechan hacia abajo y se fusionan a la aponeurosis terminal de los gemelos
formando el Tendón de Aquiles, el mismo desciende por detrás de la articulación
tibiotarsiana, insertándose en la cara posterior del calcáneo. Su acción es producir la
flexión plantar del tobillo (extensión). Además realiza la acción de ponerse en puntas
de Pié. Los gemelos colaboran con la flexión de la rodilla.
PLANTAR DELGADO: Se origina en el cóndilo externo del fémur, se ubica entre los
2 gemelos y termina en un tendón largo y delgado, que sigue el borde interno del tendón
de Aquiles, con el que comparte su inserción inferior. Es auxiliar de los gemelos.
b) Plano Profundo
POPLITEO: Situado por debajo de los gemelos y por arriba del soleo. Se inserta en la
cara externa del cóndilo externo del fémur y se dirige hacia abajo, desplegándose en
forma de abanico en la cara posterior de la tibia, por encima de la línea oblicua. . Es
flexor de la rodilla y rotador interno de la misma.
TIBIAL POSTERIOR: Se origina en la parte externa de la cara posterior de la tibia y
en la parte interna de la cara posterior del peroné. Su tendón pasa por detrás del maléolo
tibial y termina en el borde interno del escafoides y envía prolongaciones a la cara
plantar de las 3 cuñas, cuboides, y del 2º, 3º y 4º metatarsiano. Es flexor plantar del
tobillo. Además es aductor y rotador interno (supinación) del Pie.
FLEXOR LARGO COMUN DE LOS DEDOS: Se origina en la cara posterior de la
tibia, por debajo de la línea oblicua y en su parte interna. Su tendón pasa por detrás del
maléolo tibial, se divide en 4 porciones destinadas al 2ª, 3ª, 4ª y 5ª dedos que terminan
en la cara plantar de la tercera falange de los mismos. Realiza la flexión de la tercera
falange de los dedos y la flexión plantar del tobillo.
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FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO: Se inserta en la cara posterior del peroné,
se desliza por detrás astrágalo, recorre la cara interna del calcáneo y se inserta en la
última falange del dedo gordo. Realiza la flexión de la tercera falange del dedo gordo, y
participa en la flexión plantar y en la aducción del pie.
MUSCULOS DEL PIE
En el pié encontramos 20 músculos: En la parte superior, denominada Región Dorsal,
encontramos un solo músculo llamado Pedio. El resto de los músculos se encuentran en
la parte inferior, denominada Región Plantar. Ésta región se subdivide en 3:
- Región Plantar Interna: Relacionada con el dedo gordo o hallux y compuesta por 3
músculos: Aductor, Flexor corto y Abductor del dedo gordo
- Región Plantar Media: Donde encontramos al Flexor Corto plantar, al Accesorio del
Flexor común de dedos, a los músculos ubicados en los espacios entre metatarsianos
(Interóseos dorsales y plantares), y los músculos Lumbricales
- Región Plantar Externa: Relacionada con el 5ª dedo o dedo pequeño:
Abductor, Flexor corto y Oponente del dedo pequeño.
REGION DORSAL
PEDIO: Se origina en la cara superior del calcáneo y se divide en cuatro haces carnosos
que se prolongan por sus tendones para terminar en la cara dorsal de las primeras
falanges del 1ª,2ª,3ª y 4ª dedos del pie. Extiende los 4 primeros dedos del pie
REGION PLANTAR
GRUPO INTERNO
FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO: Se origina en la cara plantar del cuboides y
de la 2ª y 3ª cuña. Se divide en dos partes correspondientes a 2 tendones que terminan a
cada lado de la base de la primera falange del dedo gordo (huesos sesamoideos interno y
externo). Flexiona la 1ª falange del dedo gordo.
ABDUCTOR DEL DEDO GORDO: Su origen se divide en 2 haces: un haz oblicuo
que proviene de la cara plantar del cuboides y del 3ª y 4ª metatarsianos, y un haz
transverso que proviene de las articulaciones metatarso-falángicas 3ª,4ª y 5ª Comparten
un mismo tendón que se inserta en la parte externa de la primera falange del dedo gordo
(sesamoideo externo). Aleja el dedo gordo de la línea media del cuerpo acercándolo del
resto de los dedos.
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ADUCTOR DEL DEDO GORDO: Se origina en la tuberosidad interna de la cara
plantar del calcáneo y termina en la parte interna de la primera falange del dedo gordo
(sesamoideo interno). Acerca el dedo gordo a la línea media del cuerpo separándolo
del resto de los dedos.
GRUPO EXTERNO
ABDUCTOR DEL DEDO PEQUEÑO: Se origina en la cara externa del calcáneo,
pasa por el quinto metatarsiano y termina en la parte externa de la primera falange del 5ª
dedo. Es abductor del 5ª dedo (lo separa del resto de los dedos)
FLEXOR CORTO DEL DEDO PEQUEÑO: Se origina en la cara plantar del
cuboides, pasa a lo largo del quinto metatarsiano y se inserta en la cara plantar de la
primera falange del 5ª dedo. Es flexor del 5ª dedo.
OPONENTE DEL DEDO PEQUEÑO: Situado internamente con respecto al flexor
corto. Se origina en la parte interna de la cara plantar del cuboides y en la cara interna
del 5ª metatarsiano para insertarse en la cara externa del 5ª metatarsiano. Lleva al 5ª
metatarsiano hacia abajo y adentro.
GRUPO MEDIO
FLEXOR CORTO PLANTAR: Se origina en la tuberosidad interna de la cara plantar
del calcáneo y forma cuatro tendones que terminan en la 2ª falange de los 4 últimos
dedos. Realiza la flexión de la segunda falange sobre la primera y de la primera sobre
el metatarsiano de los 4 últimos dedos.
ACCESORIO DEL FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS o CUADRADO
CARNOSO DE SILVIO: Se origina en las tuberosidades interna y externa de la cara
plantar del Calcáneo, dividido en 4 haces que se insertan en los tendones del flexor
largo común de los dedos. Su acción es corregir la oblicuidad interna del flexor común
largo de los dedos.
INTEROSEOS: Ocupan los espacios comprendidos entre los metatarsianos. Hay 4
interóseos dorsales, que nacen cerca de la cara dorsal del pié y 3 interóseos plantares,
que nacen cerca de la cara plantar del pié. Los interóseos Dorsales separan o abducen
los dedos, mientras los Palmares los acercan o aducen
LUMBRICALES: Son semejantes a los lumbricales de la mano, y como éstos son 4
músculos que se originan en los tendones del flexor largo común de los dedos y desde
allí se insertan en la base de la primera falange de los dedos y en el tendón extensor
correspondiente. Su acción es flexionar la 1ª falange de los dedos manteniendo
extendidas la 2º y 3º.