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Chlamydia Trachomatis (MIR)

Chlamydia trachomatis es una bacteria intracelular que causa infecciones de transmisión sexual, siendo responsable de la mayoría de los casos de uretritis no gonocócica y cervicitis. En embarazadas, puede provocar complicaciones en recién nacidos, como conjuntivitis y neumonía. El diagnóstico se realiza mediante PCR y el tratamiento incluye doxiciclina o azitromicina, especialmente en mujeres gestantes.

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Chlamydia Trachomatis (MIR)

Chlamydia trachomatis es una bacteria intracelular que causa infecciones de transmisión sexual, siendo responsable de la mayoría de los casos de uretritis no gonocócica y cervicitis. En embarazadas, puede provocar complicaciones en recién nacidos, como conjuntivitis y neumonía. El diagnóstico se realiza mediante PCR y el tratamiento incluye doxiciclina o azitromicina, especialmente en mujeres gestantes.

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Chlamydia trachomatis (MIR)

Las Chlamydias son bacterias intracelulares obligadas.


Chlamydia trachomatis se divide en dos biotipos: tracoma y linfogranuloma
venéreo (LGV). El biotipo tracoma produce las variedades principales de
enfermedad en el ser humano: tracoma ocular, que es la causa infecciosa principal
de ceguera prevenible en el mundo en desarrollo, e infecciones urogenitales, que
son de transmisión sexual y neonatal.
Infecciones genitales
C. trachomatis es la causa bacteriana más frecuente de enfermedad de
transmisión sexual. Los serotipos implicados son los D-K. En general, las
infecciones por Chlamydia producen menos sintomatología que las infecciones
gonocócicas y con frecuencia son asintomáticas.
 Uretritis no gonocócica y cervicitis: C. trachomatis es la causa más
frecuente de UNG.
 Enfermedad inflamatoria pélvica
 Epididimitis: C. trachomatis es la causa principal de epididimitis en
varones heterosexuales sexualmente activos <35 años, suponiendo el
70% de los casos. N. gonorrhoeae causa la mayoría de los casos
restantes (MIR).
 Síndrome de Reiter: C. trachomatis se aisla en la uretra de hasta el
70% de los varones con síndrome de Reiter no relacionado con un
cuadro diarreico y con uretritis asociada.
 Síndrome uretral en mujeres: en ausencia de infección por
uropatógenos habituales como coliformes o Staphylococcus
saprophyticus, C. trachomatis es el patógeno más frecuentemente
aislado en mujeres jóvenes con disuria, polaquiuria y piuria.

Infección en embarazadas y recién nacidos


Se estima que entre el 5-25% de las mujeres embarazadas pueden tener
infección cervical por C. trachomatis. Sus hijos pueden padecer conjuntivitis de
inclusión (25%), neumonía (10%) y rara vez otitis media. Estudios epidemiológicos
recientes han ligado la infección neonatal por C. trachomatis con el desarrollo
posterior de bronquitis, asma o sibilancias.
Linfogranuloma venéreo (LGV)
Producido por los serotipos L1 a L3 de C. trachomatis. Propia de países
tropicales de Asia, África, Sudamérica y Caribe. Se caracteriza por una lesión
primaria de inoculación (pápula, vesícula o úlcera indolora) que muchas veces
pasa desapercibida, seguida 2-6 semanas después de adenopatías inguinales
supurativas fistulizadas. El LGV es la tercera causa de úlcera genital y actualmente
está aumentando, sobre todo en pacientes con VIH.
Diagnóstico
Para el diagnóstico de la infección genital se utiliza la PCR.
Las pruebas serológicas pueden ser de utilidad para el diagnóstico del LGV y la
neumonía neonatal asociada a C. trachomatis. La prueba serológica de elección es
la microinmunofluorescencia (MIF).
Tratamiento
Doxiciclina 100 mg/12 h (3 semanas).
Azitromicina 1 g en dosis única (MIR). De elección en
mujeres gestantes.

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