LACTANCIA Materna
AMBARIO HERNANDEZ VICTOR MANUEL
TELLEZ MARTINEZ LUISA FERNANDA
DRA. ROXANA PATRICIA ÁLVAREZ SORIANO
7CM3
INTRODUCCIÓN
La lactancia materna es la forma natural de alimentar a
los bebés y proporciona los nutrientes esenciales para su
crecimiento y desarrollo.
Refuerza el sistema inmunológico, reduce el riesgo de
enfermedades y favorece el desarrollo cognitivo.
Ayuda en la recuperación postparto, reduce el riesgo de
ciertas enfermedades y fortalece el vínculo madre-hijo.
Las ventajas siempre van a ser mayores que las
desventajas.
Algunas madres enfrentan dificultades en la lactancia, por
lo que el apoyo familiar, médico y social es clave para
su éxito.
Lactancia materna
Lactancia materna exclusiva: Es la alimentación del lactante con
leche materna de la madre o de otra mujer, sin ningún suplemento
sólido o líquido, lo que incluye agua. La OMS recomienda que debe
darse durante los primeros 6 meses.
Lactancia materna predominante: Alimentación con leche
materna, así como líquidos, infusiones y vitaminas.
Lactancia materna complementaria: Alimentación con leche
materna, incluidos sólidos, semi-solidos y leche no humana. La OMS
recomienda que se continue la lactancia con alimentos
complementarios hasta los dos años como mínimo.
Lactancia materna simbólica: Cuando la lactancia materna se
ofrece como consuelo o confort, durante periodos cortos y
ocasionales de menos de 15 minutos por día.
(S/f-b). Gob.mx. Recuperado el 9 de marzo de 2025, de https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/637GER.pdf.
FISIOLOGÍA
PROLACTINA Hipotálamo
Secretada por la adenohipófisis. Deja de
Inhibir
Producción de leche.
Es inhibida por el hipotálamo (dopamina).
Adenohipófisis
OXITOCINA
Producida en el hipotálamo (núcleo Prolactina Succión
paraventricular)
Oxitocina
Contracción de las células mioepiteliales
para la eyección de la leche.
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica Ed.14 por John E. Hall.
Síntesis de leche materna
Prolactina
Induce síntesis de mRNA
para la producción de
Intestino Hígado materno
enzimas lácteas y
proteínas materno
Aportan principales sustratos, favorecido
por aumento del flujo sanguíneo a la
glándula mamaria (20-40%).
Glándula
mamaria Sïntesis de grasas y de
proteinas
Importante componente: Lactosa
Glucosa + Galactosa
Lactosa Reticulo endoplásmico
Alfa-lactoalbumina (2021). Nota. DeCherney A.H., & Nathan L, & Laufer N, & Roman A.S.(Eds.),Diagnóstico y
tratamiento ginecoobstétricos, 12e. McGraw-Hill Education.
Las reservas de grasa que se acumularon
durante el embarazo se movilizan en la
lactancia.
Regreso al peso y la figura previo al
embarazo.
Producción de leche posparto
Segundo día 120 mL.
Tercer día 180 mL.
Cuarto día 240 mL.
... 300 mL.
Segunda
120-180 mL por alimento. Cálculo de producción de leche para un determinado día
semana
en la semana posterior al parto: número de día X 60.
Flores-Quijano* y Solange Heller-Rouassant, M. E. (2016). Embarazo y lactancia. GACETA MÉDICA DE MÉXICO, 152(12), 6–1
(2021). Nota. DeCherney A.H., & Nathan L, & Laufer N, & Roman A.S.(Eds.),Diagnóstico y tratamiento ginecoobstétricos, 12e. McGraw-
Hill Education
Tipos de leche materna
Precalostro Calostro
Secretado en los últimos meses del embarazo o 5 a 7 días después
del parto, consistencia pegajosa y color amarillento por la presencia
de beta-carotenos.
Exhudado del plasma producido a
Volumen de 2 a 20 mL/día en los 3 primeros días --- puede aumentar
partor de la 16 SDG.
a 580 mL/día hacia el sexto día.
Rica en:
Mayor cantidad de proteínas Ig-A, vitaminas liposolubles,
Proteínas.
lactoferrina, factor de crecimiento, lactobacilus bifidus, sodio y
Nitrógeno total.
zinc.
Inmunoglobulinas.
Menores concentraciones de grasas, lactosa y vitaminas
Ácidos grasos.
hidrosolubles.
Magnesio, hierro, sodio y cloro.
2000 a 4000 linfocitos/mm3 y altas concentraciones de lisozima.
Bajas concentraciones de lactosa -
----- RN tiene poca lactasa
Funciones:
(nacimiento antes de 35 SDG).
Protege contra infecciones y alergias, transfiere inmunidad pasiva
al RN.
Efecto laxante que ayuda a la expulsión del meconio.
García-López, D. R. (4, julio 2011). Composición e inmunología de la leche humana. Acta Pediátrica de México, n 32(Núm. 4), 223–230.
Leche de transición
Se inicia después del calostro y dura entre 5 y 10 días.
Progresivamente se elevan las concentraciones de:
lactosa, grasas, por aumento de colesterol,
fosfolipidos y vitaminas hidrosolubles.
Disminuyen concentraciones de proteínas,
inmunoglobulinas y vitaminas hidrosolubles
(dilución).
Puede alcanzar 660 mL/día hacia el 15 día
postparto.
García-López, D. R. (4, julio 2011). Composición e inmunología de la leche humana. Acta Pediátrica de México, n 32(Núm. 4), 223–230.
Leche madura
Comienza producción al 15 días posparto y puede continuar por más de 15 meses, volumen promedio de 750 mL/día, puede llegar a 1200
mL/día en madres con embarazo múltiple.
Agua: 87% del total de sus componentes.
Osmolaridad: 287-293 mOsm.
Energía: 670-700 kcal/L.
Carbohidratos: Lactosa es el principal CH que contiene, favorece el desarrollo de la microbiota por las bifidobacterias. Galactosa aporta
el principal sustrato de galactopéptidos y galactolípidos cerebrósidos en el SNC.
Grasas: de 1-7 g/dL. Aporta:
Ácidos grasos de cadena larga: ácido linolénico y linoleíco, indispensables ya que el RN no los puede sintetizar.
Aporta ácido docosaexaenoico para el desarrollo estructural del sistema visual, sensorial, perceptual y cognitivo. Ácido araquidónico para
sustrado en la síntesis de eicosanoides como PGD, leucotrienos y tromboxanos.
Colesterol: proliferación neuronal y mielinización.
Lipasa: mejora digestion de grasas en el lactante.
Proteínas: 8.2 y 9 gr por litro: Proteínas séricas, Lactoferrina, IgA secretora, Lizosima, Caseína: transporte de calcio, fósforo y AA..
Aa: taurina, carnitina, glutamato, cistina, glutamina.
Nucleótidos: adenosina, cistidina, guanosina, uridina, inosina... maduración intestinal e inmunológica.
Vitaminas: Vit C, A, E, D... Excepto Vit K (concentraciones muy bajas) --- se debe aplicar 1 mg intramuscular IM dosis única.
Minerales: destaca el Hierro, se absorbe entre 45 y 75%, calcio, fósforo, zinc, flúor, magnesio.
García-López, D. R. (4, julio 2011). Composición e inmunología de la leche humana. Acta Pediátrica de México, n 32(Núm. 4), 223–230.
García-López, D. R. (4, julio 2011). Composición e inmunología de la leche humana. Acta Pediátrica de México, n 32(Núm. 4), 223–230.
Eje entero-mamario
García-López, D. R. (4, julio 2011). Composición e inmunología de la leche humana. Acta Pediátrica de México, n 32(Núm. 4), 223–230.
IMPORTANCIA INMUNOLÓGICA DE LA LECHE
La lactancia materna es reconocida como inductor de maduración inmunológica puesto que transfiere
mediadores y efectores de la respuesta inmunitaria de origen materno hacia el bebé.
Contiene gran cantidad de componentes inmunológicos humorales y celulares, los cuales tienen función
protectora contra virus, bacterias y parásitos.
IgA ayuda a proteger las mucosas del Favorece el desarrollo de una microbiota intestinal,
bebé contra patógenos. que es crucial para ayudar y prevenir el crecimiento
de patógenos.
Linfocitos, macrófagos y neutrófilos,
que actúan directamente sobre los
patógenos y ayudan a combatir Contribuye a la protección a largo plazo.
infecciones.
Beneficios inmunológicos de la lactancia materna disponible en:
https://revpedirtria.sld.com Revista Cubana de Pediatría. 2022
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA LACTANCIA PARA LA MADRE
VENTAJAS DESVENTAJAS
Conveniente, económica y satisfactoria en sentido Reestringe las actividades para las madres pudiendo resultar
emocional para la mayoría de las mujeres. inconveniente.
Ayuda a contraer el útero y acelera la involución uterina Muy pocas mujeres pueden estar preparadas para las primeras
posparto. semanas de alimentación casi continua.
Disminuye la pérdida de sangre para la madre. Es posible que se requieran modificaciones en la posición de
Formación de lazos entre la madre y lactante y amamantamiento debido a césarea.
autoconfianza. Desarrollo de sensibilidad en los pezones y mastitis.
Demora los ciclos menstruales. Disminución importante en el mineral óseo a los 6 meses después
Ayuda a proteger contra cáncer premenopáusico y de del parto, existe una remineralización de “recuperación” después
ovario. del destete.
American College of Obstetrics and Gynecologists
recomienda la lactación exclusiva hasta que el lactante
tenga por lo menos 6 meses de edad.
(2021). Nota. DeCherney A.H., & Nathan L, & Laufer N, & Roman A.S.(Eds.),Diagnóstico y
tratamiento ginecoobstétricos, 12e. McGraw-Hill Education.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA LACTANCIA PARA EL
LACTANTE
VENTAJAS
Protege su sistema inmunitario.
Nutrición óptima.
Reduce el riesgo de enfermedades como infecciones gastrointestinales, respiratorias, otitis y
alergias, al igual que enfermedades crónicas como la obesidad, y diabetes.
Optimiza el crecimiento.
Optimiza el desarrollo cognitivo y emocional.
Menor tasa de obesidad infantil.
Vínculo afectivo cercano entre la madre y el bebé, lo que fortalece el apego emocional y
mejora el bienestar psicológico del bebé.
Reduce el riesgo de la muerte súbita del lactante.
Más fácil de digerir que la lactancia artificial.
(2021). Nota. DeCherney A.H., & Nathan L, & Laufer N, & Roman A.S.(Eds.),Diagnóstico y
tratamiento ginecoobstétricos, 12e. McGraw-Hill Education.
DESVENTAJAS
Riesgo de transmisión de enfermedades virales como VIH.
Reacción alérgica a ciertos componentes de la leche materna.
Problemas para succionar correctamente, lo que puede llevar a una
ingesta insuficiente de leche y, en consecuencia, a una falta de
crecimiento o malnutrición.
(2021). Nota. DeCherney A.H., & Nathan L, & Laufer N, & Roman A.S.(Eds.),Diagnóstico y
tratamiento ginecoobstétricos, 12e. McGraw-Hill Education.
PRINCIPIOS Y TÉCNICAS DE LACTACIÓN
La primera lactación, frecuencia y duración de las siguientes
determinan el resultado del amamantamiento.
Madres y lactantes que inician lactancia 1 o 2 horas
después del parto tienen más exito que los que se
demoran
Alimentación inicial debe durar 5 minutos con cada mama
para condicionar el reflejo de eyección.
Inicio: frecuencia irregular, 8-10 por día.
1-2 semanas: regularización, 4-6/hora.
Tercer o cuarto día: bajada abrupta de leche materna,
condiciona incomodidad, congestión vascular y edema de
las mamas.
(2021). Nota. DeCherney A.H., & Nathan L, & Laufer N, & Roman A.S.(Eds.),Diagnóstico y
tratamiento ginecoobstétricos, 12e. McGraw-Hill Education.
El bebé requiere poca fuerza para amamantarse, debido a que los
depósitos de leche pueden llenarse y vaciarse sin necesidad de
succión.
Las madres están conscientes del reflejo de eyección de la leche,
puede causar que esta se derrame.
Bebé debe lactar en ambas mamas para evitar el llenado excesivo
de las mismas.
Se debe enseñar a las madres a vaciar las mamas después de cada
periodo de lactancia.
No se recomienda el uso de fórmulas suplementarias en las
primeras 6-8 semanas de lactancia, ya que puede interferir con la
misma.
(2021). Nota. DeCherney A.H., & Nathan L, & Laufer N, & Roman A.S.(Eds.),Diagnóstico y
tratamiento ginecoobstétricos, 12e. McGraw-Hill Education.
PREPARACIÓN Y REALIZACIÓN DE LA
LACTANCIA
1. Lugar cómodo y seguro.
2. Lavarse las manos con agua y jabón.
3. Limpiar los pezones y mamas con agua.
4. Adoptar una posición cómoda, de preferencia
usar una mecedora o silla de respaldo recto,
con el lactante tocándole el pecho.
(2021). Nota. DeCherney A.H., & Nathan L, & Laufer N, & Roman A.S.(Eds.),Diagnóstico y
tratamiento ginecoobstétricos, 12e. McGraw-Hill Education.
PREPARACIÓN Y REALIZACIÓN DE LA
LACTANCIA
Consideraciones
RN debe alimentarse según lo demande, cada 3 o 4 horas, durante 5 minutos en cada mama durante el
primer día.
En los siguientes días se aumenta poco a poco el tiempo de alimentación para iniciar el reflejo de eyección, no
superar los 10-15 min por mama.
Chupeteo mayor a 15 minutos puede causar maceración o resquebrajamiento de las mamas y conducir a
mastitis.
Pasos a seguir
Tocar mejilla o ángulo lateral de la boca del bebé para estimular el reflejo de succión. Bebé se apoya con
firmeza contra el pezón y areola, colocarlos dentro de la boca del bebé hasta limitar sus líneas.
Ligera presión negativa del bebé sostiene la tetilla en su lugar, leche se obtiene por peristaltis de la lengua.
Mantener despierto al bebé moviéndolo o meciéndolo, no dar golpecitos a los pies, no mover su mandíbula,
no empujar cabeza ni presionar mejillas.
Antes de retirar al bebé, abrir con suavidad la boca levantando el borde externo del labio superior para
romper la succión.
Limpiar los pezones con agua y secarlos.
(2021). Nota. DeCherney A.H., & Nathan L, & Laufer N, & Roman A.S.(Eds.),Diagnóstico y
tratamiento ginecoobstétricos, 12e. McGraw-Hill Education.
PORSTURAS Y POSICIONES PARA
AMAMANTAR
Postura Posición
Es la forma en que es
Es la forma en que se
colocado el bebé para
coloca la madre para
que mame.
amamantar.
También las hay diversas y
Las hay diversas, todas
todas pueden servir,
sirven y la elección de una
aunque en función de las
u otra dependerá del
circunstancias unas
lugar, las circunstancias o
pueden ser más eficaces
las preferencias de cada
que otras. Lo importante
madre.
es que nunca ha de doler.
(S/F). AEPED.ES. RECUPERADO EL 9 DE MARZO DE 2025, DE HTTPS://WWW.AEPED.ES/SITES/DEFAULT/FILES/GUIA-LACTANCIA-2014_LA_RIOJA.PDF.
POSICIÓN DEL BEBÉ AL PECHO
El bebé estirado frente a la madre en contacto con su
cuerpo, mamando de un pecho y con sus pies hacia el
otro pecho. Es la más habitual.
POSICIÓN DE RUGBY
El cuerpo del bebé pasa por debajo del brazo de la
madre y sus pies apuntando a la espalda.
Útil en mujeres con mamas grandes y pendulares,
ya que puede haber dificultad de controlar a las
mamas y al bebé.
Muy útil para drenar los conductos que se
encuentran en la cara externa de los pechos.
Mejor si la madre está en posición semi-reclinada.
POSTURAS Y POSICIONES PARA AMAMANTAR. (S/F). ALBALACTANCIAMATERNA.ORG. RECUPERADO EL 9 DE MARZO DE 2025, DE
HTTPS://ALBALACTANCIAMATERNA.ORG/LACTANCIA/CLAVES-PARA-AMAMANTAR-CON-EXITO/POSTURAS-Y-POSICIONES-PARA-AMAMANTAR/.
POSICIÓN DE CABALLITO
En esta posición el bebé está sentado a horcajadas sobre una
de las piernas de su madre.
Útil en bebés con dificultades para fijarse en el pecho
(maxilar inferior corto, retraído o labio y paladar hendido).
Al introducir el pecho en la boca del bebé, el pezón debe
apuntar “hacia arriba” en dirección a su paladar, de forma
que una buena porción de pecho descanse sobre el labio
inferior facilitando el agarre.
POSICIÓN ESTIRADO (PARALELO)
En esta posición se facilita el descanso de la madre, sobre
todo si siente molestias después del parto (episiotomia o
cesárea).
Útil para amamantar por las noches.
POSTURAS Y POSICIONES PARA AMAMANTAR. (S/F). ALBALACTANCIAMATERNA.ORG. RECUPERADO EL 9 DE MARZO DE 2025, DE
HTTPS://ALBALACTANCIAMATERNA.ORG/LACTANCIA/CLAVES-PARA-AMAMANTAR-CON-EXITO/POSTURAS-Y-POSICIONES-PARA-
AMAMANTAR/.
POSICIÓN ESTIRADA (PARALELO
INVERSO)
Hay madres que refieren sentirse más comodas con
esta.
Útil en caso de obstrucciones o mastitis agudas
localizadas en la parte superior del pecho.
POSICIÓN BOCA ARRIBA (A CUATRO
PATAS)
Postura poco frecuente en el amamantamiento diario.
Útil si la madre presenta una obstrucción o mastitis
aguda en la parte superior del pecho, se facilita el
drenaje de los conductos.
POSTURAS Y POSICIONES PARA AMAMANTAR. (S/F). ALBALACTANCIAMATERNA.ORG. RECUPERADO EL 9 DE MARZO DE 2025, DE
HTTPS://ALBALACTANCIAMATERNA.ORG/LACTANCIA/CLAVES-PARA-AMAMANTAR-CON-EXITO/POSTURAS-Y-POSICIONES-PARA-
AMAMANTAR/.
POSICIONES PARA AMAMANTAR A
GEMELOS
Siempre que se pueda, hay que tratar de
amamantarles a la vez y alternar el pecho que se
ofrece a cada bebé en las tomas sucesivas.
Estímulo doble y doble producción de leche.
Lactancia en tándem: cuando la madre
amamanta a la vez a bebés de embarazos
distintos, o bien a uno biológico y otro
adoptado.
POSTURAS Y POSICIONES PARA AMAMANTAR. (S/F). ALBALACTANCIAMATERNA.ORG.
RECUPERADO EL 9 DE MARZO DE 2025, DE
HTTPS://ALBALACTANCIAMATERNA.ORG/LACTANCIA/CLAVES-PARA-AMAMANTAR-CON-
EXITO/POSTURAS-Y-POSICIONES-PARA-AMAMANTAR/.
10 claves de la
lactancia
materna oms
(S/F). AEPED.ES. RECUPERADO EL 9 DE MARZO DE 2025, DE
HTTPS://WWW.AEPED.ES/SITES/DEFAULT/FILES/GUIA-LACTANCIA-
2014_LA_RIOJA.PDF.
TRASTORNOS DE LA LACTANCIA MATERNA
DOLOR EN LOS PEZONES
Causas:
Una postura inadecuada al amamantar.
Es común tener dolor o sensibilidad en los
Mala técnica de succión del bebé.
pezones durante los primeros días del
Desajuste en la lactancia.
amamantamiento, esto debería mejorar
Infección por candidiasis.
en cuanto la leche comienza fluir.
Escasa salida de leche.
El estrés y la fatiga también pueden
contribuir al dolor en los pezones.
(2021). Nota. DeCherney A.H., & Nathan L, & Laufer N, & Roman A.S.(Eds.),Diagnóstico y
tratamiento ginecoobstétricos, 12e. McGraw-Hill Education.
CONGESTIÓN MAMARIA
Es una condición común y se debe a la congestión vascular y
acumulación de leche en las mamas. Esto puede generar
incomodidad, dolor, inflamación y en ocasiones febrícula.
Causas: La madre puede presentar:
Producción excesiva de leche. Dolor o sensibilidad.
Vaciamiento incompleto. Dificultad para amamantar.
Interrupción de la lactancia. Inflamación de las glándulas mamaria.
Bloqueo de los conductos mamarios. Pesadez.
Enrojecimiento y calor.
A la palpación presencia de masas sensibles.
(2021). Nota. DeCherney A.H., & Nathan L, & Laufer N, & Roman A.S.(Eds.),Diagnóstico y
tratamiento ginecoobstétricos, 12e. McGraw-Hill Education.
MASTITIS
Es una inflamación de la glándula mamaria que puede o Si no se trata de manera adecuada
no acompañarse de infección. se puede desarrollar un absceso
Generalmente ocurre por Staphylococcus aureus. mamario.
Signos y síntomas:
Fiebre.
Malestar y dolor general.
Endurecimiento y enrojecimiento de la mama.
Inflamación de una o ambas mamas.
Aparición de grietas en el pezón debido al drenaje inadecuado.
(2021). Nota. DeCherney A.H., & Nathan L, & Laufer N, & Roman A.S.(Eds.),Diagnóstico y
tratamiento ginecoobstétricos, 12e. McGraw-Hill Education.
inhibición y supresión de la lactación
El método más antiguo y sencillo consiste en dejar de
amamantar, evitar la estimulación del pezón,
abstenerse de extraer o bombear la leche y utilizar un
sostén firme. Analgésicos también son útiles.
Síntomas:
Congestión mamaria (45%).
Dolor (45%).
Secreción mamaria (55%).
Después de 2-3 días, disminuye la congestión y la px se
sentirá comoda de nuevo. No se recomienda la
supresión médica con estrógenos o bromocriptina,
debido a los efectos secundarios.
(2021). Nota. DeCherney A.H., & Nathan L, & Laufer N, & Roman A.S.(Eds.),Diagnóstico y
tratamiento ginecoobstétricos, 12e. McGraw-Hill Education.
Conclusiones
La lactancia es el vínculo más intimo entre la madre y el lactante.
La lactancia no solo es vital para el bienestar inmediato del bebé, sino que también tiene
efectos a largo plazo para la salud de la madre.
Los bebés que han sido amamantados tienen una mejor salud a lo largo de su vida, con menos
probabilidades de desarrollar enfermedades crónicas.
Amamantar de manera correcta puede tener un impacto positivo en el estado emocional de la
madre, ayudando a reducir el estrés y aumentando la sensación de bienestar, dado a la
liberación de hormonas como la oxitocina.
La lactancia materna es económica, pues no requiere de productos relacionados con la
alimentación artificial.
Gracias por su
atención
Referencias
(2021). Nota. DeCherney A.H., & Nathan L, & Laufer N, & Roman A.S.(Eds.),Diagnóstico y tratamiento ginecoobstétricos,
12e. McGraw-Hill Education.
(S/f). Aeped.es. Recuperado el 9 de marzo de 2025, de https://www.aeped.es/sites/default/files/guia-lactancia-
2014_la_rioja.pdf.
Posturas y posiciones para amamantar. (s/f). Albalactanciamaterna.org. Recuperado el 9 de marzo de 2025, de
https://albalactanciamaterna.org/lactancia/claves-para-amamantar-con-exito/posturas-y-posiciones-para-amamantar/.
(S/f-b). Gob.mx. Recuperado el 9 de marzo de 2025, de
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/637GER.pdf.
García-López, D. R. (4, julio 2011). Composición e inmunología de la leche humana. Acta Pediátrica de México, n 32(Núm.
4), 223–230.
Flores-Quijano* y Solange Heller-Rouassant, M. E. (2016). Embarazo y lactancia. GACETA MÉDICA DE MÉXICO, 152(12), 6–
12.
