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Bono Pablo

El documento es un bono de atención de salud emitido por el Fondo Nacional de Salud con fecha del 15 de febrero de 2024. Detalla la atención médica de un beneficiario de 9 años, incluyendo una consulta médica especializada con un costo total de 24.880, de los cuales se bonifican 9.330, resultando en un monto a pagar de 0. El bono incluye información sobre el médico tratante y la firma del beneficiario y del profesional/institución.

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El documento es un bono de atención de salud emitido por el Fondo Nacional de Salud con fecha del 15 de febrero de 2024. Detalla la atención médica de un beneficiario de 9 años, incluyendo una consulta médica especializada con un costo total de 24.880, de los cuales se bonifican 9.330, resultando en un monto a pagar de 0. El bono incluye información sobre el médico tratante y la firma del beneficiario y del profesional/institución.

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FONDO NACIONAL DE SALUD N° 416634642

BONO DE ATENCION DE SALUD

FECHA EMISION : 15/02/2024 RUT AFILIADO : 15660101-2


RUT BENEFICIARIO : 24832009-5 NOMBRE SOCIAL :-
DIRECCION : JOSE PARRASIA 80 NOMBRE REGISTRAL : PABLO IGNACIO VASQUEZ PONCE
EDAD BENEFICIARIO :9 GRUPO INGRESO :D
NRO PROGRAMA :0 NRO PRESTAMO :
CODIGO DESCRIPCION HORA ITEM CANTIDAD VALOR VALOR APORTE VALOR
PRESTACION TOTAL BONIFICACION SEG. COMP. A PAGAR
0101210 CONSULTA MEDICA DE ESPECIALIDA N 0 1 24.880 9.330 0 15.550

TOTALES 0 0 0 0
MONTO A PAGAR :0

PROFESIONAL/INSTITUCION : 4336579-7 OSVALDO LEPPE VEGA Nivel :3


MEDICO TRATANTE : 4336579-7 FECHA ATENCION : __/__/_____
MEDICO SOLICITANTE : 0-0

________________________________ ________________________________
FIRMA BENEFICIARIO FIRMA PROFESIONAL/INSTITUCION

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