TEMA 1

INTRODUCCION A LA MICOLOGIA MÉDICA

La primera publicación referente a la microbiología de los hongos data de 1729 por el monje italiano Pier
Michele (padre de la micología)

¿QUE ES UN HONGO?

 Los hongos son Eucariotas uni o pluricelulares que poseen un núcleo estructural con membrana nuclear
 este núcleo es pequeño y su observación solo es posible con hematoxilina o con microscopía
electrónica, pueden ser macroscópicos o microscópicos.
 No son capaces de formar tejidos, se dividen por mitosis.
 son aerobios, heterótrofos y en general no mótiles; sin embargo existen algunos hongos flagelados
(Chytridiomycota y Oomycota),
 Se reproducen por esporas sexuales y asexuales.
 Poseen quitina-sintetasa, enzima que produce la quitina, principal componente de la pared celular.
TEMA 2

CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS Y BIOLOGICAS

Están formados por estructuras filamentosas a su unidad funcional se le denomina hifa o filamento, y al
conjunto de ellas micelio o talo.

El talo de los hongos puede ser unicelular o multicelular. La mayoría de los hongos de interés médico poseen un
aparato de vida vegetativo que se llama micelio o talo (hongos filamentosos) otras especies están formadas por
estructuras unicelulares (hongos levaduriformes o levaduras).

CLASIFICACIÓN DE LAS HIFAS O MICELIO

1. Por su origen:
- Hifas verdaderas. Son propias de los hongos mohos o filamentosos, y se forman a partir de la
germinación de un conidio o espora.

- Seudohifas. Características de las levaduras; se forman a partir de gemaciones (blastoconidios); éstas

no se desprenden de la célula madre

2. Por su morfología:
- Filamentoso o multicelular. Propio de los hongos mohos o filamentosos.
- Unicelular. Característico de las levaduras

3. Por su diámetro:
- Micelio macrosifonado. Aquel que tiene un diámetro mayor a 1 μm
- Micelio microsifonado. De diámetro menor a 1 μm

4. Por la ausencia o presencia de pigmentos:

- hialino. Es aquel que carece de pigmento.
- Dematiáceos. Se caracteriza por poseer pigmento

5. Por la presencia o ausencia de divisiones

- Micelio septado. Tiene tabiques
- Micelio cenocítico. Sin tabique

CLAMIDOSPORAS

Son esféricas, poseen una pared celular de mayor espesor, le sirven al hongo como resistencia y se forman
cuando las condiciones no son favorables

CELULAS LEVADURIFORMES

El talo unicelular se reproduce por escisión o por la emisión de brotes o gemas (BLASTOCONIDIOS). En el
primer caso, cuando la célula alcanza un tamaño adecuado da origen a un tabique que la separa en dos

DIMORFISMO

Capacidad de algunos hongos patógenos de desarrollarse bajo dos formas distintas, una forma filamentosa
con formación de conidios y una forma levaduriforme.
PLEOMORFISMO FÚNGICO:

Es un fenómeno fúngico que se presenta en los medios de cultivo; consiste en la transformación irreversible
de una cepa por exceso de carbohidratos, la cual tiende a cambiar, dando un micelio blanco, algodonoso y
estéril.

TEMA 3

PROPAGACION DE LOS HONGOS

Reproducción asexual

Llamada también somática, vegetativa, imperfecta (hongos anamorfos) no incluye la unión de núcleos,
células sexuales u órganos sexuales.

Reproducción sexual

Llamada también perfecta (hongos teleomorfos) está caracterizada por la unión de dos núcleos.

Cuando se reproducen de ambas formas se denominan HOLOMORFOS

REPRODUCCIÓN TELEOMÓRFICA (SEXUAL)

El objetivo fundamental de la reproducción sexuada es el intercambio de material genético, se lleva a cabo

por 4 procesos genéticos:

1. Plasmogamia: mediante la unión de dos protoplasmas.

2. Cariogamia: por la fusión de dos núcleos.

3. Meiosis: división celular que da origen a células haploides

4. Esporas sexuales

La plasmogamia se acompaña de formación de hifas protectoras alrededor del huevo, en los hongos
superiores la fusión celular da lugar a células con 2 núcleos iguales y en los inferiores se observan
heterocariotas, es decir, núcleos distintos.

Los hongos, por su reproducción sexuada, pueden ser heterotálicos u homotálicos.

Homotalica: La reproducción sexual puede ser del talo proveniente de una sola espora y se llama
reproducción homotálica si los gametos son iguales la reproducción se llama isogámica, los gametos se
denominan gametangios, el elemento de fusión se llama zigote y la espora zigospora

Heterotalia.- Al fusionarse elementos de dos micelios de signos opuestos, uno + y otro –los gametos
reciben el nombre de oogonio (femenino) y anteridio (masculino), el resultado de la fusión es la oosfera
(huevo) y las esporas oosporas o ascosporas

REPRODUCCIÓN ASEXUAL
Elementos de reproducción: Esporas y Conidias

Esporas

Son los elementos de reproducción de los Zygomycotina

Pueden ser: Móviles → zoosporas

Inmóviles → endosporas o esporangiosporas

Una endospora está en el interior del esporangio, el cual está en el extremo del esporangióforo. Las esporas
quedan libres al romperse el esporangio. son producidas por hongos con hifas no tabicadas

Conidias

- Producidas en estructuras externas

- Estructura que las origina: conidióforo
- Producidas en estructuras externas

1. Artroconidia: se produce la fragmentación de una hifa debido a su

engrosamiento
2. Blastoconidios.- nacen a partir de las paredes de la hifa

3. Simpodioconidios.- nacen por gemación a partir de un conidióforo

4. Aneloconidios: la celula conidiogena se llama anelice, se forman en el extremo desplazando a las que van
saliendo en forma de cadena y dejando cicatriz

5. Fialoconidios.- Se forman en el extremo de una célula con cuello denominada fiálide, (en forma de
florero)

6. Poroconidios.- Se forman a través de un poro que aparece en la pared de la célula porógena

7. Aleuroconidios.- se forman de una hifa preexistente que se va engrosando

TEMA 4

TAXONOMIA

CLASIFICACIÓN DE LOS HONGOS

Myxomycota y Eumycota

TEMA 5

DIAGNOSTICO DE MICOSIS EN LAB

MICOSIS:

- superficiales - diseminadas

- subcutáneas - oportunistas
 TEMA 6

LAS MICOSIS

Son un grupo importante de enfermedades infecciosas causadas por micro hongos parásitos que provocan
en el hombre cuadros clínicos de benignos a procesos graves

Factores que influyen en la aparición de las micosis

Estos factores pueden ser externos (relacionados con el medio ambiente, alimentación, el caminar
descalzos) e internos (si hay lesiones preexistentes, el embarazo, uso prolongado de antibióticos)

MICOSIS SUPERFICIALES

Las micosis superficiales son el grupo más importante y frecuente de las micosis, estas están localizadas en
la piel, pelos, uñas y en las mucosas superficiales (bucal, nasal, ótica, conjuntival, vaginal y anal), son
provocadas por:

1. Hongos filamentosos (dermatofitos)

2. Levaduras

 Las micosis causadas por los dermatofitos se llaman dermatofitosis (tiñas)

 el cuero cabelludo se llaman tiñas del cuero cabelludo o tiña cápitis
 las ubicadas en el cuerpo tiña corporis
 las ubicadas en los pies se denominan tiña pedís
 las localizadas en la uñas se denominan tiñas de las uñas o unguium
DERMATOFITOSIS
Micosis superficiales ocasionadas por dermatofitos, comprenden tres géneros anamorfos: Trichophyton,
Microsporum y Epidermophyton, de los cuales ninguno forma parte de la flora normal de la piel

Pueden ser:

 geofilicos: se encuentran en la tierra, producen tiñas de la cabeza, cuerpo y uñas sobre todo en niños o
individuos que están con frecuencia en contacto con la tierra.
 zoofilicos: pelaje de animales
 antropofilicos: se encuentran en la piel

TIÑA DE LA CABEZA (TINEA CAPITIS)

La tiña de la cabeza es una enfermedad casi exclusiva de niños

Tiña tricofítica

Es endémica en nuestro país afecta principalmente a niños de 5 a 10 años, se transmite de niño a niño por
contacto directo o por objetos contaminados (toallas, peines), se caracteriza por la presencia de placas
eritematosas y descamativas El agente causal es Trichophyton tonsurans.

Tiña microsporica

Presenta las mismas características epidemiológicas que la variedad anterior, se diferencia clínicamente por
presentar generalmente una sola placa El agente causal Microsporum canis.

Querion de celso (tiña inflamatoria)

Se presenta en los niños, es frecuente en zonas ganaderas, los hongos son transmitidos por la manipulación
de ganado vacuno y caballar. La afección comienza con una foliculitis aguda en placa, esta es redonda,
húmeda y rojiza M. canis M. gypseum y T.mentagrophytes

Tiña fávica

Puede afectar a todo el cuero cabelludo, en la zona afectada no vuelven a crecer los cabellos dejando una
alopesia permanente causada por el hongo Trichophyton schoenlenii

TIÑA PEDIS

Favorecida por la sudoración, causado casi siempre por Trichophyton rubrum, mentagrophytes y
interdigitalis

formas clinicas

seca
deshidrosica intertriginosa
(talon, parecido al
(ampollas) (piel macerada)
callo)

TIÑA DE LA INGLE O TINEA CRURIS

Frecuente en personas obesas que transpiran mucho, causada por lo regular por especies de los géneros
Trichophyton y Epidermophyton.

TIÑA DEL CUERPO O TINEA CORPORIS

Es una dermatofitosis superficial que afecta la piel lampiña, la fuente de infección es por el contacto directo
de las esporas o hifas, ya sea proveniente de algún animal o persona infectada, T. rubrum y M. canis

TIÑA DE LAS MANOS O TINEA MANUUM

La causa primordial es T. rubrum, predomina en varones adultos que tienen las manos en constante
contacto con el agua y es poco frecuente en niños.

TIÑA DE LAS UÑAS O TINEA UNGUIUM (ONICOMICOSIS)

Los factores que favorecen su aparición son: la existencia de una tiña previa y el uso de zapatos cerrados,
Los dermatofitos más aislados son T. rubrum, T. mentagrophytes

TIÑA DE LA BARBA

Exclusiva de varones adultos, agente causal T. rubrum y mentagrophytes, se caracteriza por granos amarillos
y zona inflamada
TEMA 7

IDENTIFICACION DE DERMATOFITOS

Los dermatofitos constituyen un grupo de hongos filamentosos, las muestras son sembradas en dos tubos, uno
conteniendo Sabouraud simple y otro con cloranfenicol y actidione

CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS DE LOS DIFERENTES GÉNEROS DE DERMATOFITOS

Los dermatofitos se dividen en 3 géneros: Tríchophyton, Microsporum y Epidermophyton.

GÉNERO TRICHOPHYTON

 Sus especies se caracterizan por presentar abundantes microconidios

 Las especies más frecuentes son: T. rubrum, T.tonsurans, T. mentagrophytes
GÉNERO MICROSPORUM

 Sus especies se caracterizan por presentar abundantes macroconidios

 tienenseptos o lóculos transversales
 M. canis y M. gypseum

GÉNERO EPIDERMOPHYTON

 Presenta sólo macroconidios, con tres a cuatro septos

 pueden nacer de manera independiente, o bien varios de un mismo punto, como “racimos”.

TEMA 8

PTIRIASIS VERSICOLOR

 micosis superficial causada por levadura del genero Malassezia como el Malassezia furfur
 Se caracteriza por la presencia de placas con descamación fina
 pueden ser hipocrómicas e hipercrómicas
 por lo general localizadas en el tronco y raíces de los brazos.
 predomina en climas tropicales
 son parte de la flora de la piel grasa
Existen dos variedades clínicas principales:

HIPOCROMICA: se presenta en personas morenas

HIPERCROMIANTE: puede iniciarse como un cuadro agudo, formado por placas eritemato-escamosas y poco
inflamadas; cuando el padecimiento se vuelve crónico disminuyen la inflamación y el eritema, dando paso a
manchas hipercrómicas color café claro

 se realizan en medios de Sabouraud agar más antibióticos adicionado de 5 a 15% de aceite de oliva
 tratamiento con ketoconazol
TEMA 9

PIEDRA NEGRA

Micosis superficial, crónica y asintomática que afecta por lo regular los tallos pilosos de la piel cabelluda en
forma de nódulos negros y duros; causada por un hongo ascosporado denominado Piedraia hortae

 La mayor parte de casos se presentan en Centro y Sudamérica

 La forma de adquisición es por el contacto de las esporas con el pelo.
 Las colonias crecen de modo muy lento en medio de Sabouraud con cloranfenicol sin actidione a 25 °C;
en 2 a 3 semanas son de color café

TEMA 10

PIEDRA BLANCA

Es una micosis superficial causada por diversos hongos levaduriformes del género Trichosporon, en particular
Trichosporon ovoides

 se ha aislado del suelo y vegetales de zonas tropicales,

 El cultivo debe llevarse a cabo en medio de Sabouraud simple o adicionado con cloranfenicol sin
cicloeximida
 Lo más recomendable es cortar los pelos infectados y, si la enfermedad está muy diseminada, se sugiere
el rasurado de toda la zona; luego pueden utilizarse algunos fungicidas tópicos como ketoconazol

TEMA 11

TIÑA NEGRA

La tiña negra es una micosis superficial causada por el hongo levaduriforme y dematiáceo Hortaea werneckii,
caracterizada por la formación de manchas hiperpigmentadas generalmente localizadas en las palmas.

 Es de distribución universal, pero poco frecuente; se han informado más casos en Asia, África,
Centroamérica, Sudamérica
 Hortaea werneckii crece en forma de hifas y esporas de color café; se mantiene en forma exclusiva a
nivel de la capa córnea, la cual se hipertrofia por la invasión del hongo.
 Debido a que es un microorganismo halofílico, es muy probable que la mayoría de los pacientes se
infecten en medios acuosos como ríos, lagos y áreas marinas.
 Se realizan en los medios de Sabouraud dextrosa agar y Sabouraud dextrosa agar más antibióticos

TEMA 12
OCULOMITOSIS

Oculares se dividen en:

QUERATITIS MICÓTICA

 causada por diversos hongos oportunistas (Fusarium sp., Pseudallescheria boydii, Aspergillus sp. y
Candida sp.
 la enfermedad se reporta más en climas cálidos y húmedos.
 Los agentes etiológicos de la queratitis micótica son hongos que están en el ambiente
 Al microscopio se pueden observar dos tipos de imágenes; la más común es la de hifas anchas, tortuosas
e irregulares, tabicadas y poco ramificadas (Fusarium)
 Hifas hialinas, tabicadas, regulares y con ángulos de bifurcación de 45°C (Aspergillus).
 El cultivo es positivo en 50 a 94% de las muestras. Se utiliza medio de Sabouraud a 25 °C, agar sangre a
37 °C, no debe usarse Actidione, pues inhibe hongos oportunistas.
 Las especies de Fusarium originan colonias vellosas o algodonosas de crecimiento rápido, de color
blanco con tinte rosado a violeta, sobre todo en la parte central
 Tratamiento: nistatina

TEMA 13

OTOMICOSIS
Es una micosis superficial causada por diversos hongos oportunistas, en especial del género Aspergillus

 se presenta en individuos que mantienen húmedos los oídos, como nadadores, clavadistas, buzos
 El cultivo se efectúa a la temperatura ambiente, en medio glucosado de Sabouraud simple o con
antibacterianos, pero sin Actidione