BIOQUIMICA Y
FARMACIA
DOCENTE: Dra. Silvia Muñoz
Gonzales
UNIVERSITARIOS:
• Eliana Alvarado Vargas
• Sandy Velasquez
• Alex Ribert Uruchi
• Luis Felipe Janco
• Ester Eduardo
• Katerine Cahuana
• John taylor axel Flores brañez
• Ester Eduardo
• Tomas Orlando Choque Peralta
El síndrome nefrítico (SN) es un conjunto de
manifestaciones clínicas causadas por un proceso
inflamatorio en el glomérulo renal. Esta inflamación
reduce la capacidad del riñón para filtrar la sangre,
lo que provoca retención de sodio y agua en el
organismo. Como consecuencia, se presentan
síntomas como hipertensión arterial (HTA),
insuficiencia renal en distintos grados, oliguria
(disminución del volumen de orina) y edema
(acumulación de líquidos en los tejidos).
El síndrome nefrítico puede presentarse como una
enfermedad renal aislada o formar parte de un
trastorno sistémico o hereditario. En niños, la causa
más frecuente es la glomerulonefritis aguda
postestreptocócica, que aparece después de una
infección por la bacteria Streptococcus (como una
faringoamigdalitis o una infección cutánea). En estos
casos, el sistema inmunológico reacciona a la
infección, pero en el proceso genera una respuesta
inflamatoria que daña los glomérulos renales.
El síndrome nefrítico es un trastorno renal caracterizado por la inflamación y
daño de los riñones, lo que lleva a la pérdida de proteínas y sangre en la orina
Causas inmunológicas:
1. Glomerulonefritis 2. Glomerulonefritis 3. Glomerulonefritis
postestreptocócica: membranosa: proliferativa:
Causas infecciosas:
1. Infecciones 2. Infecciones
bacterianas: 3. Infecciones
virales:
parasitarias
Causas tóxicas: 2. Uso de medicamentos:
[Link]ón a toxinas:
Causas genéticas: 2. Síndrome de Goodpasture:
1. Enfermedad de Alport:
Anatomía del Glomérulo
El glomérulo renal es una estructura en forma de ovillo de
capilares ubicada dentro de la nefrona, la unidad funcional del
riñón. Su función principal es filtrar la sangre para la
formación de orina.
Se compone de:
• Capilares glomerulares: Endotelio fenestrado,
permite filtración selectiva.
• Células endoteliales: Fenestraciones que
permiten paso de solutos y agua, no células
sanguíneas.
• Membrana basal glomerular (MBG): Barrera con
carga negativa, impide paso de proteínas
plasmáticas.
• Podocitos: Células con pedicelos que refuerzan la
filtración selectiva.
• Células mesangiales: Soporte estructural,
regulación del flujo y respuesta inmune.
• Cápsula de Bowman: Rodea el glomérulo, recoge
el filtrado.
2. Fisiología Glomerular
El proceso de filtración glomerular es
fundamental para la homeostasis del organismo y
depende de varios factores:
• Filtración glomerular: Se genera por la presión
hidrostática de los capilares glomerulares,
que impulsa el plasma a través de la MBG
hacia la cápsula de Bowman.
1. Tasa de Filtración Glomerular (TFG): Es el
volumen de plasma filtrado por minuto. Se
regula mediante:
1. Presión arterial sistémica.
[Link] renina-angiotensina-aldosterona
(SRAA), que modula la resistencia de la
arteriola aferente y eferente.
[Link]ón renal, que ajusta el flujo
sanguíneo glomerular según las necesidades
del organismo.
El síndrome nefrítico puede tener varias consecuencias, entre
ellas:
• Insuficiencia renal aguda o crónica
• Enfermedades cardíacas
• Coágulos sanguíneos
• Infecciones
• Desnutrición
• Trombosis de la vena renal
• Anemia
• Hipertensión
• Acumulación de líquido
MANIFESTACIONES
PRINCIPALES
Hematuria Hipertension Proteinuria Edema Insuficiencia Oliguria
arterial renal
puede ser la alteración del presente en casi generalizado indicativo de Ocurre en
asintomática,esporadi filtrado, retiene sodio y todas las o localizado caída severa del algunas
ca,intermitente o agua, elevando la glomerulopatías, filtrado
formas
persistente, micro o tensión arterial aunque en grados glomerular,
macroscópica. variables. aumento de agudas
uremia y
creatininemia.
Signos y Sintomas del Sindrome Nefritico
El síndrome nefrítico se caracteriza por una serie de signos y síntomas que reflejan
inflamación en los glomérulos renales
Signos del síndrome nefrítico
Sangre en la orina Edema: Retención de Hipertensión Proteinuria Oliguria
(hematuria) líquidos arterial
Síntomas del síndrome nefrítico
Tos con moco o material
Visión borrosa Fatiga
rosa y espumoso
Complicaciones para Somnolencia, confusión,
Náuseas y vomito
respirar achaques y dolores
In ic ia lme n te
· Ap a re c e días o semanas después de una infección estreptocócica (faringitis,
infecciones cutáneas).
Edema Hematuria Oliguria Hipertensión arterial Síntomas sistémicos
·Orina color "coca- · Disminución del Por retención de sodio y ·Malestar, fatiga, cefalea
·Periorbitario y en cola" o "humo" por volumen urinario por agua, puede llevar a e insuficiencia renal en
extremidades, eritrocitos dismórficos reducción del filtrado encefalopatía casos severos.
progresando a hipertensiva.
y cilindros hemáticos. glomerular.
anasarca en casos
graves.
DIAGNÓSTICO POR LABORATORIO
Analisis de orina
• Hematuria • Proteniurea variable
(Eritrocitos Dismorficos, Cilindro hematicos) ( < 500 mg/día >3.000 mg/día )
DIAGNÓSTICO POR LABORATORIO
Analisis de Sangre
• Creatinina y BUN (elevados)
• Albúmina serica ( normal o ligeramente disminuida)
• Complemento serico C3 y C4 ( disminuido en algunas
enfermedades: Glomerulonefritis postestreptococicas, Lupus.)
• TFG (disminuida)
Biopsia renal
A menos que sospechemos una enfermedad sistémica con GNA. Las
indicaciones absolutas de biopsia renal incluyen: deterioro rápido de la
función renal por la sospecha de una glomerulonefritis rápidamente
progresiva, insuficiencia renal establecida en la evolución, presencia de
proteinuria superior a 1 g/1,73 m2/día, persistencia de proteinuria y
alteraciones inmunológicas no compatibles.
Ecografía Renal
• Evalúa tamaño y ecogenicidad renal.
• Riñones normales o aumentados en
inflamación aguda.
• Diferenciación corticomedular conservada
en fases iniciales.
Biopsia Renal
• Microscopía óptica: Proliferación endocapilar,
infiltrado inflamatorio.
• Inmunofluorescencia: Depósitos de C3, IgG, IgA (según
etiología).
• Microscopía electrónica: Depósitos subepiteliales o
mesangiales.
Pruebas de Imagen y Funcionales
• Radiografía de tórax: Congestión pulmonar por sobrecarga de
volumen.
• Electrocardiograma: Hipertrofia ventricular por hipertensión.
• Gammagrafía renal: Evalúa función renal diferencial.
