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Libro

El documento presenta varios casos clínicos que ilustran diferentes síndromes neurológicos y sus efectos en la vida de los pacientes, como el síndrome de Tourette, la enfermedad de Cupido y la reminiscencia. A través de las historias de Ray, Natasha K, y otros, se exploran las complejidades de la identidad y la percepción en relación con trastornos neurológicos. El Dr. Sacks utiliza estos relatos para reflexionar sobre la naturaleza de la conciencia, la memoria y la experiencia humana ante la enfermedad.
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El documento presenta varios casos clínicos que ilustran diferentes síndromes neurológicos y sus efectos en la vida de los pacientes, como el síndrome de Tourette, la enfermedad de Cupido y la reminiscencia. A través de las historias de Ray, Natasha K, y otros, se exploran las complejidades de la identidad y la percepción en relación con trastornos neurológicos. El Dr. Sacks utiliza estos relatos para reflexionar sobre la naturaleza de la conciencia, la memoria y la experiencia humana ante la enfermedad.
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EL HOMBRE QUE CONFUNDIÓ A SU MUJER CON UN SOMBRERO

CAPÍTULO 10 RAY, EL <> INGENIOSO

Gilles de la Tourette, alumno de Charcot, describió el asombroso síndrome que hoy lleva su nombre
en 1885, como se le denomino inmediatamente, se caracteriza por un exceso de energía nerviosa,
una gran abundancia y profusión de ideas y movimientos extraños: tics, espamos, poses peculiares
muecas, ruidos, maldiciones, imitaciones involuntarias y compulsiones de todo género. Para Tourette
y sus colegas era evidente que este síndrome constituía algo así como una posesión del individuo
por instintos e impulsos primitivos, pero también que se trataba de una posesión con una base
orgánica, de un trastorno neurológico muy definido, aunque todavía por descubrir. En realidad
algunos médicos lo consideraban como una cosa mítica, un producto de la fértil imaginación de
Tourette.​
Un día llegó Ray a la consulta, padecía el síndrome de Tourette desde que tenía cuatro años, había
ido al colegio, a la universidad y estaba casado. Sus múltiples tics de extrema videncia hicieron que
le despidiesen de varios trabajos y había puesto en peligro su matrimonio. El Dr. Sacks le recetó un
cuarto de miligramo de Haldol tres veces al día. Ray volvió a la semana con el ojo morado y la nariz
rota, el Haldol lo había desequilibrado por completo, alterando su velocidad, su ritmo, sus reflejos
increíblemente rápidos. Ray sacó el mejor partido posible y ahora lleva una vida plena a pesar del
tourettismo, a pesar del Haldol, de la no libertad y el ardid.​

CAPÍTULO 11 LA ENFERMEDAD DE CUPIDO​
Natasha K, una mujer inteligente de noventa y ocho años se sentía con mucha más energía, más
viva y joven. Empezaron a interesarle los hombres jóvenes y sus amistades empezaron a
preocuparse. Ella decía que tenía la enfermedad del Cupido, la sífilis porque estuvo trabajando en un
burdel en Salónia. El fluido espinal dio positivo, tenia neurosifilis y acudió a una clínica. ​
Aparece Miguel un hombre sencillo, pero con cierta dificultad de habla y de la audición. El día que le
vio estaba muy excitado y le pidió que hiciera un dibujo. Se dieron cuenta de que tenía
parkinsoniano.​
Parkinsoniano


CAPÍTULO 12 UNA CUESTIÓN DE IDENTIDAD

Thompson no recordaba al Dr. Sack hasta que al final se dio cuenta que estaba en una consulta y no
en su tienda como había creído hasta ahora. Le preguntó al Dr. Sacks si estaba loco y qué hacía allí.
Thompson nada más salir del hospital empezó a delirar y dejo de reconocer a la familia. Lo que le
salva y le condena por una parte es la superficialidad forzada o defensiva de su vida. El vive en otra
realidad en la que tampoco se siente muy a gusto según el Dr. Sacks. Lo que brota en su
confabulación es que tiene una cualidad de indiferencia, como si no le importase en realidad lo que
dijese como si ya nada importase en realidad. Una tarde comenzó a contar una historia que iba
inventándose sobre la marcha.​
William hablaba de su hermano en el mismo tono que cuando hablaba de lo irreal, todo lo contrario
que en el caso de Jimmie que al estar con su hermano ya no se sentía perdido. Todos estos
pacientes están condenados porque lo dañado no es simplemente una facultad sino la ciudadela
misma, el yo, el alma

CAPITULO 13 SI PADRE-HERMANA​
La señora B. experimenta un cambien en su actitud, se volvió chistosa... "superficial". Su amiga se
preocupaba por ella y le decía que no tenía de que preocupase. Tuvieron una pequeña confusión con
su diagnóstico, pero al final se dieron cuenta de que lo que realmente la ocurría a la señora B. es que
tenía un tumor cerebral.Su actitud era así porque poseía un carcinoma inmenso que afectaba a los
sectores orbitofrontales de los dos lados frontales.



CAPÍTULO 14 LOS POSEÍDOS​
En este capítulo la enfermedad principal que se trata es el síndrome de supertourette. La persona
que padece este síndrome parece estar poseído desintegra su personalidad y la conduce a una
forma extraña. El doctor Sacks vio por la calle a mucha que padecía ese síndrome avanzado. A estas
personas no se les podía tratar en una clínica porque no es un trastorno, así que una forma de
tratarlo es en la calle. La victima que padece este síndrome lucha por sobrevivir como tal frente a un
impulso constante, en la mayoría de los casos la víctima consigue superarlo.​

CAPÍTULO 15 REMINISCENCIA​
La señora O.c sorda pero en perfecto estado, una noche le pasó algo muy extraño, en enero de 1979
soñó con su infancia en irlanda. Creyó que alguien se había dejado alguna radio encendida pero
después de comprobar todas las radios se dio cuenta de no había ninguna encendida. El Dr. Sacks
no puedo localizar ningún problema neurológico, pero sospechaba que la música era "neurológica".
El Dr Sacks quiso hacer un electroencefalogramapara prestar atención a los lóbulos temporales del
cerebro. todavía no podía hacerlo, el perdió de espera atenúo la música, disminuyó la intensidad era
menos persistente. Esto confirmó que tenía ataques los cuales son la base invariable de la
reminiscencia y de las alucinaciones experimentales. Sacks realizó una exploración cerebral y vio
que había una pequeña Trombosis o infartación en una parte del lóbulo temporal derecho. Las
canciones eran consecuencias de un ataque y lo mismo que remitió este, remitieron las canciones.​


CAPÍTULO 16: NOSTALGIA INCONTINENTE​
El doctor Sacks llegó a calificar a la L-Dopa como “una especie de máquina del tiempo extraña y
personal”. El Dr. Sacks se puso a escribir la historia de una paciente que se llamaba Rose R. y pensó
menos en términos de “reminiscencia” y más en términos de “obstrucción” esta señora no había
pasado nunca del año 1926; pronto se acordó en los términos que escribía Harold Pinter
describiendo a “Deborah” en A Kind of Alaska, que contaba lo siguiente:«Uno de los efectos de la
L-Dopa administrada en los pacientes postencefalíticos, es la reactivación de síntomas y pautas de
conducta presentes en una etapa muy anterior a la enfermedad. Después ponía el ejemplo de una
señora mayor, de sesenta y tres años, que tenía parkinsonismo postencefalítico progresivo desde los
dieciocho años, llevaba hospitalizada desde los en ella un alivio logírico, permitiendo que el
movimiento y el habla fuesen casi normales. Pronto siguió una agitación psicomotora con
potenciación de la libido.​
Penfield y Perot han podido evocar recuerdos estereotipados estimulando puntos epileptogénicos del
córtex, y han deducido de ello que los ataques que se producen de modo natural en esos pacientes,
o los inducidos artificialmente, activan “secuencias de recuerdos fosilizada” en el cerebro.​
Pero Harold Pinter y sus compañeros creen que su paciente tiene almacenado un número casi
infinito de rastros de memoria “latentes”, algunos pueden reactivarse en condiciones especiales. ​
La reminiscencia forzada parecía ser una excitación, mientras que la reminiscencia
incontinentemente nostálgica de la vejez y a veces de la embriaguez, parece más próxima a una
desinhibición y un descubrimiento de estros arcaicos. Estos estados pueden “liberar” recuerdo, y
todos ellos pueden conducir a una re-experimentación y una representación del pasado.​

CAPÍTULO 17: UN PASAJE A LA INDIA ​

Bhagawhandi P., una muchacha india de diecinueve años, tiene un tumor, un astrocitoma) maligno en
el cerebro. El tumor se había manifestado cuando tenía siete años pero era de escasa malignidad y
estaba bien delimitado, eso permitió una resección y una recuperación completa y que Bhagawhandi
hiciese vida normal.​
El tumor volvió a aparecer a los dieciocho años pero más expansivo y más maligno. No era posible
extirparlo. Se efectuó una descompresión para permitir que se expandiera, ingresó en la clínica con
debilidad y parálisis del lado izquierdo, con ataques esporádicos y otros problemas.

Los primero ataques habían sido convulsiones, los nuevos tenían un carácter diferente, no perdía la
conciencia, sino que parecía como “ensoñando”.l Dr. Sacks le preguntó que si le molestaban esos
“sueños” y ella contestó que no, que era como volver a su país, a su casa.

Los sueños, las visiones, se hicieron más frecuentes, más profundos. Ocupaban la mayor parte del
día, la veían arrebatada pero siempre con una sonrisa dulce y misteriosa. Si alguien le preguntaba
algo, ella respondía inmediatamente, con lucidez y cortesía, pero las enfermeras de allí tenían la
sensación de que estaba en otro mundo. El Dr. Sacks también opinaba lo mismo, pero no quería
indagar aunque sentía mucha curiosidad. ​
Pasó una semana y dejó de reaccionar a los estímulos externos, parecía completamente encerrada
en un mundo propio y aún seguía presente en su rostro aquella sonrisa serena y feliz.​
El personal decía que estaba haciendo su viaje de regreso y que pronto llegaría. A los tres días
Bhagawhandi murió, o mejor dicho llegó, después de completar su viaje a la India.​

CAPÍTULO 18: EL PERRO BAJO LA PIEL​
Stephen D. un chico de veintidós años que estudia medicina y consume drogas, un día soñó que era
un perro y que estaba en un mundo increíblemente rico y significativo en olores. Al despertar, se
encontró en un mundo así, con esas cualidades, él decía que era como si hasta ahora hubiese
estado ciego a todos los colores y ahora se encontraba en un mundo lleno de color, se había
potenciado la visión cromática y también la percepción visual eidética y de la memoria. Pero lo que
realmente se había transformado en este nuevo mundo fue la exaltación del olfato. Stephen podía
distinguir a todas sus amistades y a los pacientes por su fragancia, por su olor; entraban en la clínica,
olfateaba como los perros y podía identificar a los veinte pacientes que había allí. Podía oler las
emociones de los demás, identificar las calles, las tiendas, y todo ello por el olor. Experimentaba un
impulso de olerlo y tocarlo todo y eso a los testigos les parecía impropio. El pensamiento, la
abstracción y la categorización pasaron a resultarle difíciles e irreales, dada la inmediatez perentoria
de cada experiencia.​
Después de tres semanas, cesó esa extraña transformación, sus sentido volvieron a la normalidad,
Stephen se alegraba de haber vuelto pero también decía que era una pérdida tremenda.​
Freíd escribió que el sentido del olfato del hombre era una “baja”, algo reprimido en el desarrollo y la
civilización. Lo que el Dr. Sacks constata es la universalidad de la inhibición, incluso a nivel
perceptivo más elemental: la necesidad de inhibir lo que Head consideraba primordial y lleno de
tono-sentimiento, y que llamaba “protopático”. Head dice que quizás deberíamos de ser hombres.

CAPÍTULO 19: "ASESINATO"​


Donald mató a su novia estando bajo la influencia del PCP. No tenía ningún recuerdo del hecho, los
detalles del asesisnato expuestos en el informe forense fueron ocultados al público y al propio
Donald. Las relaciones humanas y las pasiones humanas habían sido reemplazadas por una calma
extraña. Tras cinco años empezó a salir bajo palabra, se compró una bici, por la cual precipitó el
segundo acto de su extraña historia. Bajaba pedaleando por una cuesta bastante inclinada, cuando
surgió un coche mal conducido, en direección contraria, Donald intentó desviarse para evitar el golpe,
pero perdió el control y acabó precipitándose violentamente, de cabeza, contra el firme de la
carretera.

Sufrió una grave herida en la cabeza y contusión grave en ambos lóbulos frontales, entró en coma,
hemiplejia, y así permaneció durante dos semanas, luego empezó a recuperarse y empezaros
las"pesadillas". El regreso de la conciencia vino acompañado de una vorágine y una agitación
desagradables, al aclararse la conciencia, se aclaró con ella un recuerdo que ahora resultaba terrible.
Donald intentó suicidarse tres veces. Los recuerdos tenían una carga psicótica, provocaban en
Donald ideas continuas de suicidio. Ninguno de los médicos había oído o leído nada parecido hasta
entonces. Con los electroencefalograma se comprobó que tenía una agitación incesante, una
epilepsia profunda, en ambos lóbulos temporales. La mayoría de las experiencias o reminiscencias
que describía Penfield eran de un tipo más bien pasivo. Con el paso del tiempo, las funciones del
lóbulo frontal eran ya casi normales y Donald volvió a la jardinería.

CAPÍTULO 20: "LAS VISIONES DE HILDEGARD" ​


Hilderag de Bingen, una moja, experimentó innumerables "visiones" desde pequeña hasta el final de
su vida. Escribió que las visiones las contempla despierta, alerta y con los ojos del espíritu y los oídos
interiores, las percibe abiertamente y de acuerdo con la voluntad de Dios. La interpretación de los
médicos es que experimentó un chaparrón de fosfeno que cruzaron el campo visual, tras lo cual se
produjo un escotoma negativo. Hildegard dice que hay momentos en que se siente la presencia de la
armonía eterna, si ese estado durase más de cinco segundos, el alma no podría soportarlo y tendría
que desaparecer; durante esos cinco segundos ella vive una existencia humana completa y por eso
podría dar su vida eterna sin pensar que estuviese pagando demasiado.

CAPÍTULO 21: "REBECA" ​


Rebeca, una chica de diecinueve años según su abuela sigue siendo una niña en algunos sentidos,
ella no es capaz de dar una vuelta a la manzana, de abrir una puerta con la llave, a veces se pone
mala ropa, en fin no parece tener ningún sentido del espacio, se mostraba torpe y mal coordinada en
todos sus movimientos, en el uniforme que le hicieron decía que era subnormal motriz, pero cuando
Rebeca bailada desaparecía toda esa torpeza.

Rebeca tenía una fisura palatina parcial, los dedos cortos y gruesos, y una mitopía degenerativa
grave, era muy tímida y retraida, ella tenía la sensación de tener una imagen ridícula. Ella necesitaba
que le representasen el mundo en imágenes verbales. Era una retrasada con una capacidad poética
inesperada y conmovedora. La primera vez que la vio Dr.Sacks podía determinar y analizar en ella
una multitud de apraxias y agnosias, una masa de defectos, deficiencias sensoriomotrices,
limitaciones de conceptos y esquemas intelectuales.​

CAPÍTULO 22:"UN GROVE AMBULANTE" ​
Martín A, un hombre de sesenta y un años, ingresó a finales de 1983 tras contraer parkinsonismo y
no poder cuidarse por sí mismo. En la infanciahabía tenido una meningitis casi mortal y eso le
produjo retraso mental, impulsividad, ataques y cierto espasmodismo en un lado del cuerpo. Martin
vivió con sus padres hasta que ellos fallecieron, después trabajó donde pudo porque en poco tiempo
que estuvierse trabajando lo despedía por su lentitud, su tendencia a la ensoñación o su impotencia
habría tenido una vida mucho más dura de no ser por su sensibilidad musical y sus notables dotes
musicales, no hubiese tenido alegría. Poseía una memoria musicalasombrosa, siempre había
dependido de su oído aunque su voz no estaba al mismo nivel. ​
En enero, El Dr.Sacks fue a verlo y se encontró con un hombre muy distinto, claramente
apesadumbrado, víctima de un dolor espiritual y físico. Decía que tenía que cantar, que sin ello no
podía rezar, después añadió que nunca había pasado un domingo sin ir a la iglesia, sin cantar en el
coro, que fue con su padre y no dejó de ir aún habiendo fallecido su padre, que tenía que ir sino
moriría, el Dr.Sacks le dijo que no sabía que echase de menos ir a la iglesia y que había una muy
cerca de la residencia. Martin volvió a ir y allí lo recibieron muy bien. Ya podía cantar, podía rendir
culto todos los domingo con música de Bach, podía disfrutar de la tranquila autoridad que se le
otorgaba. Le dijo al Dr.Sacks que eran la única Iglesia de la Diócesis que disponía de un coro y una
iglesia como es debido, la única donde se cantan habitualmente todas las obras vocales de Bach. Al
Dr.Sacks le pareció muy curioso y conmovedor que Martina, un retardado, sintiese una pasión tan
grande por Bach. el Dr.sacks se dio cuenta de que no se trababa en absoluto de una cuestión de
inteligencia, Bach vivía para él y él para Bach.

La maravilla era ver a Martin cuando estaba cantando porque en esas ocasiones quedaba totalmente
transformado. Todo lo que era deficiente o patológico se desprendía de él y veías sólo atención y
animación, totalidad y salud.​

CAPÍTULO 23:"LOS GEMELOS"​
Dos gemelos, ambos autistas, con las mimas lesiones cerebrales. Tienen una capacidad asombrosas
para los números, son capaces de averiguar en qué día cayó una cualquier fecha y la fecha de
Pascua de cualquier año, además de una gran capacidad memorística para los números, ya sean de
tres, treinta o trescientas cifras. Lo más sorprendente de todo, es que no saben calcular, son
incapaces de hacer una simple suma o de entender el concepto división o multiplicación, aun así son
capaces de calcular las fechas de calendario y Pascua, ni un gran matemático (Carl Friedrich
Grauss) fue capaz de encontrar un algoritmo para saber el día en el que cae La Pascua, por lo tanto
se piensa que es una cualidad innata que tienen. también pueden contar el tiempo meteorológico y
los acontecimientos que ocurrieron en cualquier día de sus vidas, pero los cuentan sin alterarse,como
si carecieran de emociones o sentimientos. Tienen una memoria que podría ser ilimitada, pero lo más
fascinante es que afirman "verlo", con extraordinaria intensidad.

CAPÍTULO 24:"EL ARTISTA AUTISTA" ​


El capítulo titulado el "artista autista" trata de un joven de veintiún años, llamado José, al que todos
catalogaban de retrasado mental. Tenía un aspecto frágil y estaba muy delgado. Un día el Dr.Sacks
empieza a tratarlo y le deja su reloj de bolsillo para que el lo dibuje, ante la despectiva mirada de un
hombre que le llama idiota y le menos precia solo por el simple hecho de ser autista. José dibujó el
reloj introduciendo todos los rasgos, incluso los pequeños detalles como todos los minutos y el
circulitos interior de los segundos. Lo único que le sorprendió a Sacks fue que dibujó la ruedecilla
estriada y la presilla trapezoidal del reloj( que sirve para engancharlo a una cadena) amplificadas y
que cada número tenia una medida, un estilo. El objetivo dibujado simbolizaba su "sentimiento".
sacks quedó asombrado ante la rapidez y la minuciosa exactitud de la reproducción y aun más
teniendo en cuenta que José había mirado la canoa y luego había apartado la vista. Esto llevaba a la
conclusión que José retenía esa imagen en su mente, pero no obstante el no había dibujado una
canoa, sino, su canoa, desde su punto de vista, desde su estado de ánimo. José fue trasladado a un
pabellón más tranquilo y sosegado en el que habían un número excepcional de especialistas. sacks
fue a visitarlo, y pasearon por el jardin, no hizo falta ni que le diera la pluma José empezó a observar
las flores que habían bajo sus pies y dibujó su propia planta. Un autista, un retrasado mental con un
don para lo concreto, es capaz de dibujar un pez o una flor con una fidelidad increible.

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