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PREGUNTERO NEUROFISIOLOGÍA
1. El período refractario absoluto:
a. Se debe a que ya hay canales voltaje-dependientes en reposo y capaces de ser abiertos nuevamente
b. Se debe a que los canales K+ voltaje-dependientes se encuentran abiertos
c. Corresponde a la fase ascendente y al primer tercio de la fase descendente del PA
d. Se produce durante la hiperpolarización

2. ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto sobre la Fisiología del Dolor?

a. La Hiperalgesia primaria involucra descargas antidrómicas de neuronas;
b. Las aferencias de nociceptores viscerales involucran tanto fibras simpáticas como parasimpática;
c. La Hiperalgesia secundaria se origina en el sitio de la lesión con un aumento del campo receptivo periférico y está mediado
exclusivamente por mediadores químicos;
d. El primer dolor o dolor rápido está mediado por fibras Aβ;

3. La constante de tiempo es fundamentalmente importante en:

a. Inhibición lateral;

lo
b. Sumatoria temporal de potencia local
c. Umbral para generar potenciales de acción.
d. Sumatoria espacial de potencia local

ce
4. Un paciente presenta alteraciones para discriminar espacialmente dos estímulos táctiles, tiene déficit de:
a. Cordón posterior;
b. Corteza parietal posterior
c. Tálamo anterior
ar
d. Haz espinotalámico

5. Indique verdadero o falso con respecto al siguiente enunciado. El dolor es una experiencia sensitiva emocional,
desagradable relacionada con un daño celular potencial ó real, con mediación de sustancias porinflamatorias
_b
a. Verdadero;
b. Falso

6. El bloqueo selectivo de canales pasivos de K produce lo siguiente:

a. Despolarización de la membrana
ed

b. Hiperpolarización de la membrana

7. Cuál de los siguientes enunciados es correcto sobre La sensibilidad propioceptiva:

a. Es la que viene del medio interno;
m

b. Es la que proviene de los músculos, articulaciones y aparato vestibular;

c. Es la sensibilidad visceral;
d. Es la sensibilidad térmica y estereognosia
@

8. Los impulsos de los nociceptores se transmiten por dos tipos de fibras A δ , que presentan vaina de mielina. Velocidad de
conducción rápida, dolor agudo y bien localizado. El otro tipo de fibras son de tipo C, amielínicas, de conducción más
lenta:
a. Falso
b. Verdadero

9. Marque la respuesta incorrecta acerca de la vía DIRECTA (estrionigrica/globo pálido interno):

a. Utiliza GABA como Neurotransmisor;
b. Afecta los receptores D1;
c. Inhibe el tálamo;
d. Inhibe núcleos de salida;

10. Un paciente sufre una lesión diencefálica severa comprometiéndose también las vias motoras por encima de esa región.
Usted espera encontrar:
a. Rigidez por descerebración
b. Rigidez de decorticación
c. Atonía exclusiva de miembros superiores
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d. Atonía completa de 4 miembros

11. Las lesiones en la vía cerebelosa generan sobre el tono muscular, una pérdida del mismo (hipotonía), ¿Qué otro sustrato
anatómico genera el mismo efecto al tensionarse?
a. Primera neurona
b. Células de Renshaw
c. Segunda Neurona
d. Vía Extrapiramidal

12. En relación a la fisiología Motora y refleja, marque la opción incorrecta:

a. El reflejo rotuliano es un ejemplo de reflejo miotático
b. Las fibras aferentes sensoriales del reflejo tendinoso de Golgi son del tipo Ib
c. Las motoneuronas gamma inervan fibras musculares intrafusales especializadas
d. Las unidades motoras más pequeñas se reclutan tardíamente en relación a las unidades más grandes

13. Frente a una Hemisección medular derecha en T7-8 el paciente presentará:

a. Pérdida de la termoalgesia contralateral conserva la discriminación táctil bilateral y parálisis contralateral

lo
b. Pérdida de la termoalgesia contralateral discriminación táctil homolateral y parálisis homolateral
c. Conserva termolagesia homolateral discriminación táctil contralateral y parálisis homolateral
d. Parálisis homolateral pérdida de termolagesia y discriminación táctil del mismo lado de la lesión

ce
14. Paciente femenina de 30 años que se presenta a la consulta refiriendo cansancio de varias semanas de evolución y que
llamativamente se presenta por la tarde. Del interrogatorio resulta que la paciente mejora con el reposo. Marque la
correcta:
a. El cuadro se debe en definitiva a la alteración muscular
ar
b. Es un cuadro netamente neuropático
c. La afección principal se debe a una afección inmunológica de tipo autoanticuerpos
d. A y C son correctas
e. Ninguna es correcta
_b
15. Paciente femenina de 30 años que se presenta a la consulta refiriendo cansancio de varias semanas de evolución y que
llamativamente se presenta por la tarde. Del interrogatorio resulta que la paciente mejora con el reposo. Marque la
Correcta:
a. Los ROT se encontrarán ausentes
ed

b. Ud sospecha que la lesión se encuentra en la segunda neurona

c. Indiscutiblemente se encuentra ante un cuadro de afección de la placa neuromuscular
d. Presentará signo de Babinski como sinónimo de afección de primera neurona
e. Todas son correctas
m

16. Marque la opción correcta Las áreas de Wernicke y de Brocca participan en:
a. Procesado visual de las palabras
b. Localización de coordenadas espaciales del cuerpo y su entorno
@

c. Entendimiento del lenguaje y formación de palabras

d. Planificación de movimientos complejos
e. ninguna es correcta

17. Marque la opción correcta:

a. El vermis del cerebelo proyecta al núcleo dentado y este núcleo envía proyecciones hacia el tronco del encéfalo
b. Una lesión en el neocerebelo puede relacionarse con alteración del equilibrio
c. Las proyecciones de la corteza cerebelosa hacia los núcleos profundos son excitatorias
d. El lóbulo floculonodular recibe y envía información hacia los núcleos vestibulares

18. Cuál de los siguientes receptores presenta un umbral de activación alto:

a. Terminaciones nerviosas libres
b. Órgano Tendinoso de Golgi
c. Corpúsculo de Meissner
d. Huso Neuromuscular

19. Sobre el Sistema sensorial, marque la opción correcta:

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a. Un potencial de receptor puede ser tanto despolarizante como hiperpolarizante

b. Los campos receptores pueden ser tanto excitadores como inhibidores;
c. La modalidad sensorial está fundamentalmente regulada por los fenómenos de inhibición laterales
d. En el olfato los receptores son neuronas de segundo orden

20. La hipertonía, dependiendo del nivel lesionado, se puede clasificar en espasticidad y rigidez. A qué sustrato anatómico
corresponde esta última?
a. Vía piramidal
b. Segunda Neurona
c. Vía Extrapiramidal
d. Ganglio de la raíz dorsal

21. Una lesión en la área motora suplementaria dará como consecuencia:

a. Apraxia Ideomotriz (el sujeto no puede realizar movimientos frente a una orden o instrucción
b. Pérdida del habla espontánea
c. Signo de Babinski (reflejo o plantar extensor)

lo
d. Hipotonía

22. Con respecto a la regulación del Tono Muscular El haz reticuloespinal lateral originado en núcleos bulbares;

ce
a. Inhibe la actividad de las motoneuronas y extensoras y facilita la acción de las motoneuronas y flexoras.
b. Inhibe la actividad de las motoneuronas y flexoras y facilita la acción de las motoneuronas y extensoras.
c. Actúa sobre las motoneuronas y y a, inhibiendo el tono extensor y facilitando el tono flexor en MMSS
d. Facilita la actividad tanto de motoneuronas flexoras como de motoneuronas extensoras de forma aleatoria
ar
23. Marque el correcto:
a. La parálisis de la motoneurona inferior es espástica
b. La parálisis de la motoneurona superior es hipotónica
c. El haz corticonuclear es homólogo al corticomedular y compone el haz piramidal
_b
d. Los haces piramidales no reciben información de la vía extrapiramidal

24. Marque lo incorrecto:

a. El oido medio transforma la onda sonora en energía mecánica
b. La endolinfa circula por impacto de la ventana oval sobre el oído interno
ed

c. Los quinocilios pueden adelgazar la zona apical de las células sensoriales del oído interno
d. Los otolitos son los que intervienen fundamentalmente en el equilibrio dinámico

25. Establezca la opción correcta según corresponda a las siguientes afirmaciones sobre el sistema Sensorial:
m

a. En el olfato, los receptores son neuronas de segundo orden

b. Un potencial de receptor puede ser tanto despolarizante como hiperpolarizante
c. Los campos receptores pueden ser tanto excitadores como inhibidores
d. La modalidad sensorial está fundamentalmente regulada por los fenómenos de inhibición lateral
@

26. En relación a la fisiología motora y refleja Marque la opción incorrecta:

a. Las unidades motoras más pequeñas se reclutan tardíamente en relación a las unidades más grandes.
b. Las motoneuronas gamma inervan fibras musculares intrafusales especializadas
c. Las fibras aferentes sensoriales del reflejo tendinoso de Golgi son del tipo Ib
d. El reflejo rotuliano es un ejemplo de reflejo miotático

27. En relación a la fisiología del Cerebelo: Marque la opción correcta:

a. La información excitatoria que entra en el cerebelo ingresa exclusivamente por fibras trepadoras
b. Las fibras musgosas tienen su origen en el núcleo olivar inferior del bulbo raquídeo
c. Las lesiones cerebelosas causan una alteración del movimiento llamada ataxia
d. La única vía de salida de la corteza cerebelosa se produce a través de los axones de las células de Golgi tipo II;

28. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:

a. La parálisis de la motoneurona inferior es espástica
b. La parálisis de la motoneurona superior es hipotónica;
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c. El haz corticonuclear es homólogo al corticomedular y compone el haz piramidal

d. Los haces piramidales no reciben información de la vía extrapiramidal

29. El sistema limbico es formado por varias estructuras cerebrales que gestionan respuestas fisiológicas. Las estructuras del
sistema límbico:
a. Originan eferencias sólo destinadas a estructuras somáticas;
b. Carecen de influencias sobre el sistema endócrino;
c. Están relacionadas con los procesos de atención, emocionales ( agresividad, placer, miedo), personalidad, conducta y
aprendizaje;
d. Está menos desarrollado en los mamíferos inferiores;
e. Se incluye en la llamada neocorteza cerebral;

30. El tálamo es una estación de relevo para la información que llega a las áreas corticales. Teniendo en cuenta que sus
características morfológicas y funcionales seleccione la opción CORRECTA:
a. No posee relación alguna con las estructuras limbicas
b. Participa en la conducta afectiva, la toma de decisiones, el juicio, la memoria, la integración de la actividad somática y visceral.

lo
c. Constituye un núcleo, ubicado en la base del tercer ventrículo;
d. Es la última estación para los estados de la regulación de los movimientos finos.
e. A y D son correctas.

ce
31. Paciente de 20 años, femenina, sin antecedentes de relevancia que presenta súbitamente trastornos en la marcha con
disminución de la fuerza de ambos miembros inferiores e incontinencia urinaria.
a. Ud considera que la paciente presenta una neuropatía periférica
b. Claramente es un cuadro de primera neurona de origen cortical bilateral
ar
c. Considera que se debe a un cuadro de afección medular
d. Sospecha de una afección en la columna dorsal-lemniscal

32. Paciente femenina de 30 años que se presenta a la consulta refiriendo cansancio de varias semanas de evolución y que
_b
llamativamente se presenta por la tarde. Del interrogatorio resulta que la paciente mejora con el reposo;
a. Los reflejos osteotendinosos se encontrarán ausentes
b. Ud sospecha que la lesión se encuentra en la segunda neurona
c. Indiscutiblemente se encuentra ante un cuadro de afección de la placa neuromuscular
d. Presentará signo de Babinski como sinónimo de afección de primera neurona
ed

e. Ud sospecha patología tiroidea

33. La estimulación hacia la corteza, tanto de la vía directa como de la indirecta de los ganglios basales, desde que complejo
proviene?
m

a. Globo pálido
b. Núcleo subtalámico
c. Sustancia nigra
d. Tálamo (VA/VL)
@

e. Complejo olivar inferior

34. Responda si los siguientes enunciados son V o F:

● Las posturas características de los cuadros de rigidez de descerebración y rigidez de decorticación se diferencian en la
postura del miembro superior
● En el cuadro de decorticación el miembro superior presenta hipertonía extensora.
● La rigidez de descerebración en realidad es un cuadro de espasticidad, el cual es caracterizado por hipertonía más
hiperreflexia, relacionadas con un aumento de la descarga gamma.
a. VVF
b. VVV
c. FVF
d. VFV
e. VFF

35. Señale la opción verdadera para el espinocerebelo medial

a. El núcleo cerebeloso relacionado es el interpósito;
b. Su lesión provoca alteraciones motoras contralaterales;
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c. Regula movimientos finos de músculos distales;

d. Compara movimientos realizados con el plan motor;
e. Proyecta a la médula espinal vía tálamo.

36. Indique dónde se encuentra la lesión en un paciente que presenta contracción de ambas pupilas al iluminarse su ojo
izquierdo y ausencia de contracción en ambas pupilas al iluminarse su ojo derecho.
a. III par (MOC) izquierdo
b. III par derecho
c. nervio óptico derecho
d. nervio óptico izquierdo
e. quiasma óptico

37. Indique la opción verdadera con respecto a la vía anterolateral (espinotalámica)

a. No participa en la conducción de la sensibilidad táctil
b. sus fibras se decusan a nivel bulbar
c. es la vía somatosensorial de mayor velocidad de conducción

lo
d. Las fibras paleo espinotalámicas conducen sensibilidad dolorosa;
e. lleva al cerebelo información propioceptiva;

ce
38. Marque el correcto:
a. El huso neuromuscular es un mecanorreceptor y propiorreceptor;
b. El huso neuromuscular se encuentra en serie con las fibras extrafusales;
c. El órgano tendinoso de Golgi es un receptor de estiramiento;
d. El órgano tendinoso de Golgi es el receptor del Reflejo de huida;
ar
e. Las aferencias del huso neuromuscular son las fibras tipo Ia y Ib;

39. Una lesión en la Cintilla óptica derecha producirá:

a. Hemianopsia bitemporal
_b
b. Hemianopsia Homónima derecha
c. Hemianopsia Homónima izquierda
d. Cuadrantanopsia inferior izquierda bilateral

40. Cuál de los siguientes efectos esperaría encontrar usted tras una estimulación simpática posganglionar
ed

a. Aumento de la secreción de Renina por estimulación beta1

b. Aumento de la Motilidad Intestinal por acción alfa1
c. Lipogénesis vinculada a receptores beta2
d. Vasodilatación Coronaria por estímulo de receptores beta1
m

41. Con respecto a la Fisiopatogenia de la enfermedad de Parkinson lo correcto es:

a. La disminución de la unión de dopamina con su receptor D1 impacta principalmente sobre la vía Indirecta de las Ganglios
Basales trayendo como consecuencia liberación del circuito con resultante inhibición del movimiento;
@

b. La disminución de la unión de dopamina con su receptor D1 impacta principalmente sobre la vía directa de los Ganglios Basales
trayendo como consecuencia inhibición del circuito con resultante facilitación del movimiento;
c. La disminución de la unión de dopamina con su receptor D2 impacta principalmente sobre la vía directa de las Ganglios Basales
trayendo como consecuencia inhibición del circuito con resultante inhibición del movimiento;
d. La disminución de la unión de dopamina con su receptor D2 impacta principalmente sobre la vía Indirecta de las Ganglios
Basales trayendo como consecuencia liberación del circuito con resultante inhibición del movimiento;

42. Con respecto a la organización funcional del Cerebelo. Indique Verdadero o Falso.
● Entre las eferencias del Arquicerebelo, proyecta a núcleos oculomotores
● Las Aferencias del Paleocerebelo presentan distribución Somatotópica
● El Neocerebelo proyecta todas sus eferencias por medio del núcleo Dentado
a. FVF
b. VFV
c. FVV
d. VFF
e. VVV
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43. Cuál de los siguientes no es considerado un ganglio de la base:

a. NST Luys
b. Locus Coeruleus
c. Nucleo Caudado
d. Putamen
e. Globo pálido externo

44. Seleccione la opción correcta con respecto al sistema auditivo

a. la unidad de medida de la intensidad es el Hz
b. la unidad de medida de frecuencia es el decibel
c. intensidades superiores a 130 dB provocan dolor
d. la máxima sensibilidad auditiva esta en el rango de 100 a 400 Hz
e. todas son correctas

45. ¿Cuál de las siguientes será una característica presente en el sueño REM?
a. Disminución del metabolismo cerebral de la glucosa

lo
b. Atonía Muscular
c. TA muy disminuída
d. Falta de actividad onírica

ce
e. Temperatura cerebral disminuida

46. ¿Cuál de las siguientes fibras está relacionada con la conducción de estímulos Dolorosos?
a. I
b. II ar
c. A Beta
d. A gamma
e. A delta
_b
47. Marque la opción incorrecta:
a. El cerebrocerebelo proyecta al núcleo dentado y este núcleo envía proyecciones hacia corteza cerebral;
b. Una lesión en el neocerebelo puede relacionarse con alteración de la coordinación de los movimientos por ejemplo Dismetría c
c. El arquicerebelo está constituido principalmente por el Vermis cerebeloso y la pate medial de los hemisferios.
d. El lóbulo floculo-nodular recibe y envía información hacia los núcleos vestibulares
ed

48. Marque la opción correcta con respecto a las siguientes áreas.

a. El área de Brocca participa en el proceso visual de las palabras;
b. El área de Wernicke participa en Localización de coordenadas espaciales del cuerpo y su entorno;
m

c. El área de Brocca no se vincula a la articulación motora del lenguaje;

d. El área de Wernicke se vincula a la comprensión del lenguaje;

49. El mecanismo principal de finalización de la acción del neurotransmisor noradrenalina es:

@

a. Difusión en el espacio extracelular;

b. Liberación total al sistema linfático;
c. Degradación enzimática especifica;
d. Captación por células de la glía

50. ¿Cuál de las siguientes estructuras del sistema nervioso no participa del planeamiento motor?
a. Neocerebelo
b. Área Prefrontal
c. Área Motora Primaria
d. Ninguna de las nombradas
e. Todas las nombradas;

51. Indique la opción falsa. Es función del S.N Parasimpatico:

a. Favorecer la secreción de las glándulas parotidas;
b. Estimular la contracción del detrusor de la vejiga;
c. Contraer los músculos respiratorios;
d. Permitir la acomodación para la visión cercana;
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e. Aumentar el peristaltismo digestivo;

52. ¿Cuál de las siguientes estructuras del sistema nervioso participa del planeamiento motor?
a. Área Premotora
b. Neocerebelo
c. Área Prefrontal
d. Todas las nombradas
e. Ninguna de las nombradas

53. Indique la opción verdadera con respecto a la vía anterolateral (espinotalámica):

a. no participa en la conducción de la sensibilidad táctil;
b. Sus fibras se decusan a nivel bulbar;
c. es la vía somatosensorial de mayor velocidad de conducción;
d. Las fibras paleo espinotalámicas conducen sensibilidad dolorosa;
e. Lleva al cerebelo información propioceptiva;

lo
54. Señale la opción verdadera para el espinocerebelo medial
a. El núcleo cerebeloso relacionado es el vestibular lateral;
b. Su lesión provoca alteraciones motoras contralaterales;

ce
c. Regula movimientos finos de músculos distales.
d. Compara movimientos realizados con el plan motor;
e. Proyecta a la médula espinal vía tálamo.

55. ¿Qué vía media la sensibilidad termoalgésica?

ar
a. Espinotalámica anterolateral
b. Cordonal posterior-lemnisco medial
c. Espinotalámica anterior
d. Ninguna es correcta
_b
e. A y C son correctas.

56. El sistema piramidal:

a. Tiene su origen en todas las áreas motoras corticales
b. Tiene su origen en los núcleos de los pares craneales
ed

c. Funcionalmente tiene un MN sup (-) y una inferior (+)

d. No se conecta ni con el cerebelo no con los ganglios de la base
e. Ninguna es correcta
m

57. Las siguientes alteraciones corresponden a lesiones producidas en los ganglios de la base, excepto una. Indique cual es:
a. Movimientos involuntarios
b. Lentitud de los movimientos
c. Ausencia de parálisis
@

d. Cambios de postura y tonicidad muscular

e. parálisis homolateral a la lesión central.

58. Los siguientes son requisitos para clasificar a una sustancia como neurotransmisor, excepto:
a. La administración exógena replica la acción de la sustancia transmisora endógena.
b. Se sintetiza en una neurona. c. Se almacenan en el terminal presináptico
c. Está disponible un mecanismo de remoción para limitar su acción
d. Actúa de manera difusa modulando un número variable de sinapsis adyacentes.

59. En el período refractario relativo la descarga de un potencial de acción encuentra algunas dificultades:
a. Todas son correctas.
b. Las compuertas de activación se abren de forma intermitente frente al descenso del voltaje
c. Una subpoblación de canales de sodio Voltaje-dependientes tienen momentáneamente la compuerta de inactivación en
configuración cerrada.
d. La corriente despolarizante de potasio que rivaliza con el influjo de sodio;

60. La sumación temporal de potenciales postsinápticos electrotónicos

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a. No ocurre nunca en una neurona de integración del sistema entérico.

b. Está favorecida si la constante de tiempo de la membrana postsináptica es mayor
c. Está favorecida si la constante de espacio de la membrana postsináptica es mayor.
d. Ocurre exclusivamente en núcleos circunventriculares.

61. Son ejemplos de receptores ionotrópicos:

a. Receptor Adrenérgicos de Ach en placa neuromuscular.
b. Receptor beta 1 adrenérgico en corazón.
c. Receptor GABA en SNC.
d. Receptor muscarínico M3 de Ach bra muscular lisa del fundus.

62. En relación a la unión neuromuscular, seleccione la incorrecta.

a. La arquitectura de la placa está profundamente afectada en la miastenia gravis
b. Es un ejemplo de sinapsis química.
c. La colinesterasa limita la acción del neurotransmisor específico
d. La señalización está mediada por la vía del AMPc. e. Ach actúa sobre un receptor nicotínico

lo
63. Las siguientes son características del potencial de acción neuronal, excepto:
a. Un potencial de acción de menor amplitud puede amplificarse si los estímulos eléctricos sobre una membrana aumentan de

ce
intensidad.
b. El perl de voltaje en función del tiempo tienen un forma estereotipada
c. Es un fenómeno no gradual.
d. Los potenciales de acción consecutivos siguen una frecuencia de disparo relacionada con la refractariedad de la membrana.
e. Se propaga sin atenuación temporoespacial;
ar
64. La integración de señales en una neurona determina la descarga de un potencial de acción:
a. Este fenómeno tiene lugar en el cono axónico.
b. Todas son correctas.
_b
c. Pero el potencial de acción puede descargarse espontáneamente en todo lugar del SNC.
d. Siempre que el potencial de membrana sobrepase el umbral de excitación;

65. Un paciente presenta alteraciones para discriminar espacialmente dos estímulos táctiles, tiene décit de:
a. Tálamo anterior
ed

b. haz espinotalámico
c. Cordón posterior
d. Corteza parietal posterior
m

66. Marque la opción correcta:

a. Un dermatoma es el área de la superficie corporal inervada por una raíz dorsal;
b. Los límites de los dermatomas están bien definidos
c. A menor densidad de receptores en el CRP mayor sensibilidad discriminativa;
@

d. A menor tamaño de los campos receptivos periféricos menor capacidad de discriminación espacial;

67. Marque la respuesta INCORRECTA sobre las motoneuronas anteriores:

a. Las motoneuronas alfa inervan las grandes fibras musculares esqueléticas;
b. Todo tipo de motoneurona se dirige hacia el ganglio de la raíz dorsal para transmitir modalidades sensitivas;
c. Las motoneuronas gamma se dirigen hacia las fibras intrafusales que ocupan el centro del huso muscular;
d. Las interneuronas están presentes en todas las regiones de la sustancia gris medular;

68. La corteza motora primaria se activa:

a. después de iniciar cualquier movimiento voluntario
b. 50 a 80 milisegundos antes de la actividad muscular
c. 300 a 500 milisegundos después de los estímulos visuoespaciales;
d. 120 a 140 milisegundos antes del área motora suplementaria;

69. Un paciente luego de padecer un accidente cerebrovascular presenta como secuela una Hemianopsia homónima
izquierda. Usted piensa en compromiso de:
a. Tracto o cintilla óptica derecha
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b. Quiasma óptico
c. Nervio óptico izquierdo
d. Nervio óptico derecha

70. El reflejo miotático inverso es

a. originado por el huso neuromuscular
b. originado por fibras I y II a
c. Originado para relajación de antagonistas para favorecer el miotático
d. Es piramidal
e. ninguna es correcta

lo
ce
ar
_b
ed

PREGUNTERO ENDÓCRINOLOGIA
1. Se presenta a la consulta una mujer de 30 años hipertiroidea con adelgazamiento, intolerancia al calor, palpitaciones,
temblor. Luego de un período de tratamiento farmacológico (drogas antitiroideas), se decide tratarla con cirugía y se le
realiza tiroidectomía . Luego de la cirugía se suplementa diariamente con 100 mg de levotiroxina. A los tres meses la
m

paciente refiere sobrepeso por lo que se solicita laboratorio antes de iniciar dieta hipocalórica. Resultados: TSH –
aumentada T3 - disminuida Hemograma normal Colesterol elevado. ( 300 mg %).
La cirugía de tiroides pone a la paciente en riesgo de sufrir:
@

a. hiperparatiroidismo
b. hipoparatiroidismo
c. hipotiroidismo
d. cretinismo
e. b y c son correctas

2. Aún sobre el caso clínico descrito arriba, en el tratamiento farmacológico (previo a cirugía) la paciente se beneficiaría
con:
a. un agonista beta adrenérgico para reducir el efecto simpático sobre el corazón, que es incrementado por las hormonas
tiroideas;
b. una droga que inhibe la biosíntesis de hormonas tiroideas por ejemplo propiltiouracilo y metimazol;
c. una droga que reduzca la unión de la T3 con la TBG;
d. un corticoide;
e. a y b son correctas
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3. Con respecto a la secreción de ACTH. Marque la opción incorrecta:

a. La síntesis y la liberación de ACTH se halla bajo los efectos del factor hipotalámico de ACTH, sintetizado por el hipotálamo.
b. La hormona se segrega en forma pulsátil, que aumentan e amplitud y frecuencia durante las primeras horas del día.
c. La ACTH estimula su propia secreción al actuar sobre el hipotálamo, estimulando por un mecanismo corto la liberación de CRH.
d. a y b son correctas;
e. La principal hormona inducida por la ACTH en la corteza suprarrenal es el cortisol.

4. Con respecto al mecanismo de conversión periférica de hormonas tiroideas:

a. Corresponde a la transformación de T3 en T4 fuera de la Tiroides
b. Aporta alrededor del 15% de la triiodotironina circulante.
c. Aporta alrededor del 85 % de la triiodotironina circulante;
d. Se debe a la acción de la 5 reductasa;
e. Se ve aumentado en el ayuno prolongado y en la anorexia nerviosa;

5. Una paciente presenta hipertiroidismo secundario. Cuáles serán las consecuencias?

a. Hipertrofia de la glándula tiroides, hipotermia y niveles bajos de TSH

lo
b. Hipertrofia de la glándula tiroides, intolerancia al calor y palpitaciones
c. Hipotrofia de la glándula tiroides, intolerancia al calor y niveles altos de TSH
d. Alteraciones del ciclo menstrual. hipercolesterolemia y bradicardia

ce
e. Aumento del consumo de oxígeno, obesidad y niveles altos de TSH;

6. La Vitamina D3 activa:
a. Promueve la excreción urinaria de fósforo
b. Aumenta la absorción intestinal de calcio
ar
c. Se produce en las células C de la glándula tiroides;
d. Disminuye la actividad de los osteoclastos
e. Tiene una secreción máxima entre las 6.00 y 8.00 am
_b
7. Marque la prueba de laboratorio que no es confiable para evaluar Enfermedad de Cushing (hipercortisolismo 2rio):
a. CLU 24 hs (cortisol libre urinario en orina/24hs)
b. dosaje de cortisol en sangre a las 8.00 hs (matinal)
c. dosaje de cortisol/creatinina en orina de 22 a 23 hs
d. dosaje de ACTH
ed

8. Marque la opción correcta para los siguientes enunciados:

● las células de Sertoli forman la barrera hemato-testicular impidiendo el contacto de inmunoglobulinas con
espermatogonias
m

● las células de Leydig sintetizan ABP (proteína transportadora de andrógenos)

● las células de Sertoli producen inhibina y esta hormona ejerce retroalimentación negativa sobre la liberación de FSH
a. FFF
b. VVV
@

c. FVF
d. VVF
e. VFV

9. La PTH:
a. promueve la formación de vitamina D activa
b. aumenta la reabsorción renal de fosforo
c. se produce en las células c de la glándula tiroides
d. disminuye la actividad de los osteoclastos e) tiene una secreción máxima entre las 6.00 y 8.00 am

10. Un papanicolau que presenta 65% de cells intermedias, 35 % de cells parabasales, plegamientos celulares y colgajos ,
puede corresponder a:
a. Mujer de 70 años
b. Niña de 7 años
c. Mujer en periodo de lactancia (amamantando)
d. Mujer de 30 años en el dia 26 de ciclo
e. Mujer de 30 años en el dia 8 de ciclo.
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11. En relación a la biosíntesis hormonal tiroidea, señale la opción incorrecta:

a. Aporte de yodo
b. Atrapamiento de yodo
c. Síntesis de tiroglobulina (TG)
d. Deiodinación de los residuos tirosilos de la TG
e. A y B son incorrectas.

12. Señale la opción incorrecta en relación al la proteólisis de la TG y secreción de hormonas tiroideas:

a. Enzimas proteolíticas de lisosomas
b. Estimulado en forma directa por TRH.
c. Liberación de T3, T4, MIT y DIT
d. Estimulado por TSH.
e. A y C son correctas

13. La GH
a. Genera la liberación hepática de factores de crecimiento insulina símiles

lo
b. Su acción es lipolítica y anabólica proteica transcribiendo ARN
c. Su exceso en un adulto puede producir acromegalia
d. Su déficit da enanismo armónico

ce
e. Todas son correctas;

14. El hipertiroidismo:
a. Cursa con TSH baja – T3 alta y ganancia de peso con temblor
b. Cursa con adelgazamiento progresivo y aumento de la frecuencia cardiaca
ar
c. Cursa con Aumento de TSH , T3 , T4 cuando su origen es en la gland. Tiroides
d. Cursa con Exoftalmos , descenso de la TSH aumento de T 3 y T 4
e. b y d son correctas
_b
15. Con respecto a la Vitamina B12.Indique la opción incorrecta:
a. El aporte diario recomendado es de 2 microgramos / día.
b. La absorción de las cobalaminas se realiza a través de dos mecanismos,siendo el más importante el mediado por el factor
intrínseco de Castle.
c. La transcobalamina II es sintetizada por el hígado y es considerada la más importante desde el punto de vista fisiológico.
ed

d. El déficit de Vitamina B12 produce una anemia microcítica e hipocrómica.

e. La vitamina B12 es requerida para la síntesis de metionina y para la obtención de succinil CoA, ambas sustancias son
importantes para la síntesis correcta de ADN.
m

16. Indique la opción incorrecta con respecto a la hormona de crecimiento:

a. La STH es sintetizada en las células somatotropas de la adenohipófisis como prohormona
b. La somatostatina es la hormona hipotalámica inhibidora de la liberación de la STH
c. Los niveles circulantes de STH actúan a nivel hipotalámico inhibiendo su propia secreción .
@

d. La somatocrinina ó somatoliberina es un factor liberador que controla la secreción de STH.

e. La STH se libera en forma contínua y no pulsátil, por lo tanto sus valores sanguíneos con constantes durante las 24 horas.

17. Secreción de ACTH. Indique la opción correcta

a. La hormona es segregada en forma contínua no modificando su amplitud de secreción durante el día.
b. La ACTH no inhibe su propia secreción, ya que no actúa sobre el hipotálamo por ningún mecanismo corto.
c. La hormona ACTH posee un ritmo circadiano de secreción con un pico alrededor de las 6 de la mañana, el cual va mermando
durante el día
d. El cortisol no se ve influenciado por la acción de la ACTH, por lo tanto no tiene implicancia suprarrenal.
e. Situaciones como la hipoglucemia, infecciones, stress no desencadenan respuestas en la secreción de ACTH.

18. Indique la opción incorrecta con respecto a los cambios hormonales que se suceden en una mujer embarazada:
a. La sensibilidad a la insulina luego del primer trimestre de embarazo disminuye, debido a la acción del lactógeno placentaria, lo
que induciría a una DBT gestacional, que finaliza con el embarazo.
b. El nivel de cortisol se eleva debido a la elevación de la transcortina, por efecto de los estrógenos.
c. La secreción de somatotrofina hipofisaria aumenta durante el embarazo, porque sus funciones son ejercidas conjuntamente
con el lactógeno placentaria.
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d. Durante el embarazo se produce una importante hiperprolactinemia, debida a la acción secundaria de los estrógenos.
e. La gonadotropina coriónica mantiene el cuerpo lúteo funcionante durante el primer trimestre.

19. Indique la opción incorrecta con respecto al glucagon:

a. Produce disminución de glucogenogénesis , aumento de la glucógenolisis y gluconeogénesis
b. Produce aumento de la lipólisis y cetogénesis.
c. Produce aumento del catabolismo proteico y captación de aa por parte del hígado.
d. Produce efectos simpaticomiméticos a nivel cardíaco. e) Produce efectos cronotrópicos, inotrópicos negativos a nivel cardíaco.

20. Indique la opción correcta. La aldosterona produce:

a. Reabsorbe sodio y excreta potasio.
b. Reabsorbe potasio y excreta sodio.
c. Reabsorbe sodio y excreta calcio
d. Reabsorbe calcio y excreta potasio.
e. Reabsorbe protones y excreta sodio.

lo
21. Señale la opción incorrecta a cerca de los efectos de las hormonas tiroideas
a. Incrementan metabolismo basal
b. Estimulan motilidad intestinal

ce
c. Inhiben el crecimiento esquelético
d. Estimulan catabolismo proteico en músculo esquelético
e. Estimulan la gluconeogenesis y glucogenolisis hepática

22. Durante el embarazo la prolactina sufre un aumento gradual de nivel sanguineo debido a:
ar
a. El aumento gradual de progesterona que estimula la secreción de prolactina
b. El aumento gradual del tamaño de la placenta
c. La acción mitogénica de los estrógenos sobre los lactotropos
d. El aumento de tamaño de la hipófisis estimulado por la hcg
_b
23. El hiperaldosteronisamo puede producir hipertensión arterial porque:
a. aumenta el tono del musculo liso vascular
b. aumenta la contractilidad del miocardio
c. disminuye la resistencia vascular periférica
ed

d. aumenta la reabsorción renal de sodio y agua

e. disminuye la volemia.
24. Indique la opción incorrecta con respecto al glucagon(relaciónelo con efecto cortisol):
a. Produce disminución de glucogenogénesis , aumento de la glucógenolisis y gluconeogénesis
m

b. Produce aumento de la lipólisis y cetogénesis.

c. Produce aumento del catabolismo proteico y captación de aa por parte del hígado.
d. Produce efectos simpaticomiméticos a nivel cardíaco.
e. Produce efectos cronotrópicos, inotrópicos negativos a nivel cardíaco.
@

25. Señale la opción incorrecta en relación a los factores que estimulan la síntesis y secreción de TRH:
a. Disminución de T4, T3 e intraneuronal de T3
b. Serotonina
c. Frío
d. Estimulación adrenérgica
e. Arginina vasopresina

26. Marque la correcta:

a. La progesterona es la hormona más implicada en el desarrollo del feto en el útero.
b. La progesterona durante las dos primeras semanas induce a las glándulas del endometrio y a las tubáricas a segregar
sustancias nutritivas.
c. La progesterona reduce la motilidad fetal al evitar su expulsión.
d. La placenta comienza a secretar progesterona a las seis semanas y a las 12 semanas reemplaza al cuerpo amarillo.
e. La progesterona es sintetizada a lo largo del embarazo únicamente por el cuerpo amarillo
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27. ¿Cuál de las siguientes opciones considera diagnóstica de hipotiroidismo subclínico teniendo en cuenta que los
parámetros de normalidad del laboratorio de referencia son T4 libre: 0,8-2,00ng/dl y TSH 0,4-4,00 mU/l?:
a. T4 libre: 4,31 ng/dl y TSH: 0,01 mU/l.
b. T4 libre: 0,52 ng/dl y TSH: 20,78 mU/l.
c. T4 libre: 1,27 ng/dl y THS: 2,34 mU/l.
d. T4 libre: 0,96 ng/dl y TSH: 5,92 mU/l.

28. Se presenta a consulta un paciente con Enfermedad de Graves. Indique cuál de los siguientes signos y/o síntomas espera
encontrar en este paciente:
a. Intolerancia al calor y bocio exoftálmico
b. Fatiga y plétora facial que dificulta la exploración de bocio
c. Disminución de la sudoración y cara con manchas rosadas en mejillas
d. Hipoquinesia y bocio exoftálmico

29. Indique la opción correcta. La retroalimentación negativa para regular el eje tiroideo, es ejercida por:
a. La T4 libre más la unida a TBG

lo
b. La T4 libre.
c. La T3 libre originada a nivel hipofisario e hipotalámico a partir de T4 libre
d. La T4 unida a la TBG

ce
30. Usted posee un paciente diagnosticado con hipotiroidismo primario en tratamiento con levotiroxina, ¿Cuál de entre las
siguientes determinaciones de laboratorio, considera la más adecuada para ajustar la dosis del fármaco?
a. T3 libre
b. TSH ar
c. T4 total
d. T4 libre

31. Cual de las siguientes acciones estimuladas por TSH es la mas inmediata:
_b
a. proliferación de células foliculares tiroideas
b. síntesis de tiroglobulina
c. proliferación de células parafoliculares tiroideas
d. pinocitosis del coloide
ed

32. Un paciente presenta hipertiroidismo secundario. Las consecuencias que usted espera encontrar son:
a. Hipertrofia de la glándula tiroides, hipotermia y niveles bajos de TSH.
b. Aumento del consumo de oxígeno, obesidad y niveles altos de TSH.
c. Hipotrofia de la glándula tiroides, intolerancia al calor y niveles altos de TSH.
m

d. Hipertrofia de la glándula tiroides, intolerancia al calor y palpitaciones

33. Indique cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO SE ASOCIA con un cuadro de Acromegalia:
a. Aumento del tamaño de la lengua
@

b. Dolor de dedos y articulaciones

c. Disminución del tamaño del hígado
d. Hiperglucemia

34. Indique la opción correcta:

a. Un individuo con TSH normal, T4 y T3 alta es hipotiroideo.
b. Los estrógenos reducen la síntesis de proteínas de transporte de las hormonas tiroideas.
c. Un individuo con TSH elevada puede tratarse de un hipotiroideo primario o un hipertiroideo secundario. P
d. Un individuo con T4 total elevada y T4 libre normal es hipertiroideo.

35. Indique la opción incorrecta con respecto a la hormona de crecimiento:

a. La STH ( GH) es sintetizada en las células somatotropas de la adenohipósis como prohormona
b. La STH (GH) se libera en forma continua, por lo tanto sus valores sanguíneos son constantes durante las 24 horas.
c. Los niveles circulantes de STH (GH) actúan a nivel hipotalámico inhibiendo su propia secreción
d. La somatostatina es la hormona hipotalámica inhibidora de la liberación de la STH.
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36. El calcio y el fósforo son los principales constituyentes minerales de los huesos, el resto del calcio y fósforo se encuentran
en tejidos blandos, una pequeña cantidad se ubica en plasma y líquido extracelular. Marque la opción incorrecta con
respecto a dichos minerales:
a. El calcio de la dieta se absorbe principalmente a nivel de duodeno y yeyuno por transporte activo. es dependiente de una
proteína fijadora de calcio, la calbindina D La síntesis de esta proteína y el funcionamiento del transporte activo dependen de
calcitriol
b. La deficiencia de vitamina D o la formación de sales insolubles dificulta la absorción intestinal de calcio, estas sales se forman
por exceso de fosfatos en la dieta y por exceso de grasas no absorbidas;
c. La excreción renal de calcio es fija y no presenta regulación hormonal.
d. La calcemia está regulada por un equilibria entre el calcio iónico plasmático y el calcio esquelético

37. Con relación a las hormonas neurohipofisarias señale la opción incorrecta:

a. El principal estímulo para la liberación de vasopresina es la presión osmótica efectiva del plasma, existen osmorreceptores en
el territorio de la carótida interna, que informan los núcleos supraóptico y paraventricular
b. La diabetes insípida se caracteriza por baja secreción de orina concentrada y con alta densidad
c. Existen receptores de oxitocina en útero y en células mioepiteliales de la glándula mamaria los estrógenos aumentan la unión

lo
de la oxitocina con sus receptores y las progestinas la disminuyen
d. El reflejo neuroendocrino del parto tiene su origen en mecanorreceptores situados en el canal de parto que informan sobre la
distensión y deformación tisular. y se canaliza a través de una via aferente nerviosa hasta los núcleos hipotalámicos que

ce
aumentan su frecuencia de descarga y de liberación de la oxitocina la cual llega al efector miometrial por la circulación
general.

ar
_b
ed
m

CASO CLINICO N° 1
@

Paciente de 67 años, masculino, tabaquista de 30 cigarrillos/día, hipertenso de 10 años de evolución en tratamiento con
enalapril 30 mg/día, sedentario; consulta a la guardia por presentar déficit en faciobraquicrural izquierdo proporcionado y
trastorno del habla. Usted sospecha que:
1-
a) La lesión se encuentra en corteza del hemisferio derecho
b) La lesión se encuentra en cápsula interna izquierdo
c) La lesión se encuentra en corteza del hemisferio izquierdo
d) La lesión se encuentra en capsula interna derecha
e) Hemisferio o cápsula interna es indistinto

2-
a) Es claramente una lesión de segunda neurona
b) Es una lesión de primera y segunda neurona
c) Es una lesión de primera neurona
d) Es una lesión encefálica difusa
e) No se puede diferencia entre lesión de primera y segunda neurona
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GABARITO: 1-D // 2-C

CASO CLINICO N° 2
Paciente de 20 años, femenina, sin antecedentes de relevancia que presenta súbitamente trastornos en la marcha con
disminución de la fuerza de ambos miembros inferiores, trastorno sensitivo en nivel e incontinencia urinaria.
1-
a) Ud considera que la paciente presenta una neuropatía periférica
b) Claramente es un cuadro de primera neurona de origen cortical bilateral
c) Considera que se debe a un cuadro de afección medular
d) Ninguna es correcta e) NO es posible diferenciar entre lesión medular o cortical

2-
a) Considera que los reflejos pueden estar ausentes
b) Cree correcto pensar que el tono puede estar disminuido
c) Sospecha que puede hallar el reflejo de Babinski
d) Todas son correctas

lo
e) Ninguna es correcta

GABARITO: 1-C // 2-C

ce
CASO CLINICO N° 3
Paciente de 55 años con antecedente de tabaquismo, es traído a la consulta porque la familia lo nota que le cuesta levantarse
cuando está sentado, caídas a repetición, rigidez y temblor durante el reposo en miembro superior derecho.
1- ar
a. Ud interpreta el cuadro como afectación de la vía cortico-cerebelosa
b. Indudablemente están afectadas varias vías piramidales
c. La afección se debe a la alteración de las vías directas e indirectas pirámido/extrapiramidales
d. Se encuentra, Ud, ante un cuadro de afección del sistema activador reticular ascendente
_b
e. Si no está presente el reflejo de Babinski, no se puede diferenciar la vía afectada

2-
a) Existe una afección primaria de la motoneurona alfa
b) Existe una afección primaria de las células de Purkinje
ed

c) Existe una afección primaria de la sustancia nigra

d) Existe una afección primaria de la motoneurona del asta posterior
e) Ninguna es correcta
m

GABARITO: 1-A // 2-C

CASO CLINICO N° 4
Paciente de 22 años, masculino que es traído a la guardia por presentar politraumatismos debido a colisión vehicular
@

moto/auto, siendo el paciente conductor de moto. Presenta traumatismo encefálico leve y traumatismo raquimedular.
Refiere no poder movilizar los miembros inferiores.
1-
a) Ud sospecha de una lesión cortical bilateral
b) Indudablemente presenta una lesión medular por encima de C5
c) Presenta una lesión medular en la región dorsal
d) La médula se encuentra indemne
e) Ninguna es correcta

2-
a) Es lógico pensar que el paciente presenta trastornos de la sensibilidad al mismo nivel de la lesión motora
b) Siempre presentará hiperreflexia en miembros inferiores
c) Sospecha que el paciente se encontrará espástico
d) La lesión se debe a la afección primariamente de la segunda neurona
e) Es impensada la posibilidad de afectación sensitiva
GABARITO: 1-E // 2-D
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CASO CLINICO N° 5
Paciente femenina de 30 años que se presenta a la consulta refiriendo cansancio de varias semanas de evolución y que
llamativamente se presenta por la tarde. Del interrogatorio resulta que la paciente mejora con el reposo.
1-
a. Los ROT se encontrarán ausentes
b. Ud sospecha que la lesión se encuentra en la segunda neurona
c. Indiscutiblemente se encuentra ante un cuadro de afección de la placa neuromuscular
d. Presentará signo de Babinski como sinónimo de afección de primera neurona
e. Todas son correctas

2-
a) El cuadro se debe en definitiva a la alteración muscular
b) Es un cuadro netamente neuropático
c) La afección principal se debe a una afección inmunológica de tipo autoanticuerpos
d) A y C son correctas
e) Ninguna es correcta

lo
GABARITO: 1-C // 2-A

ce
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@med_barcelo
ar
_b
ed
m
@