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Final Radiología PDF

El documento aborda la clasificación y características de las radiaciones, incluyendo radiaciones corpusculares y electromagnéticas, así como sus interacciones con la materia. Se detalla el proceso de ionización, el funcionamiento de los aparatos de rayos X, y la producción de radiación X mediante el tubo de Coolidge. También se discuten los principios de formación de imágenes radiográficas y los factores que afectan la calidad de las radiografías dentales.

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El documento aborda la clasificación y características de las radiaciones, incluyendo radiaciones corpusculares y electromagnéticas, así como sus interacciones con la materia. Se detalla el proceso de ionización, el funcionamiento de los aparatos de rayos X, y la producción de radiación X mediante el tubo de Coolidge. También se discuten los principios de formación de imágenes radiográficas y los factores que afectan la calidad de las radiografías dentales.

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UNIDAD 1

RADIACIONES
La radiación se define como la transmisión de energía a través del espacio y la materia.
Se clasifican según
Su composición
➢ Radiaciones corpusculares: constituidas por partículas, consiste en núcleos atómicos o partículas
subatómicas que se mueven a gran velocidad. Ejemplos: rayos alfa, beta y los catódicos.
➢ Radiaciones electromagnéticas: es la combinación de campos eléctricos y magnéticos. Se describe
como pequeños paquetes de cuantos o fotones. Ejemplos: rayos gamma y rayos x.
Su interacción con la materia por su carga energética
➢ No ionizante: la radiación no ionizante es un tipo de radiación de menor intensidad, cuya energía no es
suficiente para arrancar electrones de los átomos o moléculas que componen la materia o los seres
vivos. Ejemplo: ondas de radio, la luz visible, horno microondas.
➢ Ionizante: la radiación tiene energía suficiente para extraer electrones de los átomos de la materia.
Naturales Rayos cósmicos.
Según su Sustancias Radiactivas (Uranio-Torio-Actinio).
origen
Artificiales Rayos X
R (Producido por máquinas y aceleradores)
Rayos catódicos
A I
O Alfa
D
N Beta
I
I Según su Corpusculares Catódicos
A
Z Neutrones
C composición
A Protones
I
O N
Electromagnéticas Gamma
N T
E Roentgen o X
E
S S
Según su
Con carga eléctrica: Alfa-Beta-Protones-Catódicos.
carga
Sin carga eléctrica: Neutrones-Gamma-Roentgen.

Ionización
El proceso de convertir átomos en iones se llama ionización.
✓ N° electrones = N° protones: átomo neutro.
✓ Átomo pierde electrón = ion positivo.
✓ Electrón libre = ion negativo.
✓ Si se añade un electrón al átomo (neutro) = ion negativo.
✓ Los protones no participan en este proceso = pasivo.
✓ La ionización, requiere energía suficiente para superar la fuerza electrostática de enlace entre el
núcleo y los electrones.
✓ Los electrones K-L-M se unen con mucha fuerza, solo los rayos gamma, roentgen y otras partículas
de alta energía pueden extraerlos.
✓ Los electrones de las capaz externas tienen energías de enlaces bajas, son extraídos por fotones
de baja energía.
Aparato de rayos x
Clasificación:
o Fijos o murales: amurados a la pared.
o Móvil: con una columna y base con ruedas.
o Portátiles: se pueden trasladar, de menor tamaño.
Componentes:
▪ Base o columna.
o Llave bipolar.
▪ Comando electrónico.
o Luces testigos.
o Cronorruptor.
o Disparador.
▪ Brazo horizontal.
▪ Brazo articulado.
▪ Hemihorquilla.
▪ Eje vertical – movimientos horizontales.
▪ Eje horizontal – movimientos verticales
▪ Cabezal o calota.
▪ Accesorios.
o Fusible.

Aceite: aislante
eléctrico evita el
sobrecalentamient
o al absorber y
disipar el calor
generado en la
producción de la
radiación.

Cabezal o calota:
▪ Filtro de aluminio: lámina de metal (aluminio, cobre, etc.).
Función: absorber principalmente los rayos de mayor longitud de onda (largos o blandos), evita que
estos sean absorbidos por la piel del paciente.
Aparatos radiográficos: menores de 70 kV 1,5 mm de aluminio.
Mayores a 70 kV 2,5 mm de aluminio.
▪ Colimador: es determinar la dirección del haz de rayos X. Pueden ser rectangulares o redondos, de
6 cm de diámetro. Son de plástico o metálicos. Cuando son metálicos se considera parte de la
diafragmación. El largo puede variar según la técnica radiográfica.
▪ Diafragma: es interceptar el haz de rayos X con el objeto de reducir su sección. Es un disco de
plomo, con una abertura central, ubicado a la salida del rayo x. Diseñado para dar forma y limitar el
tamaño de haz.
Presentación:
1. de uso convencional mínimo KV 60-15mA y KV 65-12mA,
odontológico
2. de uso convencional medio KV 70 – 8mA, odontológico.
3. de uso convencional máximo KV 100 panorámicos y médicos.

Debe cumplir con los siguientes requisitos:


❖ Requerimientos técnicos adecuados.
❖ Generar rayos X en el tiempo deseado, en intervalo de energía requerido y con mecanismos
adecuados para la extracción de calor.
❖ Tamaño adecuado.
❖ De colocación sencilla.
❖ El cabezal no debe tener movilidad.
❖ Que los brazos articulados funcionen correctamente.
❖ Producir imágenes en películas convencionales y digitales.

Tubo de Coolidge
Acelerador de partículas generadoras de radiación X.
Partes constitutivas

• Ampolla:

Cubierta de vidrio compuesta de vidrio de borosilicato


o tipo pirex. Resistente a las altas temperaturas y
presiones generadas en el interior.

Alto vacío se retiran los gases y partículas del interior.


Evita que la radiaciones generadas interaccionen con
materia que pueden alterar la formación de los rayos x.
Evita la oxidación de los componentes.

Ventana puede presentarse como un adelgazamiento


del vidrio. Por donde salen los rayos x desde el interior
Espiral de alambre de tungsteno de del tubo.
0,2 cm de diámetro y 1 cm de
longitudes. FILAMENTO DE TUNGTENO
Fuente de emisión de electrones.

Sostienen el filamento. Lo
conecta a los
transformadores. ALAMBRES RÍGIDOS

Reflector cóncavo de molibdeno (Mo –


N.A. 42) con carga negativa. Enfoca
electroestáticamente los electrones
emitidos por el filamento.
CAZOLETA ENFOCADORA

Unida al transformador de baja y alta tensión.


De tungsteno, de forma rectangular, tamaño real de
1x3 mm, empotrada en el vástago de cobre. Donde
se generan las radiaciones X.
MANCHA FOCAL
VÁSTAGO DE COBRE Soporta la mancha focal. El cobre
(Cu – N.A. 29) posee alta
conductibilidad térmica para
disipar el calor generado en la
mancha focal.

BISEL

Angulación 20°. Dirigir el rayo central hacia la


ventana. Disminuir el tamaño del haz de rayos X.

Unida al transformador alta tensión.

Cátodo
Electrodo de material molibdeno. Posee una cazoleta enfocadora, en donde existe un espiral de alambra
de tungsteno (0,2 cm diámetro y 1 cm de longitud); esta sujeto en sus extremos por dos alambres rígidos
que pasan a través del cristal y transmiten la corriente eléctrica de alta y baja tensión.
Ánodo
Vástago de cobre, posee en su extremo anticátodo un trozo de tungsteno empotrado – mancha focal,
diana o punto focal, forma rectangular y tamaño real 3x1 cm. La presión de vapor baja a temperaturas
elevadas evita poner en peligro el vacío dentro del tubo. Debido a la conductividad térmica relativamente
baja del tungsteno, el cobre buen conductor, disipa el calor hacia el aceite mineral, reduciendo el riesgo de
fusión del punto focal.

La calidad de la imagen radiográfica se debe al tamaño del anticátodo, mejorando su definición cuando
disminuye la fuente de radiación o mancha focal.
Los electrones emitidos por el filamento generan intenso calor por unidad de área al impactar en la misma.
Se distribuyen sobre una superficie mayor y disminuye el punto focal, éste se coloca en bisel con una
angulación de 20°, estableciendo una proyección geométrica perpendicular o punto focal efectivo de 1x1
cm.
Este corte en bisel cumple las funciones de: disminuir el punto focal efectivo y dirigir las radiaciones
roentgen hacia la ventana del tubo.
Producción de radiación X
Al conectar el aparato a la red eléctrica, se pone en funcionamiento el transformador de baja, reduciendo
la tensión a 10 voltios, aumentando el mA. Proporcionando un mayor pasaje de electrones por el filamento
de tungsteno, produciendo su calentamiento e incandescencia, del mismo llamado EFECTO JOULE.
“Calentamiento del filamento”.
El filamento emite electrones provenientes de las orbitas externas de los átomos, en cantidad proporcional
a la temperatura del filamento, formando una nube alrededor. Llamado EFECTO EDISON – RICHARSON.
La nube de electrones se ubica en el interior de la concavidad, con carga negativa, de la cazoleta
enfocadora. “Generando una emisión termoiónica o liberación de electrones que forman una nube
alrededor de éste”.
Al activar el botón de disparo, se pone en funcionamiento el transformador de alta, aumentando el Kw y
disminuyendo el mA, creando una diferencia de potencial entre el cátodo y ánodo, produciendo que los
electrones viajen a alta velocidades, del polo negativo al positivo, generando la radiación catódicas.
Llamado EFECTO de DE FOREST. Estos electrones interaccionan con los átomos de tungsteno de la
mancha focal, formando la radiación X. “los electrones viajan del cátodo por el ánodo por este efecto, a
velocidad cercana a la de la luz; esta radiación corpuscular se denomina radiación catódica”.
Cuando todo esto esta pasando, se genera una negativización de las paredes de la ampollada, llamado
EFECTO BIAS. Evita que los electrones de carga negativa se desplacen a otras partes del tubo,
dirigiéndose a la mancha focal, positiva. Debido a que cargas negativas se repelen. “La energía cinética de
estos electrones al chocar con el blanco de tungsteno, enfocados por la copa del cátodo y la
negativización de las paredes del tubo”. Se transforman en radiación roentgen.

Mancha focal
Tamaño real – tamaño efectivo.
Los electrones emitidos por el filamento generan intenso calor en el área que impactan.
Para distribuir los electrones sobre una superficie mayor y a su vez disminuir el punto focal, éste se coloca
en bisel con una angulación de 20° con respecto al haz de electrones, estableciendo una proyección
geométrica cuadrangular o punto focal efectivo de 1x1 mm a 0,7 x 0,7 mm.
Este corte en bisel cumple las funciones de: disminuir el punto focal efectivo, y dirigir las radiaciones X
hacia la ventana del tubo.

La energía cinética de los electrones se transforma en


fotones electromagnéticos por medio de dos mecanismos:
radiación continua y radiación característica.
Producción de rayos x – radiación por frenado o radiación continua
1. Cuando el electrón de alta energía choca contra el núcleo del átomo
de tungsteno del anticátodo toda su energía cinética se transforma en un
único fotón de rayos x.
2. El electrón (carga negativa) es atraído por el núcleo positivo,
desviando su trayectoria original y pierde velocidad, causando pérdida de
parte de su energía cinética, cedida en forma de fotón de rayos X.
Disminuye su velocidad en sus interacciones con los átomos del blanco
en el ánodo. Si se produce un impacto directo la energía cinética se
convierte en un fotón de gran energía. Genera cerca del 70% de la
energía total liberada en el ánodo.
Producción de rayos x – radiación característica
Cuando el electrón de alta energía desplaza un electrón de las órbitas
profundas de un átomo en la mancha focal, otro electrón de una capa
más exterior, con un nivel de energía mayor, es atraído hacia el hueco que queda en la capa interna, el
electrón desplazado emite un fotón.

La CALIDAD en radiología se refiere a la capacidad de penetración del haz de rayos X, determinada por la
longitud de onda. Rayos X con longitudes de onda más cortas tienen mayor poder de penetración. El
voltaje controla esta calidad, aumentándolo para generar rayos X más penetrantes. En radiología dental,
se requiere un voltaje alto, entre 65 y 70 kV, para lograr una penetración adecuada. Un kilovoltio equivale a
1000 voltios.
En radiología dental, la CANTIDAD de rayos X generados aumenta con el número de electrones que se
desplazan del cátodo al ánodo. El amperaje regula este flujo de electrones, controlando la temperatura y la
liberación de más electrones. En equipos dentales, se utiliza una pequeña cantidad de amperios, medida
en miliamperios (mA), aproximadamente 8 mA para evitar el sobrecalentamiento del tubo.
Propiedades de los rayos

Rayos catódicos Radiación X


Son radiaciones corpusculares (electrones) provienen de Son paquetes de onda de energía electromagnética
las capas superficiales de los átomos del filamento del (fotón), que se origina a nivel atómico (mancha focal).
tungsteno.
✓ Se propagan en línea recta y perpendicular a la ✓ Longitud de onda de 0,05 Armstrong a 1 Armstrong.
superficie que los generan. ✓ Son ionizantes.
✓ Calientan los cuerpos que son sometidos a su acción ✓ Se propagan en línea recta a la velocidad de la luz.
directa. ✓ Atraviesan cuerpos opacos a la luz.
✓ Desarrollan efectos mecánicos. ✓ Inducen fosforescencia y fluorescencia en ciertas
✓ Excitan fosforescencia y fluorescencia de diversas sustancias.
sustancias. ✓ Sufren refracción, difracción, reflexión, polarización
✓ Son desviados por campos eléctricos y magnéticos. en estructuras cristalinas y a veces en amorfas.
✓ Depositan electricidad negativa en los conductores ✓ No son desviados por campos eléctricos, ni
que atacan. magnéticos.
✓ Descomposición del bromuro de plata; propiedad
química fundamental para impresionar la placa
radiográfica.

Radiación primaria – secundaria


• Primaria: emitida por el foco, en forma de haz cónico a
través de la ventana del tubo. Su dirección puede
predeterminarse (angulaciones) y por lo tanto es
controlable.
• Secundaria: emitida por los objetos alcanzados por la
radiación primaria, como la cabeza del paciente, equipo
dental. Se dispersan en cualquier dirección.

Aplicaciones de las radiaciones Roentgen


• Se las utiliza con fines diagnóstico y terapéutica
(radioterapia).
• También se emplea con otros fines.
UNIDAD 2

FORMACIÓN DE IMÁGENES
Procesos radiométricos y geométricos que rigen la formación de imágenes
Conceptos:
✓ Rayo central: que está ubicado en el centro del haz de radiación.
✓ Rayo normal: este incide perpendicularmente al plano de la película.
✓ Angulo de radio proyección: aquel ángulo formado por los rayos que tomando al foco como vértice
pasan tangentes por dos puntos opuestos del objeto.
✓ Plano guía del objeto: consiste en una línea imaginaria en sentido longitudinal que divide al objeto
en dos partes iguales.

Características visuales de la imagen


Densidad:

• Grado de ennegrecimiento de la imagen.


• Hay tres factores de exposición que regulan la densidad de la radiografía dental
▪ Miliamperios (mA).
▪ Pico de kilovoltaje operativo (kVp). El aumento de estas elevará la
▪ Tiempo de exposición. densidad de la radiografía
(radiografías más oscuras).

Existen estos 3 tipos de densidad


radiográfica

Poco densa: baja densidad. Imagen clara.

Densa: alta densidad. Imagen oscura.

• Cuerpos radiotransparentes:
o El objeto absorbe ínfima (mínima) cantidad de rayos X.
o El tono es oscuro, negro: zonas de depósito de plata
(componente de la película) de gran densidad.
o Ej: aire – acrílico.
• Cuerpos radiolúcidos
o El cuerpo absorbe mediana cantidad de rayos.
o Tonos grises.
o Depósito de mediana densidad.
o Ej: tejido blandos – encía – cámara pulpar – seno maxilar
• Cuerpos radiopacos
o El cuerpo absorbe gran cantidad de
rayos x.
o Tono claro, blanco.
o Poca plata o ninguna queda en la
película.
o Ej: esmalte – dentina – cortical alveolar
– tratamientos endodónticos.
o Metales: amalgama, coronas, pernos.
Contraste:
• Es la diferencia de densidad entre varias regiones de una radiografía.
• Tipos de contraste:
o Bajo.
▪ Hay muchas sombras de gris sobre la película, con menos tonos pronunciados hacia
lo claro y oscuro.

o Alto:
▪ Áreas con densidades claras y oscuras predominantes en la radiografía. Hay pocas
sombras grises.

Nitidez:

• También se lo conoce como detalle, resolución o definición.


• Reproduce los distintos contornos de un objeto.
• Factores que influyen:
o Tamaño del punto focal.
o Composición de la película.
o Movimiento.

Nitidez baja
Nitidez alta

Características geométricas de la imagen


Óptimas condiciones geométricas.
Están representadas por:
➢ Magnificación o amplificación.
o Imagen radiográfica que reproduce un objeto aumentado
con respecto a su tamaño real.
o Resultado de la trayectoria divergente del haz de Rx.
o Debido a esta divergencia, todas las radiografías dentales
tienen cierto grado de amplificación de la imagen.

➢ Distorsión.
o Alteración de tamaño y forma real del objeto radiografiado.
o Son el resultado de la amplificación desigual de partes diferentes del mismo objeto y de una
alineación inadecuada de la película o de la angulación del haz de rayos x.

➢ Isometría.
o Concordancia de tamaño entre le objeto y la radiografía. “Igual tamaño”.
o Para lograr imágenes isométricas debemos acercar lo más posible el diente a la película
radiográfica y alejar lo más posible punto focal del tubo.
➢ Isomorfismo.
o Concordancia entre la forma real de un objeto y la forma proyectada de la imagen
radiográfica. “Igual forma”
o Para lograr estas imágenes, lo ideal es que el objeto y películas sean paralelos y el rayo
incida perpendicular a este objeto y a la película.

Principios radiopticos (principios que rigen la formación de imágenes)


1. Tamaño del foco mínimo.
➢ Lograr definición (no borrosas).
➢ Con isomorfismo/ con isometría.
➢ A mayor tamaño del punto focal, menor nitidez tendrá la
imagen.

2. Distancia foco-objeto debe ser máxima.


➢ El aumento de esta distancia disminuye la borrosidad de la imagen al
reducir la divergencia del haz y utilizar fotones de trayectoria casi
paralelas.
➢ Se pueden lograr imágenes prácticamente isométricas.
3. Distancia objeto-película debe ser mínima.
➢ Disminuye la penumbra que se forma en los extremos de la imagen por
reducción de la divergencia del haz.
➢ Mejora la nitidez de la imagen.

4. El rayo central debe pasar por el centro del plano guía e incidir normalmente al
plano de la película.
➢ Con este principio se logra isomorfismo.
➢ El RC debe incidir en el centro del plano guía del diente e incidir
normalmente al plano de la película, en este caso ambos planos deben
de permanecer paralelos.

5. El plano guía del objeto y el plano de la película deben permanecer paralelos.


➢ La imagen del objeto se acorta cuando el RC incide perpendicular a la película, pero el
objeto no está paralelo al paquete radiográfico. Imagen 1.
➢ La imagen del objeto se alarga cuando el RC incide perpendicular al objeto, pero el paquete
radiográfico no está paralelo al objeto. Imagen 2.

6. La película debe permanecer plana.


➢ Si la deformación es en sentido vertical se producirá elongación de la imagen en sentido
longitudinal. Y si es en sentido horizontal se va a producir ensanchamiento mesio distal.

línea roja: ensanchamiento.


Factores que determinan la absorción
❖ La diferencia de tonos que muestran las radiografías son el resultado de la absorción de rayos x
por el objeto radiografiado en virtud de 3 variables:
1. Número y peso atómico: mayor peso atómico, mayor densidad física, menor penetración de rx.
Ej. Tejidos con contenido de calcio.
2. Densidad física: a mayor densidad del objeto a radiografiar, menor penetración de los rx, mas
clara la imagen (esmalte, obturaciones metálicas).
3. El espesor: a mayor espesor del tejido u objeto que atraviesa, menor penetración de rx y más
clara será la imagen.

➔ Efectos de sustracción: ocultamiento, por superposición de imágenes.


➔ Efectos de sumación o adición: la sombra de un cuerpo es igual a la suma de las sombras generadas
por los planos que la forman; la superposición de dos cuerpos puede dar lugar, a la formación por
sumación, de una tercera sombra, de forma diferente y de densidad superior a las dos anteriores.
UNIDAD 3

TÉCNICA BISECTAL
Clasificación de técnicas intraorales

Retroalveolares -Bisectal o Dieck.


-Paralelo.
Verticales
Retrocoronales -Bite wing

Horizontales Oclusales -Orto-oclusal.


-Dis-oclusal.

Indicaciones -Dis-oclusal
En operatoria: caries oclusales proximales: profundidad, recidiva, relación con la cámara pulpar,
cálculos pulpares.
En endodoncia: conductometría, por-operatoria, etc.
En odontopediatría: caries, control de erupción, presencia de gérmenes.
En prótesis: presencia de restos radiculares u otros elementos en los maxilares.
En periodoncia: cálculos, perdida ósea, etc.
En cirugía: raíces dentarias (forma y tamaño), supernumerarios, retenidos, fracturas dentarias, etc.
Concepto
Consiste en dirigir el rayo central (RC) de manera tal que:
✓ Pase por el ápice.
✓ Incida en forma perpendicular a la bisectriz o mediana del ángulo
formado por el plano de la película y el eje de la pieza dentaria.
✓ Técnica bisectriz o Regla de Cieszynsky.

Paquete radiográfico a utilizar


❖ En adultos: estándar 3x4 cm.
❖ En niños 2x3 cm.
División de maxilares en grupos
o 1° grupo: 2° y 3° molares.
o 2° grupo: 1° y 2° premolares y 1° molar.
o 3° grupo: canino.
o 4° grupo: incisivos centrales y laterales.

División en subgrupo del 4° grupo- MX SUP.


➔ 4° grupo del maxilar superior (incisivos)
→IC – IL derechos.
→IC- IL izquierdos.
Pasos de la técnica
1. Posición del paciente.
2. Colocación y ubicación del paquete radiográfico en la boca.
3. Sostén del paquete radiográfico.
4. Angulación del rayo central y determinación del punto de incidencia.
5. Tiempo de exposición.
TÉCNICA PRIMER GRUPO SEGUNDO TERCER GRUPO CUARTO GRUPO
BISECTAL – MAX. GRUPO
SUP.
POSICIÓN DEL Posición 1: Posición 1. Posición 1. Posición 1.
PACIENTE respaldo/asiento
90°.
Plano oclusal
paralelo al piso
(plano de camper
paralelo al piso).
Plano sagital medio
perpendicular al
piso.
Línea bipupilar
paralelo al piso.
COLOCACIÓN Y Mano opuesta. Mano opuesta. Mano opuesta. Mano opuesta.
UBICACIÓN DEL Dedo índice y Dedo índice y Dedo índice y Dedo índice y
PAQUETE pulgar. PR pulgar. PR pulgar. PR vertical. pulgar. PR vertical.
RADIOGRÁFICO. horizontal. horizontal.

SOSTÉN Dedo pulgar en Idem. Idem. Idem.


contacto con el PR.
Los demás dedos
extendidos y
apoyados en el
rostro.
DIRECCIÓN Y Angulación vertical Angulación vertical: Angulación vertical: Angulación vertical
ANGULACIÓN DEL (goniómetro). 35° 50° 45°
RAYO CENTRAL. Entre el plano Angulación Angulación Angulación
oclusal y el RC. horizontal: 60 a 70° horizontal: 45° horizontal: 0°
Angulación Punto de Punto de Punto de
horizontal. incidencia: incidencia: en la incidencia: en la
Formada por el En la intersección base del ala de la punta de la nariz.
plano sagital medio de: nariz, donde se
con el RC. -una línea baja del inicia el plano de
Angulación vertical: ángulo externo del Camper.
25° ojo.
Angulación -Con el plano de
horizontal 80° Camper.
TIEMPO DE Adultos: 0.8 a 1 Idem. Idem. Idem.
EXPOSICIÓN. seg.
Niños: 0,5 seg.
Max. sup. subgrupo del 4: Angulación vertical:
45° y 50°
Angulación horizontal: 45° y 0°
Punto de incidencia:
Se ubica entre:
-la punta de la nariz y
-la base del ala de la nariz.
TÉCNICA PRIMER GRUPO SEGUNDO TERCER GRUPO CUARTO GRUPO
BISECTAL – MAX. GRUPO
INF.
POSICIÓN DEL Posición 2: Posición 2. Posición 2. Posición 2.
PACIENTE Respaldo/asiento
130° vista hacia el
techo.
Plano oclusal
paralelo al piso
(línea comisura-
tragus de la oreja).
Plano sagital medio
perpendicular al
piso.
Línea bipupilar
paralelo al piso.
COLOCACIÓN Y Indistinta mano. PR Indistinta mano. PR Indistinta mano. PR Indistinta mano. PR
UBICACIÓN DEL horizontal. horizontal. vertical. vertical.
PAQUETE
RADIOGRÁFICO.

SOSTÉN Dedo índice en Idem. Idem. Idem.


contacto con el PR.
El dedo pulgar toma
el borde basilar del
max. inf.
Los demás dedos
cerrados sobre si
mismos.
DIRECCIÓN Y Angulación vertical: Angulación vertical: Angulación vertical: Angulación vertical:
ANGULACIÓN DEL -5° -10° -20° -15°
RAYO CENTRAL. Angulación Angulación Angulación angulación
horizontal: 80° horizontal: 60° a horizontal: 45° horizontal: 0°
Punto de 70° Punto de Punto de
incidencia: Punto de incidencia: incidencia: en la
En la intersección incidencia: En la intersección parte más
de: En la intersección de: promitente del
Línea baja de la de: Una línea que baja mentón.
cola de la ceja o -una línea que baja de la base del ala
1cm. del ángulo del ángulo externo de la nariz.
externo del ojo. del ojo. Con otra línea que
Con línea que pasa Con una línea que pasa a qcm del
a 1cm. del basilar psa a 1cm. del borde basilar
del max. inf. borde basilar del mandibular.
max. inf.
TIEMPO DE Idem. Idem. Idem. Idem.
EXPOSICIÓN.
TÉCNICA DEL PARALELO
(CON POSICIONADORES RADIOGRÁFICOS)

Consiste en dirigir el RC de maneral tal que:


o Pase por el centro del eje longitudinal del diente.
o Incida en forma perpendicular al eje del diente y al plano de la
película.
Para lograr un paralelismo (isomorfismo e isometría):
o Rollos de algodón.
o Posicionadores radiográficos.
Los posicionadores intraorales: mejoran precisión y rapidez en la toma de
radiografías dentales.
Compuesto por tres partes:

Indicaciones de su uso:
o Para todas las especialidades odontológicas.
o Especialmente indicado para: endodoncia y periodoncia.
Ventajas:
➢ Estabilización de la PR y protección ante la deformación.
➢ Posicionamiento preciso y reproducible de la imagen en la PR.
➢ Poca densidad de colaboración por parte del paciente.
➢ Imágenes sin distorsión de tamaño y forma.
➢ Manejo sencillo.
➢ Evitan las radiografías fuera de foco (aro de enfoque que favorece la ubicación de la zona de
incidencia).
➢ Si se realiza la técnica en forma correcta, evita la sobreexposición al paciente por repetición de
radiografías.
Desventajas:
▪ Se dificulta su uso en pacientes desdentados totales o parciales.
▪ Requieren de desinfección química o en autoclave para garantizar la bioseguridad.
Técnica del paralelo:
➔ Para su realización divide a la arcada dentaria en grupos de la misma manera que la técnica bisectal.
➔ 1er paso: posición del paciente
o Posición 1 o 2.
➔ 2do paso: colocación y ubicación del PR: sup. e inf.:
o Se coloca el PR en el elemento de soporte del posicionador.
o Se lleva el dispositivo a la boca ubicándolos detrás de las piezas dentarias del área de interés.
➔ 3er paso: sostén del paquete radiográfico:
o el paciente muerde el bloque de goma del posicionador.
➔ 4to paso: angulación y determinación del punto de incidencia:
o Se ubica el colimador de manera tal que su borde externo coincida exactamente con el anillo
del posicionador.
➔ 5to paso: tiempo de exposición:
o 0,5 niños.
o 0,8 a 1 adultos.
• Sinonimia:
o Técnica; Bite Wing, de Rapper, de aleta mordible o interproximal.
• Técnica intraoral, vertical, retrocornal.
• Consiste en dirigir el R.C hacia el plano oclusal o incisal.

Registro parcial de grupo dentarios antagonistas


▪ Nos permite observar:
▪ Coronas dentarias.
▪ Tercio cervical de la raíz.
▪ Cresta ósea alveolar.

Indicaciones
▪ Para observar:
▪ Caries interproximales incipientes.
▪ Caries oclusales y fracturas coronarias.
▪ Relación de caries o fracturas con cámara pulpar.
▪ Caries recidivantes.
▪ Para ver la adaptación proximal de restauraciones, coronas y puentes.
▪ Para evaluar crestas óseas.
Contraindicaciones
• Para observar el desarrollo de los gérmenes de dientes permanentes.
• Visualizar patologías periapicales.
• En casos de apertura bucal limitada.

Podemos realizarla de dos maneras


Paquete radiográfico
▪ Con aleta de mordida en la cara activa del P.R

Fundamento

Técnica
▪ Se divide a los maxilares en 4 grupos dentarios (ídem técnica de Dieck).

1. Posición del paciente: posición 1.


2. Colocación y ubicación del P.R:
▪ 1° y 2° grupo: P.R de 3cm x 4cm sector posterior
~Con la misma mano del lado a radiografiar.
~Eje mayor horizontal.
~Se coloca por lingual, aleta sobre caras oclusales.

▪ 3° y 4° grupo: P.R de 2cm x 3cm sector anterior


~Con la misma mano del lado a radiografiar. El 4° grupo indistintamente.
~Eje mayor vertical.
~Se coloca por lingual, aleta sobre los bordes incisales.
3. Sostén del P.R.
▪ Sector posterior: en oclusión.
▪ Sector anterior: borde a borde.
4. Dirección del R.C e incidencia.
• Angulación vertical: 5° a 8° para todos los grupos.
• Angulación horizontal: ídem técnica de bisectal.
Incidencia:
• 1° grupo: intersección de la línea que baja a 1cm del ángulo externo del ojo con la línea comisura –
lóbulo de la oreja.
• 2° grupo: intersección de la línea que baja del ángulo externo del ojo con la línea comisura – lóbulo de
la oreja.
• 3° grupo: intersección del eje dentario del canino y borde incisal.
• 4° grupo: intersección línea interincisiva y borde incisal.

Angulación e incidencia – sector anterior


Sector posterior

Determinación de la angulación vertical

Determinación de la angulación horizontal

Tiempo de exposición
0,8 a 1 segundos adultos
0,5 niños
Concepto:
Son aquellas técnicas intraorales, donde la posición del P.R coincide con el plano oclusal.
Clasificación:
• Según la dirección del RC respecto al paquete radiográfico:
o Técnica disoclusal u oclusal oblicua.
o Técnica orto-oclusal u oclusal perpendicular.
Planos:

Indicaciones:
• Para visualizar:
o Fracturas óseas de maxilares.
o Procesos quísticos y tumores en el plano horizontal.
• Para localizar:
o Esquirlas óseas.
o Cuerpos extraños.
o Dientes retenidos.
o Agujas rotas.
o Cálculos salivales.
o Dientes supernumerios.
• En ortodoncia:
o Para reconocer tamaño y forma de arcos dentarios.
Paquete radiográfico utilizado:
Paquete oclusal:
Técnica oclusal oblicua o disoclusal
Técnica radiográfica: para radiografiar se divide a los maxilares en tres segmentos:

Indicaciones para disoclusal


• Extensión de quistes congénitos.
• Procesos patológicos periapicales cuando no se llega a abarcar con una técnica radiográfica
periapical.
• Observación de piezas dentarias normales y supernumerarias en una retención muy alta.
• Fisuras palatinas, etc.
• Cuerpos extraños en el plano horizontal.
Técnica disoclusal – max. sup. – sector anterior

Técnica disoclusal – max. sup. – sector posterior izq.


Pasos de la técnica max. sup. e inf. sectores anterior y posterior

1. Posición del paciente: posición 1

2. Se introduce 2/3 del P.R en la boca.

3. Sostén del P.R:


~En paciente dentados: en oclusión borde a borde.
~En pacientes desdentados: con el dedo pulgar

4. Dirección del R.C:


Max. Sup. Max. Inf
Angulación vertical 65° -55°
Angulación horizontal 0° 0°
Incidencia Unión de huesos Punta del mentón.
propios de la nariz con
cartílagos nasales.
5. Tiempo de exposición: 1,2 segundos.

Pasos de la técnica para el segmento posterior


1. Posición del paciente: posición 1

2. Colocación y ubicación del P.R: se lleva con la mano opuesta al lado a radiografiar.

3. Sostén del P.R:


~En dentados: en oclusión céntrica.
~En desdentados: con el dedo pulgar o prótesis antagonista.
4. Dirección del R.C:
Max. Sup. Max. Inf
Angulación vertical 60° -50°
Angulación horizontal 60° 60°
Incidencia Fosa canina. Intersección de línea
que baja de la pupila
con el borde inferior de
la mandíbula.
5. Tiempo de exposición: 1,2 segundos.

Técnica oclusal perpendicular o ortoclusal


Indicaciones:
• Observación del contorno maxilar.
• Morfología de la arcada dentaria.
• Expansión o no de tablas vestibular y lingual por la extensión de procesos patológicos.
• Ubicación de piezas dentarias normales y retenidas.
• Presencia de cuerpos extraños.
Pasos de la técnica
Para el maxilar superior (arcada completa).

1. Posición del paciente: posición 1.

2. Colocación y ubicación del P.R:


Se lleva con la mano derecha. Sobrante de 0,5 a 1cm por delante de incisivos. Su límite
posterior es el borde anterior de la rama ascendente.

3. Sostén del P.R:


~En dentados: en colusión borde a borde.
~En desdentados: con el dedo pulgar o con la prótesis antagonista del lado a radiografiar.
4. Dirección del R.C:
~Angulación vertical: +90°
~Angulación horizontal: 0°
~Punto de incidencia: punto glabelar → intersección del plano sagital con el plano frontal que
pasa por los ángulos externos del ojo.
5. Tiempo de exposición: en pacientes adultos es apróx. 1,2
segundos.
Técnica orto-oclusal – max. sup.

Técnica orto-oclusal – max. inf.

Pasos de la técnica
Para el maxilar inferior.
1. Posición del paciente: posición 3. Plano bipupilar y plano tragus – ala de la
nariz perpendicular al plano horizontal. El plano medio sagital perpendicular
al plano horizontal.

2. Posición y ubicación del P.R: se lleva con la mano derecha. Sobrante de 0,5 a
1cm por delante de incisivos. Su limite posterior es el borde anterior de la
rama ascendente.

3. Sostén del P.R:


~En dentados: en oclusión borde a borde.
~En desdentados: con el dedo pulgar o con la prótesis antagonista del lado a radiografiar.
4. Dirección del R.C:
~Angulación vertical: -90° (goniómetro en 0°).
~Angulación horizontal: 0°.
~Punto de incidencia: punto antípoda (intersección del plano sagital con el plano frontal que
pasa por los ángulos externos del ojo).

5. Tiempo de exposición: en pacientes adultos es de apróx. 1,2 segundos.

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