Final Radiología PDF
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RADIACIONES
La radiación se define como la transmisión de energía a través del espacio y la materia.
Se clasifican según
Su composición
➢ Radiaciones corpusculares: constituidas por partículas, consiste en núcleos atómicos o partículas
subatómicas que se mueven a gran velocidad. Ejemplos: rayos alfa, beta y los catódicos.
➢ Radiaciones electromagnéticas: es la combinación de campos eléctricos y magnéticos. Se describe
como pequeños paquetes de cuantos o fotones. Ejemplos: rayos gamma y rayos x.
Su interacción con la materia por su carga energética
➢ No ionizante: la radiación no ionizante es un tipo de radiación de menor intensidad, cuya energía no es
suficiente para arrancar electrones de los átomos o moléculas que componen la materia o los seres
vivos. Ejemplo: ondas de radio, la luz visible, horno microondas.
➢ Ionizante: la radiación tiene energía suficiente para extraer electrones de los átomos de la materia.
Naturales Rayos cósmicos.
Según su Sustancias Radiactivas (Uranio-Torio-Actinio).
origen
Artificiales Rayos X
R (Producido por máquinas y aceleradores)
Rayos catódicos
A I
O Alfa
D
N Beta
I
I Según su Corpusculares Catódicos
A
Z Neutrones
C composición
A Protones
I
O N
Electromagnéticas Gamma
N T
E Roentgen o X
E
S S
Según su
Con carga eléctrica: Alfa-Beta-Protones-Catódicos.
carga
Sin carga eléctrica: Neutrones-Gamma-Roentgen.
Ionización
El proceso de convertir átomos en iones se llama ionización.
✓ N° electrones = N° protones: átomo neutro.
✓ Átomo pierde electrón = ion positivo.
✓ Electrón libre = ion negativo.
✓ Si se añade un electrón al átomo (neutro) = ion negativo.
✓ Los protones no participan en este proceso = pasivo.
✓ La ionización, requiere energía suficiente para superar la fuerza electrostática de enlace entre el
núcleo y los electrones.
✓ Los electrones K-L-M se unen con mucha fuerza, solo los rayos gamma, roentgen y otras partículas
de alta energía pueden extraerlos.
✓ Los electrones de las capaz externas tienen energías de enlaces bajas, son extraídos por fotones
de baja energía.
Aparato de rayos x
Clasificación:
o Fijos o murales: amurados a la pared.
o Móvil: con una columna y base con ruedas.
o Portátiles: se pueden trasladar, de menor tamaño.
Componentes:
▪ Base o columna.
o Llave bipolar.
▪ Comando electrónico.
o Luces testigos.
o Cronorruptor.
o Disparador.
▪ Brazo horizontal.
▪ Brazo articulado.
▪ Hemihorquilla.
▪ Eje vertical – movimientos horizontales.
▪ Eje horizontal – movimientos verticales
▪ Cabezal o calota.
▪ Accesorios.
o Fusible.
Aceite: aislante
eléctrico evita el
sobrecalentamient
o al absorber y
disipar el calor
generado en la
producción de la
radiación.
Cabezal o calota:
▪ Filtro de aluminio: lámina de metal (aluminio, cobre, etc.).
Función: absorber principalmente los rayos de mayor longitud de onda (largos o blandos), evita que
estos sean absorbidos por la piel del paciente.
Aparatos radiográficos: menores de 70 kV 1,5 mm de aluminio.
Mayores a 70 kV 2,5 mm de aluminio.
▪ Colimador: es determinar la dirección del haz de rayos X. Pueden ser rectangulares o redondos, de
6 cm de diámetro. Son de plástico o metálicos. Cuando son metálicos se considera parte de la
diafragmación. El largo puede variar según la técnica radiográfica.
▪ Diafragma: es interceptar el haz de rayos X con el objeto de reducir su sección. Es un disco de
plomo, con una abertura central, ubicado a la salida del rayo x. Diseñado para dar forma y limitar el
tamaño de haz.
Presentación:
1. de uso convencional mínimo KV 60-15mA y KV 65-12mA,
odontológico
2. de uso convencional medio KV 70 – 8mA, odontológico.
3. de uso convencional máximo KV 100 panorámicos y médicos.
Tubo de Coolidge
Acelerador de partículas generadoras de radiación X.
Partes constitutivas
• Ampolla:
Sostienen el filamento. Lo
conecta a los
transformadores. ALAMBRES RÍGIDOS
BISEL
Cátodo
Electrodo de material molibdeno. Posee una cazoleta enfocadora, en donde existe un espiral de alambra
de tungsteno (0,2 cm diámetro y 1 cm de longitud); esta sujeto en sus extremos por dos alambres rígidos
que pasan a través del cristal y transmiten la corriente eléctrica de alta y baja tensión.
Ánodo
Vástago de cobre, posee en su extremo anticátodo un trozo de tungsteno empotrado – mancha focal,
diana o punto focal, forma rectangular y tamaño real 3x1 cm. La presión de vapor baja a temperaturas
elevadas evita poner en peligro el vacío dentro del tubo. Debido a la conductividad térmica relativamente
baja del tungsteno, el cobre buen conductor, disipa el calor hacia el aceite mineral, reduciendo el riesgo de
fusión del punto focal.
La calidad de la imagen radiográfica se debe al tamaño del anticátodo, mejorando su definición cuando
disminuye la fuente de radiación o mancha focal.
Los electrones emitidos por el filamento generan intenso calor por unidad de área al impactar en la misma.
Se distribuyen sobre una superficie mayor y disminuye el punto focal, éste se coloca en bisel con una
angulación de 20°, estableciendo una proyección geométrica perpendicular o punto focal efectivo de 1x1
cm.
Este corte en bisel cumple las funciones de: disminuir el punto focal efectivo y dirigir las radiaciones
roentgen hacia la ventana del tubo.
Producción de radiación X
Al conectar el aparato a la red eléctrica, se pone en funcionamiento el transformador de baja, reduciendo
la tensión a 10 voltios, aumentando el mA. Proporcionando un mayor pasaje de electrones por el filamento
de tungsteno, produciendo su calentamiento e incandescencia, del mismo llamado EFECTO JOULE.
“Calentamiento del filamento”.
El filamento emite electrones provenientes de las orbitas externas de los átomos, en cantidad proporcional
a la temperatura del filamento, formando una nube alrededor. Llamado EFECTO EDISON – RICHARSON.
La nube de electrones se ubica en el interior de la concavidad, con carga negativa, de la cazoleta
enfocadora. “Generando una emisión termoiónica o liberación de electrones que forman una nube
alrededor de éste”.
Al activar el botón de disparo, se pone en funcionamiento el transformador de alta, aumentando el Kw y
disminuyendo el mA, creando una diferencia de potencial entre el cátodo y ánodo, produciendo que los
electrones viajen a alta velocidades, del polo negativo al positivo, generando la radiación catódicas.
Llamado EFECTO de DE FOREST. Estos electrones interaccionan con los átomos de tungsteno de la
mancha focal, formando la radiación X. “los electrones viajan del cátodo por el ánodo por este efecto, a
velocidad cercana a la de la luz; esta radiación corpuscular se denomina radiación catódica”.
Cuando todo esto esta pasando, se genera una negativización de las paredes de la ampollada, llamado
EFECTO BIAS. Evita que los electrones de carga negativa se desplacen a otras partes del tubo,
dirigiéndose a la mancha focal, positiva. Debido a que cargas negativas se repelen. “La energía cinética de
estos electrones al chocar con el blanco de tungsteno, enfocados por la copa del cátodo y la
negativización de las paredes del tubo”. Se transforman en radiación roentgen.
Mancha focal
Tamaño real – tamaño efectivo.
Los electrones emitidos por el filamento generan intenso calor en el área que impactan.
Para distribuir los electrones sobre una superficie mayor y a su vez disminuir el punto focal, éste se coloca
en bisel con una angulación de 20° con respecto al haz de electrones, estableciendo una proyección
geométrica cuadrangular o punto focal efectivo de 1x1 mm a 0,7 x 0,7 mm.
Este corte en bisel cumple las funciones de: disminuir el punto focal efectivo, y dirigir las radiaciones X
hacia la ventana del tubo.
La CALIDAD en radiología se refiere a la capacidad de penetración del haz de rayos X, determinada por la
longitud de onda. Rayos X con longitudes de onda más cortas tienen mayor poder de penetración. El
voltaje controla esta calidad, aumentándolo para generar rayos X más penetrantes. En radiología dental,
se requiere un voltaje alto, entre 65 y 70 kV, para lograr una penetración adecuada. Un kilovoltio equivale a
1000 voltios.
En radiología dental, la CANTIDAD de rayos X generados aumenta con el número de electrones que se
desplazan del cátodo al ánodo. El amperaje regula este flujo de electrones, controlando la temperatura y la
liberación de más electrones. En equipos dentales, se utiliza una pequeña cantidad de amperios, medida
en miliamperios (mA), aproximadamente 8 mA para evitar el sobrecalentamiento del tubo.
Propiedades de los rayos
FORMACIÓN DE IMÁGENES
Procesos radiométricos y geométricos que rigen la formación de imágenes
Conceptos:
✓ Rayo central: que está ubicado en el centro del haz de radiación.
✓ Rayo normal: este incide perpendicularmente al plano de la película.
✓ Angulo de radio proyección: aquel ángulo formado por los rayos que tomando al foco como vértice
pasan tangentes por dos puntos opuestos del objeto.
✓ Plano guía del objeto: consiste en una línea imaginaria en sentido longitudinal que divide al objeto
en dos partes iguales.
• Cuerpos radiotransparentes:
o El objeto absorbe ínfima (mínima) cantidad de rayos X.
o El tono es oscuro, negro: zonas de depósito de plata
(componente de la película) de gran densidad.
o Ej: aire – acrílico.
• Cuerpos radiolúcidos
o El cuerpo absorbe mediana cantidad de rayos.
o Tonos grises.
o Depósito de mediana densidad.
o Ej: tejido blandos – encía – cámara pulpar – seno maxilar
• Cuerpos radiopacos
o El cuerpo absorbe gran cantidad de
rayos x.
o Tono claro, blanco.
o Poca plata o ninguna queda en la
película.
o Ej: esmalte – dentina – cortical alveolar
– tratamientos endodónticos.
o Metales: amalgama, coronas, pernos.
Contraste:
• Es la diferencia de densidad entre varias regiones de una radiografía.
• Tipos de contraste:
o Bajo.
▪ Hay muchas sombras de gris sobre la película, con menos tonos pronunciados hacia
lo claro y oscuro.
o Alto:
▪ Áreas con densidades claras y oscuras predominantes en la radiografía. Hay pocas
sombras grises.
Nitidez:
Nitidez baja
Nitidez alta
➢ Distorsión.
o Alteración de tamaño y forma real del objeto radiografiado.
o Son el resultado de la amplificación desigual de partes diferentes del mismo objeto y de una
alineación inadecuada de la película o de la angulación del haz de rayos x.
➢ Isometría.
o Concordancia de tamaño entre le objeto y la radiografía. “Igual tamaño”.
o Para lograr imágenes isométricas debemos acercar lo más posible el diente a la película
radiográfica y alejar lo más posible punto focal del tubo.
➢ Isomorfismo.
o Concordancia entre la forma real de un objeto y la forma proyectada de la imagen
radiográfica. “Igual forma”
o Para lograr estas imágenes, lo ideal es que el objeto y películas sean paralelos y el rayo
incida perpendicular a este objeto y a la película.
4. El rayo central debe pasar por el centro del plano guía e incidir normalmente al
plano de la película.
➢ Con este principio se logra isomorfismo.
➢ El RC debe incidir en el centro del plano guía del diente e incidir
normalmente al plano de la película, en este caso ambos planos deben
de permanecer paralelos.
TÉCNICA BISECTAL
Clasificación de técnicas intraorales
Indicaciones -Dis-oclusal
En operatoria: caries oclusales proximales: profundidad, recidiva, relación con la cámara pulpar,
cálculos pulpares.
En endodoncia: conductometría, por-operatoria, etc.
En odontopediatría: caries, control de erupción, presencia de gérmenes.
En prótesis: presencia de restos radiculares u otros elementos en los maxilares.
En periodoncia: cálculos, perdida ósea, etc.
En cirugía: raíces dentarias (forma y tamaño), supernumerarios, retenidos, fracturas dentarias, etc.
Concepto
Consiste en dirigir el rayo central (RC) de manera tal que:
✓ Pase por el ápice.
✓ Incida en forma perpendicular a la bisectriz o mediana del ángulo
formado por el plano de la película y el eje de la pieza dentaria.
✓ Técnica bisectriz o Regla de Cieszynsky.
Indicaciones de su uso:
o Para todas las especialidades odontológicas.
o Especialmente indicado para: endodoncia y periodoncia.
Ventajas:
➢ Estabilización de la PR y protección ante la deformación.
➢ Posicionamiento preciso y reproducible de la imagen en la PR.
➢ Poca densidad de colaboración por parte del paciente.
➢ Imágenes sin distorsión de tamaño y forma.
➢ Manejo sencillo.
➢ Evitan las radiografías fuera de foco (aro de enfoque que favorece la ubicación de la zona de
incidencia).
➢ Si se realiza la técnica en forma correcta, evita la sobreexposición al paciente por repetición de
radiografías.
Desventajas:
▪ Se dificulta su uso en pacientes desdentados totales o parciales.
▪ Requieren de desinfección química o en autoclave para garantizar la bioseguridad.
Técnica del paralelo:
➔ Para su realización divide a la arcada dentaria en grupos de la misma manera que la técnica bisectal.
➔ 1er paso: posición del paciente
o Posición 1 o 2.
➔ 2do paso: colocación y ubicación del PR: sup. e inf.:
o Se coloca el PR en el elemento de soporte del posicionador.
o Se lleva el dispositivo a la boca ubicándolos detrás de las piezas dentarias del área de interés.
➔ 3er paso: sostén del paquete radiográfico:
o el paciente muerde el bloque de goma del posicionador.
➔ 4to paso: angulación y determinación del punto de incidencia:
o Se ubica el colimador de manera tal que su borde externo coincida exactamente con el anillo
del posicionador.
➔ 5to paso: tiempo de exposición:
o 0,5 niños.
o 0,8 a 1 adultos.
• Sinonimia:
o Técnica; Bite Wing, de Rapper, de aleta mordible o interproximal.
• Técnica intraoral, vertical, retrocornal.
• Consiste en dirigir el R.C hacia el plano oclusal o incisal.
Indicaciones
▪ Para observar:
▪ Caries interproximales incipientes.
▪ Caries oclusales y fracturas coronarias.
▪ Relación de caries o fracturas con cámara pulpar.
▪ Caries recidivantes.
▪ Para ver la adaptación proximal de restauraciones, coronas y puentes.
▪ Para evaluar crestas óseas.
Contraindicaciones
• Para observar el desarrollo de los gérmenes de dientes permanentes.
• Visualizar patologías periapicales.
• En casos de apertura bucal limitada.
Fundamento
Técnica
▪ Se divide a los maxilares en 4 grupos dentarios (ídem técnica de Dieck).
Tiempo de exposición
0,8 a 1 segundos adultos
0,5 niños
Concepto:
Son aquellas técnicas intraorales, donde la posición del P.R coincide con el plano oclusal.
Clasificación:
• Según la dirección del RC respecto al paquete radiográfico:
o Técnica disoclusal u oclusal oblicua.
o Técnica orto-oclusal u oclusal perpendicular.
Planos:
Indicaciones:
• Para visualizar:
o Fracturas óseas de maxilares.
o Procesos quísticos y tumores en el plano horizontal.
• Para localizar:
o Esquirlas óseas.
o Cuerpos extraños.
o Dientes retenidos.
o Agujas rotas.
o Cálculos salivales.
o Dientes supernumerios.
• En ortodoncia:
o Para reconocer tamaño y forma de arcos dentarios.
Paquete radiográfico utilizado:
Paquete oclusal:
Técnica oclusal oblicua o disoclusal
Técnica radiográfica: para radiografiar se divide a los maxilares en tres segmentos:
2. Colocación y ubicación del P.R: se lleva con la mano opuesta al lado a radiografiar.
Pasos de la técnica
Para el maxilar inferior.
1. Posición del paciente: posición 3. Plano bipupilar y plano tragus – ala de la
nariz perpendicular al plano horizontal. El plano medio sagital perpendicular
al plano horizontal.
2. Posición y ubicación del P.R: se lleva con la mano derecha. Sobrante de 0,5 a
1cm por delante de incisivos. Su limite posterior es el borde anterior de la
rama ascendente.