1Ï0,1$'(0$75Ë&8/$

(OUHSRUWHGHPDWUtFXODVHHPLWLUiKDFLHQGRXVRGHOD1yPLQDGH0DWUtFXODGHODSOLFDWLYRLQIRUPiWLFR6,$*,( 6LVWHPDGH,QIRUPDFLyQGH$SR\RDOD*HVWLyQGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD GLVSRQLEOHHQKWWSVLDJLHPLQHGXJRESH(VWHUHSRUWHHVGH

UHVSRQVDELOLGDGGHO'LUHFWRUGHOD,(\7,(1(&$5È&7(52),&,$/
0,1,67(5,2'(('8&$&,Ï1

'DWRVGHOD,QVWDQFLDGH*HVWLyQ 'DWRVGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDR3URJUDPD(GXFDWLYR Periodo Lectivo 8ELFDFLyQ*HRJUiILFD

Educativa Descentralizada (7)
(DRE - UGEL) 1~PHUR\R1RPEUH 62130 *HVWLyQ PGD Inicio 20/03/2025 Fin 19/12/2025 Dpto. LORETO
(4) (8)
&yGLJR 1 6 0 0 0 3 &yGLJR0RGXODU 0 4 7 3 5 4 6 &DUDFWHUtVWLFD PC Programa - Datos del Estudiante Prov. '$7(0'(/0$5$fÏ1
0105-1988
5HVROXFLyQGH (5) Dist. MORONA
Forma Esc
Nombre de &UHDFLyQ1ƒ
UGEL Alto Amazonas-San
la DRE - Centro Poblado
Lorenzo Nivel/Ciclo(1) PRI Grado/Edad(3) 3 6HFFLyQ(6) B Turno(9) M
UGEL
Modalidad (2) EBR 1RPEUH6HFFLyQ 6ROR,QLFLDO
PUERTO ALEGRIA
Fecha de
1ƒ2UGHQ

Nacimiento
Apellidos y Nombres
1ƒGH'1,R&yGLJR ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)
2UGHQ$OIDEpWLFR
del Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

1 D N I 8 1 3 9 8 9 3 8 AREVALO PIZANGO, Yadier Alexander 26 10 2014 H PG P SI SI C NO P SI

2 D N I 8 1 7 7 2 3 1 0 CARDENAS PEREZ, Mayli Mileth 07 03 2017 M P P SI SI C NO S SI
3 D N I 8 1 5 3 7 5 3 8 CHANCHARI VASQUEZ, Kenneth Rousseth 22 01 2016 M PG P SI SI C NO P SI
4 D N I 8 2 0 3 4 9 8 6 CHICHIPE SHAKAY, Guillermo 23 03 2017 H P P SI SI OT C NO P SI
5 D N I 8 1 7 7 3 1 5 3 &25'29$08f2=0LD$OH[DQGUD 28 06 2016 M P P NO SI OT C NO S SI
6 D N I 7 9 0 8 2 9 5 6 NOLORBE RODRIGUEZ, Mario Lian 17 04 2015 H PG P SI SI C NO SI
7 D N I 8 2 0 9 2 2 9 1 3$1$,)2+8,f$3,$OHMDQGULQD 02 08 2016 M P P NO SI C NO P SI
8 D N I 8 1 5 3 7 5 5 8 PANAIFO MACUYAMA, Giampier Fabricio 22 09 2016 H P P SI SI C NO SI
9 D N I 8 2 1 0 6 0 1 2 PEREZ TELLO, Ayvi Levi 06 07 2016 H P P SI SI C NO P SI
10 D N I 8 1 5 3 7 5 5 2 PINTO TAMINCHE, Melany Andrea 16 07 2016 M P P NO SI C NO P SI
11 D N I 8 1 5 3 7 5 6 0 RAMIREZ JUAN, Carla Jazmin 02 06 2016 M P P SI SI C NO S SI
12 D N I 8 1 8 0 2 1 6 3 6+$3,$0$08f2=)UDQN'XFN 22 03 2017 H P P SI SI OT C NO SI
13 D N I 8 2 0 3 3 1 7 1 UGAS CAHUAZA, Briana Nicol 30 03 2017 M P P NO SI C NO SE SI
14 D N I 8 2 1 0 6 0 2 3 VASQUEZ TSUKANKA, Geraldo Humberto 11 03 2017 H P P SI SI C NO SE SI
15 D N I 8 1 5 2 1 1 9 0 YANKUR ALVARADO, Pauch Shannel 17 01 2016 M PG P SI SI C NO P SI
16
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(1) Nivel / Ciclo : Para el caso EBR/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria (SEC) Secundaria (5) Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado (9) Turno : 0 0DxDQD 7 7DUGH 1 1RFKH
Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVA) Avanzado Para el caso EBA:(P) Presencial, (SP) Semi Presencial,  6LWXDFLyQGH0DWULFXOD : (I) Ingresante, (P) Promovido, (PG) Permanece en el grado, (RE) Reentrante.
(2) Modalidad : (%5 (GXF%iVLFD5HJXODU (%$ (GXF%iVLFD$OWHUQDWLYD (AD) A distancia Solo en el caso de EBA: (REI) Reingresante
(%( (GXF%iVLFD(VSHFLDO  6HFFLyQ : A,B,C,«&RORFDUVLHVVHFFLyQ~QLFDR  3DtV : 3 3HU~ ( (FXDGRU & &RORPELD % %UDVLO %R %ROLYLD &K &KLOH 27 2WUR
(3) Grado/Edad : En caso de E. Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5). si se trata de Nivel Inicial (12) Lengua : (C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera
En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5,6.  *HVWLyQ : 3*' 3~EGHJHVWLyQGLUHFWD 3*3 3~EGH*HVWLyQ3ULYDGD 35 3ULYDGD (13) Escolarid.de la Madre : (SE) Sin Escolaridad, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior
En el caso de EBA: C.Inicial ƒ, ƒ; Intermedio ƒ, ƒ, ƒ;Avanzado ƒ, ƒ, ƒ, ƒ
&RORFDUVLHQOD1yPLQDKD\DOXPQRVGHYDULDVHGDGHV (, RJUDGRV 3U  (8) Programa : 3%1 3(%$1$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH1LxRV\$GROHVFHQWHV (14) Tipo de discapacidad : ', ,QWHOHFWXDO ') )tVLFD 7($ $XWLVWD '9 9LVXDO '$ $XGLWLYD 6& 
 &DUDFWHUtVW : Primaria : (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado y (PC) Polidocente  VyOR(%$ 3%- 3(%$-$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH-yYHQHV\$GXOWRV Sordoceguera, (OT) Otra. En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco
Completo. 3%13%-3(%$1$3(%$-$3URJGH(GXF%iVLFD$OWHUGH (15) IE de procedencia : 6RORSDUDHOFDVRGHHVWXGLDQWHVTXHSURFHGHQGHRWUD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
1,xRV\$GROHVFHQWHV\-yYHQHV\$GXOWRV
 1žGH'1,R&RG'HO : (O&yGGHO(VW6HDQRWDUiVRORHQHOFDVRTXHHOHVWXGLDQWHQRSRVHD'1,
Colocar "-" en caso de no corresponder
Est.:
 Datos del Estudiante
1ƒ2UGHQ

Apellidos y Nombres Fecha de ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)

'1,R&yGLJRGHO 2UGHQ$OIDEpWLFR Nacimiento
Estudiante(16)

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'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

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50

Resumen

Hombres 7 $SUREDFLyQGHOD1yPLQD

Mujeres 8 PIZANGO HUAYNACARI, Nora Gladys PIZANGO HUAYNACARI, Nora Gladys R.D. Institucional 'tD Mes $xR

Total 15 5'1ƒ 20 03 2025

5HVSRQVDEOHGHODPDWUtFXOD 'LUHFWRU D GHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
Firma - Post Firma Firma - Post Firma y Sello