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INFORME NEUROPSICOLOGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN:

Nombre: Vanessa, Fajardo Hernández

Fecha de nacimiento: 09 de mayo de 1975.
Lugar de nacimiento: Pisco
Edad Cronológica: 49 años, 2 meses y 6 días.
Sexo: Femenino.
Estado Civil: Separada.
Grado de instrucción: Secundaria completa.
Ocupación: Trabajadora independiente.
Lugar de residencia: Comas, Urb. María Auxiliadora.
Fecha de aplicación: 10 de mayo, 28 de mayo y 15 de junio.
Examinadores:
 Docente: Norma, Ibarra Santos.
 Alumnas: Daniela, Bautista Fajardo & Yadhira, Menguay Rivera

II. TEST ADMINISTRADOS:

 Test Cognitivo Mini-Mental (lobo et al, 1079).

 Test de colores y Palabras STROOP, 3era edición (J. R. Stroop, 1935).
 Test del Neuropsi: Atención y Memoria (Ardila, A., Ostrosky-Solís, F., &
Bernal, B.,1997).
 Observación y entrevista psicológica.

III. OBSERVACIONES:

Sesión 1:
1. Apariencia física: En la primera sesión se describió su apariencia de tez
trigueña, ojos marrones oscuros, cabello lacio de color negro, vestía ropa
casual y cómoda. Estatura promedio y de contextura delgada. Se apreció
que la paciente estaba cómoda y en confianza. Diestro y uso de joyerías en
las muñecas.
2. Conducta: La señora Vanessa mostró una conducta colaborativa, cómoda
y tranquila durante la prueba. Su actitud receptiva le permitió entender y
ejecutar correctamente la mayoría de las tareas. Mantuvo su atención
centrada, escuchó atentamente y demostró disposición al mantener las
manos sobre la mesa. Mostró interés en el proceso, comentando que lo
encontraba interesante y buscando confirmación visual del evaluador.
Culminó la evaluación de manera satisfactoria, destacándose por su
disposición para seguir instrucciones y su interés activo en la evaluación.

Sesión 2:
1. Apariencia física: En la segunda sesión se describe su apariencia de De
tez trigueña, ojos marrones oscuros, cabello lacio de color negro, vestía
ropa casual y cómoda. Estatura promedio y de contextura delgada. La
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señora Vanessa llevaba una pantaloneta de color vino, un polo negro de

cuello en V. también, llevaba unos aretes y un anillo en la mano derecha.
2. Conducta: La señora Vanessa se mostró colaborativa, cómoda y tranquila
durante la prueba, comprendiendo y ejecutando correctamente la mayoría
de las indicaciones. Estuvo atenta y entusiasmada por participar,
manteniendo una buena postura y acatando todas las instrucciones. Aunque
sonreía nerviosamente, no mostró signos de ansiedad y buscaba la mirada
del evaluador para confirmar sus acciones. Escuchaba atentamente y
mantuvo las manos sobre la mesa, culminando la evaluación de manera
satisfactoria.

Sesión 3:
1. Apariencia física: La señora Vanessa llevaba una casaca negra que se
ajustaba perfectamente a su figura. Su cabello, suelto y ondulado, caía en
cascada sobre sus hombros, brillando con un tono oscuro que contrastaba
con la claridad de su piel. Sus ojos estaban atentos y expresivos, traiga
unos aretes pegados de color dorado y su presencia tranquila y confiada
añadía un toque de calidez a su rostro.
2. Conducta: La señora Vanessa se mostró cómoda y colaborativa durante
toda la evaluación, participando activamente en las pruebas y demostrando
una actitud positiva. A lo largo de la sesión, se notó que disfrutaba del
proceso, especialmente en las actividades que requerían creatividad y
resolución de problemas. Su disposición para colaborar facilitó la
obtención de resultados precisos y completos, y su actitud alegre
contribuyó a un ambiente de trabajo agradable y productivo.

IV. ANTECEDENTES RELEVANTES:

 Antecedentes infancia: La paciente relata un embarazo sin complicaciones y

un parto natural sin incidentes. Durante su infancia, no tuvo problemas
alimenticios ni enfermedades significativas, y su abuela jugó un papel
fundamental en su cuidado. Desde temprana edad, Vanessa se mostró
observadora, enérgica y curiosa sobre su entorno, con una notable capacidad
para percibir a las personas rápidamente, indicando una sensibilidad y agudeza
emocional y social. Alcanzó hitos del desarrollo temprano, caminando antes de
los dos años y hablando a la edad de uno.

 Antecedentes nivel educativo o laboral: Vanessa inició su educación a los

cinco años en Pisco, asistiendo a los colegios 'Quiñones' y 'Bandera del Perú.'
Hizo buenas amistades, participó en actividades físicas y disfrutó de la música
de Magneto. Con afinidad por la geografía y dificultades en matemáticas,
nunca reprobó un curso. A los 18 años, trabajó como secretaria y en una
fábrica de cuero, descubriendo su pasión por el diseño de interiores.
Actualmente, es diseñadora de interiores independiente, disfrutando de la
libertad y creatividad de su profesión.

 Dinámica familiar: Vanessa vive con sus cuatro hijos, creando un entorno
familiar cálido y activo. Mantiene una buena comunicación con ellos,
describiendo su relación como "bonita". Además, disfruta de la compañía de
sus mascotas, tanto perros como gatos.
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 Salud: La señora Vanessa goza de buena salud general. A lo largo de su vida,

no ha padecido enfermedades significativas y ha mantenido una vida activa,
participando en diversas actividades físicas como caminar, jugar vóley y
bailar. Su bienestar físico se refleja en su capacidad para cuidar de sus cuatro
hijos y disfrutar de la compañía de sus mascotas. Además, su salud se
complementa con una actitud positiva y un entorno familiar armonioso.

V. RESULTADOS:

 Área cognitiva: Mini-Mental (lobo et al, 1079).

Obtuvo un puntaje de 27 que indica categoría normal. Siendo las áreas de
debilidad: la atención-cálculo (4/5), recuerdo (2/3) y lenguaje que tuvo un
(8/9).

Los resultados de la prueba Mini-Mental indican que su funcionamiento

cognitivo está dentro de los parámetros normales en la mayoría de las
áreas evaluadas.

 Área de funciones ejecutiva: Test de colores y Palabras STROOP, 3era

edición (J. R. Stroop, 1935).
La paciente obtuvo un puntaje dentro de niveles promedios:
En la lámina P (Palabras), con un puntaje de 108 que lo ubica en la tabla
de puntuaciones ‘T’ en 50. Así mismo, en la lamina ‘C’ (colores) obtuvo
un puntaje de 72 y en la tabla de puntuación ‘T’ en 44. Por último, en la
lámina ‘PC´ (palabras y colores) tuvo un puntaje de 38, en la tabla de
puntuación ‘T’ en 42.

La interferencia fue de 5.2 según la tabla ‘T’ con un resultado de 46.

El resultado de la prueba STROOP de la señora Vanessa arrojó un

porcentaje final de 46, lo que la sitúa dentro del nivel de diagnóstico de
STROOP como normal promedio.

Tabla Grafica:

PD PT

P 108 50
C 72 44
PC 38 42
PXC
-------- = PC’ 43.2
P+C
PC – PC’= INTERF. - 5.2 46

 Área de funciones cognoscitivas: Neuropsi: Atención y Memoria (Ardila,

A., Ostrosky-Solís, F., & Bernal, B.,1997).
Presenta un puntaje de 85 que evidencia un resultado severo.
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En el área de orientación, la paciente mostró un puntaje normal (3/3) en el

apartado de ‘tiempo’, un puntaje de nivel severo en ‘espacio’ (1/2), y un
puntaje severo en ‘persona’ (0/1).

En el área de atención y concentración, obtuvo un nivel normal en los

ejercicios de ‘dígitos’, un nivel moderado en ‘detección visual’ con (10/16)
respuestas acertadas, y un nivel normal en ‘20-3’ (regresión en 3).

En el área de memoria (codificación), las palabras mostraron un resultado

normal, pero en ‘figura semicompleja’ el nivel fue severo con un puntaje
de (5/12) en la secuencia de copia. En memoria (evocación), el nivel en
‘espontaneidad’ fue normal (4/6), en ‘por categorías’ fue normal (6/6), en
‘reconocimiento’ fue normal (5/6), y en ‘figura semicompleja’ el nivel fue
severo con un puntaje de (6.5/12).

En el área de lenguaje, obtuvo un nivel normal en ‘denominación’ (8/8) y

en ‘repetición’ (4/4), mientras que en comprensión el resultado fue
moderado (5/6). En ‘fluidez verbal semántica’ el puntaje fue normal con
un valor natural de 23 y un valor codificado de 3, y en ‘fluidez verbal
fonológica’ también fue normal con un valor natural de 9 y un valor
codificado de 2.

En el área de lectura-escritura, el nivel de ‘lectura’ fue normal (2/3) y en

‘escritura’ fue normal (2/2) en dictado y transcripción.

En el área de funciones ejecutivas (conceptuales), obtuvo un nivel

moderado en ‘semejanzas’ (3/6), un nivel normal en ‘cálculo’ (2/3), y un
nivel normal en ‘secuencias’ (1/1). En funciones motoras, en el cambio de
posición de la mano, tanto ‘mano derecha’ como ‘mano izquierda’
obtuvieron un nivel normal (4/4), en ‘movimientos alternos’ el resultado
fue normal (1/2), y en ‘reacciones opuestas’ el nivel fue normal (2/2).

 Área emocional: Observación y Entrevista psicológica (Anamnesis)

A nivel de observación, se puede presumir que Vanessa es una persona
extrovertida y con un notable desenvolvimiento social. Su habilidad para
mantener una comunicación abierta y efectiva con su familia y vecinos
destaca su capacidad para establecer y mantener relaciones positivas.
Vanessa también demuestra una notable facilidad para resolver problemas,
adaptándose con éxito a diversos entornos y roles laborales a lo largo de su
vida. Su interés y dedicación en actividades como el diseño de interiores y
la costura, además de su participación en deportes, subrayan su naturaleza
versátil y proactiva. En conjunto, Vanessa se presenta como una persona
equilibrada, resiliente y creativa, con una fuerte conexión familiar y una
vida marcada por la estabilidad emocional y el bienestar general.

VI. CONLCUSIÓN DIAGNOSTICA:

Actualmente, a nivel neuropsicológico, La paciente presenta un funcionamiento

cognitivo mayormente normal, con debilidades en atención-cálculo, recuerdo y
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lenguaje. En la prueba ‘STROOP’, sus resultados son promedio, pero en la

‘Neuropsi’ muestra un deterioro severo en orientación, memoria y funciones
ejecutivas. Emocionalmente, Vanessa es extrovertida, socialmente competente, y
mantiene relaciones positivas, adaptándose bien a diversos roles y actividades. No
se observan indicadores de tristeza o malestar, y su reserva cognitiva contribuye a
su bienestar y estabilidad emocional.

VII. CONCLUSIONES:

Área cognitiva: Los resultados del Mini-Mental de Vanessa indican que su

funcionamiento cognitivo está dentro de los parámetros normales en la mayoría de
las áreas evaluadas. Sin embargo, se identificaron debilidades específicas en
atención-cálculo, recuerdo y lenguaje. Aunque estas áreas de debilidad no
comprometen significativamente su desempeño general, podrían beneficiarse de
estrategias de intervención focalizadas para mejorar su rendimiento en estas áreas
específicas.

Área de funciones ejecutivas: En la prueba STROOP, Vanessa obtuvo puntajes

que la ubican dentro de los niveles promedio, con una interferencia de 5.2 y un
resultado final de 46, situándola en un nivel de diagnóstico normal promedio. Esto
sugiere que sus funciones ejecutivas, como la capacidad de inhibir respuestas
automáticas y manejar conflictos cognitivos, están dentro de lo esperado para su
edad y nivel educativo. No se observan déficits significativos en esta área.

Área de funciones cognoscitivas: La evaluación mediante la Neuropsi: Atención

y Memoria reveló un puntaje total de 85, indicando un deterioro severo en varias
subáreas, especialmente en orientación, memoria (codificación y evocación) y
ciertas funciones ejecutivas. Los resultados sugieren dificultades significativas en
la orientación espacial y personal, atención y concentración, y memoria de figuras
complejas. Además, se identificaron áreas moderadas en comprensión del lenguaje
y funciones conceptuales. Estas dificultades podrían afectar su desempeño diario y
requieren atención específica para mejorar su funcionalidad y calidad de vida.

Aunque Vanessa muestra ciertas áreas de debilidad cognitiva y ejecutiva, su

estabilidad emocional y su capacidad para adaptarse y resolver problemas
contribuyen a su bienestar general. Se recomienda un seguimiento para abordar las
áreas de debilidad identificadas y aprovechar sus fortalezas emocionales y
sociales.

VIII. RECOMENDACIONES:

Área Cognitiva:
 Atención-Cálculo:
o Realizar ejercicios de concentración y atención, como sudokus o crucigramas.
o Practicar cálculos mentales diarios para mejorar la agilidad en esta área.
 Recuerdo:
o Utilizar técnicas de memorización como la repetición espaciada y la
asociación de imágenes.
o Mantener un diario o bitácora para anotar eventos diarios y revisarlos
regularmente.
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 Lenguaje:
o Leer en voz alta y participar en grupos de lectura.
o Practicar juegos de palabras y realizar ejercicios de escritura creativa.
Área de Funciones Ejecutivas:
 Prueba STROOP:
o Realizar actividades que desafíen la inhibición de respuestas automáticas,
como juegos de mesa que requieren cambios rápidos de reglas.
o Practicar la multitarea en situaciones cotidianas, como cocinar mientras se
sigue una conversación.
 Interferencia:
o Implementar técnicas de meditación y mindfulness para mejorar la capacidad
de concentración y reducir la interferencia cognitiva.
Área de Funciones Cognoscitivas:
 Orientación:
o Utilizar mapas y realizar actividades de orientación espacial, como la
navegación con GPS.
o Practicar la memoria autobiográfica, recordando y discutiendo eventos
personales.
 Atención y Concentración:
o Participar en actividades que requieren atención sostenida, como la lectura
prolongada o la realización de manualidades complejas.
o Realizar ejercicios de detección visual y seguimiento de objetos en
movimiento.
 Memoria (Codificación y Evocación):
o Usar técnicas mnemotécnicas y la elaboración de historias para recordar listas
de palabras o secuencias.
o Practicar la reproducción de figuras y dibujos para mejorar la memoria visual.
 Funciones Ejecutivas (Conceptuales):
o Resolver problemas y acertijos lógicos para mejorar las habilidades
conceptuales y de razonamiento.
o Practicar actividades que requieran la planificación y organización, como la
preparación de eventos o proyectos personales.

IX. ANEXOS:

 Enlace de la sesión 1:
 10 de mayo del 2024
 Anamnesis: [Link]

 Fotos de la sesión 1:
 10 de mayo del 2024
 Mini-Mental:
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 Enlace de la sesión 2:
 28 de mayo del 2024
 Test de colores y palabras STROOP: [Link]
h4tLEaTMUvFWxr
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 Fotos de la sesión 2:
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 Enlace de la sesión 3:
 15 de junio del 2024
 Neuropsi: [Link]

 Fotos de la sesión 3:
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INFORMES:
 Test Cognitivo Mini-Mental:
[Link]
INFORME_MINIMENTAL.pdf
 Test de colores y Palabras STROOP:
[Link]
INFORME%20STROOP%20-%[Link]
 Anamnesis:
[Link]
ANAMNESIS%20-%20NEUROPSICOLOGÍ[Link]

PROTOCOLOS:

 Mini Mental:
[Link]
MINIMENTAL_30.pdf
 Test de colores y palabras STROOP:
[Link]
STROOP_Test_de_Colores_y_Palabras%20(1).pdf
 Neuropsi:
[Link]
MANUAL%20INSTRUCTIVO%[Link]