DERIVADOS AZUFRADOS
Los derivados azufrados son compuestos que contienen azufre en su estructura química y se utilizan en
la medicina para tratar trastornos de la piel y otras afecciones. En el campo de la medicina, se han
utilizado compuestos azufrados con propiedades antiinflamatorias, antimicrobianas, expectorantes,
mucolíticas y diuréticas.
Uno de los ejemplos más conocidos son los sulfonamidas, que son antibióticos que contienen un grupo
sulfonilo (-SO2NH2). Fueron algunos de los primeros antibióticos utilizados en la medicina y han sido
fundamentales en el tratamiento de diversas infecciones bacterianas.
Otro ejemplo son los medicamentos que contienen azufre en su estructura, como ciertos
antiinflamatorios no esteroides (AINEs) y algunos agentes quimioterapéuticos. Estos compuestos
pueden tener propiedades únicas debido a la presencia del azufre, lo que puede influir en su actividad
biológica y en cómo interactúan con el cuerpo.
CLASIFICACIÓN
Los fármacos azufrados se pueden clasificar en varias categorías según su estructura química y su
mecanismo de acción. Algunas de las clasificaciones más comunes, son:
1. Antibióticos:
- Las Sulfonamidas: Son compuestos que contienen un grupo sulfonilo y se utilizan para tratar
infecciones bacterianas. Ejemplos incluyen la sulfadiazina y el trimetoprim.
2. Antiinflamatorios:
- Algunos AINEs contienen azufre, como el sulfasalazina, que se utiliza en el tratamiento de la artritis
reumatoide y la enfermedad inflamatoria intestinal.
3. Agentes quimioterapéuticos:
- Existen fármacos antitumorales que contienen azufre, como el tiotepa, utilizado en tratamientos de
cáncer.
4. Fármacos cardiovasculares:
- Algunos medicamentos para la presión arterial pueden contener azufre en su estructura, como los
inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA).
5. Fármacos antimicóticos:
- Algunos agentes antimicóticos, como el griseofulvina, también tienen derivados azufrados.
6. Fármacos antidiabéticos:
- Existen sulfonilureas, como la glibenclamida, que son utilizados para tratar la diabetes tipo 2 y
contienen un grupo sulfonilo.
USOS FARMACEUTICOS:
El azufre se usa para tratar el acné, la dermatitis seborreica y la sarna.
Se utilizan cremas, lociones, ungüentos y jabones en barra con azufre.
Se han investigado derivados de azufre como fármacos para tratar enfermedades mentales
como la esquizofrenia.
Propiedades del azufre:
El azufre tiene acciones germicidas, fungicidas, parasiticidas y queratolíticas.
El azufre se utiliza contra hongos, principalmente de la clase de los ascomicetos como el oídio.
El azufre también se utiliza para el control de ácaros y algunos trips.
BROMHEXINA
La bromhexina es un fármaco mucolítico que se utiliza para facilitar la eliminación de las secreciones
mucosas en las vías respiratorias. Se considera un derivado azufrado debido a la presencia de un grupo
sulfonamida en su estructura química.
Mecanismo de acción:
La bromhexina actúa al romper las moléculas de moco, disminuyendo su viscosidad y facilitando su
expulsión a través de la tos. Esto ayuda a mejorar la respiración en condiciones donde hay una
producción excesiva de moco, como en bronquitis, asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC).
Usos clínicos:
Enfermedades respiratorias: Se utiliza comúnmente en el tratamiento de enfermedades como
bronquitis, neumonía y otras afecciones respiratorias donde se produce moco espeso.
Preparación preoperatoria: A veces se administra antes de procedimientos quirúrgicos para
reducir el riesgo de complicaciones respiratorias.
Formas de presentación:
La bromhexina está disponible en varias formas, incluyendo tabletas, jarabes y soluciones inyectables.
Efectos secundarios:
Generalmente, la bromhexina es bien tolerada, pero algunos pacientes pueden experimentar efectos
secundarios como malestar gastrointestinal, reacciones alérgicas o erupciones cutáneas.
SUEROS HIPERTONICOS
Los sueros hipertónicos son soluciones salinas que contienen más sal que el plasma sanguíneo. Se
utilizan para tratar enfermedades respiratorias y otros padecimientos.
Esta solución se compone principalmente de cloruro de sodio al 3% o mayor en peso/volumen, lo que le
confiere propiedades osmóticas y deshidratantes.
El suero fisiológico hipertónico se utiliza en diferentes situaciones clínicas donde se requiere extraer
líquidos de los tejidos corporales y reducir la inflamación. Su alta concentración de sal crea un gradiente
osmótico que atrae agua desde los tejidos hacia el torrente sanguíneo, lo que resulta en una
disminución del edema y la hinchazón. Esta propiedad deshidratante del suero fisiológico hipertónico
puede ser beneficiosa en el manejo de ciertas condiciones médicas.
El suero fisiológico hipertónico se utiliza en procedimientos como el lavado de heridas y quemaduras, ya
que ayuda a limpiar y desinfectar el área afectada. Además, puede ser utilizado en la terapia de
nebulización para el tratamiento de enfermedades respiratorias, donde las partículas de sal inhaladas
ayudan a reducir la inflamación y mejorar la función pulmonar.
Otros usos:
1. Tratamiento de hiponatremia: Se utilizan para corregir niveles bajos de sodio en la sangre
(hiponatremia), ayudando a restaurar el equilibrio electrolítico.
2. Reducción de edema cerebral: En situaciones como un accidente cerebrovascular o trauma
craneal, los sueros hipertónicos pueden ayudar a reducir la presión intracraneal al extraer
líquido del tejido cerebral.
3. Reanimación en casos de shock hipovolémico: En algunos casos, se utilizan para aumentar el
volumen intravascular rápidamente.
4. Administración en pacientes con deshidratación severa: Ayudan a rehidratar a los pacientes
cuando hay una necesidad urgente de corregir desequilibrios electrolíticos.
Precauciones:
El uso de sueros hipertónicos debe ser controlado cuidadosamente, ya que pueden causar efectos
secundarios como deshidratación celular, alteraciones en los niveles de electrolitos y sobrecarga de
volumen si no se administran adecuadamente.
Sin embargo, es importante tener en cuenta:
La infusión debe realizarse lentamente y bajo supervisión médica, para prevenir complicaciones
cardiovasculares.
Especial cuidado en pacientes ancianos, pediátricos o aquellos con enfermedades crónicas, ya
que pueden ser más susceptibles a los efectos adversos.
Estar atento a cualquier signo de reacción adversa, como cambios en el nivel de conciencia,
convulsiones o signos de sobrecarga circulatoria (como edema pulmonar).nsiderar cómo
interactúan otros tratamientos que el paciente pueda estar recibiendo, especialmente
diuréticos y otros fluidos intravenosos.
LOS YODUROS
El yoduro es un ion químico formado cuando el yodo gana un electrón, obteniendo la fórmula I-. Los
compuestos de yoduro se emplean en medicina para diversas funciones: Como suplemento en casos de
deficiencia de yodo, esencial para la síntesis de hormonas tiroideas.
Los compuestos de yoduro se emplean para diversas funciones:
Como suplemento en casos de deficiencia de yodo, esencial para la síntesis de hormonas
tiroideas.
En tratamientos para hipertiroidismo y preparación prequirúrgica para tiroidectomías.
Para bloquear la captación de yodo radiactivo en situaciones de exposición nuclear.
Como agente en procedimientos diagnósticos de imagenología.
Clasificación:
1. Yoduro de potasio: Es uno de los compuestos más comunes de yoduro en medicina. Se utiliza para:
Prevenir la captación de yodo radiactivo por la glándula tiroides en emergencias nucleares.
Tratar el hipertiroidismo, reduciendo la síntesis de hormonas tiroideas antes de cirugías.
Como expectorante en infecciones respiratorias para aflojar las secreciones mucosas.
Su uso debe ser controlado, ya que una dosis excesiva puede causar toxicidad o alteraciones
tiroideas, como hipotiroidismo o hipertiroidismo inducido por yodo.
2. Yoduro de sodio: El yoduro de sodio se utiliza principalmente en medicina nuclear. Sus aplicaciones
incluyen:
Diagnóstico de enfermedades tiroideas: se administra como una solución oral o inyectable para
evaluar la función tiroidea mediante gammagrafía.
Tratamiento con yodo radiactivo: el yodo-131, en forma de yoduro de sodio, se emplea para
tratar hipertiroidismo y cáncer de tiroides.
Este compuesto tiene una alta biodisponibilidad y es absorbido rápidamente por la glándula
tiroides, lo que lo convierte en una herramienta esencial en endocrinología.
3. Yoduro de plata: El yoduro de plata tiene aplicaciones limitadas en medicina, pero es ampliamente
utilizado en tecnología e investigación. En el ámbito médico, se emplea como antimicrobiano en algunas
formulaciones tópicas. Sin embargo, su uso más conocido es en:
Tecnología de siembra de nubes para inducir lluvias artificiales.
Fotografía tradicional y sensores ópticos.
4. Yoduro de hidrógeno: Es un compuesto químico utilizado principalmente en laboratorios y procesos
industriales. Aunque su uso directo en medicina es limitado, tiene aplicaciones indirectas como
precursor en la síntesis de medicamentos. Se encuentra en solución como ácido yodhídrico, un ácido
fuerte que debe manejarse con extremo cuidado debido a su corrosividad.
Riesgos y efectos secundarios del yoduro:
Riesgos del yoduro en exceso
Un consumo elevado de yoduro, como el yoduro de potasio, puede provocar efectos adversos
como:Hipertiroidismo inducido por yodo en individuos susceptibles. Tiroiditis aguda.
Alteraciones gastrointestinales como diarrea y náuseas.
Farmacocinetica:
Algunos yoduros, como el yoduro potásico, tienen propiedades antiinflamatorias y pueden ayudar a
reducir la inflamación en ciertas condiciones médicas.
Se absorben rápidamente en el tracto gastrointestinal cuando se administran por vía oral. Una vez en el
torrente sanguíneo, se distribuyen ampliamente en los tejidos, especialmente en la glándula tiroides,
donde se acumulan. Generalmente, no se metabolizan significativamente; son excretados
principalmente sin cambios. La eliminación del cuerpo se realiza a través de los riñones y se excreta en la
orina.
ANTITUSIGENOS EN NIÑOS
Los antitusígenos son medicamentos utilizados para suprimir la tos. En niños, es importante tener
cuidado con su uso, ya que la tos a menudo es un mecanismo de defensa del cuerpo para limpiar las vías
respiratorias.
Tipos de Antitusígenos:
1. Dextrometorfano: Es uno de los antitusígenos más comunes en medicamentos para la tos y el
resfriado. Actúa sobre el centro de la tos en el cerebro y se considera seguro en dosis apropiadas para
los niños mayores de 2 años.
2. Codeína: Este es un opioide que también se utiliza como antitusígeno, pero su uso en niños es más
controvertido debido a posibles efectos secundarios y el riesgo de depresión respiratoria. Por lo general,
se evita en niños menores de 12 años.
Mecanismo de Acción y Farmacocinetica:
1. Dextrometorfano:
- Actúa principalmente en el sistema nervioso central, específicamente en el centro de la tos del
cerebro. Inhibe la respuesta de la tos sin afectar el reflejo respiratorio normal.
- Tiene efectos sedantes leves, lo que puede ayudar a calmar la tos, especialmente durante la noche.
- Se absorbe bien por vía oral y alcanza concentraciones plasmáticas máximas en aproximadamente 2-3
horas.
- Se distribuye ampliamente en los tejidos del cuerpo.
- Es metabolizado principalmente en el hígado a través del citocromo P450 (CYP2D6). Su metabolito
activo, el dextrorfano, también tiene propiedades antitusígenas.
- Se excreta principalmente por los riñones y su vida media es de aproximadamente 3-6 horas.
2. Coodeína:
- También actúa sobre el sistema nervioso central, pero además de su efecto antitusígeno, es un
analgésico opioide. Inhibe el centro de la tos en el cerebro y puede reducir la percepción del deseo de
toser.
- La codeína tiene propiedades sedantes y puede causar depresión respiratoria, especialmente en
dosis altas o en pacientes sensibles.
- Se absorbe bien por vía oral y alcanza niveles pico en aproximadamente 1-2 horas. se distribuye
ampliamente, cruzando la barrera hematoencefálica.
- Es metabolizada en el hígado a morfina (que es su metabolito activo) y otros compuestos, lo que
contribuye a su efecto analgésico y antitusígeno.
- La eliminación se realiza a través de los riñones.
