DOSIMETRÍA
Forma de medir la exposición de radiación
por medio de dispositivos especiales.
Realiza un control interno de la
exposiciones a radiación ionizante.
A partir de su lectura se toman las
medidas respectivas.
Se ubican debajo de los elementos de
protección (chaleco, guantes).
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DOSIMETRÍA
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DOSIMETRÍA INDIVIDUAL
Dosímetros de cuerpo entero
Dosímetros de extremidades (muñeca y
anillo)
Dosímetros específicos para la medición
en otras zonas o situaciones especiales
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DOSIMETRÍA INDIVIDUAL
Debe usarse durante toda la jornada de
trabajo.
Durante los descansos debe mantenerse
lejos de cualquier fuente de radiación, no
debe transportarse a otros empleos o al
domicilio.
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DOSIMETRÍA INDIVIDUAL
Recambio de dosímetro: según protocolo
de cada institución y de acuerdo al nivel
de exposición:
Mensual
Bimestral
Trimestral.
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Sistemas de Monitoraje Personal
a) LECTURA DE FILM.
b) IONIZADORES GASEOSOS.
c) RADIOFOTOLUMINISCENCIA.
d) TERMOFOTOLUMINISCENCIA.
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LECTURA DE FILM
Método más difundido.
Detecta Rayos X, Gamma, Partículas Beta y
Neutrones Térmicos.
Única práctica reconocida en algunos países
como prueba médico legal.
Tiene valor de documento.
Sistema es de bajo costo y perdurable a través
del tiempo.
Permite conservar la información obtenida.
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LECTURA DE FILM
Composición:
Película Radiosensible: Dos emulsiones de diferentes
sensibilidades (logra amplio margen de medición de dosis
absorbida).
– ALTA SENSIBILIDAD - cubre un rango de aproximadamente 10
mR (miliRoentgen) a 400 mR
– BAJA SENSIBILIDAD - cubre uno de 400 mR a 10000 mR.
Chasis: Seis filtros metálicos.
– 3 en cada cara.
– 2 de Aluminio.
– 2 de Cobre.
– 2 de Plomo.
– Ventana de aire.
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DOSIMETRO CUERPO ENTERO
(Whole Body)
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DOSIMETRO CUERPO ENTERO
(Whole Body)
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DOSIMETRO CUERPO ENTERO
(Whole Body)
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IONIZADOR GASEOSO
Cámara que contiene dos electrodos.
Sistema óptico y una escala transparente
en su interior.
Tiene la forma de lapicera.
Ventaja: puede observarse la dosis en el
momento que los usuarios lo desee.
No permite conservar la información
obtenida.
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RADIOFOTOLUMINISCENCIA
Permite detectar dosis muy elevadas.
Indica exposición acumulada sin destruir
la lectura anterior.
Puede indicar valores significativos antes
de su uso.
No es demasiado confiable.
No permite conservar la información
obtenida.
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TERMOLUMINISCENCIA (T.L.D.)
Se utilizan diversos materiales que expuestos a
Radiaciones Ionizantes y calentados
gradualmente emiten luz.
Energía luminosa máxima mide la dosis
absorbida.
Mide un amplio rango de energía.
Las pastillas de T.L.D. no pueden estar sucias
antes de su lectura.
Produciría interferencias y errores.
No permite conservar la información obtenida.
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DOSIMETRÍA CUERPO ENTERO
(Whole Body)
Debe ubicarse en la parte
anterior del tronco más
expuesta.
Si se utiliza protección
(chaleco de plomo), debe
colocarse debajo de este.
Protegidos por una caja
de policarbonato
transparente.
Pinza para la correcta
colocación del dosímetro.
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DOSIMETRÍA CUERPO ENTERO
(Whole Body)
Calibrados en dosis equivalente personal
superficial HP (0.07) y profunda HP (10).
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DOSIMETRÍA CRISTALINO
DOSÍMETROS DE CABEZA:
– Deben colocarse en la frente.
– Nombre del usuario visible.
– La ventana quede en la parte inferior cercana a los ojos.
– Misma configuración que el de cuerpo entero.
– Protegidos por caja de policarbonato transparente, con correa
para colocarla alrededor de la cabeza.
– Calibrados en dosis equivalente personal superficial HP (0.07) y
profunda HP (10).
RADCARD EYE-D:
– Portadosímetro específico.
– Calibrado en dosis equivalente en cristalino HP (3).
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DOSIMETRÍA CRISTALINO
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DOSIMETRÍA EXTREMIDADES
Misma configuración que el dosímetro de cuerpo
entero.
El dosímetro de pulsera, en radiología intervencionista,
debe usarse debajo de los guantes plomados.
Protegidos por una caja de policarbonato transparente
y con una correa para su colocación a modo de reloj.
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DOSIMETRÍA ANILLOS
El dosímetro de anillo, en
radiología intervencionista, debe
usarse debajo de los guantes
plomados.
Un mismo usuario puede utilizar
más de un dosímetro de anillo,
colocándose uno en cada
mano.
Portadosímetro etiquetado con
datos del usuario y código
matrix.
Calibrado en dosis equivalente
personal superficial HP (0.07).
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DOSIMETRÍA DE BARRERA
Similar al dosímetro individual.
Deben localizarse sobre barreras
protectoras:
Vidrios Plomados.
Paredes Plomadas.
Determinan la cantidad de radiación que
atraviesan sus barreras.
Su conteo debe ser cercano a 0 (cero).
Recambio similar a los personales.
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ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
CHALECOS PLOMADOS
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ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
CHALECOS PLOMADOS
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ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
CHALECOS PLOMADOS
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ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
TIROÍDES, GUANTES, ANTEOJOS
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ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
BIOMBOS
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BARRERA PROTECTORA
Barrera:
– Material que absorbe eficientemente las
radiaciones, interpuesto entre la fuente y el
individuo.
– Plomo, hierro, hormigón, vidrio plomado.
– Grosor depende de la distancia entre la
fuente de radiación y el individuo.
Clasificación:
PRIMARIA
SECUNDARIA
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BARRERA PROTECTORA
Barrera primaria: Se usa para reducir la
exposición al haz directo.
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BARRERA PROTECTORA
Barrera secundaria: Reduce la exposición de la
radiación secundaria o radiación de fuga más la
radiación dispersa.
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MAGNITUDES DOSIMÉTRICAS
Se utilizan para describir los efectos de
la radiación en:
– Tejidos.
– Órganos del cuerpo humano.
Magnitudes:
Dosis Absorbida (D)
Dosis Equivalente (H)
Dosis efectiva (E)
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MAGNITUDES DOSIMÉTRICAS
Dosis absorbida (D):
– La radiación ionizante interactúa con el material
– La energía se transfiere de la fuente a la materia y es
absorbida.
– Teniendo esto en cuenta, la magnitud dosimétrica
fundamental en protección radiológica es (D).
– (D) = Energía Absorbida por unidad de masa
ponderada para un tejido u órgano.
– Unidad de dosis absorbida = Gray (GY).
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MAGNITUDES DOSIMÉTRICAS
Dosis absorbida (D):
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MAGNITUDES DOSIMÉTRICAS
Dosis equivalente (H):
– Riesgo (probabilidad de efecto nocivo)
producido por uno u otro tipo de radiación.
– Representado por la dosis absorbida
multiplicada por el factor de ponderación o
factor de peso de la radiación (wR).
– Unidad de dosis equivalente = Sievert
(Sv).
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MAGNITUDES DOSIMÉTRICAS
Dosis efectiva (E):
– Riesgo global que las radiaciones ocasionan en el
organismo debido a una dosis de radiación del
cuerpo entero.
– Varia según el tejido y su radiosensibilidad.
– Representado como la suma de los productos de
dosis equivalente por un factor de ponderación o
riesgo del tejido (wT).
– Ejemplo:
Gónadas 0.20
Pulmón 0.12
Tiroides 0.05
Piel 0.01
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RELACIÓN DE DOSIS
TAC D (msv) Nº PLACAS RAD. NAT.
TX 2msv anual
CEREBRO 2,3 115 1 AÑO
TORAX 8 400 3,6 AÑOS
ABDÓMEN 10 500 4,5 AÑOS
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RADIOPROTECCIÓN
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OBJETO
MINIMIZAR RIESGOS SIN PERDER BENEFICIOS.
PRÁCTICA JUSTIFICADA.
DÓSIS RAZONABLEMENTE BAJAS.
LOGRAR OBJETIVO.
PREVENIR LESIONES.
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ESTADO ACTUAL
RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA.
AYER: EXCLUSIVA DE RADIÓLOGOS.
HOY: OTRAS ESPECIALIDADES SIN
PREPARACIÓN ADSECUADA.
MAYOR DOSIS APLICADA.
PACIENTES.
EQUIPO DE TRABAJO
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CONSECUENCIAS
PACIENTES, OPERADORES Y EQUIPO
DE TRABAJO
EXCESO DE DOSIS.
Existen casos de pacientes con lesiones en
piel atendidos en el instituto de quemados.
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PROTECCIÓN
RADIODIAGNÓSTICA AL
PACIENTE
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NORMAS GENERALES
PROCEDIMIENTOS
ADMINISTRATIVOS
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PROTECCIÓN DEL PACIENTE
Criterio ALARA
Mantener las exposiciones de la radiación
tan bajas como sean razonables (As Low
Reasonably Achievable).
Deben considerarse una serie de factores:
Físicos.
Teóricos.
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Equipo humano y métodos radiológicos
controlados y supervisados por el Jefe del
Servicio.
Las peticiones de exámenes radiológicos deben
especificar el diagnóstico presuntivo.
Se debe disponer de los estudios radiológicos
previos para evitar repeticiones y/o exposiciones
innecesarias.
El radiólogo debe decidir sobre la frecuencia de
repetición de ciertos estudios.
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El examen radiológico debe ser realizado por
técnicos altamente capacitados.
El examen radiológico debe tener calidad
suficiente para aportar información diagnóstica.
En el estudio sólo se deben obtener las
radiografías esenciales que aporten datos
diagnósticos.
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El nivel de exposición de un paciente depende de
muchos factores físicos y técnicos
Instalaciones radiológicas:
Nuevas:
Vienen adaptadas a las normas vigentes.
Antiguas:
Revisión antes del inicio del funcionamiento.
Control de Calidad:
Inspecciones periódicas.
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Factores para eliminar la irradiación
que no contribuye a la formación de
imagen:
Distancia foco-película superior a 1 m.
Alto kilovoltaje, siempre que sea posible, para reducir
la dosis.
Filtración adecuada del haz. Con filtros de aluminio y
cobre según el Kv empleado.
Limitación del tamaño del campo y centrado exacto.
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Exigir colimadores de alta calidad y comprobar
periódicamente que su luz coincida con el tamaño
real del campo.
En las instalaciones que posean colimación
automática respecto al tamaño de la película,
ajustarlos en forma manual sobre el área de interés.
Si no se dispone de colimadores, usar conos de
tamaño adecuado al campo.
En radioscopia, también utilizar alto kv y bajo mAs,
usar diafragmas y reducir los tiempos de exposición.
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Protección directa del paciente:
Blindaje de las gónadas siempre que no interfiera con la imagen
diagnóstica.
Si las gónadas están a más de 5 cm. del haz primario no es
necesaria la protección.
El blindaje reduce la dosis en un 95% en varones y 50% en
mujeres en aquellos casos que las gónadas están en el haz
directo.
Protectores gonadales deben sujetarse con cinta adhesiva de
tela.
En niños son prefabricados.
En niñas puede usarse goma emplomada (plomo de 0,5 mm).
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Factores tendientes a mejorar la respuesta del
sistema receptor de la imagen.
Limitar la radiación dispersa con:
Parrillas antidifusoras.
Espacio de aire (air gap).
Parrillas móviles.
Combinación adecuada entre película-pantalla
reforzadora.
Óptimo procesamiento de película.
Intensificadores de imagen de alta calidad.
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Normas para evitar repetición de
exposiciones radiográficas:
Diferentes estudios determinan que la tasa
global de repeticiones de radiografías es de
un 6% aproximadamente.
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CANTIDAD MOTIVO SOLUCIÓN
demasiado clara u ajuste de valores
65 %
oscura Kv/mAs
18 % mal centrado centrado correcto
reparos
chasis mal
15 % anatómicos
ubicado
adecuados
Indicaciones
9% movimiento
claras y precisas
Artefactos, velos, Equipos en buen
3%
fallas de disparo funcionamiento
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Equipos móviles - Portátiles y Arco en C
Correcta alineación de la parrilla y el chasis respecto al haz.
No acortar la distancia foco-película o quitar filtros con el fin de
obtener una mejor exposición.
Verificar el rendimiento de los equipos móviles alimentado a
baterías.
En uso de radioscopia, utilizar una buena instalación que de
tan sólo los tiempos necesarios y pueda retener imágenes
(memoria).
Prof. Lic. Luis Lorenzetto
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