Piel > Embriología
Melanoma > tumor muy agresivo maligno. Tiene una gran capacidad de dar metástasis > proviene de
células que normalmente son migrantes.
Melanocitos > vienen de cresta neural y proliferan megaloblastos a piel . Dan el color de la piel y pelo
Endotelio a y steel factor que es ligando de CKIT
Una vez que estén en la piel deben producir pigmento > regulador maestro y interviene en maduración,
diferenciación y supervivencia > MITF
Como se activa transcripción de este factor > WNT > se disocia beta catenina y se transcribe en el núcleo.
El MOTF activa traducción de enzimas para producir melanina
Célula madre aseguran auto renovación de la piel
>> Sitio muy reconocido > BULCH > promontorio diferente a bulbo
Es el sitio donde están células madre epidermicas y confín den donde se inserta el músculo
piloerector en el folículo
Se cree que entre la dermis entre folículo y fólico también > teoría
- Capacidad de proliferación importante pero mantienen estado diferenciado > se da
automantenimiento porque tienen división asimétrica
-Generan progeni perteneciente a varios linajes celulares > pluripotencia, muy importante para
generar tejido como en quemaduras y renovación de epidermis en quemaduras glándulas sebáceas
-El control de su capacidad de diferenciación se produce en nichos >
Superficie corporal y está en contacto con
el a,ni ente
Es un epitelio plano estratificado
queratinizado
Tiene Serrato corneó < barrera de
protección
Grosor variable
Pero características en general son
parecidas en todos los tejidos
Dermis > tejido conectivo y ME
grosor variable > Hay sitios donde es muy gruesa > por evolución. En espalda y parte posterior
del cuello y es más resistente
TCS o hipodermis > tiene tejido conectivo y tejido adiposo. Nos protege contra los golpes,
aislante térmico y es muy importante porque cada vez se habla más de que es órgano e do cribo
y produce hormonas.
Grosor variable y depende de grasa corporal
Reticulado muy discreto > pequeñas líneas que
se unen formando un reticulado
Están en toda la superficie corporal, poco
evidentes y con rascado crónico si son más
evidentes
En piel de palmas y plantas > modificación del
reticulado porque se ven más profundas > se
llaman surcos. Entre cada surco hay un
prominencia llamada cresta
Se vuelven paralelos y forman figuras que son
únicas para cada individuo > son dermatoglifos
Union dermoepidérmica
Es ondulante > a ese nivel hay invaginacjon del
epidermis > crestas que se van alternando con
evaginacion de la dermis > papilas dérmicas
Papila
Cresta
Hace que epidermis
resista mejor las fuerzas
de fricción y permite
mantener epidermis unida
a la dermis
Si fuera línea recta sería
más fácil separar
epidermis y Demi’s
Está en todo el resto de superficie corporal. Hay sitios donde hay
piel muchísimo más fina > párpados. No hay fuerzas de fricción.
También piel de la cara
• Estrato corneó > no es muy grueso y la distribución de
corneocitos es unión laxa > tiene aspecto en cesta de basket
• Epidermis > delgada
• Están crestas y papilas pero el patrón es menos evidente en
piel delgada
Tiene que ser más resistente porque Manis y pues reciben
constantemente traumas y fricciones
• Estrato corneó súper grueso y las uniones no son laxas
sino los corneocitos están compactos
• Epidermis más gruesa
• Patrón ondulante es muy evidente > por resistencia que
debe tener a friccin
• Keratinocitos
son los más
abundantes de
epidermis
Tincion de citó queratina
> Citoesqueleto > De soporte y sostén
-
• El mayor componente son los filamentos intermedios
de queratina. Muy importante para soporte
estructural y resistencia al impacto > forman una
malla
• Cel epidermica madura > tiene mucho citoplasma y
forma polihédrica o polígonal y núcleo central
• Filamentos de actina < movimientos celulares
• Micro tubulos > transporte intracelular de moléculas
y divisiones celulares
La maduración de la expiremos va de la profundidad a la superficie > las células más
profundas más cercanas a la dermis son las menos diferenciadas y a medida que se
diferencian se activan diferentes genes porque el tipo de queratina va cambiando y
madurando el queratocito
Basales > 5 14
1 10 2 > queratina de cel mejor diferenciadas
Estrato basal está contacto con dermis
Estrato espinoso más grueso
Estrato granuloso
Estrato lúcido > no siempre presente, solo en piel
acral gruesa
Estrato corneo es lo más superficial > en
contacto directo con el ambiente
Células poco diferenciadas > citoplasma poco, son
inmaduras. No son polohédricas grandes sino cilindricas
o cúbicas, más pequeñas
Células germinativas > estrato basal es más basofilas >
es más morado. Capacidad germinativa y luego seguirán
camino de la diferenciación
Núcleos perpendiculares a la membrana basal
Organización de las células basales en invalizado > como
los palos de las fincas
Hay estructura de adhesión > hemidesmosomas >
garantizan que epidermis esté unida a la dermis. Si fallan
se desprenderá epidermis de dermis
Clínicamente llega ampollado
En contacto con dermis, más profunda
Acá se origina carcinoma basoceluoar que es basofilas
KI67: índice de proliferación celular
Núcleos activos sintetizando ADN que se están
diferenciando > núcleos cafés. En estrato basal de la
epidermis
>> act y mitosis en célula madura pero KI67 tiene célula
madura > displasia que será precursora de carcinoma
escamocelular
1 placa desmosomal en naranja > está dentro del
citoplasma del queratonocito basal
Función > está bien unido al citoesqueleto del queratina
cito basal quien tiene filamentos intermedios de
queratina
Proteínas transmembrana en verde que atraviesan membrana > son familia de integrina. Parte
de la estructura del hemodesmosoma será componente de membrana basal
Capas dependiendo del sitio del cuerpo
Aquí las células tomaron camino de maduración y
diferenciación. > cel escamosas bien diferenciadas
con bastante citoplasma eosinofilico
Las células epidérmicamente están unidos por su
superficie al queratinocito vecino. Hay estructuras
de adhesión donde quedan puentes Inter celulares
> desmosomas. Estarán en las ueorcuce para
garantizar que se unan entre vecinos
Unen qeratunocito basal y dermis
Citoplasma de queratinocitos > se ven cuerpos laminados con lámelas por dentro > están llenos de
líquido y se empiezan a formar en estrato espinoso
Estos producen la involucrina
Proyecciones : Puentes
I cel : desm.
.
Tiene 2 placas desmosomales pero están dentro del citoplasma de los queratinocitos espinosos
Hay varios desmosomas por toda la superficie de la célula epidermica porque tiene muchas vecinas
Filamentos intermedios de queratina > unión fuerte de placas desmosomales a fukamentos de queratina
También tienen proteínas transmembrana que atraviesan espacio Inter celular. En los desmosomas las proteínas
pertenecen a cadherinas
Ac que podrían destruir estructuras proteínas cadherinas de hemidesmosomas o desmosomas > enfermedades
ampollosas autoinmunes.
Desmogleina y desmocolina > en verde. Están en espacio Inter celular y están Facies de destruir. Se podrían
separar células epiteliales y se pierde integridad de la piel > llega ampollado
Plaquinas > desmoplaquina y envoolaquina
Son lo que Fermina soldando el armazón del desmosoma > familia Armadillo
+ evidente en piel acral
En citoplasma hay granos finos basofilicos >
gránulos de queratohialina hay proteína que se
llama profilagrina
Cuerpos laminados repletos de lípidos se
fusionarán con membrana de queratocito
gránulos y se obstruye contenido > formación de
corneo
En el estrato granuloso las células epidérmicas
sufren apoptosis > pierde el núcleo y las
organelas
No es constante
Piel acral
Diferenciación culmina con queratinizacion >
sabremos porque se forma estrato corneo que es
Cel ep muertas
.
el estrato funcional de la epidermis
Curioso que está lleno de células muertas pero
realmente es el que más cump,e función de
barrera de protección. De manera que prolifere
en capa basal, se diferencie en espinoso , muere
en granuloso y culmina diferenciación con estrato
corneo
Corneocitos que forman estrato corneo no quedan ahí para siempre, luego d eun tiemponse va a
deparar los unos de los otros y las células muertas van a caer al ambiente > todo el tiempo estamos
botando escama as a todas partes
Si la piel está sana nunca vemos descamación
Pero si está enferma vemos escamas adheridas
Melanocitos siempre estarán separados por
6-9 queratinocitos basales aunque hay zonas
con mayor densidad de Melanocitos más
que todo expuestas al sol > cara. El sol
ejerce efecto proliferativa
Las dendritas le sirve al melanocito para
transporte de queratina
·
Función de melanocito por dendritas >
pigmentar entre 36 queratinocito > unidad
meladermica Citoplasma se retrae > alo claro
Si no están melanocito > bitiligo > destruccion
· inmunólogica de melanocitos. Manchas
acrómicas sin pigmento
Si están muy proliferando > neoplasia de
Melanocitos
Pueden ocasionar
Se pueden localizar en
histitocitosis de
·
todos los estratos pero
kangerhans o x. Muy
principalmente en
frecuentes en pediatría
estrato espinoso porque
Confirmación por IH y
a través de dendritas
marcadores
sensan lo del ambiente
En HE es difícil verlas, se
En citoplasma >
usa IH
dilatación periférica en
forma de raqueta >
gránulos de Birbeck >
sirven para rociesar Ag
o que les presentará a L
Proteína CD207 o
langerina
Cel de Merkel tienen gránulos
neurosecretores pero hay 2 cosas
que no se pueden explicar
1. Cel de Merkel si se unen por
&
desmosomas a diferencia de
2
melanocito
-
·
2. Expresan citoqueratina 20
Es probablemente que se origine
de precursor epidermico
#
~
Son marcadores neuroendocrinos
Cel neuroendocrinas > cel de Merkel Si una herida muy oriunda afecta membrana basal > cicatriz +%
Carcinoma de células de Merkel > carcinoma
neuroendocrino primario de la piel pero es poco
común y muy agresivo
= organización de membrana basal de todos los tejidos
Muchas fibras y filamentos enredados unos con otros
Unión epidermica dermis clave para que no se separe epidermis y Demis > desmosomas
clave
Lámina densa > colágeno IV común en todas membranas basales, este se enreda con
colágeno III de la dermis papilar haciendo bucle y colágeno I más abajo. Hará bucle con VII
> penitgoide ampollas o ataca componentes de hemidesmosomas LES, elidemolisis
congénita > m basal se forma deficientemente por mutaciones > fragilidad cutánea
Entre espacios enrre colágeno y fibras elásticas > ME producida por FB
>> Elasticidad: depende. Piel por propiedades elásticas se puede
·
adaptar lentamente al aumento de volumen. Pero cuando la piel se va
alargando lentamente ahí aunque la dermis sea elástica no vuelve a
posición natural
Bariatrica queda piel colgante
o
Fibras elásticas
T
son difíciles de.
El excepto en px
!g
·
con daño por el
&
E
sol. Las fibras
maduras si se
-
encuentran en
:
·
r
dermis reticular
·
Plexo superficial > dermis papilar y dermis reticular
Plexo profundo > entre dermis reticular e hipodermis
Vasos van aumentando de calibre en profundidad > vasculitis se clasifican por
calibre del vaso afectado
Pailas dérmicas > capilares, vasos más pequeños
Plexo vascular superficial > arteriolas y vdnulas poscapilares > son los que más
se afectan en vasculitis
Plexo subcutáneo > arterias medianas con pared mshyckar desarrollada
Se interconectan por vasos rectos
Shunts AV
rodeados por células contráctiles > células glomicas. Permiten abrir o cerrar
estructura vascular
Se encuentran en zonas frías principalmente como puntas de los dedos de las
manos pies orejas punta de la nariz > termorregulacion y evitar congelamiento
Si tengo mucho frío llega sangre arterial caliente por apertura del shunt
Aparece tumor glomico más frecuente en dedos de las manos especialmente
en dedo índice > tumor muy doloroso
Terminaciones libres > nociceptores > percibe dolor
Otras harán contacto con células de Merkel.
Muchos de los nervios sensitivos alrededor del pelo > duele mucho. Se organizan en
corpúsculo especializado
Nervios efectores van a ir a vasos sanguíneos < termorregulación
Se dilatan o se cierran dependiendo si hace mucho calor o frío
Conexión con glándulas ecrinas > necesitan influjo hormonal para producir sudor y
empiecen a funcionar
En músculo piloerector > en animales permite ser como sellante térmico. En humanos no
es que tengan función particular
Pacino : Presión y vibración. Muy cerca a rticulaciones, muy profundos nos ayudan a propiocepción
Meissner > tacto fino. Son cono madejas de lana que están en papilas dérmicas especialmente en puntas de los
dedos
Krause> T fina
Ruffini calor
·
T
·
En toda la superficie corporal excepto palmas
y plantas > está piel es lampiña sin pelos
Son cortos y no tienen pigmento < casi
invisibles de ver
-
T
Pelos terminales > pigmentados excepto las
cañas
=
Gruesos y largos
Están en el cuero cabelludo, cejas, pestañas
en envejecimiento en orejas. Localización se
·
asocia con producción hormonal
*
Vellos se pueden transformar en
pelos terminales y visceversa >
miniaturizados folicular
Tallo piloso son células muertas > queratina dura y pigmento > lo producen Melanocitos
en el bulbo
Todo el tallo piloso que se forma lo producen las células germinativas en el bulbo del
pelo > células germinativas. Van a madurar, sufren adoptivos y van a queratinizar pero
queratinas duras no blandas como las de la piel
El tallo está protegido por 2 capas e epitelio > epitelio folicular (Vaina radicular externa e
interna) el epitelio viene de células germinativas del bulbo que se diferencian a ciertos
componentes
Rodean un canal en el centro por donde se forma el tallo piloso y salga por donde tiene
que ir saliendo
Bulbo abraza la papila dérmica folicular > ahí entra toda la irrigación y nutrición del pelo
Células germinativas se repsucen a tasas muy altas > mitosis alta
Px con quimioterapia > se les cae el pelo. Agentes terapéuticos tienen como blanco
células que proliferan mucho como estas células así como cancerígenas
El pelo está todo el tiempo ciclando y estamos botando pelo por todas partes > 100
pelos botamos al día y crece un cm al mes más o menos
A: crecimiento, es más o menos de 2-6 años hasta 10 años. Es la fase más larga del ciclo folicular y le da longitud al pelo. 90% están
en fase anagena o crecimiento
El folículo tiene 2 segmentos, superior e inferior > el músculo piloerector los divide
El pelo ciclos modificando porción inferior y la superior no se modifica
En fase C: se involuciona el segmento inferior y las células empiezan a entrar en apoptosis hasta que desaparece complemtnaremre
segmento inferior dura 21 días aprox Muy pocos pelos están así
T: ya no hay nada de segmento inferior dura 3 meses.10-20% de folículos
Cuando el pelo ya pasó a fase T el fatally folciular se cae > exógeno
Solo son condicnes normales s deben caer pelos en T. En A > o está en quimio o algo malo está pasando
Efluvio T > anormal entre todos los % de pelos en T se caen. Pérdida masiva y reversible, ante estrés o dieta
Tallo se desprende y cae > se volverá a regenerar otro folículo en rpfundisd con su bulbo.
Volverá a crecer porque quedan células madre en la inserción del músculo piloerector en oromonotiro
Alopécicas ciatriciales son inflamatorias irreversibles > cel finos tías destruyen células madre del promontorio y no vuelve a salir el
pelo
Cavidad oral hay g sebáceas que producen líquido
inicial para masticación > amarillas
Gránulos de Fordycee
Surco balanoprepucial > Tyson > producen
esmegma sustancia lubricants que permite
retracción del prepucio
G Montgomery > lubricación y en lactancia ayudan
Borde libre párpado superior + > g de Meibomio >
producen lubricante
G de Zeis > pestañas
Carcinoma sebáceo > +% en párpado superior
Glándulas sebáceas se comunican con folículo > drenan en superficie epitelial
Secreción holocrina < muerte de las del
-
-
E
·
·C
=
E
·
Células claras tienen receptores ACH e iniciarán sudoración
Conductos
Basales y luminales
Tiene cutícula eosinofilica. Cuando una de glándula escriba
vierte producto ni entra en apoptosis ni pierde citoplasma >
secreción mero ciña porque queda intacta
~
·
·
:
No participan en termorregulacion
Petites sudan pero no huelen a sudor
Si entro a pubertad empieza a oler a sudor > por acción de hormonas sobre glándulas apócrifas que producen sustancia
espesa que una vez se pone en contacto con superficie epidermica y las de gran las bacterias que viven en la piel > olor a
sudor. Drenaje directamente al folículo
Secreción apocrina por decapitacion> parte del citoplasmas (apical);”a células lo pierde y se va con la secreción a la
