Examen Mental
Docente Evelin Huaiquifil Aedo
¿Qué es?
• Es una evaluación de la capacidad
mental de una persona. Se realiza
para detectar signos de trastornos
mentales.
• Es de importancia considerar
preguntas para medir cada área.
• Evalúa es estado de ánimo,
pensamiento, comportamiento,
memoria, atención, orientación,
entre otras.
Hipótesis Identificación
Examen Motivo de
psicopatológico consulta
Antecedentes
actuales
personales,
familiares
(mórbidos)
Examen Psicopatológico
ELEMENTOS DEL VIVENCIAR: INSTRUMENTOS DEL VIVENCIAR:
Elementos básicos De los que depende la
constitutivos del aparato construcción vivencial
psíquico
• Sensación Percepción y • Conciencia
representación • Inteligencia
• Pensamiento • Atención-concentración
• Afectividad • Memoria
• Psicomotricidad
• Orientación
Sensación Percepción y
representación
Trastornos de la Sensación
Reacción de transmisión al cerebro
Amaurosis • Ceguera
Anacusia • y/o hipoacusia Sordera
Anosmia • Falta de olfato
Ageusia • Falta del sentido del gusto
Hipoestesia, parestesia • Trastorno de sensibilidad
Agnosias • Incapacidad de reconocer la sensación presente.
Trastornos de la Percepción
La percepción es el acto de toma de conocimiento de datos
sensoriales del mundo. Cuantitativas
Aceleración de • Aumento de número de unidades de percepción
por unidad de tiempo, es decir captar más
la percepción estímulos, pero con mayor riesgo de error.
Retardo de la • Disminución del número de unidades de
percepción por unidad de tiempo, es decir, menor
percepción fijación con mayor riesgo de error.
Intensificación • Hiperestesia. La percepción del estímulo se vive con
de la Percepción mayor intensidad, como si pasará el umbral.
Debilitamiento • La intensidad es reducida en los estímulos.
de la Percepción
Es una percepción sin objeto real, sin estimulo externo y con juicio de
realidad. Poseen carácter de objetividad, diseño determinado, frescura
sensorial, son independiente de la voluntad y admitidas pasivamente.
Auditivas
Cinéticas Visuales
Alucinaciones
Olfativas y
Cenestésicas
gustativas
Táctiles
Trastornos de la Representación
Son imágenes surgidas en la conciencia, reconocidas como producto de sí mismo
Pseudoalucinaciones • El sujeto oye su propio pensamiento “voces interiores”,
viviéndolas como fenómeno psíquico extraño que les son
verbales impuesto y con manejo del pensamiento.
Pseudoalucinaciones • A veces son representaciones mentales en forma de ensueños
o imágenes intensas (con los ojos cerrados ver escenas,
visuales imágenes, letras).
Pseudoalucinaciones • Son trastornos de la representación del lenguaje interior. Como
verbomotoras una sensación de estar poseído.
Pseudoalucinaciones • Representaciones que se dan con el sentimiento claro de ser
recuerdos de una supuesta vivencia anterior, no existiendo y
del recuerdo solo siendo productividad actual referida a un pasado.
Pensamiento
Flujo de ideas, símbolos y asociaciones
dirigidas hacia un objetivo, que se expresan a
través del lenguaje o de la acción
Trastornos en la Estructura del
Pensamiento
Pensamiento • Se observa un abundante flujo de ideas,
relacionadas ellas entre sí, distanciándose de lo que
circunstancial se quiere trasmitir, pero logrando volver al tema
Pensamiento • Se observa un flujo de ideas relacionadas entre sí,
tangencial estando al margen del tema en cuestión.
Pararrespuesta • “respuesta de lado” frente a preguntas el paciente
responde con un contenido que nada tiene que ver
o parafasia con lo preguntado.
Pensamiento • Ausencia significativa de racionamiento deductivo,
concreto inductivo y analogías.
Alexander Luria
Pensamiento • Consiste en una persistente repetición de
perseverativo palabras, frases o ideas.
Pensamiento • Se observa una significativa falta de ideas.
restringido Escaso temas de conversación.
• Fusión de varios conceptos en uno solo, el
Condensación cual resulta absurdo e incomprensible.
• Creación o deformación de una palabra,
Neologismo tiene sentido para la persona y resulta
absurda en nuestro lenguaje.
Asociación por • Trastorno en que las palabras se asocian entre sí, más
consonancia por los sonidos que por su significado
Bloqueos • Súbita supresión del curso del pensamiento, bruscas
detenciones del discurso hablado.
Mente en • Refiere como un pasar breves o largos períodos en los
cuales su mente carece de todo pensamiento
blanco (mutismo)
Pensamiento • El discurso del paciente coexiste simultáneamente una
ambivalente idea y su opuesta, ambas como verdaderas.
Pensamiento • Pérdida del principio de finalidad del pensamiento
lógico, o sea, no existe un concepto hacia el cual apunte
disgregado su discurso (idea central y sintaxis). Esquizofrenia
Trastorno en la Velocidad del
Pensamiento
Taquipsiquia • Caracterizado por un aumento de velocidad del curso del
pensamiento, con perdida gradual de sus conexiones.
Pensamiento • El paciente pasa rápidamente de un tema a otro (fase
ideofugal maniacal).
Fuga de ideas • Grado extremo de ideofugalidad, pero donde ya el
discurso pasa a ser incomprensible (demasiado rápido).
Bradipsiquia • Disminución en la velocidad del curso del pensamiento.
Trastorno en el
Trastorno en el Control
Contenidos del del Pensamiento
Pensamiento
• Ideas delirantes: supone la • Pensamiento obsesivo
aparición en la vida del paciente
algo nuevo y distinto • Temores obsesivos/fobia
produciéndose una alteración
profunda y global de la
personalidad.
• Ideas deliroides: son aquellas
que han surgido
comprensiblemente para
nosotros, de procesos psíquicos
en relación a la afectividad.
Trastornos del Lenguaje
Fluidez del lenguaje Abundantes pausas (10 a 15
espontáneo palabras por min).
Esta función se evalúa a través
Comprensión del lenguaje de preguntas simples y
complejas.
Con este trastorno al
solicitarle repetir palabras
Capacidad de repetición omiten palabras , alteran la
secuencia de palabras,
parafasia.
Trastorno del lenguaje
Pérdida de la capacidad ya
Alexias
adquirida de leer.
Pérdida de la capacidad ya
Agrafias
adquirida de escribir.
Discurso monótono, sin
Aprosodia
melodía
Afectividad
Trast. de los sentimientos de estado
experimentados como próximos al cuerpo
• Estado emocional desagradable asociado a cambios psicofisiológicos
Ansiedad
• Sentimiento de inquietud física: excitabilidad, atacar, defenderse, huir, etc.
Tensión
• Es una tristeza que compromete físicamente al paciente, llegando a evidenciar tal tristeza en alguna parte del
Tristeza cuerpo (cara, pecho, estomago, etc).
vital
• Es una alegría que compromete físicamente al paciente, llegando a evidenciarse en partes del cuerpo. Frescura
Alegría en el rostro, optimización exagerada, trasmite alegría e incluso contagia a otros.
vital
Trast. de los sentimientos de estado experimentados
como menos próximos al cuerpo
Euforia • Sentimiento exagerado y optimismo y de capacidad energética.
No adecuado a la situación del momento.
Afecto heboide • Actitud de jugueteo, payaseo y falta de seriedad, no contagiosa.
Afecto pueril • Similar a la anterior, apariencia del ingenuo e imprudente, no
contagiosa.
Embotamiento • Disminución de la capacidad de respuesta emocional. Deficiencia
en la capacidad empática y de la modulación de afecto.
Paratimia • Disociación de la respuesta emocional en relación a la experiencia
vivida.
Apatía • Ausencia casi total de la capacidad de respuesta emocional..
Anhedonía • Incapacidad de experimentar placer
Miedo • Estado afectivo vivido como reacción emocional frente a una
situación de la cual hay que huir o enfrentar con todas las energías.
Perplejidad • Es una reacción de desfamiliarización frente a lo conocido y trivial.
Tenacidad afectiva • Persistencia durante un tiempo extremadamente prolongado de una
emoción determinada.
Rigidez afectiva • Incapacidad que presenta el paciente para adoptar un determinado
sentimiento afectivo y modificarlo según las circunstancias.
Labilidad afectiva • Presentar cambios bruscos y repentinos del tono afectivo
Psicomotricidad
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Trastornos de la psicomotricidad que aparecen como
conductas y actitudes básicas del paciente
• Incapacidad total o parcial de expresar y/o ejecutar a
Inhibición psicomotriz través de la motórica. Esfuerzo por superarla
• Pobreza y escasez de movimientos faciales, mantiene la
Hipomimia misma expresión o modificación lentamente.
• Falta de expresividad facial y corporal. El paciente no
Hipocinesia gesticula para acompañar su lenguaje verbal.
• Caracterizado por ausencia total de movimientos
Acinesia expresivos faciales y corporales.
• Aumento de la actividad motora y expresiva y velocidad
Exaltación psicomotriz de pensamiento (taquipsiquia).
• El paciente refiere incapacidad de iniciar actividades con
Fatiga motivación, competencia y buen rendimiento.
• Inactividad producto del aporte movilizador que ofrece la
Abulia voluntad.
• Consiste en la realización de acciones sin voluntad y poder
Acciones impulsivas de controlar.
• Exaltación del impulso sexual. Hiperactividad en relación a
Hipersexualidad todo aquello que adquiera carácter sexual. Ninfómana
Hiposexualidad • Inhibición o apagamiento del impulso sexual.
• El paciente no logra llevar a cabo movimientos
Apraxia previamente aprendidos (apraxia ideativa; secuencia-
apraxia motora; movimientos simples)
Tics • Movimientos repetidos, sin poder de controlarlos por la
voluntad (mímica, gestos). Con angustia aumentan
Distonías agudas • Contracciones musculares sostenida, que provocan
posturas muy incomodas y anómalas.
• Extrapiramidal poco frecuente, provocado por el
Boca de conejo tratamiento neuroléptico. Masticación rápida, 5 ciclos por
segundo.
Trastornos de la psicomotricidad que se
manifiestan en la relación con los otros
Adhesividad • El paciente tiende a tener dificultad de desprenderse
del vínculo establecido.
Evitación del • El paciente evita relacionarse con los demás, es
contacto lejano y distante.
• El paciente reproduce acciones efectuadas por otros.
Ecopraxia • Se puede acompañar de ecolalia
Trastornos de la psicomotricidad que configuran grupos
clínicos específicos
Catalepsia • Rigidez completa, pudiendo mantener posturas
forzadas y agotadoras por largo tiempo.
Parakinesias • Movimientos sin sentido e inadecuados a la situación
en que se encuentra.
• Continua repetición de movimientos, actitudes,
Estereotipias posiciones, lenguaje y conductas. El paciente las ve
como normales.
Conciencia
Trastornos Usados en Relación a la
Conciencia
Estado epileptoide • Habituales las actitudes hostiles, impulso a
hablar mucho, pensamiento lentificado y
angustioso dificultad de encontrar las palabras.
• Se pierden las conexiones existentes entre
Confusión los procesos psíquicos ¿Dónde estoy?
• Trat. de la conciencia donde el paciente
Estado crepuscular puede experimentar alucinaciones y
responder con una conducta irracional.
Alteraciones del Ciclo Sueño-Vigilia
• Insomnio de conciliación: dificultad para quedarse dormido.
Insomnio • Insomnio medio: dificultad para mantener el sueño, entrecortado.
• Insomnio tardío: despertarse antes, sensación de cansancio.
• Alteración del ciclo sueño-vigilia, prolongándose el sueño en forma
Hipersomnia significativa en relación a la necesidad según edad y hábito
personal.
Narcolepsia • Excesiva somnolencia, caracterizada por ataques de sueños cortos
(menos de 15 minutos), debilidad muscular extrema (catalepsia).
Apnea del • Caracterizada por múltiples episodios de apnea nocturna
sueño (suspensión respiratoria), Puede ser de riesgo vital.
De 90 a 120
minutos
• Durante las etapas 3 o 4 del sueño
el sujeto deja la cama y se moviliza
Sonambulismo por la habitación.
• Existe amnesia del episodio.
• El sujeto habla mientras duerme.
• Durante las etapas 3 o 4 del sueño
Somniloquia y también existe amnesia
posterior.
Inteligencia
Funcionamiento Intelectual Limítrofe
Discapacidad Intelectual
Demencia
Atención
Aproxesia • Falta absoluta de atención.
• Reducción de la capacidad atencional. Es superficial
Hipoproxesia y pobre, hay tendencia a la distractibilidad y un
registro pobre de los eventos.
Concentración • Trastorno psicopatológico de la concentración, en
el cual el sujeto no es capaz de dirigir
disminuida voluntariamente y selectivamente la atención.
Trastornos Cuantitativos de la
Memoria
Amnesia de • Afecta fundamentalmente la capacidad de fijación de ésta.
Puede estar comprometida la memoria inmediata (amnesia
fijación anterograda).
Amnesia de • Corresponde a un tipo de amnesia de evocación. La memoria
pierde su capacidad de mantener a través del tiempo un
conservación material que ha sido fijado (se le olvidan las cosas ).
Amnesia de • Afecta en la capacidad de evocación. El paciente tiene
dificultad para actualizar el recuerdo de las vivencias
evocación experimentadas, fijadas y conservadas anteriormente (amnesia
retrograda).
Trastornos Cualitativos de la
Memoria
Falso • Afecta fundamentalmente a la memoria de reconocimiento
y localización. Reconoce personas o lugares nunca antes
reconocimiento visto.
• Fenómeno de lo ya visto. Extraña impresión de que una
Dejá vu vivencia actual ha sido experimentada con anterioridad y en
la misma forma.
• Fenómeno de lo nunca visto. Provoca la sensación al sujeto
Jamais vu
Rememoración
de no haber visto o experimentado nunca algo que en
realidad ya conoció.
patológica
Amnesia • El paciente niega recordar hechos pasados, ya sea por
Orientación
Desorientación • El sujeto se orienta parcialmente. La ubicación témporo-
espacial es insegura e inconstante. Mayor compromiso en la
parcial temporal que la espacial.
Desorientación • El paciente no sabe en qué fecha se encuentra, ignora el
día, mes y año. Tampoco ubica el momento del día en que
temporal se encuentra.
Desorientación • El paciente no sabe en qué lugar físico se encuentra
(ciudad, casa, hospital e institución). Tampoco ubica en que
espacial parte de esa casa está.
Desorientación • El sujeto no sabe quién es, de dónde viene ni para dónde
autopsíquica va. Desconoce su rol social, familiar y sus pertenencias.
