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Morfología

El documento describe las características morfométricas de varias amibas comensales del género Entamoeba, incluyendo Entamoeba gingivalis, dispar, hartmanni, coli, moshkovskii, polecki, chattoni y Endolimax nana. Se destacan sus morfologías, hábitats, y la importancia de diferenciarlas para evitar diagnósticos erróneos, especialmente entre especies patógenas y no patógenas. Además, se enfatiza el uso de técnicas moleculares y de tinción para una identificación precisa y su relevancia en la salud pública.
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Morfología

El documento describe las características morfométricas de varias amibas comensales del género Entamoeba, incluyendo Entamoeba gingivalis, dispar, hartmanni, coli, moshkovskii, polecki, chattoni y Endolimax nana. Se destacan sus morfologías, hábitats, y la importancia de diferenciarlas para evitar diagnósticos erróneos, especialmente entre especies patógenas y no patógenas. Además, se enfatiza el uso de técnicas moleculares y de tinción para una identificación precisa y su relevancia en la salud pública.
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CARACTERÍSTICAS MORFOMÉTRICAS

DE AMIBAS COMENSALES

Las amibas comensales del género Entamoeba, que pertenecen al


grupo de endoparásitos, presentan las siguientes características
principales:

 Núcleo vesicular: Contiene un endosoma o cariosoma


relativamente pequeño, ubicado en o cerca del centro del
núcleo.
 Cromatina periférica: Los gránulos de cromatina rodean la
cara interna de la membrana nuclear de forma regular, irregular
o ambas.
 Trofozoíto: Generalmente tiene un núcleo único, con
características nucleares similares a las del quiste.
 Citoplasma: Dependiendo de la especie, pueden observarse
un citoplasma vacuolado y otras inclusiones

Entamoeba Gingivalis

 Primera amiba humana descrita: Fue identificada por Gros


en 1849, aislándola de muestras de sarro dental.
 Ausencia de quistes: Solo existe en la fase de trofozoíto.
 Hábitat especializado: Reside en la cavidad bucal,
específicamente en las encías, tejidos peridentales y bolsas
gingivales, pudiendo encontrarse ocasionalmente en las criptas
amigdalinas.
 Características del trofozoíto:
o Tamaño: Entre 10 y 20 μm de diámetro.
o Endoplasma: Granuloso y vacuolado, que puede contener
restos celulares, leucocitos, bacterias y, en algunos casos,
eritrocitos.
o Ectoplasma: Translúcido.
o Núcleo: Membrana nuclear marcada por finos gránulos de
cromatina, con un endosoma central.
 Desplazamiento: Se mueve rápidamente mediante
pseudópodos, con proyecciones explosivas.
 Similitud morfológica: La forma móvil del trofozoíto es muy
parecida a la de E. histolytica.
Análisis:

Entamoeba gingivalis tiene un interés particular debido a su nicho


único en la cavidad bucal y a la ausencia de quistes, lo que resalta su
dependencia del entorno oral para sobrevivir y propagarse. Sus
características morfológicas y su rapidez de movimiento mediante
pseudópodos son útiles para diferenciarla de otras especies de
amibas comensales. Además, el contenido celular que presenta en su
endoplasma puede reflejar su interacción con el tejido bucal y otros
microorganismos, posiblemente señalando un rol específico dentro
del microbioma oral.

Entamoeba Dispar:

 Propuesta inicial: En 1925, Brumpt sugirió diferenciar y


clasificar dos especies del género *Entamoeba*: la patógena *E.
histolytica* (descrita por Schaudinn en 1903) y la no patógena
*E. dispar*.
 Diferenciación aceptada: No fue hasta 1993 cuando la
dualidad entre ambas especies fue plenamente aceptada,
basándose en análisis genómicos, bioquímicos e inmunológicos.

Características distintivas:

- E. histolytica:

o Patógena.
o Presencia de lectina galactosa-galactosamina (adherencia),
ameboporos y proteasas de cisteína más activas.
o Capacidad de evadir la respuesta inmune mediante la
degradación de lgA, lgG y anafilotoxinas (C3a, C5a).

- E. dispar:

o No patógena.
o Menor concentración y actividad biológica de ameboporos y
proteasas de cisteína.
o Asociada a individuos asintomáticos que eliminan quistes en
heces.
 Morfología compartida: Morfológicamente son idénticas al
microscopio óptico:
o Trofozoíto: 20 a 50 μm con un núcleo único, endosoma fino
y central, y cromatina periférica granulada homogénea.
o Quistes: 10 a 20 μm, con cuatro núcleos y endosoma fino y
central.
 Métodos de diferenciación: Técnicas moleculares modernas
permiten una mejor discriminación entre estas especies.

Análisis:

El reconocimiento de la dualidad entre *E. histolytica* y *E. dispar*


representa un avance crucial en la parasitología, permitiendo
distinguir entre una especie patógena con serias implicaciones para la
salud humana y otra comensal de menor relevancia clínica. Esta
distinción subraya la importancia de las herramientas moleculares en
el diagnóstico, ya que las técnicas convencionales no son suficientes
debido a la morfología idéntica entre ambas especies. Además, los
estudios sobre los mecanismos patogénicos de *E. histolytica*, como
las lectinas y proteasas, podrían abrir caminos para desarrollar
estrategias terapéuticas específicas y más efectivas.

Entamoeba Hartmanni:

 Denominación inicial: Antes conocida como Entamoeba


minuta (descrita por Woodcock en 1916), fue en 1958 cuando
Faust identificó y detalló sus características diferenciándola de
E. histolytica.
 Hábitat: Reside en la luz del intestino grueso y no es invasora.
 Morfología distintiva:
o Tamaño: Principal característica diferencial con E.
histolytica.
o Trofozoíto: Mide entre 4 y 10 μm, con citoplasma
vacuolado similar al de Entamoeba coli, un núcleo único,
endosoma central y cromatina periférica homogénea.
o Quistes: De 5 a 10 μm, con cuerpos cromatoides
baciloides o en forma de grano de arroz, visibles con
tinción permanente.
 Características únicas:
o No fagocita eritrocitos.
o Movimientos más lentos en comparación con otras
especies de Entamoeba.
 Relevancia diagnóstica: Su similitud con las formas pequeñas
de E. histolytica podría generar confusión en diagnósticos,
derivando en tratamientos erróneos.
Análisis:

*Entamoeba hartmanni* es una especie comensal que destaca por su


tamaño reducido y su presencia en el intestino grueso. Aunque
comparte semejanzas con *E. histolytica*, las diferencias en tamaño y
en características funcionales, como la falta de fagocitosis de
eritrocitos, son clave para distinguirlas. La importancia de una
diferenciación precisa radica en evitar diagnósticos equivocados,
especialmente porque *E. hartmanni* no es patógena. La morfología
de sus quistes, en conjunto con el análisis morfométrico y técnicas
avanzadas de diagnóstico, son herramientas críticas para su
identificación correcta.

Entamoeba Coli:

 Primera descripción: Lewis la observó en 1870, y Gras en


1877 realizó su primera identificación y descripción formal.
 Comensal no patógeno: Habita en el intestino grueso, donde
se alimenta de bacterias, levaduras y otros protozoarios.
Raramente consume eritrocitos.
 Distribución global: Amplia presencia, más frecuente en
climas cálidos y tropicales.
 Adaptabilidad: Mayor capacidad para sobrevivir en ambientes
de putrefacción y desecación en comparación con *E.
histolytica*.
 Morfología:
o Fases: Trofozoíto, prequiste, quiste, metaquiste y
trofozoíto metaquístico.
o Trofozoíto: Mide entre 15 y 50 µm, con un citoplasma
viscoso y vacuolado, desplazamiento lento mediante
seudópodos cortos y romos. Presenta un núcleo con
cromatina periférica irregular, un endosoma excéntrico y
gránulos dispersos.
o Quiste: Tamaño entre 10 y 30 µm, con doble pared
refráctil y citoplasma sin vacuolas. Contiene núcleos
(ocho en promedio) y puede presentar masas de
glucógeno y barras cromatoides en forma de astilla.
 Diagnóstico:
o Puede confundirse con *E. histolytica* debido a su
morfología y movimientos.
o Tinciones, como lugol, facilitan la visualización de núcleos
y otras estructuras internas.

Análisis:

*Entamoeba coli* destaca como una amiba comensal no patógena


que coexiste frecuentemente con *E. histolytica*. Su presencia es
indicativa de contaminación fecal y condiciones ambientales
favorables para su supervivencia. Aunque no representa un peligro
para el huésped, su similitud morfológica con *E. histolytica* puede
llevar a diagnósticos y tratamientos erróneos. Las técnicas avanzadas
de tinción y los métodos moleculares son esenciales para diferenciar
ambas especies con precisión, evitando complicaciones clínicas
innecesarias.

Entamoeba Moshkovskii:

 Descubrimiento: Identificada por primera vez en 1941 en una


planta de aguas negras en Moscú. Posteriormente reportada en
Brasil y Gran Bretaña.
 Morfología y clasificación:
o Gran similitud con *E. histolytica* y *E. dispar*.
o Anteriormente clasificada como *E. histolytica* variedad
Laredo (Clark & Diamond, 1991b).
o Se considera una especie de vida libre con capacidad
limitada para infectar humanos.
 Crecimiento y tolerancia:
o Crece óptimamente a 24 °C, aunque puede desarrollarse a
37 °C sin formar quistes.
o Amplia tolerancia a temperaturas entre 10 y 37 °C y
adaptación a medios hipotónicos.
o No presenta histonas de ADN, característica típica de
organismos de vida libre.
 Distribución y prevalencia:
o Aislada en aguas negras y heces humanas.
o En Bangladesh, se identificó en el 21% de muestras de heces
sin diarrea, sugiriendo una naturaleza no patógena y no
invasiva.
o Alta prevalencia en infecciones mixtas junto con el complejo
E. histolytica/E. dispar.

Análisis:
*Entamoeba moshkovskii* es interesante tanto por su capacidad de
sobrevivir en condiciones ambientales variables como por su posible
confusión con *E. histolytica* y *E. dispar*. Aunque mayormente se
considera no patógena, su prevalencia en infecciones mixtas podría
complicar los diagnósticos clínicos. Las técnicas moleculares son
esenciales para diferenciarla y evaluar su relevancia en la salud
pública. Su aislamiento en ambientes no humanos y su resistencia a
diversas temperaturas también resaltan su adaptabilidad como una
especie de vida libre.

Entamoeba Polecki:

 Identificación inicial: Descubierta en 1912 por Von Prowazek


en Checoslovaquia en las heces de dos estudiantes. Casos
posteriores fueron reportados en 1949.
 -Hábitat y hospedadores:
o Se encuentra en humanos, cerdos, monos, cabras, ovejas,
reses y otros animales silvestres.
o Infecciones humanas suelen pasar desapercibidas o con
sintomatología digestiva leve.
o Propuesta de clasificar como "E. polecki-like" a cualquier
especie uninucleada infectante en humanos.
 Morfología distintiva:
o Trofozoíto:
 Redondeado, mide entre 12 y 18 μm.
 Movilidad lenta mediante emisión de pseudópodos.
 Citoplasma granular con vacuolas y capacidad de
ingerir bacterias.
 Endosoma compacto y central, cromatina periférica
distribuida en gránulos finos, a menudo acumulada
en polos.
o Quiste:
 Esférico, mide entre 12 y 15 μm.
 Generalmente uninucleado, ocasionalmente
binucleado o tetranucleado.
 Abundante material cromatoidal con extremos
angulares o en forma trenzada.
 Puede contener vacuolas de glucógeno y masas de
inclusión esféricas u ovoides.

Análisis:
*Entamoeba polecki* destaca por su morfología única, especialmente
sus quistes uninucleados, que la diferencian de especies similares
como *E. histolytica*, *E. dispar* y *E. coli*. Aunque la infección
humana es rara y de leve impacto clínico, esta amiba es importante
desde un punto de vista diagnóstico debido a su posible confusión
con especies patógenas. Su asociación con animales sugiere un
potencial zoonótico que merece atención en estudios
epidemiológicos. Además, su peculiar material cromatoidal y vacuolas
de glucógeno resaltan la variabilidad morfológica dentro del género
*Entamoeba*.

Entamoeba Chattoni:

 Hábitat principal: Se encuentra comúnmente en monos,


aunque ocasionalmente infecta a humanos.
 Patogenicidad: Los cuadros clínicos asociados son similares a
los provocados por Entamoeba histolytica.
 Transmisión: Las infecciones humanas están relacionadas con
el contacto directo con monos.
 Métodos de identificación: Su hallazgo e identificación final
se han logrado mediante estudios de secuencias de rARN.
 Morfología: Presenta quistes uninucleados.

Análisis:

La relevancia de *Entamoeba chattoni* reside en su conexión


zoonótica, ya que su presencia en humanos está vinculada al
contacto con monos. Si bien los síntomas que produce se asemejan a
los de *E. histolytica*, su confirmación diagnóstica requiere análisis
específicos, como los estudios de rARN. La presencia de quistes
uninucleados constituye una característica morfológica distintiva que
puede ayudar a diferenciarla de otras especies dentro del género
*Entamoeba*.

Endolimax Nana:

 Identificación y aportes: Descubierta en 1908, con la primera


designación específica realizada por Wenyon y O’Connor en
1917.
 Especie comensal: Exclusiva del hombre, localizada en el
intestino grueso, principalmente en el ciego. Se alimenta de
bacterias.
 Distribución y especies relacionadas: Mundialmente
distribuida, con variantes de *Endolimax* identificadas en
gallinas, cobayos, tortugas y cucarachas.
 Morfología:
o Trofozoíto:
- Tamaño: 6 a 15 µm, generalmente menor a 10 µm.
- Movimiento lento con pseudópodos cortos y bruscos.
- Núcleo pequeño con endosoma central o periférico y
cromatina marginal fina.
- Frecuentes vacuolas alimenticias en el citoplasma
granular.
o Quiste:
- Forma: Ovoidal, elipsoidal o esférico.
- Tamaño: 6 a 12 µm.
- Núcleos: Usualmente cuatro, visibles con tinción de lugol.
- Citoplasma: Finamente granular, con barras cromatoides
curvas.

Análisis:

*Endolimax nana* es una amiba comensal que presenta un tamaño


reducido y un desplazamiento lento, características reflejadas en su
nombre. Su prevalencia mundial y su presencia exclusiva en humanos
subrayan su importancia como marcador de condiciones higiénico-
sanitarias, aunque carezca de patogenicidad. Las técnicas de tinción
son fundamentales para identificar sus fases morfológicas,
especialmente el quiste, diferenciándola de otras amibas intestinales.
Su pequeño tamaño y vacuolas alimenticias son elementos distintivos
que facilitan su reconocimiento bajo el microscopio.

Iodamoeba Bütschlii:

 Establecimiento del género: Creado por Dobell en 1919 para


designar una especie de amiba comensal que habita en el
intestino humano.
 Controversia clínica: Aunque generalmente es comensal, se
reportó un caso en 1948 vinculado a la muerte, pero esto fue
considerado discutible.
 Características distintivas:
o Vacuola de glucógeno: Prominente en su fase quística, se
tiñe intensamente con lugol y tiene contornos regulares y
consistentes.
o Trofozoíto:
 Tamaño: 4 a 20 μm.
 Movimiento: Muy lento, con seudópodos hialinos.
 Contenido: Puede contener bacterias pero no eritrocitos.
 Núcleo: Membrana fina con un gran endosoma irregular
rodeado por gránulos de cromatina dispuestos
anularmente.
o Quiste:
 Tamaño: 6 a 15 μm, con formas ovaladas, piriformes o
esféricas.
 Núcleo: Único, con endosoma central o excéntrico.
o Tinción: La vacuola de glucógeno es visible con lugol (color
café rojizo) y el citoplasma aparece gris azulado con tinción
de hematoxilina férrica.
o Otros elementos: Puede presentar fibrillas acromáticas
cercanas al endosoma.

Análisis:

*Iodamoeba bütschlii* es notable por su vacuola de glucógeno, una


característica distintiva que facilita su identificación en el quiste. A
pesar de ser comensal y no representar un riesgo significativo para la
salud humana en la mayoría de los casos, su hallazgo en contextos
específicos subraya la importancia de técnicas de tinción detalladas
para diferenciarla de otras especies intestinales. El caso aislado
asociado a mortalidad enfatiza la necesidad de precisión en el
diagnóstico para evitar confusiones con especies patógenas.

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