UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO

FACULTAD DE INGENIERÍA MECATRÓNICA,

ELECTRÓNICA Y BIOMÉDICA
Ingeniería Biomédica

Curso Básico Sobre el Cáncer

Mariana Santacruz Villamarin
[email protected]
PhD. Julián A. Villamarin

El cáncer es un grupo de enfermedades con características similares que afecta a millones de personas en el mundo
y se caracteriza por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Estas células pueden invadir y
destruir tejidos sanos, y pueden propagarse a otras partes del cuerpo a través del sistema linfático o sanguíneo. El
cáncer puede afectar a personas de todas las edades y puede tener diferentes causas, como factores genéticos,
exposición a sustancias tóxicas, hábitos de vida poco saludables y otros factores ambientales. Es importante detectar
y tratar el cáncer en etapas tempranas para aumentar las posibilidades de curación.
El curso se subdivide en cuatro cursos que son:
• Curso uno: ¿Cómo se desarrolla el cáncer?
• Curso dos: ¿Cómo se trata el cáncer?
• Curso tres: Controlar los síntomas
• Curso cuatro: El cáncer como enfermedad crónica

¿Qué es el cáncer?
El cáncer es una enfermedad de la célula e implica una serie de mutaciones o cambios en la composición genética,
es decir, en el ADN (ácido desoxirribonucleico) de la célula, lo que provoca un crecimiento descontrolado de la
célula que se propagan a otras partes del cuerpo.

Estructuras importantes de la célula:

-Núcleo: donde se emiten las órdenes para el crecimiento, duplicación y desarrollo de la célula. Estas instrucciones
se transmiten a través de copias transcritas de genes que indican a los orgánulos en el citoplasma qué hacer.

-ADN (ácido desoxirribonucleico): contine el código genético que determina las características de un ser humano.
Los genes son segmentos de ADN que transmiten información específica, como la producción de enzimas o proteínas
clave. Los genes se copian muchas veces al día y con cada copia existe la posibilidad de la duplicación del ADN,
por la cual pueden ocurrir mutaciones, pero el cuerpo tiene genes de reparación del ADN que pueden corregir la
lesión o ayudar a destruir la célula si el ADN no se puede reparar.

Cuando se eliminan algunas células por alguna actividad (como lavarse las manos) el cuerpo necesita reemplazarlas,
por lo que ordena a ciertas células que se dupliquen, de manera regulada, de modo que una nueva célula equivale a
una que ha muerto. Este proceso ocurre gracias a genes llamados protooncogenes (promueven la duplicación celular)
y genes supresores de tumores (mantienen este proceso bajo control). En el cáncer, las células experimentan
mutaciones en estos genes, lo que resulta en una pérdida de control sobre la duplicación celular y un crecimiento
descontrolado.

El ciclo celular: la célula ejecuta un ciclo celular cuando se duplica para crear dos nuevas células. Durante el ciclo
celular, tanto las células normales como las malignas pueden experimentar daño genético y mutaciones que se fijan
durante la replicación del ADN.
Características de la célula cancerosa:
Las células cancerosas se diferencian de las células normales en varios aspectos: crecimiento descontrolado, cambios
en la estructura y función, un núcleo más grande y una relación núcleo-citoplasma alterada (mayor que la de una
célula normal), así como la capacidad de estimular el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos a través de
controladores angiogénicos.

Angiogénesis:
Las células cancerosas requieren angiogénesis, es decir, la formación de nuevos vasos sanguíneos, para asegurar el
suministro de nutrientes y oxígeno, así como la eliminación de desechos. Esto se logra a través de la secreción de
sustancias como el factor de crecimiento endotelial vascular por parte de las células tumorales.

La célula cancerosa frente a la célula normal:

• La célula normal es homogénea y ordenada.
• Las células cancerosas se multiplican indefinidamente, a diferencia de las células normales que dejan de
dividirse cuando se supera la densidad celular normal.
• La célula normal tiene un núcleo pequeño (generalmente de 6 a 9 micrómetros de diámetro), mientras que
en la célula anormal la relación núcleo-citoplasma es mucho mayor.
• Los patólogos pueden identificar células anormales con potencial maligno al buscar núcleos de 10 a 20
micrómetros de diámetro. En esta figura, los objetos sin citoplasma y del tamaño de un núcleo son leucocitos.

Tumores:
Los tumores pueden tener varias características:
• Un tumor puede ser benigno o maligno.
• Un tumor puede ser una masa sólida.
• Un tumor puede ser un crecimiento excesivo de células que se encuentran en la sangre o en el tejido linfoide,
lo que se denomina tumor hematológico.

Factores de riesgo de cáncer:

Para prevenir y detectar el cáncer a tiempo, es importante comprender los factores de riesgo asociados con esta
enfermedad. Algunos de estos factores se pueden reducir mediante cambios en el estilo de vida, por lo que la
educación juega un papel fundamental en la prevención del cáncer. Estos factores de riesgo de cáncer son:

• Edad.
• Factores hereditarios.
• Opciones de estilo de vida
• Consumo de tabaco y alcohol, dieta y ejercicio.
• Riesgos laborales
• asbesto, productos químicos, metales y humo de cigarrillo.
• Exposición ambiental: Radiación, exposición al sol, virus.

El sistema inmunitario:
El sistema inmunitario juega un papel importante en la prevención y control del cáncer. Un sistema inmunitario
saludable puede reconocer y destruir las células cancerosas antes de que se propaguen. Sin embargo, en algunos
casos, el cáncer puede evadir la respuesta inmunitaria y desarrollarse.

El sistema inmunitario reconoce: células extrañas y antígenos.

El sistema inmunitario incluye: células B, células T, células NK, citocinas y anticuerpos.
Las células BeT:
Los leucocitos son los encargados de la defensa inicial del cuerpo contra las células extrañas, tratando de destruirlas.
Si se requiere una mayor defensa, se activan otras células del sistema inmunitario. Entre ellas, las células B y T
desempeñan un papel clave en la protección contra los invasores extraños. Las células T se enfocan en parásitos
intracelulares y otros antígenos inespecíficos.

Carcinogénesis:
Proceso en el que una célula normal se vuelve maligna. Aunque el sistema inmunitario tiene la capacidad de
reconocer y destruir células extrañas, el cáncer puede desarrollarse. Se cree que el cáncer es causado por múltiples
factores y ocurre en etapas en las que las células cancerosas evaden la respuesta inmunitaria. Las mutaciones
genéticas aleatorias, errores durante la división celular y daño al ADN por carcinógenos ambientales son algunas de
las causas del cáncer. Ocurre en tres pasos que son:

1. Iniciación
2. Promoción
3. Progresión
El proceso de carcinogénesis ocurre en el ADN, creando una mutación genética que puede causar crecimiento celular
descontrolado y malignidad.

Mutaciones provocan cáncer:

El cáncer es una enfermedad genética causada por genes alterados que permiten la reproducción descontrolada de
las células. Por lo general, el cáncer se origina a partir de una sola célula alterada, la transformación de una célula
normal a maligna sigue diferentes pasos controlados por diferentes genes.

La prevención y detección temprana son fundamentales, y la Sociedad Americana Contra El Cáncer ha desarrollado
una lista de siete señales de advertencia para la educación del paciente.

1. Un cambio en los hábitos intestinales o

2. Una herida que no cicatriza
3. Sangrado o evaduación inusual
4. Un bulto o bulto, como en la mama o en otro lugar
5. Indigestión o dificultad para tragar
6. Un cambio evidente en una verruga o lunar en la piel
7. Tos continua o ronquera.

Prevención del cáncer: son medidas que limitan la enfermedad. Incluyen recursos relacionados con la prevención
del cáncer, la detección temprana, las opciones de tratamiento y el apoyo emocional.

Fuentes de información sobre el cáncer:

• Unión Internacional Contra el Cáncer (ICC)
• OMS/TARC
• Sociedad Americana Contra El Cáncer
• Sociedad de Enfermería Oncológica (EE.UU.)
• Instituto Nacional del Cáncer (EE.UU.)
• Instituto del Cáncer del Estado de São Paulo (ICESP, BR)
• Instituto Nacional del Cáncer (INCA BR)
• Sitios web
La prevención del cáncer se realiza en tres niveles:
PRIMARIO: reducción del riesgo antes del diagnóstico, evitando carcinógenos.
SECUNDARIA: detección temprana.
TERCIARIO: tratamiento eficaz tras el diagnóstico.

De estos tres niveles el más importe es el nivel secundario ya que identifica a las personas con alto riesgo de
desarrollar cáncer y se centra en la detección precoz de la enfermedad. Para la prevención secundaria son necesarios:
• Los antecedentes médicos y personales
• El examen físico realizado por el médico, la enfermera o la persona misma.
• Exámenes auxiliares
Diagnosticar el cáncer es un desafío debido a que se presenta diferente en cada persona, por lo general, los síntomas
físicos son alerta para que los pacientes busquen atención médica. El proceso de diagnóstico del cáncer incluye los
siguientes pasos:

El desafío de diagnosticar el cáncer depende de la presentación única de cada individuo. Los síntomas físicos suelen
ser la fuerza impulsora que impulsa a los pacientes a buscar atención médica. El diagnóstico del cáncer requiere de:

• Un examen físico e histórico detallado.

• Análisis de sangre de rutina.
• Uso de imágenes como radiografías, tomografías y resonancias magnéticas para identificar tumores sólidos.
• Endoscopia para examinar órganos o cavidades corporales.
• Detección de marcadores tumorales en la sangre.
• Evaluación patológica a través de biopsias para confirmar el diagnóstico.

Diagnóstico: grado histológico y diferenciación

Cada tipo de tumor tiene una apariencia microscópica única. La diferenciación de una célula cancerosa se basa en
su similitud con las células normales del tejido original. El patólogo clasificará el tumor en base a esta comparación
celular. Los tumores se clasifican en cuatro grados histológicos, siendo el grado 1 el menos agresivo y el grado 4 el
más agresivo. El grado 1 se denomina bien diferenciado, el grado 2 moderadamente diferenciado, el grado 3 poco
diferenciado y el grado 4 indiferenciado.

Diagnóstico: Clasificación/estadificación TNM

Además de definir el grado histológico del tumor a nivel microscópico, se clasifica el tumor y se define su estadio
en función de su extensión local, diseminación regional y distante. Al igual que la clasificación es única para varios
tipos de cáncer, la clasificación y el estadio también son únicos para cada tipo y ubicación de un cáncer determinado.

Calificaciones:
T = Tamaño y ubicación del tumor
N= Afectación de los ganglios linfáticos
M = Metástasis diseminada a distancia

Etapas: Estadio I, Estadio II, Estadio III y Estadio IV.

Diseminación: metástasis
Las metástasis, o la diseminación de las células tumorales más allá de la masa primaria, pueden ocurrir de tres
maneras específicas:
• Invasión directa
• Diseminación linfática
• Diseminación hematológica
Finalidades del tratamiento
El cáncer abarca más de 200 enfermedades diferentes que comparten una transformación maligna y la posibilidad
de metástasis o diseminación del tumor en distintas partes del cuerpo. Cada tipo de cáncer tiene un patrón único de
propagación de las células tumorales. Por ejemplo, el cáncer de mama tiende a hacer metástasis en huesos, pulmones,
hígado y cerebro. Además, cada tipo de cáncer tiene pruebas y tratamientos recomendados según la etapa de la
enfermedad.

Los principales objetivos del tratamiento son:

• Cura: implica la extirpación completa del cáncer. Comúnmente, la curación se caracteriza cuando los
tratamientos complementarios no son necesarios, o cuando no hay evidencia de recurrencia del cáncer
durante cinco años.
• Control: que busca supervisar el crecimiento o propagación del cáncer durante el mayor tiempo posible en
casos de recurrencia o metástasis.
Estrategias de tratamiento: se utilizan tres estrategias terapéuticas generales para tratar el cáncer.
• Cirugía: terapia de elección para tumores restringidos a un solo sitio.
• Radioterapia: utiliza radiación (ondas de alta energía) para destruir las células cancerosas; también un
tratamiento local.
• Terapia farmacológica: implica el uso de agentes quimioterapéuticos, biológicos, hormonas o fármacos
dirigidos a dianas moleculares.
Introducción a la cirugía:
La cirugía es un tratamiento local utilizado para extirpar una masa topográficamente definida que se cree que es
maligna, es decir, tumores sólidos, como los de mama, colon y pulmón. El objetivo es la extirpación total del tumor
junto con un margen si está localmente confinado. Al decidir realizar una cirugía, se consideran varios factores.

Los factores que influyen en la decisión de si realizar una cirugía son:

• Si se sabe que el tumor está formado por un tejido blando, el crecimiento será lento y confinado a una zona
concreta.
• La capacidad de extirpar de forma segura una pequeña área de tejido normal que rodea el tumor sin causar
una imitación funcional o
• La capacidad de extirpar de forma segura el tejido maligno circundante mediante la cirugía más eficaz en un
esfuerzo por disminuir el riesgo de recurrencia o desarrollo del tumor.
• Evaluación de las condiciones físicas prequirúrgicas del paciente.
• Obtener el consentimiento informado del paciente, detallando la posible disfunción física o debilitamiento
secundario a la cirugía.
• Los deseos del paciente.
La cirugía tiene varias indicaciones, tales como:
• Diagnóstico, estadificación, prevención, tratamiento.
• Reconstrucción, inserción de dispositivos terapéuticos y de soporte.
• Tratamiento de las complicaciones relacionadas con el cáncer.

La cirugía se puede utilizar como único enfoque de tratamiento o en combinación con otras modalidades de
tratamiento, como radioterapia, quimioterapia, terapia biológica o terapia dirigida a objetivos.
Diagnóstico quirúrgico: consiste en la obtención de una muestra de tejido para confirmar la presencia de un tumor
maligno. Esto se denomina biopsia.
• La obtención de una muestra de tejido patológico es una de las funciones más importantes de la cirugía.
• La determinación del tipo de tumor a través de una revisión anatomopatológica es fundamental para
desarrollar el tipo de tratamiento más adecuado.
 • A medida que se aprende más sobre los cambios genéticos de cánceres específicos, el patólogo también
realiza pruebas moleculares, como la presencia de receptores de la superficie celular y la presencia de
receptores hormonales, como el receptor de estrógeno.
• Estas pruebas especializadas permiten el desarrollo de un plan de tratamiento terapéutico personalizado e
individualizado.
• Las técnicas quirúrgicas para obtener una biopsia de tejido varían y dependen de la ubicación, el tamaño y
el tipo de tumor.

La cirugía como tratamiento primario: cuyo objetivo es curar al individuo del cáncer, es decir, es una terapia eficaz
contra el cáncer. Además, las cirugías también se pueden utilizar de las siguientes maneras:
• Profiláctico
• Auxiliar
• Rescate
• Paliativo
Cirugía reconstructiva: puede mejorar la función o corregir defectos, y las opciones deben discutirse antes de la
cirugía inicial. Puede realizarse durante la cirugía primaria o en momentos quirúrgicos posteriores. También se utiliza
para colocar dispositivos terapéuticos y de asistencia, como catéteres, válvulas y bolsas, para administrar
tratamientos y monitorear al paciente.

Riesgos quirúrgicos específicos para pacientes con cáncer: incluyen deficiencias nutricionales, trastornos sanguíneos
y deterioro físico causado por tratamientos previos contra el cáncer, así como otras afecciones.

Complicaciones tardías de la cirugía:

• Disfunción del tracto urinario
• Linfedema
• Cambios sexuales.

La decisión sobre el tipo de cirugía depende de muchos factores, incluido el tamaño del tumor, la ubicación y las
características patológicas, la visión general de la cirugía, los efectos colaterales y los deseos del paciente.

Principios de la radioterapia.

Utiliza radiación de alta energía (generalmente rayos X ) para tratar diferentes tipos de cáncer, dañando
irreparablemente las células tumorales en un área específica. La radioterapia es un tratamiento local/ regional, no
sistémico, ya que se dirige a las células tumorales en un área. Además, la fuente de radiación puede ser administrada
externamente (teleterapia) o internamente (braquiterapia), y también se puede administrar material radiactivo por vía
oral o intravenosa.

Ventajas de la radioterapia:
• Mata las células tumorales presentes en el lugar donde se coloca la fuente de radiación o donde se dirige el
haz de energía externo.
• Detiene la continuación del crecimiento maligno.
• Guarda el tejido local y regional.

Características de la célula radiosensible

El objetivo final de la radioterapia es administrar una dosis letal al tumor sin afectar el tejido normal circundante. La
sensibilidad de las células cancerosas a la radiación depende de que:
• Las poblaciones de células que se duplican rápidamente son más sensibles a los efectos de la radiación que
las que se duplican lentamente.
 • Las células bien oxigenadas son extremadamente radiosensibles.
• Las células en proceso de mitosis o duplicación celular son más sensibles a la radiación, pero también pueden
producirse lesiones durante otras fases del ciclo celular.

Haces externos de radiación

Los tipos de radiación externa se conocen como haces externos o teleterapia. La fuente de radiación se dirige desde
una máquina al sitio o región del tumor. La radiación ionizante aplicada externamente incluye ondas
electromagnéticas y radiación de partículas.
• |La energía electromagnética es causada por la vibración de las ondas electromagnéticas. La radiación
ionizante es energía electromagnética de onda corta y alta energía. Los rayos X y los rayos gamma son los
tipos de radiación ionizante más utilizados.
• La radiación de partículas proviene de protones, neutrones y electrones.

Radiación interna
La radioterapia interna utiliza la energía derivada de la desintegración de fuentes radiactivas o radionúclidos en
forma de partículas de rayos alfa, beta o gamma. Los métodos de aplicación de energía de radionúclidos sellados se
conocen como braquiterapia o terapia de implantes. La braquiterapia es la colocación de fuentes radiactivas en
cavidades, lúmenes o tejidos, o en la superficie del cuerpo.
• La mayor ventaja es que se puede administrar una dosis alta de radiación directamente al tejido objetivo,
con una caída rápida de la dosis que llega a los tejidos vecinos, externos al objetivo.
• La braquiterapia se utiliza a menudo antes o después de la teleterapia para mejorar el control local del tumor.
• Se utiliza para tratar una amplia variedad de cánceres (mama, pulmón, cabeza y cuello, esófago, cerebro,
próstata y órganos reproductores femeninos).

Recomendaciones de uso de radioterapia: están determinadas por el tamaño del tumor, la ubicación, los efectos
secundarios y la dosis máxima tolerada. El régimen de tratamiento puede consistir en aplicar solo radiación externa,
solo radiación interna o una combinación de radiación externa e interna.

Efectos adversos de la radioterapia.

• Cambios en la piel.
• Fatiga

Estos efectos adversos dependen de:

• Condiciones de desempeño del paciente en el período previo al tratamiento.
• Duración del tratamiento.
• Ubicación y tamaño del tumor.
• Ritmo del tratamiento multimodal.
• Tipo de máquina utilizada.
• Dosis de radiación aplicada.

Protección de radiación: depende de

• El tipo de radiación emitida.
• La cantidad de tiempo que tarda una sustancia radiactiva en reducir su radiactividad a la mitad.
• El método de aplicación de radiación.
• Penetración de radiación.
Para evaluar la necesidad de protección contra la radiación, es necesario recordar la penetración de varios rayos
como ya se comentó en la lección 1.
 Tratamiento farmacológico: los objetivos de la terapia farmacológica incluyen
• Curación: eliminación de las células cancerosas residuales después de otro tratamiento.
• Alivio de los síntomas relacionados con el cáncer: terapia paliativa
Estrategias terapéuticas
Se han utilizado dos métodos para administrar la terapia farmacológica en el tratamiento del cáncer:
• Inicialmente, los fármacos quimioterápicos se administraban como agentes únicos, en monoterapia.
Afortunadamente, los medicamentos son eficaces y matan una fracción de las células cancerosas. Sin
embargo, con el tiempo, las células que quedan se vuelven resistentes al efecto del fármaco utilizado.
Algunos ejemplos son la quimioterapia de dosis alta y la quimioterapia regional.
• Terapia farmacológica combinada.

Tipos de terapia farmacológica

• Quimioterapia.
• Bioterapia.
• Terapia hormonal.
• Terapia dirigida molecularmente o dirigida a la diana.

Quimioterapia: es un tratamiento farmacológico que se utiliza para atacar las células cancerosas en todo el cuerpo.
En algunos casos, también se puede administrar de manera focalizada en una región específica. En situaciones donde
las dosis altas no son efectivas, se puede combinar la quimioterapia sistémica y regional.

Clasificación
1) Las células cancerosas son atacadas por los fármacos con diferentes mecanismos de acción, aumentando así el
efecto y disminuyendo la resistencia.
2) Los fármacos tienen diferentes perfiles de efectos adversos sin superponer toxicidad en el mismo sistema de
órganos.

Objetivo: Maximizar la muerte de las células cancerosas por el cuerpo con una toxicidad mínima para el cuerpo.
Riesgo: Los efectos adversos específicos de la quimioterapia dependen del fármaco o de la combinación de fármacos
y del momento de la administración del fármaco. Echemos un vistazo más de cerca a algunos de estos posibles
efectos adversos. El control de cada efecto adverso se discutirá en el curso 3, lección 3.

Efectos adversos:
• Supresión de la médula ósea
• Mucositis inducida por quimioterapia
• Alopecia inducida
• Neurotoxicidad inducida
• Hipersensibilidad inducida
• Toxicidad renal inducida
•
La quimioterapia es un tratamiento eficaz para combatir el cáncer, pero puede ser difícil debido a sus efectos
secundarios. Los pacientes reciben atención médica integral que aborda los efectos adversos y monitorea su
bienestar durante el tratamiento. La elección de medicamentos y el plan de tratamiento dependen del tipo y etapa
del cáncer, así como de las necesidades individuales del paciente.

Bioterapia: es un tratamiento que combate el cáncer en todo el cuerpo. Los tipos de bioterapia son:
 • Interferones: regula la respuesta inmune.
• Anticuerpos monoclonales: reconoce y ataca células cancerígenas.
• Vacunas contra tumores: estimula el sistema inmunológico para el reconocimiento y defensa contra las
células cancerosas.
• Terapia génica: introduce genes específicos para inducir muerte celular programada, mejorar la respuesta
inmunológica e interferir con la señalización del crecimiento cancerígeno.

Terapia hormonal: se utiliza en el tratamiento del cáncer en algunos casos, dependiendo del tipo y estadio de la
enfermedad. Puede incluir el uso de medicamentos que bloquean o suprimen las hormonas que alimentan el
crecimiento del cáncer y cambia las hormonas que afectan a las células cancerosas.

Terapia dirigida molecularmente o dirigida a la diana: se basa en identificar y atacar las alteraciones genéticas o
moleculares específicas que impulsan el crecimiento del cáncer. Estos tratamientos están diseñados para actuar
selectivamente sobre las células cancerosas sin dañar las células sanas. La terapia dirigida a la diana puede incluir el
uso de medicamentos, anticuerpos monoclonales u otras sustancias que interfieren con vías de señalización
específicas o bloquean la actividad de proteínas anómalas en las células cancerosas. Esta terapia bloquea las
funciones que convierten una célula en cancerosa al aplicar inhibidores de la transducción de señales e inhibidores
angiogénicos.

Ensayos clínicos: se realizan con el objetivo de investigar y evaluar nuevas opciones de tratamiento, terapias
innovadoras y enfoques de diagnóstico para el cáncer. Estos ensayos clínicos ayudan a determinar la eficacia,
seguridad y efectos secundarios de nuevas intervenciones médicas antes de que se implementen como estándar de
atención. También permiten a los investigadores recopilar datos y obtener información sobre cómo mejorar la
detección, prevención y tratamiento del cáncer en el futuro. Participar en ensayos clínicos puede brindar a los
pacientes acceso a opciones de tratamiento prometedoras que aún no están disponibles de otra manera. De este modo
los ensayos clínico se clasifican según su finalidad en cinco tipos principales:

• Ciencia básica.
• Quimioprevención.
• Terapéutica (enfermedad y/o síntoma).
• Evaluaciones de calidad de vida.
• Estudios Farmacoeconómicos.

Fases de los ensayos clínicos

Etapa 1: El Laboratorio
Etapa 2: Experimentación con animales vivos.
Etapa 3: Uso en humanos.

El cáncer, en muchos casos, puede ser una enfermedad de larga duración que requiere un manejo a largo plazo.
Aunque algunos tipos de cáncer pueden curarse con tratamientos agresivos, en otros casos puede convertirse en una
enfermedad crónica que requiere cuidado y seguimiento continuo.

Reconocer el cáncer como una enfermedad crónica implica comprender que el impacto de la enfermedad no termina
con el final del tratamiento inicial. Es importante entender que el cáncer puede tener efectos duraderos en la vida de
los pacientes, tanto física como emocionalmente. Por lo tanto, se necesita un enfoque integral para abordar las
necesidades a largo plazo de los sobrevivientes de cáncer.
Los aspectos claves para entender la vida con cáncer son:
• Tratamiento a largo plazo.
• Supervivencia a largo plazo.
• Calidad de vida.
• Cuidado Integral:
El dolor asociado al cáncer es una experiencia física y emocionalmente desafiante. Puede variar en intensidad y
ubicación dependiendo del tipo y etapa del cáncer. El manejo del dolor es fundamental para mejorar la calidad de
vida de los pacientes, y existen diversos enfoques como medicamentos, terapias complementarias y cuidados
paliativos que pueden ayudar a aliviar el dolor y brindar apoyo integral durante el proceso de tratamiento y
recuperación.

El dolor es constante en el cáncer y puede tener diversas causas, como el crecimiento del tumor, los tratamientos y
las terapias. Puede manifestarse de manera aguda o crónica y puede variar en intensidad, por ello se recomienda
abordar el dolor de manera integral, considerando tanto los aspectos físicos como emocionales, para brindar un alivio
adecuado y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

El manejo del dolor es fundamental en el cuidado de los pacientes con cáncer. Se utilizan diferentes enfoques, como
medicamentos y terapias complementarias, para controlarlo. Es importante educar a los pacientes y cuidadores sobre
las opciones disponibles. Sin embargo, existen barreras que dificultan el manejo efectivo del dolor, como problemas
con los profesionales de la salud, el sistema de salud y la legislación, así como desafíos individuales del paciente.