República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental de Los Llanos Centrales “Rómulo Gallegos”
Área Ciencias de la Salud – Programa de Enfermería
Aula Territorial Caracas Colegio Universitario de Enfermería del Dto. Capital
Programa de Profesionalización de Licenciados en Enfermería
Cohorte XXIV-2024-I
Sección E.
Dorothea Orem
Profesora: Autores:
Dorayma Rivera
NORIEGA, Alexandra V-23.517.101
NUÑEZ, Joel CI V-
PARRA, Eglys CI V-
PÉREZ, María CI V-
OVIEDO, Betzy CI V-
Caracas, Abril 2024
Introducción
Dorothea Orem fue una enfermera y teórica de la enfermería nacida en 1914
en Baltimore, Maryland. Es conocida por desarrollar la teoría de autocuidado, que
ha tenido un gran impacto en la práctica de enfermería a nivel mundial. A lo largo de
su carrera, Orem trabajó como enfermera, docente y consultora, y sus ideas
revolucionaron la forma en que se entendía el papel de la enfermería en la
promoción de la salud y el bienestar de los pacientes. Su enfoque en el autocuidado
como un aspecto fundamental para la recuperación y el mantenimiento de la salud
sigue siendo relevante en la actualidad y ha sido adoptado por muchos
profesionales de la enfermería de todo el mundo. Orem falleció en 2007, pero su
legado en la enfermería perdura a través de su teoría y su impacto en la profesión.
Biografía
Dorothea E. Orem (Baltimore 1914 –
Savannah 2007) fue una de las enfermeras teóricas
estadounidenses más destacadas. En 1930, a los 16
años, se graduó en Enfermería en el Providence
Hospital de Washington dirigido por las Hijas de la
Caridad. En 1936, obtuvo el título de Ciencias en la
Educación de Enfermería, y en 1946 realizó un
máster en la misma área, ambos en la Universidad
Católica de América.
Desempeñó su trabajo como profesional de
enfermería en distintos ámbitos tanto públicos como privados en la atención de
adultos y niños, realizando asistencia hospitalaria y domiciliaria.
A partir de 1940 se incorpora a la docencia como directora de la Escuela de
Enfermería del Providence Hospital en Detroit, Michigan, durante 10 años. También
fue profesora asistente y adjunta en la Universidad Católica de América, y Decana
en 1966. Fue asesora y consultora del Consejo de Salud del estado de Indiana, la
Oficina de Educación de Estados Unidos, y el Departamento de Salud, Educación y
Bienestar Social.
También trabajó en el Centro de Experimentación y Desarrollo de la
enfermería del Hospital Jhons Hopkins y en la Dirección de Enfermería de Wilmer
Clinic. Desarrolló “Teoría Enfermera del Déficit de Autocuidado”. Es autora de varios
libros, entre las obras publicadas destacan Modelo Orem y Normas prácticas de
enfermería.
Fue distinguida con gran cantidad de premios, la Universidad de Georgetown
le adjudicó el doctorado honorario en Ciencias en 1976. Y en 1980 obtuvo el Premio
de la Asociación de Alumnos por la teoría desarrollada.
Fue nombrada socia de honor de la Asociación Española de Enfermería de
Salud Mental y homenajeada el día 31 de mayo de 1989 en un acto celebrado en el
Hospital de San Rafael de Madrid. En aquellos días de su estancia en España visitó
el Hospital General y Docente de Guadalajara, el Hospital Psiquiátrico de San José
de Ciempozuelos y participó como ponente en una Jornada de Enfermería de Salud
Mental que tuvo lugar en Palencia. En todos los centros que visitó estuvo muy atenta
a las necesidades de las enfermeras en general y de las enfermeras de salud
mental, animando a todos y todas a seguir en la brecha de los cuidados enfermeros
dando gran valor al método, al compromiso y al humanismo. Igualmente visitó el
Ministerio de Sanidad y Consumo, así como otras instituciones oficiales.
Autocuidado
El concepto básico desarrollado por Orem del autocuidado se define como el
conjunto de acciones intencionadas que realiza la persona para controlar los
factores internos o externos, que pueden comprometer su vida y desarrollo
posterior. El autocuidado por tanto, es una conducta que realiza o debería realizar
la persona para sí misma, consiste en la práctica de las actividades que las
personas maduras, o que están madurando, inician y llevan a cabo en determinados
períodos de tiempo, por su propia parte y con el interés de mantener un
funcionamiento vivo y sano, continuar además, con el desarrollo personal y el
bienestar mediante la satisfacción de requisitos para las regulaciones funcional y
del desarrollo.
Metaparadigma de enfermería
Un metaparadigma es un conjunto de conceptos globales que identifican los
fenómenos particulares de interés para una disciplina, así como las proposiciones
globales que afirman las relaciones entre ellos. Dichas relaciones se establecen de
una manera abstracta.
El metaparadigma de enfermería es el primer nivel de especificidad y
perspectiva de los cuidados enfermeros. Representa la estructura más abstracta y
global de la ciencia enfermera(o). Integra las definiciones conceptuales de persona,
entorno, salud y enfermería. El metaparadigma sirve para dotar a la profesión de un
significado concreto y exclusivo.
Dorotea Elizabeth Orem definió los siguientes conceptos
metaparadigmáticos:
• Persona: concibe al ser humano como un organismo biológico,
racional y pensante. Como un todo integral dinámico con capacidad
para conocerse, utilizar las ideas, las palabras y los símbolos para
pensar, comunicar y guiar sus esfuerzos, capacidad de reflexionar
sobre su propia experiencia y hechos colaterales a fin de llevar a cabo
acciones de autocuidado dependiente.
• Salud: la salud es un estado que para la persona significa cosas
diferentes en sus distintos componentes. Significa integridad física,
estructural y funcional; ausencia de defecto que implique deterioro de
la persona; desarrollo progresivo e integrado del ser humano como
una unidad individual, acercándose a niveles de integración cada vez
más altos. Por tanto lo considera como la percepción del bienestar que
tiene una persona.
• Enfermería: servicio humano, que se presta cuando la persona no
puede cuidarse por sí misma para mantener la salud, la vida y el
bienestar, por tanto es proporcionar a las personas y grupos asistencia
directa en su autocuidado, según sus requerimientos, debido a las
incapacidades que vienen dadas por sus situaciones personales.
Aunque no define entorno como tal, lo reconoce como el conjunto de factores
externos que influyen sobre la decisión de la persona de emprender los
autocuidados o sobre su capacidad de ejercerlo.
Teoría de déficit de autocuidado
Esta teoría es el núcleo del modelo de Orem, establece que las personas
están sujetas a las limitaciones relacionadas o derivadas de su salud, que los
incapacitan para el autocuidado continuo, o hacen que el autocuidado sea ineficaz
o incompleto. Existe un déficit de autocuidado cuando la demanda de acción es
mayor que la capacidad de la persona para actuar, o sea, cuando la persona no
tiene la capacidad y/o no desea emprender las acciones requeridas para cubrir las
demandas de autocuidado.
La existencia de un déficit de autocuidado es la condición que legitimiza la
necesidad de cuidados de enfermería. Las personas limitadas o incapacitadas para
cubrir su autocuidado son los pacientes legítimos de las enfermeras.
Los enfermeros(as) establecen qué requisitos son los demandados por el
paciente, seleccionan las formas adecuadas de cubrirlos y determinan el curso
apropiado de la acción, evalúan las habilidades y capacidades del paciente para
cubrir sus requisitos, y el potencial del paciente para desarrollar las habilidades
requeridas para la acción.
Teoría de los sistemas de Enfermería
Sistema parcialmente compensador: cuando el individuo presenta algunas
necesidades de autocuidado por parte de la enfermera, bien por motivos de
limitación o incapacidad, por tanto el paciente y la enfermera interactúan para
satisfacer las necesidades de autocuidado en dependencia del estado del paciente,
limitaciones psicológicas y físicas. El paciente puede realizar algunas acciones
como cepillarse los dientes y alimentares, pero dependen de la enfermera:
desplazarse hasta el baño, bañarse o vestirse.
Sistema totalmente compensador: cuando el individuo no puede realizar
ninguna actividad de autocuidado. Implica una dependencia total. Ejemplo 1. Los
cuidados que se realizan a un paciente inconsciente. 2. Paciente encamado con
reposo absoluto
Sistema de apoyo educativo: cuando el individuo necesita orientación y
enseñanza para llevar a cabo el autocuidado; por consiguiente la enfermera ayuda
al paciente con sus consejos, apoyo y enseñanzas de las medidas que sean
necesarias para que el individuo sea capaz de realizar su autocuidado.
Estos sistemas de cuidado, se deben individualizar y concretar en cada
paciente, para ayudar al proceso de determinación de las intervenciones y
actividades específicas, así como para la evaluación de los resultados de la
aplicación de estos sistemas, el uso de la clasificación taxonómica de NIC y NOC.
Conclusión
Dorothea Orem ha sido una figura emblemática en el campo de la enfermería,
cuyas teorías y modelos continúan siendo relevantes y vigentes en la práctica clínica
actual. Su enfoque en el autocuidado, la autonomía y la responsabilidad de los
individuos en el mantenimiento de su salud ha sido fundamental para fortalecer el
papel de la enfermería en la promoción de la salud y el bienestar de los pacientes.
A través de su legado, Orem nos recuerda la importancia de empoderar a las
personas para que asuman un papel activo en el cuidado de su propia salud,
contribuyendo así a una sociedad más saludable y autónoma.
Bibliografía
• [Link]
• [Link]
enfermeria-en-el-autocuidado-del-paciente-ddimport-034972/
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