MANEJO RENAL DEL MAGNESIO
CÁRDENAS ALEJANDRO 98.635.069
GARRIDO JESÚS DAVID 8.163.381
LÓPEZ VÍCTOR LEÓN 71.723.864
RAMOS MARIO HERNÁN 8.322.174
ZAPATA ADRIÁN FELIPE 3.414.359
Profesora
DOCTORA HILDA NORA JARAMILLO LONDOÑO, MD
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD DE MEDICINA
ENDOCRINOLOGÍA Y METABOLISMO
MEDELLÍN
2002
MANEJO RENAL DEL MAGNESIO
1. GENERALIDADES
El magnesio se encuentra ampliamente distribuido por el organismo, existiendo en
una persona, aproximadamente de 20 a 28 g. 60-65% del total se encuentra en el
hueso, alrededor del 27% en el músculo, 6-7% en otras células y
aproximadamente 1% en el líquido extracelular.
El magnesio en plasma se puede encontrar libre (55%), acomplejado (13%) o
unido a proteínas (32%).
Diversos estudios metabólicos ponen de manifiesto que, en condiciones normales,
el magnesio se absorbe en una proporción que oscila entre el 45 y 70%.
Actualmente no se ha podido demostrar la influencia de la vitamina D sobre la
absorción de Mg ya que los estudios que existen muestran resultados
contradictorios. El calcio, fosfato, citrato, ácidos grasos, ácido fítico y sales biliares
disminuyen la absorción ya que forman con el magnesio compuestos insolubles.
Una deficiencia en vitamina B1 y B6 produce un descenso del transporte intestinal
del catión. Otro factor muy importante es el equilibrio ácido base, ya que en los
casos de acidosis la absorción de magnesio aumenta.
2. HOMEOSTASIS DE MAGNESIO
El riñón es el órgano fundamental en la homeostasis del catión. La regulación de
la concentración sérica del magnesio se efectúa principalmente en él: cada día se
filtran aproximadamente 1.800mg del catión por el glomérulo, siendo la
concentración sérica proporcional a la cantidad filtrada y a la velocidad de filtración
glomerular.
Del 95-97% del magnesio filtrado es reabsorbido y sólo de un 3-5% es excretado.
Entre un 20- 30% es reabsorbido en el túbulo proximal, siendo en el tramo
ascendente del asa de Henle donde se produce la mayor reabsorción ( en este
segmento se reabsorbe del 50-60%).
El proceso renal del magnesio se halla directamente asociado al sodio, de allí que
los agentes que causan natriuresis producen también magnesiuria.
Hay numerosas hormonas que influyen de un modo directo o indirecto sobre la
excreción renal: La parathormona y calcitonina aumentan su reabsorción tubular.
La hormona del crecimiento, la antidiurética, las suprarrenales, andrógenos y
estrógenos aumentan la excreción urinaria.
Igualmente la eliminación renal está aumentada por otras sustancias como la
glucosa, galactosa, etanol, entre otras.
También influyen la expansión del volumen extracelular, la hipercalcemia, los
diuréticos del asa y los osmóticos, la depleción de fosfatos, la acidosis metabólica,
la ingesta de proteínas, alcohol y sal, la digoxina
4. REQUERIMIENTOS DE MAGNESIO Y BIODISPONIBILIDAD
Los alimentos ricos en magnesio son: levadura de cerveza, chocolate en polvo,
frutos secos y cereales.
Hay que tener presente cuando se trata de ingestas recomendadas que hay
numerosos factores que pueden modificar la biodisponibilidad de los nutrientes y
en concreto en el caso del magnesio dietético:
Altas cantidades de calcio y fosfato
La cantidad de proteína de la dieta puede causar balances positivos o
negativos de magnesio, dependiendo de las cantidades de estos.
La deficiencia de vitamina E induce una deficiencia de magnesio.
El exceso de vitamina C da lugar a un descenso en la concentración tisular de
magnesio
BIBLIOGRAFÍA
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