Secretaría de Salud
Dirección General de Calidad y Educación en
Salud
PLAN DE MEJORA PARA
LA HIGIENE DE
MANOS (PMHM)
2024-2025
CASA DE SALUD SAN FRANCISCO SOLO
MPSS. ALEXIS RITA GUERRERO GUERERRO
Elaboró
DR. DIONICIO DE JESUS MOISES
Revisó
DR. RUBEN BUSTAMANTE CASTILLO
Validó
14/NOVIEMBRE/2024
Fecha
Av. Marina Nacional 60 piso 8, Col. Tacuba, D.T. Miguel Hidalgo, C.P. 11410, Ciudad de México,
Tel. (55) 2000 3400 ext. 53485, [Link]
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Salud
X
PLAN DE MEJORA ESTATAL LOCAL
Institución SSA
Entidad Federativa ESTADO DE MEXICO
Nombre del establecimiento* CENTRO DE SALUD SAN FRANCISCO SOLO
Clave CLUES* MCSSA016703
Número de camas censables* 0
Responsable del programa de MPSS ALEXIS RITA GUERRERO GUERERRO
Higiene de Manos*
Unidad de Vigilancia X
Epidemiológica Hospitalaria (UVEH)* SI NO
* Llene en caso de tratarse de un PMHM local, y en caso de contar con responsable
de higiene de
manos y UVEH.
1.- Introducción
Las infecciones asociadas con la atención a la salud pueden afectar cada año
a millones de personas en todo el mundo siendo los países en vías de desarrollo
los más vulnerables; pueden ser consecuencia de la atención medica brindada en
consultas de primer, segundo y tercer nivel y ocasionar agravamiento de
patologías previas o infecciones graves, tiempo de hospitalización prolongado y
discapacidad a largo plazo.
En el centro de salud de San Francisco Solo perteneciente al municipio de
San José del Rincón en el estado de México parte de la jurisdicción Ixtlahuaca,
se hace énfasis dentro de la comunidad rural, acerca de la correcta higiene de
manos brindando información oportuna, de calidad con lenguaje claro, y
respetuoso y con personal capacitado, para difundir entre la población
asistente al centro de salud la importancia de realizar la correcta higiene de
manos y con ello contribuir en la disminución de las enfermedades asociadas a
la atención de la salud.
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2.- Antecedentes y panorama actual
En los últimos 5 años y tras la pandemia mundial Quedó en evidencia que
existen diversas estrategias aplicadas a la mejora de la higiene de manos
que nos pueden ayudar como medida preventiva a disminuir la transmisión
enfermedades adquiridas O asociadas a la atención a la salud, sin embargo
Existen diversos factores que intervienen como lo son factores propios
del huésped Como edad, Inmunidad, Bajo peso al nacer, Estado
socioeconómico, Alimentación, Factores ambientales como lo son el clima,
la altitud El medio rural Y factores De la gente infeccioso.
Ya que año con año el centro de salud de San Francisco Solo tiene
médicos pasantes nuevos, es difícil tener evidencia de la metodología y
evidencias del trabajo mantenido anteriormente pero con ayuda del
personal de base en este caso enfermería se puede constatar que durante
años anteriores específicamente los dos últimos trimestres del 2023 y los
dos primeros trimestres del 2024 dentro de la unidad se hacían
capacitaciones internas, se resolvía la encuesta de higienes de manos, se
participó en la evaluación del MUEC 2024, se solicitaron suministros de
jabón líquido, solución de alcohol gel al 70% y se impartían
capacitaciones a los asistentes.
Dentro de las actividades para mejorar los anteriores planes se
solicitaron mejoras en la infraestructura, necesarias para permitir al
personal de salud llevar a cabo la adecuada higiene de manos.
-se colocaban periódicamente recordatorios visuales en los puntos de
atención como la sala de espera, somatometría, inmunizaciones,
citologías, consultorio y baños, en donde se dotaba de solución para
realizar fricción.
Descripción por de las acciones de mejora por
componente
Cambio del sistema/infraestructura:
Infraestructura:
Dentro de la unidad médica se cuenta con el suministro de agua potable
cuyo abasto es el pozo de la comunidad, el cual se ve reducido, ya que no se
cuenta con un llenado continuo de agua hacia la cisterna por falta de
mantenimiento de los componentes. No se cuenta con un sistema de cloración
por ende de manera semestral se realiza el lavado de la cisterna con ayuda
de los asistentes y la delegada de la localidad. Se cuenta con agua
corriente en lavamanos presentes en ambos consultorios y baños, tanto de
enfermería y Personal médico, el baño destinado para los pacientes se
encuentra inhabilitado, por falta de atención a las tuberías, ambos baños
cuentan con jabón líquido para manos, no cuentan con toallas de papel ni
secadores automatizados.
Dentro de toda la unidad se encuentran dispersos y visibles dispositivos
que facilitan la aplicación alcohol gel al 70%, dichos aplicadores
manuales se emplean a la llegada del paciente a la unidad, son utilizados
repetidamente por el personal médico y paramédico entre la recepción de cada
paciente, durante su revisión en el área de somatometría, antes de la
exploración física realizada por el personal médico, antes de realizar
cualquier procedimiento Al finalizar dicho procedimiento, si se tuvo
contacto el entorno del paciente, y a la salida del mimo del consultorio.
Además de que se emplean insumos como toallas desinfectantes y cloro
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comprado por el personal para dar mantenimiento y limpieza al equipo
biomédico utilizado durante la jornada laboral.
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Capacitación y aprendizaje:
Dentro del centro de Salud de San francisco Solo, todo el personal dispersa
carteles e infografía acerca de la técnica de lavado de manos en los puntos en
donde deber realizarse higiene de manos y técnica de fricción, como lo son
consultorio, área de somatometría, inmunizaciones y sanitarios, así como en el
área de sale de espera.
Al personal médico y paramédico de base y en formación se les indica que
realicen cursos y/o capacitaciones acerca del correcto lavado de manos y sobre
los 5 momentos en los cuales se debe de realizar, dicho personal debe contar con
su constancia que evidencia los conocimientos actualizados en la materia.
Programad PRODUCT AÑO 2025
ETAPA / o/Real RESPONSO/ OBSERVAC
FECHA
NO ACTIVIDAD FECHA DE ABLE RESULTA IONES
DE
INICIO DO DE Enero Feb Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Sep Oct Nov Dic
FIN
LA
ACTIVIDAD
ago-25 oct-25 Personal Capacitaci
AUTOCAPACITA
CION ENTRE EL
P Médico ón
y
1 PERSONAL R Enfermera
Evaluación y retroalimentación:
En el centro de salud de San Francisco Solo el personal de base que es la
enfermera Inocencia García Rafael y el personal médico en formación que es la
medico pasante Alexis Rita Guerrero Guerrero reciben capacitaciones periódicas
entre sí para valorar y reforzar los conocimientos previos acerca de la correcta
técnica de lacado de manos y fricción con alcohol gel.
Además, ser realizo la encuesta se higiene de manos según lo establecido en el
modelo único de evaluación de calidad
Difusión en el lugar de trabajo:
Dentro de la unidad se cuentan con diversos señalamientos e infografías visibles
para los pacientes y el personal médico y paramédico que recuerdan el correcto
lavado de manos y los 5 momentos para realizar este se encuentran a la entrada
en la sala de espera afuera de los consultorios y dentro de estos visibles en
el área de revisión de pacientes y en el área de somatometría. Esta difusión
puede ser supervisada mediante fotos, durante supervisiones y durante la campaña
nacional de higiene de manos.
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Cultura institucional de seguridad del paciente:
Se realizan acciones para fomentar una cultura de seguridad del paciente en
Atención Primaria, cabe mencionar que esta es una acción que se debe llevar a cabo
con una capacitación continua, debido a los malos hábitos y mala praxis, que
pueden llegar a tener algunos profesionales de salud, en la cual se minimizan los
riesgos, por que año tras año se está trabajando en conjunto con los Directivos,
personal normativo, coordinadores Municipales y personal operativo para realizar
el fomento en la cultura de seguridad el paciente con el fin de lograr cambios en
conductas y aumentar la sensibilización del personal hacia la seguridad del
paciente durante la atención en los servicios de salud; esto se lleva a cabo desde
la gestión de los recursos, infraestructura, capacitaciones y evaluaciones creando
una cultura en pro de la Cultura de seguridad del paciente.
3.- Identificación de áreas de oportunidad (problema)
Áreas de oportunidad
ConP7C DESINFECCION ES MAS EFICAS QUE EL LAVADO DE MANOS
ConP8 TIEMPO MINIMO DE DESINFECCION
ConP9a DESPUES DE AUSCULTACION PULMONAR Y CARDIACA
ConP3 Principal vía de transmisión cruzada de patógenos
ConP9d ANTES DE TOMAR SIGNOS VITALES
ConP9e DESPUES DE HACER LA CAMA DEL PACIENTE
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4.- Objetivo general
Con base en la identificación y análisis de las áreas de oportunidad,
describa el propósito
general que se pretende alcanzar al implementar el siguiente PMHM. Debe ser
específico, realista y con un tiempo limitado.
Implementar el plan de mejora de manos dentro del personal de la unidad y
los asistentes con el fin de logar reforzar los conocimientos previos y generar
conciencia en los asistentes y con ello disminuir la infecciones asociadas a la
atención de la salud.
5.- Objetivos específicos:
Describa lo que se pretende realizar para lograr el objetivo general y que
permita al mismo tiempo garantizar su ejecución. Los objetivos específicos deben
ser claros, congruentes,
factibles y medibles por medio de metas e indicadores definidos.
Nota: En caso de que existan más objetivos específicos o menos, agregar o
quitar las celdas
correspondientes.
Objetivo específico 1
Realizar autocapacitaciones entre el personal con el fin de reafirmar
conocimientos acerca de higiene de manos dentro del centro de salud de San
Francisco Solo.
Objetivo específico 2
Abastecer todos los espacios en el centro de salud con dispensadores de
alcohol gel y toallas de papel para que los asistentes puedan realizar adecuada
fricción de manos con una adecuada duración para que esta sea efectiva.
Objetivo específico 3
Difusión de la importancia del lavado de manos entre el personal antes y
después de realizar auscultación cardiaca y pulmonar, y toma de signos en general
6.- Estrategias:
Describa las actividades que se pretenden realizar para lograr cada objetivo
específico, estas deben ser claras y orientadas para cada objetivo específico.
Estrategia 1
-Realizar capacitaciones periódicas al personal de salud que permitan evaluar
y reforzar los conocimientos acerca del correcto lavado de manos y su
importancia.
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Estrategia 2
-difusión:
Colocar carteles que permitan al personal y a los asistentes a recordar la
técnica correcta del lavado de manos
- colocar en áreas visibles los 5 momentos de la higiene de manos:
-colocar las principales enfermedades trasmisibles que se pueden evitar si
realizamos la correcta higiene de manos.
Estrategia 3
-Abastecer todas las áreas con insumos indispensables para realizar la
correcta higiene de manos como son:
dispensadores con alcohol gel a 70 %
agua y jaboon
toallas de papel
7.- Metas e Indicadores. -
Se deberán establecer metas e indicadores para dar seguimiento a la
implementación del
PMHM, conforme a lo establecido en el objetivo general y específicos.
Metas. Son la expresión cuantitativa de cada uno de los objetivos específicos
definidos. Deben ser
factibles considerando los plazos establecidos, así como los recursos humanos y
financieros disponibles.
Indicadores. Definir el indicador que permita medir con claridad los resultados
obtenidos de las
metas planteadas.
Nota: El número de metas e indicadores definidos deben estar estrictamente
vinculados con el número de objetivos específicos.
Meta 1.
Meta Que 80% de personal este capacitado en las técnicas de
higiene de
manos en el centro de salud de San Francisco Solo
Indicador
Nombre Porcentaje de personal del centro de salud de San Francisco
Solo que se capacita en las técnicas de higiene de manos
Definición El indicador permite identificar con precisión la medición
de personal
capacitado en el centro de salud de San Francisco Solo.
Método de cálculo
Número de personal capacitado / Numero de personal que
trabaja en el establecimiento x 100
Frecuencia de
medición Semestral
Meta 2
Meta Que el 80% de las áreas de la casa de salud de San
Francisco Solo, estén abastecidas de solución alcohol gel al
770%
Indicador
Nombre Porcentaje d e l a s áreas del centro de salud de San
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Francisco Solo que se se abastecen con solución alcohol gel
al 70%
Definición El indicador permite identificar con precisión las áreas
que disponen de solución alcohol gel al 70% en el centro de
salud de San Francisco Solo.
Método de cálculo
Número de áreas abastecidas / Numero de áreas en el
establecimiento x 100
Frecuencia de
medición trimestral
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Meta 3
Meta Que el 100% de las áreas de la casa de salud de San
Francisco Solo, cuenten con material de difusión acerca de
higiene de mmanos.
Indicador
Nombre Porcentaje d e l a s áreas del centro de salud de San
Francisco Solo que cuenten con material de difusión acerca de
higiene de manos.
Definición El indicador permite identificar con precisión las áreas
que disponen de material de difusión acerca de higiene de
manos.
Método de cálculo
Número de áreas que tengan material de difusión / Numero de
áreas en el establecimiento x 100
Frecuencia de mensual
medición
6.- Cronograma
Represente de manera gráfica y ordenada el conjunto de actividades que llevará a
cabo en un
tiempo estipulado y bajo las condiciones que garanticen el cumplimiento del PMHM-
202?, en su establecimiento, entidad o institución.
Cronograma del programa de Higiene de Manos Anual
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Cronograma de Higiene de Manos Anual, para el cumplimiento del PMHM
Institución SSA
Entidad Federativa ESTADO DE MEXICO
Nombre del CASA DE SALUD SAN FRANCISCO SOLO
establecimiento*
* Llene en caso de tratarse de un PMHM local, y en caso de contar con responsable
de higiene de
manos y UVEH.
Fecha de
Área de Objetivo Responsable Recurso cumplimiento Observaciones
oportunidad específico necesario Día/mes/año
identificada
autocapacitación Capacitación Médico y Médico y 15/09/2024 Se cumplió con
trimestral al personal personal esta actividad
1 100 % del paramédico paramédic y se realizo la
personal o, agua, encuesta de
jabón, higiene de
alcohol manos según lo
gel al establecido en
70% el MUEC
Realizar Médico y Humano, 30/10/2024 Se cumplió con
2 capacitación a personal Papelería, la actividad
Capacitación a los usuarios paramédico Equipo los asistentes
pacientes del centro del de tuvieron
Salud del san cómputo, disposición
Francisco Solo internet
Médico y Humano, 29/11/2024 Se realizo la
3 Realizar la personal papelería actividad y se
Difusión difusión, paramédico , insumos cambian
colocando periodicamnete
imágenes que todas las
recuerden la infografías
técnica, los 5
momentos y la
importancia de
realizar
lavado de
manos
7.- Resultados comprometidos
Deben ser logros concretos, observables, evaluables y medibles,
con los que se demuestre que se han alcanzado los objetivos definidos en
el PMHM.
Resultado 1
El personal del centro de salud es capaz de identificar los 5 momentos de la
higiene de manos en un 100% posterior a la capacitación
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Salud
Resultado 2
El centro de salud cuenta con el 80% de las áreas comunes dotadas con solución
de alcohol gel al 70% para que los asistentes y el personal realicen adecuada
u oportuna fricción de manos
ANEXO 1.
Evidencias
Difusión de higiene de manos dentro del centro de salud técnica de 11 pasos y 5
momentos
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Difusión y capacitación acerca de la importancia de la higiene de manos con los
asistentes del centro de salud.
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Realización autocapacitación por parte del personal del centro de salud de San
Francisco Solo
Abastecimiento de alcohol gel al 70% en áreas destinadas a su utilización
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