SOLICITUD DE ABONO DE TRANSACCIONES NO RECONOCIDAS
BANCO MERCANTIL DEL NORTE, S.A.
PRESENTE
18/08/2021 1503 Centro de Contacto Banorte 2108100061 01123849442
Fecha CR Sucursal Receptora (Nombre) Folio de Servicio Folio de reporte
( pre-folio blindaje) de robo y
extravió
Por medio del presente expreso mi inconformidad con respecto al (los) consumo(s) en Comercio y/o
retiro(s) de Cajero Automático que aparece(n) cargado(s) a mi número de Cuenta: 0442734356, a
través de mi Tarjeta débito o crédito, número: 4915663432501634, Numero de cliente (SIC): 07033970
Acepto que en caso de que alguno de los consumos señalados me corresponda, se cargue a mi
cuenta nuevamente el importe de éste, así como los intereses generados, más el cargo por
concepto de aclaración improcedente que tendrá un costo de $150.00 (Ciento cincuenta pesos
00/100) más IVA por Pagare.
Fecha (dd/mm/aaaa ) Comercio/Cajero Monto
09/08/2021 SERV. DEL EJE DE $ 700.00
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Total: $ 700.00
Observaciones: Solicito de su amable apoyo para el reverso de los fondos, no cuento con mi tarjeta
en mi poder, porque sufrí de cambio de tarjeta afuera del cajero de sucursal.
Ma de la Luz Hernandez Zaragoza
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Nombre del cliente y firma
Datos del cliente
Nombre y apellidos: Ma de la Luz Hernandez Zaragoza
RFC: HEZL521110314
Calle y colonia: La Paz # 427 Barrio de Santiago
Ciudad: León Estado: Guanajuato CP: 37000
Teléfono(s): 4773121782
Correo electrónico: marcorodhe@[Link]
Ma de la Luz Hernandez Zaragoza
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Nombre del cliente y firma
Formato de Declaración de Hechos
Nombre del Cliente: Ma de la Luz Hernandez Zaragoza
Folio: 2108100061
Número de Plástico de 16 dígitos robado y/o Cuenta de Cheques a 10 dígitos donde fueron
extraviado donde se realizaron los cargos no realizados los cargos no reconocidos.
reconocidos.
4915663432501634 0442734356
Fecha del Evento (dd/mm/aaaa) Monto Total Reclamado
09/08/2021 $ 700.00
Narración detallada de los hechos
El día 7 de agosto del año en curso, acudí al cajero a realizar un retiro en efectivo, al tomar el
dinero se me cayeron unos billetes al suelo, al hacer esto se me acerco un hombre que me dijo
tome su tarjeta, la tome y la guarde. El día 10 de agosto al ir a verificar mi saldo, el cajero me
indico que mi tarjeta estaba dañada, acudí con un ejecutivo de sucursal, el cual me indico que
no era mi tarjeta por lo cual probablemente me la habían cambiado. El mismo ejecutivo me
direcciono a la línea preferente para el apoyo, me brindaron un folio de reporte 01123849442 por
el cambio de tarjeta, me indicaron también que se había realizado un cargo por la cantidad de
700 pesos el cual desconozco totalmente. solicito apoyo para la investigación y poder recuperar
los fondos utilizado indebidamente.
Firma del Cliente: __________________________________
