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Ec3 Obstetriciaa

El documento describe las etapas del parto, que se dividen en tres fases: dilatación, expulsión y expulsión de la placenta, cada una con características y objetivos específicos para garantizar la salud de la madre y el bebé. Se abordan señales de inicio del parto, manejo de contracciones, posiciones para el parto y atención postparto. Además, se enfatiza la importancia de la preparación y el apoyo adecuado durante el proceso de nacimiento.

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El documento describe las etapas del parto, que se dividen en tres fases: dilatación, expulsión y expulsión de la placenta, cada una con características y objetivos específicos para garantizar la salud de la madre y el bebé. Se abordan señales de inicio del parto, manejo de contracciones, posiciones para el parto y atención postparto. Además, se enfatiza la importancia de la preparación y el apoyo adecuado durante el proceso de nacimiento.

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ETAPAS DEL PARTO

Autores:

 Ashley Raymundo Vilca – [email protected] – 100%


 Francis Rodríguez García – [email protected] -100%
 Sayuri Guerrero Apestegui - [email protected] - 100%
 Fabiana Cantoral Pérez – [email protected] – 100%

2024
2

ÍNDICE

Introducción…………………………………………………………………………………..3

Capítulo
I……………………………………………………………………………………...6

1.1 Inicio del parto: señales y síntomas………………………………………………6


1.2 Dilatación cervical: etapas y característica………………………………………7
1.3 Contracciones uterinas: tipos y
manejo…………………………………………...8

Capítulo
II……………………………………………………………………………………..9

1.1 Inicio de la
expulsión……………………………………………………………….9
1.2 Posiciones para el
parto………………………………………………………….10
1.3 Manejo de la segunda
etapa……………………………………………………..11

Capítulo III…………………………………………………………………………………12

1.1 Expulsión de la placenta………………………………………………………….12


1.2 Control de sangrado………………………………………………………………13
1.3 Atención inmediata
postparto…………………………………………………….14

Capítulo IV…………………………………………………………………………………16

1.1 Atención postparto inmediata……………………………………………………16


1.2 Monitoreo materno y
fetal………………………………………………………...17
1.3 Manejo de
complicaciones……………………………………………………….18

Conclusiones……………………………………………………………………………….19

Recomendaciones…………………………………………………………………………20

Bibliografía………………………………………………………………………………….21
3

INTRODUCCIÓN

El parto es un proceso natural que marca el final del embarazo y el

inicio de la vida del recién nacido. Este evento, que ha sido objeto de estudio

y atención a lo largo de la historia, se divide generalmente en tres etapas

principales: la dilatación, el nacimiento y la expulsión de la placenta. Cada

una de estas etapas es crucial y tiene objetivos específicos que garantizan

tanto la salud de la madre como la del bebé.

La primera etapa, la dilatación, comienza con el inicio del trabajo de

parto. Durante esta fase, las contracciones uterinas se vuelven regulares y

efectivas, provocando la dilatación del cuello uterino. Este proceso puede

durar desde unas pocas horas hasta varios días, especialmente en mujeres

primerizas. La dilatación del cuello uterino es fundamental, ya que permite

que el bebé se desplace hacia el canal de parto. Además, se producen

cambios hormonales significativos que preparan el cuerpo para el

nacimiento. La fase de dilatación se divide en tres períodos: el latente, el

activo y el de transición, cada uno con características específicas en

términos de intensidad de contracciones y dilatación del cuello uterino.


4

La segunda etapa del parto, conocida como la fase de expulsión,

comienza una vez que el cuello uterino está completamente dilatado. En

este momento, la madre siente una intensa necesidad de empujar, lo que

ayuda al bebé a descender por el canal de parto. Esta etapa es a menudo la

más intensa y requiere de una gran cantidad de energía y concentración por

parte de la madre. Las contracciones se vuelven más fuertes y frecuentes, y

el bebé comienza a emerger. La participación de la madre en este proceso

es crucial; su capacidad para seguir las indicaciones del personal médico y

escuchar su cuerpo puede facilitar un nacimiento más efectivo y menos

traumático.

Finalmente, la tercera etapa del parto implica la expulsión de la

placenta. Aunque a menudo se considera un proceso menos intenso que las

etapas anteriores, es igualmente importante. La placenta, que ha estado

nutriendo al bebé durante el embarazo, debe ser expulsada para que el

cuerpo de la madre pueda comenzar su proceso de recuperación. Esta

etapa generalmente dura entre 5 y 30 minutos, y es fundamental para

prevenir complicaciones como hemorragias.

El objetivo principal de las etapas del parto es facilitar el nacimiento del

bebé de manera segura y saludable para la madre y el recién nacido. Cada

etapa tiene un papel crucial en garantizar el bienestar de ambos, madre e

hijo, y en facilitar una transición saludable hacia la vida fuera del útero
5

OBJETIVOS

Objetivo General:

 Describir y analizar las etapas del parto, incluyendo sus

características fisiológicas y emocionales, para facilitar la comprensión y

preparación de las mujeres embarazadas y los profesionales de la salud,

asegurando una atención adecuada durante el proceso de

nacimiento.

Objetivos Específicos:

1. Identificar las tres etapas del parto (dilatación, expulsión y

alumbramiento) y sus características clínicas específicas.

2. Describir los cambios físicos y hormonales que ocurren en el

cuerpo de la madre durante cada etapa del parto.

3. Analizar las señales de inicio del parto, incluyendo contracciones y

cambios en el flujo vaginal, para facilitar la detección temprana.


6

4. Promover técnicas de manejo del dolor y estrategias de

relajación durante el trabajo de parto, y su relación con la experiencia del

nacimiento.

5. Establecer protocolos de atención para el personal de salud que

aseguren la seguridad y bienestar de la madre y el bebé en cada etapa del

Capítulo I

Primera Etapa del Parto

La primera etapa del parto, también conocida como trabajo de parto, es la

fase en la que el cuello uterino se dilata y se borra, y en la que se produce la mayor

parte de las contracciones avisando de que el bebe esta listo para nacer

1.1 Inicio del parto: señales y síntomas

La mayoría de las mujeres embarazadas sienten contracciones leves antes de

que comience el verdadero trabajo de parto, acompañado de una secreción con

sangre, otros síntomas son los siguientes:

Posicionamiento; este ocurre cuando la cabeza del bebé "cae" hacia la pelvis,

puede que necesite orinar con más frecuencia porque el bebé está presionando

sobre la vejiga .Expulsión del tapón mucoso ;si presenta una secreción con

sangre o de color marrón proveniente de la vagina, esto puede significar que el

cuello del útero ha comenzado a dilatarse.

Su bebé se mueve menos; si siente menos movimiento usted rompe fuente.

Cuando se rompe el saco amniótico (bolsa de líquido alrededor del bebé), usted
7

sentirá la pérdida de líquido de su vagina. Puede salir en un goteo o en un

chorro.

Según Thorp JM, Grantz KL (2023) Para las madres primerizas, el

alumbramiento a menudo ocurre unas pocas semanas antes del nacimiento.

Para las mujeres que han tenido bebés antes, puede que no suceda hasta que

haya comenzado el trabajo de parto.

Para la mayoría de las mujeres, las contracciones vienen al cabo de 24 horas de

haber roto fuente, incluso si no comienzan las contracciones,

1.2 Dilatacion cervical: etapas y características

La dilatación cervical es un proceso gradual que se produce durante el trabajo

de parto, en el que el cuello uterino se abre y se expande para permitir el paso

del bebé

En realidad, se divide en dos fases: el inicio del trabajo de parto y el trabajo de

parto activo. Durante la primera etapa del trabajo de parto, el cuello del útero se

expande (se dilata) y se adelgaza (borramiento) para permitir que el bebé se

mueva hacia el canal de parto. El borramiento del cuello del útero debe ser del

100 % y la dilatación debe ser de 10 cm antes del parto vaginal. Es probable que

sientas contracciones leves e irregulares,a medida que el cuello del útero

comienza a abrirse, podrías notar una secreción rosada clara o ligeramente

sanguinolenta de la vagina. Esto es probablemente el tapón mucoso que

bloquea la abertura del cuello del útero durante el embarazo. Despues el trabajo

de parto activo, el cuello del útero se dilatará de 6 a 10 centímetros y las

contracciones se volverán más fuertes, más cercanas entre ellas y regulares


8

Según Mayo Clinic (Jan 13, 2022) el trabajo de parto prematuro es impredecible.

Para las madres primerizas, la duración promedio varía de horas a días. Suele

ser más corto en los partos posteriores y el trabajo de parto activo suele durar

de 4 a 8 horas o más. De media, el cuello del útero se dilatará aproximadamente

1 centímetro por hora.

La última parte del trabajo de parto activo (a menudo llamada transición) puede

ser especialmente intensa y dolorosa. Las contracciones se acercan entre ellas

y pueden durar de 60 a 90 segundos. Sentirás presión en la región lumbar y el

recto.

1.3 Contracciones uterinas: tipos y manejos

Las contracciones regulares pueden significar que su músculo uterino se está

tensando (contracciones Braxton Hicks) o que usted está en trabajo de parto. Puede

ser difícil distinguir la diferencia entre las contracciones de Braxton Hicks y el

verdadero trabajo de parto.

Contracciones de Braxton Hicks, durante el segundo y tercer trimestre del

embarazo, quizá tenga episodios en los que el vientre se tensa y se siente firme al

tacto y después se relaja. Estos son episodios de tensión (contracción) de los

músculos uterinos llamados contracciones de Braxton Hicks. Estas contracciones

normales pueden ser leves o lo suficientemente fuertes para provocar que deje de

hacer lo que esté haciendo. Las contracciones de Braxton Hicks pueden ocurrir con

frecuencia durante el mes 9, como cada 10 a 20 minutos. Trabajo de parto inicial,

las contracciones uterinas:Son de leves a moderadas y duran alrededor de 30 a 45

segundos. Usted puede seguir hablando durante estas contracciones .Pueden ser

irregulares, con intervalos de unos 5 a 20 minutos, e incluso pueden detenerse

durante un tiempo.
9

Segun el personal de Ignite Healthwise ( Abril 30, 2024) Las madres primerizas

pueden pasar muchas horas de trabajo de parto inicial sin que el cuello uterino se

dilate. Es posible que vaya al hospital y la manden de regreso a casa hasta que

comience el trabajo de parto activo o se le rompa la fuente (ruptura de las

membranas). Comparado con el trabajo de parto inicial, las contracciones durante la

primera etapa del trabajo de parto activo: Son más intensas, suceden más a

menudo, alrededor de cada 2 o 3 minutos, duran más, alrededor de 50 a 70

segundos.

Capítulo II

Segunda etapa del parto

En esta fase del parto es una de la clave en el proceso de nacimiento.

Implica cambios físicos importantes y requiere un manejo adecuado para

garantizar un desenlace saludable tanto para la madre como para el bebé.

En este capítulo veremos los procedimientos como el inicio de la expulsión,

posiciones para el parto y manejo de la segunda etapa

2.1 Inicio de la expulsión

Es el momento en que las contracciones uterinas y el esfuerzo materno

comienzan a empujar al bebé a través del canal de parto, marcando el inicio

de la fase activa de expulsión. Según la Asociación Inatal (2023), La fase de

expulsivo empieza cuando se alcanza la dilatación completa y acaba en el

momento en que el feto sale completamente al exterior, más o menos

corresponde aproximadamente a 10 cm, pero el tamaño exacto cambia en

cada caso. Durante esta fase es importante resaltar que los pujos de la
10

madre son una ayuda indispensable para ayudar a el bebé a salir.

Dentro de la fase del expulsivo, evidentemente el momento más

importante es la salida de la cabeza por lo que la protección del periné es

muy importante antes de que salga la cabeza fetal por él. Si se considera

que el periné no se distiende bien, especialmente en las mujeres para las

que es el primer parto, en ocasiones se realiza una episiotomía (un pequeño

corte) para reducir el riesgo de que se produzca un desgarro. La necesidad

de episiotomía es mucho menor si se ha preparado el periné, si el parto y el

expulsivo han podido transcurrir con un tiempo adecuado para que el periné

se adapte poco a poco.

2.2 Posiciones del parto

Las posiciones durante el trabajo de parto son clave para facilitar el

proceso y mejorar la comodidad de la madre. Cada postura, como la vertical

o de lado, ofrece beneficios específicos, como acelerar la dilatación o

mejorar la oxigenación del bebé, contribuyendo a un parto más seguro y

eficiente.

En primer lugar, está el parto vertical en el cual la gestante se coloca

en posición vertical (parada, sentada, de rodillas o de cuclillas), mientras que

el profesional de la salud se coloca delante o detrás de la gestante para

atender el parto. Según García (2019), En relación con el bienestar del bebé,

varios autores asocian las posiciones verticales adoptadas durante el parto a

un menor número de frecuencias cardiacas fetales (FCF) anormales, debido


11

a la mejor irrigación sanguínea materno-fetal, también afirmó que los recién

nacidos cuyas madres adoptaron posiciones verticales en el parto, tenían

menos probabilidad de ingresar en unidades de cuidados neonatales.

En segundo lugar, posiciones como la cuadrupedia y el decúbito lateral

también tienen ventajas específicas, como menor dolor lumbar persistente y

menor trauma perineal. Estas posiciones pueden facilitar el descenso fetal y

reducir la necesidad de estimulación con oxitocina.

En tercer lugar, La posición supina o de litotomía, tradicionalmente

utilizada en hospitales, presenta inconvenientes como mayor dolor, mayor

incidencia de episiotomías, y más partos instrumentalizados. Se considera

que, si la mujer tiene libertad para elegir, esta posición es menos preferida.

2.3 Manejo de la segunda etapa

El manejo de la segunda etapa del parto, que abarca desde la dilatación

cervical completa hasta el nacimiento, es crucial para garantizar un resultado

seguro tanto para la madre como para el bebé. Según La RSI (2021), En

partos de bajo riesgo, la atención debe enfocarse en proporcionar apoyo

continuo, monitorización adecuada, y fomentar la participación de la madre

para facilitar un expulsivo efectivo y reducir complicaciones relacionadas con

el uso de oxitocina o la aplicación de maniobras invasivas.

Durante esta etapa, se considera fundamental permitir que la mujer elija

la posición que le resulte más cómoda y efectiva para pujar, como la

posición en cuclillas, semisentada o lateral, ya mencionadas anteriormente


12

que pueden facilitar el descenso fetal y reducir el riesgo de desgarros.

Además, es importante supervisar constantemente la frecuencia cardíaca

fetal y la vitalidad materna para identificar posibles complicaciones, como

fatiga materna o desproporción cefalopélvica, que podrían requerir

intervenciones como el uso de fórceps, ventosas o cesárea. Cuando el

progreso es lento o se detiene, se recomienda el uso de oxitocina para

estimular las contracciones, siempre bajo monitoreo continuo para evitar

hiperestimulación uterina, también se promueve la hidratación, el apoyo

emocional, y la exploración de factores físicos como la retención urinaria,

que podrían afectar la dinámica del parto.

Capitulo III

Tercera etapa del parto

3.1 Atención inmediata posparto en la tercera etapa del parto

La atención inmediata posparto en la tercera etapa del parto es esencial

para garantizar la seguridad de la madre y el bebé, previniendo

complicaciones graves, como la hemorragia postparto o infecciones. Esta

fase comienza con la expulsión de la placenta y continúa hasta la

estabilización de la madre y el inicio del contacto con el recién nacido.

Uno de los aspectos fundamentales de la atención inmediata es la

vigilancia de la madre para detectar signos de hemorragia excesiva, una de

las principales complicaciones en esta etapa. El uso de uterotónicos como la


13

oxitocina ayuda a prevenir la hemorragia postparto al asegurar la contracción

adecuada del útero después de la expulsión de la placenta (Cunningham et

al., 2020). La Guía de manejo del sangrado postparto recomienda el uso de

estos medicamentos para reducir la incidencia de hemorragia postparto y

mejorar los resultados en la madre (SOGC, 2020).

El contacto temprano entre la madre y el recién nacido es otra

recomendación crucial en esta etapa. Este contacto favorece la regulación

de la temperatura del bebé, promueve el inicio de la lactancia y fortalece el

vínculo madre-hijo. Además, la atención al recién nacido incluye la

evaluación de su respiración, el llanto y la adaptación a la vida extrauterina

(Münch et al., 2021).

Es fundamental también el monitoreo constante de los signos vitales de

la madre, observando cualquier cambio en su presión arterial, frecuencia

cardíaca o temperatura. La atención inmediata posparto debe incluir

medidas para mantener la estabilidad hemodinámica de la madre y evitar

complicaciones como el shock hipovolémico (SOGC, 2020).

1.2 Control de sangrado en la etapa del parto

El control del sangrado durante el parto es crucial para prevenir

complicaciones graves, como la hemorragia postparto, que es una de las

principales causas de mortalidad materna. Durante el parto, el sangrado es

inevitable, pero el manejo adecuado puede minimizar los riesgos asociados.


14

Uno de los métodos más importantes para controlar el sangrado es la

administración de uterotónicos, como la oxitocina, para asegurar la

contracción adecuada del útero tras el nacimiento del bebé. La contracción

uterina efectiva ayuda a reducir el sangrado al comprimir los vasos

sanguíneos en el sitio de inserción de la placenta (Cunningham et al., 2020).

La Guía de manejo del sangrado postparto recomienda el uso de estos

medicamentos para reducir la incidencia de hemorragia postparto (SOGC,

2020).

Además, la tracción controlada del cordón umbilical y el masaje uterino

son intervenciones clave para asegurar la expulsión rápida y completa de la

placenta, lo que también ayuda a controlar el sangrado. La tracción

controlada del cordón permite la separación adecuada de la placenta del

útero, y el masaje uterino estimula la contracción uterina para detener el

sangrado (Cunningham et al., 2020).

El monitoreo de la cantidad de sangre perdida, junto con la evaluación

constante de la condición hemodinámica de la madre, son pasos

fundamentales para detectar de manera temprana signos de hemorragia

excesiva y tomar medidas correctivas a tiempo. La identificación precoz de la

hemorragia postparto, junto con una intervención oportuna, es crucial para

salvar la vida de la madre (SOGC, 2020).

1.2 Atención inmediata posparto en la tercera etapa del parto


15

La atención inmediata posparto en la tercera etapa del parto es esencial

para garantizar la seguridad de la madre y el bebé, previniendo

complicaciones graves, como la hemorragia postparto o infecciones. Esta

fase comienza con la expulsión de la placenta y continúa hasta la

estabilización de la madre y el inicio del contacto con el recién nacido.

Uno de los aspectos fundamentales de la atención inmediata es la

vigilancia de la madre para detectar signos de hemorragia excesiva, una de

las principales complicaciones en esta etapa. El uso de uterotónicos como la

oxitocina ayuda a prevenir la hemorragia postparto al asegurar la contracción

adecuada del útero después de la expulsión de la placenta (Cunningham et

al., 2020). La Guía de manejo del sangrado postparto recomienda el uso de

estos medicamentos para reducir la incidencia de hemorragia postparto y

mejorar los resultados en la madre (SOGC, 2020).

El contacto temprano entre la madre y el recién nacido es otra

recomendación crucial en esta etapa. Este contacto favorece la regulación

de la temperatura del bebé, promueve el inicio de la lactancia y fortalece el

vínculo madre-hijo. Además, la atención al recién nacido incluye la

evaluación de su respiración, el llanto y la adaptación a la vida extrauterina

(Münch et al., 2021).

Es fundamental también el monitoreo constante de los signos vitales de

la madre, observando cualquier cambio en su presión arterial, frecuencia


16

cardíaca o temperatura. La atención inmediata posparto debe incluir

medidas para mantener la estabilidad hemodinámica de la madre y evitar

complicaciones como el shock hipovolémico (SOGC, 2020).

Capitulo IV

Cuarta Etapa del Parto

La cuarta etapa del parto, también conocida como el posparto

inmediato, es un período crítico que comienza después del nacimiento del

bebé y se extiende hasta dos horas después del parto

4.1 Atención Postparto Inmediata

La atención postparto inmediata consiste en una serie de

intervenciones médicas y cuidados esenciales realizadas en las primeras

horas después del parto. En primer lugar la madre debe ser evaluada

constantemente para detectar posibles complicaciones como hemorragias,

infecciones o problemas hemodinámicos, mientras se asegura la adecuada

contracción del útero y la revisión de heridas quirúrgicas o desgarros. Según

el artículo de la Organización de la salud (OMS) 2015 , resalta la importancia

de las intervenciones inmediatas como la administración de uterotónicos

para prevenir hemorragias, la reanimación neonatal si es necesaria, y el

monitoreo constante de signos vitales de la madre y el recién nacido. Estas


17

acciones son fundamentales para detectar complicaciones a tiempo y

garantizar una recuperación. Asimismo, el contacto piel con piel temprano

fortalece el vínculo madre-hijo y ayuda a regular la temperatura del recién

nacido, favoreciendo su adaptación al ambiente extrauterino.

En segundo lugar, el recién nacido requiere una evaluación inicial

con el test de Apgar, control de temperatura mediante contacto piel con piel

y el inicio temprano de la lactancia materna para garantizar su adaptación y

bienestar. Según la guía de la OMS sobre el cuidado posparto, es clave la

importancia del monitoreo continuo y la intervención temprana para prevenir

complicaciones graves como la hemorragia posparto y se educa a la madre

sobre la importancia de la lactancia materna, así como los signos de alarma

en ambos, asegurando una transición saludable hacia el período puerperal y

neonatal.

1.2: Monitoreo Fetal y Maternal

El monitoreo fetal y materno durante el posparto es crucial para

detectar complicaciones tempranas y garantizar la seguridad de la madre y

el recién nacido. En primer lugar, el monitoreo de la madre posparto incluye

la evaluación constante de su presión arterial, frecuencia cardíaca y el

control del sangrado vaginal para identificar complicaciones como

hemorragias o infecciones. Según la OMS (2015), el monitoreo continuo de

la madre y el recién nacido durante el posparto es fundamental para

garantizar su seguridad. Este monitoreo debe incluir la evaluación regular de


18

los signos vitales de la madre, como la presión arterial, la frecuencia

cardíaca y el control del sangrado vaginal, con el fin de detectar

complicaciones como hemorragias posparto o infecciones. Asimismo, es

importante resaltar que el monitoreo postparto temprano y continuo puede

marcar la diferencia en la prevención de complicaciones graves, como

hemorragias o dificultades respiratorias en el recién nacido

. En segundo lugar, el monitoreo fetal en el posparto incluye la

evaluación de la adaptación del recién nacido al entorno extrauterino, que

implica la observación de su frecuencia respiratoria, ritmo cardíaco y

temperatura corporal. El monitoreo durante el posparto no solo se limita a la

medición de los signos vitales, sino que también aboga por una intervención

temprana ante cualquier anomalía. Esto incluye la observación de la

recuperación uterina y la valoración del estado hemodinámico de la madre

para prevenir complicaciones graves como la hemorragia posparto

1.3 Manejo de Complicaciones

El manejo de complicaciones en el parto se centra en la identificación

temprana de riesgos para la madre y el bebé, con el objetivo de actuar

rápidamente para evitar daños graves. Según el artículo de la Clínica Mayo,

es fundamental que las madres se mantengan alertas a los signos de

complicaciones posparto, como fiebre, sangrado excesivo o dolor intenso.

También se destacan problemas de salud mental, como la depresión, que

pueden surgir después del parto, lo que requiere atención médica adecuada.
19

La detección temprana de estas complicaciones puede reducir los riesgos

graves y mejorar la recuperación general. También se menciona la

importancia de la educación prenatal, para que las madres estén mejor

informadas.

Durante el posparto, las madres deben estar vigilantes ante

cualquier signo de complicaciones físicas o emocionales. La fiebre, el dolor

excesivo y el sangrado anormal son señales de alerta que deben ser

evaluadas por un profesional de salud. El artículo de Mayo Clinic resalta que

estas condiciones pueden ser indicativos de enfermedades o trastornos de

coagulación que necesitan tratamiento inmediato. Además, las madres

pueden experimentar trastornos emocionales, como la depresión posparto,

que requieren atención profesional. Reconocer estos síntomas

tempranamente es vital para recibir el apoyo necesario. Se recomienda que

las madres no duden en buscar ayuda ante cualquier cambio en su bienestar

físico o emocional.

CONCLUSIONES:

 Las etapas del parto son procesos fundamentales que


requieren comprensión y atención adecuadas. Desde la
dilatación hasta el alumbramiento, cada fase presenta
características únicas y desafíos para la madre y el bebé.
Reconocer las señales de inicio del parto y los cambios
fisiológicos y emocionales que ocurren es crucial para una
experiencia de nacimiento segura y positiva. La preparación y
el apoyo durante este proceso pueden influir
significativamente en el bienestar de la madre y el recién
nacido.
 Primera etapa (dilatación): Es la más larga e incluye dos fases:
20

la latente, donde el cuello uterino comienza a dilatarse


lentamente, y la activa, donde se dilata rápidamente hasta 10
cm. Las contracciones se vuelven más regulares e intensas.
 Segunda etapa (expulsión): Empieza cuando el cuello
uterino está completamente dilatado y termina con el
nacimiento del bebé. La madre empuja con las
contracciones para ayudar a que el bebé descienda por el
canal de parto.
 Tercera etapa (alumbramiento): Consiste en la expulsión de la
placenta, que suele ocurrir 5 a 30 minutos después del
nacimiento. Las contracciones ayudan a desprender la
placenta y reducir el riesgo de hemorragias.
 Cuidados post-parto inmediatos: Incluyen la revisión del
estado de la madre y el bebé, el control del sangrado y el
fomento del contacto piel con piel para fortalecer el vínculo y
facilitar la lactancia.

RECOMENDACIONES:
 Educación Prenatal: Participar en clases de preparación
para el parto que informen sobre las etapas, síntomas y
técnicas de manejo del dolor.
 Atención Médica: Consultar con profesionales de la salud
para un seguimiento prenatal adecuado y discutir
opciones de parto.
 Apoyo Emocional: Contar con un acompañante durante el
trabajo de parto para brindar apoyo emocional y físico.
 Técnicas de Relajación: Practicar técnicas de
respiración, meditación o yoga para reducir la ansiedad
y el dolor durante el trabajo de parto.
 Plan de Parto: Elaborar un plan de parto que
contemple las preferencias de la madre y las
intervenciones necesarias, comunicándolo con el
equipo médico.
21

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