UNIVERSIDAD NACIONAL TORIBIO RODRIGUEZ DE MENDOZA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA
INFORME DE LABORATORIO N°4
DEXAMETASONA, DICLOFENACO Y CARRAGENINA
QUISPE SANCHEZ, CARLOS FILIBERTO
CODIGO: 7216038431
TURNO: JUEVES 14:10 – 17:30 PM
DR: PAREDES CARRANZA JOSE
CHACHAOYAS-2024
LABORATORIO N°303 PMH
DEXAMETASONA, DICLOFENACO Y CARRAGENINA
INTRUDUCCIÓN
El presente informe redactado por mí persona, tiene el objetivo de explicar
el procedimiento del uso del diclofenaco con su antagonista el cual es la
carragenina, al igual el diclofenaco con el mismo supresor, volver a
dosificar a los dos cuys de prueba, sobre todo observar, analizar y anotar
los tiempos de acción y contra acción de los fármacos con la carragenina
Objetivos
Determinar la acción de los fármacos de dexametasona y
diclofenaco, y ver su antagonista carragenina.
Materiales
Dexametasona
Diclofenaco
Carragenina
Guantes
Jeringas 3cc
Rasurador de tres hojas
Teoría de la Dexametasona, Diclofenaco y la Carragenina
Mecanismos de acción
Dexametasona
Glucocorticoide sintético de acción prolongada con marcada actividad
antiinflamatoria y que, a diferencia de la cortisona, carece de propiedades
mineralocorticoides importantes. Inhibe el proceso inflamatorio de
cualquier origen, ya sea químico, mecánico o inmunológico, así como las
reacciones de hipersensibilidad mediadas por células. Su potencia
antiinflamatoria es unas 25 veces mayor que la del cortisol y seis veces
mayor que la de la prednisolona. Su acción antiinflamatoria se atribuye a
que induce la síntesis de macrocortina, la cual inhibe a la fosfolipasa A 2 y,
en consecuencia, a todo el proceso de síntesis de prostaglandinas,
tromboxanos y leucotrienos; además, suprime la emigración leucocitaria,
estabiliza la membrana liposómica, reduce la actividad de los fibroblastos,
revierte los efectos capilares de la histamina e inhibe la formación de
anticuerpos. Su actividad glucocorticoide incluye, además, efectos sobre el
metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y proteínas. La acción
sobre los primeros consiste en incremento de la gluconeogénesis y en
disminución del uso periférico de la glucosa, lo que da lugar a elevación de
la glucemia; además, acumulación de carbohidratos que promueven su
almacenamiento en forma de glucógeno, principalmente en el hígado. La
acción sobre los lípidos incluye lipólisis y redistribución de los ácidos
grasos del tejido adiposo.
Diclofenaco
Derivado del ácido fenilacético con propiedades analgésicas,
antiinflamatorias y antipiréticas que parecen estar relacionadas con su
capacidad para bloquear la biosíntesis de prostaglandinas, acción que
depende de la inhibición de la ciclooxigenasa; su potencia es
sustancialmente mayor que la observada en otros agentes antiinflamatorios
no esteroideos. También inhibe la emigración leucocitaria y altera los
procesos celulares e inmunológicos en los tejidos mesenquimatoso y
conectivo, lo cual puede contribuir a aumentar sus efectos antiinflamatorios
y a explicar su utilidad en los procesos reumáticos. En pacientes con artritis
reumatoide y osteoartritis reduce la inflamación articular, el dolor y el
entumecimiento, y aumenta la capacidad funcional y la resistencia a la
fatiga. Su efecto benéfico se vuelve evidente en el curso de la segunda
semana de tratamiento. Se absorbe bien a través de la mucosa
gastrointestinal y alcanza concentraciones plasmáticas máximas en 1 o 2 h
después de su administración. Se metaboliza rápido en el hígado y se
elimina en la orina, y en menor proporción en la bilis. Su vida media
plasmática es de 1.8 a 2 h.
Carragenina
La carragenina se usa frecuentemente para inducir inflamación aguda en
estudios preclínicos. En este contexto, su mecanismo de acción implica:
Liberación de mediadores inflamatorios: Cuando se inyecta
carragenina (generalmente en roedores) en los tejidos, estimula la
liberación de mediadores proinflamatorios como histamina,
serotonina, bradiquinina y prostaglandinas.
Activación de vías inflamatorias:
o Activa la ciclooxigenasa (COX), incrementando la
producción de prostaglandinas, especialmente PGE₂.
o Induce la producción de citoquinas como el factor de necrosis
tumoral alfa (TNF-α), interleucinas (IL-1β, IL-6) y
quimiocinas.
Reclutamiento de células inmunes: Favorece la infiltración de
neutrófilos y macrófagos al sitio de inflamación, amplificando la
respuesta inflamatoria.
Producción de radicales libres: Genera especies reactivas de
oxígeno (ROS) y óxido nítrico (NO), que contribuyen al daño tisular.
Farmacocinética
Dexametasona
Es absorbido rápidamente después de una administración oral apareciendo
el pico plasmático en 1 - 2 horas; la suspensión para inyectables tiene una
absorción variable de 2 días a 3 semanas y depende del vehículo de la
inyección, del espacio intra-articular o de la irrigación muscular.
Distribución, es removido rápidamente de la sangre y distribuido a
músculos, hígado, piel, intestinos y riñones, está ampliamente unido a
proteínas plasmáticas (transcortin y albúmina). Sólo la parte unida es la
activa.
Diclofenaco
Después de una dosis oral, el diclofenaco se absorbe en 100% después de la
administración oral en comparación con la administración intravenosa,
medida por la recuperación de la orina. Sin embargo, debido al
metabolismo de primer paso, sólo alrededor del 50% de la dosis absorbida
es disponible sistémicamente. Después de la administración oral repetida,
no se produce acumulación del fármaco en plasma. La presencia de
alimentos retrasa la absorción y disminuye las concentraciones plásmaticas
máximas, pero no afecta la absorción global. El diclofenac presenta una
fármacocinética lineal, siendo las concentraciones plasmáticas
proporcionales a las dosis. Diclofenaco se elimina a través del
metabolismo y la posterior excreción urinaria y la biliar del
glucurónido y los conjugados de sulfato de los metabolitos.
La vida media terminal de diclofenac sin cambios es de
aproximadamente 2 horas. Aproximadamente el 65% de la
dosis se excreta en la orina y aproximadamente el 35% en
la bilis como conjugados de diclofenaco sin cambios
ademas de los cinco metabolitos identificados. Dado que la
eliminación renal no es una vía importante de eliminación
de diclofenaco sin cambios, no es necesario ajustar la dosis
en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada
disfunción renal.
Contraindicaciones
Dexametasona
Para inyección IA, trastornos de la coagulación sanguínea, fractura
intraarticular, infección periarticular, articulación inestable. Evaluar riesgo-
beneficio en: SIDA, ICC, disfunción renal o hepática severa, infecciones
fúngicas sistémicas, infecciones virales o bacterianas no controladas,
glaucoma de ángulo abierto lupus eritematoso, tuberculosis activa.
Hipersensibilidad, queratitis epitelial debida a Herpes simplex (queratitis
dendríticas), vaccinia, varicela zoster y la mayoría de otras infecciones
víricas de la córnea y conjuntiva; queratitis amebiana. Perforación,
ulceración y lesión de la córnea con epitelización incompleta. Hipertensión
ocular conocida inducida por glucocorticosteroides.
Diclofenaco
Al igual que otros antiinflamatorios no esteroideos, diclofenac en
comprimidos entéricos está también contraindicado en pacientes en los que
la administración de ácido acetilsalicílico u otros fármacos con actividad
inhibidora de la prostaglandina-sintetasa haya desencadenado ataques de
asma, urticaria o rinitis aguda. Pacientes que presenten sangrado
gastrointestinal. Pacientes con diagnóstico de úlcera gastrointestinal.
Pacientes con enfermedad de Crohn. Pacientes con colitis ulcerosa.
Pacientes con antecedentes de asma bronquial. Pacientes con disfunción
renal moderada o severa. Pacientes con alteración hepática severa.
Pacientes con desórdenes de la coagulación o que se hallen recibiendo
tratamiento con anticoagulantes
Carragenina
los carragenanos pueden causar los siguientes cambios a nivel intestinal:
Alteración de la microbiota.
Inhibición de las proteínas que protegen frente a la acción de varios
patógenos.
Degradación de la barrera epitelial intestinal.
Estimulación de moléculas que causan inflamación.
Reacciones Adversas
Dexametasona
El riesgo que se produzcan reacciones adversas, tanto sistémica como
locales, aumenta con la duración del tratamiento o con la frecuencia de la
administración. Las perturbaciones psíquicas también pueden estar
relacionadas con las dosis. Con la inyección local pueden aparecer lesiones
en tejidos articulares o reacciones alérgicas locales.
Frecuentes: Falsa sensación de bienestar, aumento del apetito, indigestión,
nerviosismo o inquietud e insomnio; pancreatitis, gastritis, úlcera péptica,
acné u otros problemas cutáneos; síndrome de Cushing, retención de sodio
y líquidos, hipocalemia (arritmias, calambres musculares); osteoporosis.
Poco frecuentes: Diabetes mellitus, visión borrosa, polidipsia, disminución
del crecimiento en niños y adolescentes.
Raras: Escozor, adormecimiento, dolor y hormigueo en la zona de
inyección, rash cutáneo, melena, hipertensión, calambres, mialgias,
náuseas, vómitos, debilidad muscular, miopatías por esteroides, hematomas
no habituales, perturbaciones psíquicas (obnubilación, paranoia, psicosis,
ilusiones, delirio, episodios maniaco-compulsivos).
Diclofenaco
Tracto gastrointestinal.: frecuentes: dolor epigástrico, náuseas,
vómitos, diarrea, calambres abdominales, dispepsia, flatulencia,
anorexia.: poco frecuentes: hemorragia gastrointestinal
(hematemesis, melena, diarrea sanguinolenta), úlcera gástrica o
intestinal con o sin hemorragia o perforación; raros: estomatitis
aftosa, glositis, lesiones esofágicas, bridas intestinales en región
diafragmática, trastornos del tracto intestinal bajo como colitis
hemorrágica inespecífica y exacerbación de colitis ulcerativa o
enfermedad de Crohn; estreñimiento, pancreatitis.
Sistema nervioso central. frecuentes: cefaleas, mareos, vértigo; poco
frecuentes: somnolencia; raros: trastornos sensoriales, incluyendo
parestesias, trastornos de la memoria, desorientación, insomnio,
irritabilidad, convulsiones, depresión, ansiedad, pesadillas, temblor,
reacciones psicóticas, meningitis aséptica.
Organos sensoriales especiales. raros: trastornos de la visión (visión
borrosa, diplopía), alteración de la capacidad auditiva, tinnitus,
alteraciones del gusto.
Piel: frecuentes: erupciones cutáneas.: poco frecuentes:
urticaria; raros:erupciones vesiculares, eccemas, eritema multiforme,
síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell (epidermólisis
tóxica aguda), eritrodermia (dermatitis exfoliativa), caída del cabello,
reacción de fotosensibilidad, púrpura, inclusive púrpura alérgica.
Riñones.: poco frecuentes: edema. raros:: fallo renal agudo,
trastornos urinarios, tales como hematuria, proteinuria, nefritis
intersticial, síndrome nefrótico, necrosis papilar.
Hígado: frecuentes: aumento de las transaminasas séricas; poco
frecuentes: hepatitis con o sin ictericia. raros:hepatitis fulminante.
Sangre: raros: trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica,
anemia aplásica, agranulocitosis.
Hipersensibilidad: poco frecuentes: reacciones de hipersensibilidad,
tales como asma, reacciones sistémicas anafilácticas/anafilactoides,
incluyendo hipotensión; raros: vasculitis, neumonitis.
Sistema cardiovascular: raros: palpitaciones, dolor torácico,
hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva.
Procedimiento Experimental
Peso de los cuyes
Cuy 1:
- 600g=0.6kg
Cuy 2:
- 600g=0.6kg
Dosificación cuy 1 y 2
Cuy 1:
Con la formula D= Do x W
Do: 4 mg/kg
W: 0.6kg
D= 4 mg/kg x 0.6kg
D= 2.4 mg
Frasco de dexametasona: 4mg/2ml
Regla de 3 simple
4mg 2ml
2.4mg x
X= (2.4 mg) (2ml) / 4 mg = 1.2ml
X= 1.2 ml
Cuy2:
Con la formula D= Do x W
Do: 3.9 mg/kg
W: 0.6kg
D= 3.9 mg/kg x 0.6kg
D= 2.34 mg
Frasco de diclofenaco: 75mg/3ml
Regla de 3 simple
75mg 3ml
2.34mg x
X= (2.34 mg) (3ml) /75mg= 0.0936 ml
X= 0.1 ml
Procedimiento
Vía Intraperitoneal, inyección en un ángulo de 25 grados, rasuración de la
parte estomacal con la rasuradora de tres hojas, en el cuy 1 de la
dexametasona se observa rigidez epitelial, mientras que en el cuy 2 es
normal,
Medidas de la almohada de la pata de los cuys 1 y 2 para aplicación de
carragenina
Cuy 1:
H: 0.4 cm
A: 1 cm
L: 2.3 cm
Cuy 2:
H: 0.9 cm
A: 0.8 cm
L: 2.4 cm
X1: 0.4 x 1 x 2.4= 0.92 cm3
X2: 0.9 x 0.8 x 2.3= 1.7 cm3
Resultados
Cuy 1 (Dexametasona):
4:31 aplicación: Presenta ataxia, taquicardia, respiración pesada y
perdida de conocimiento
4:41 medición almohada: L: 2.5, H: 0.5, A: 1.1 cm
4:51 Administración de carragenina: Presento ACV de forma
inmediata, muerte lenta.
Cuy 2 (Diclofenaco)
4:37 aplicación: Presenta taquicardia y perdida de conciencia
4:47 medición: L: 2, H: 0.9, A: 1 cm
5:02: medición: L: 2.3, H: 0.9, A: 1 cm
5:12 medición: L: 2 , H: 0.8 , A: 0.9 cm
Discusiones
El uso de la dexametasona debe ser cuidadosamente aplicado, con
una buena dosis, evitar una mala dosificación conjunta a alguna
interacción farmacológica, ya que al ser supresor de inhibición de
procesos inflamatorios, inhibe el sistema inmune en cierta manera,
evitar una sobredosis ya que se puede recrear lo hasta lo mismo que
ocurrió con el cuy.
El diclofenaco con propiedades analgésicas, antiinflamatorias y
antipiréticas que parecen estar relacionadas con su capacidad para
bloquear la biosíntesis de prostaglandinas, por eso es normal que en
casos se presente taquicardias, aumento de los diámetros de las
almohadas o de extremidades.
Conclusión
En conclusión, los fármacos de este informe cuales son la dexametasona y
el diclofenaco, y por supuesto que también esta presente su supresor la
carragenina, quien es antagonista de ambos, puesto que ambos fármacos
son analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos, su mala dosificación
puede causar en el común de los casos una taquicardia y un poco de
perdida de conocimiento. Y en el mayor de los casos un ACV o paro
cardiaco, que si no se es atendida a tiempo se lleva a la muerte .
BIBLIOGRAFIA
Studocu. (n.d.). Informe DEL Laboratorio 6 - UNIVERSIDAD NACIONAL DE
SAN AGUSTIN FACULTAD DE PROCESOS ESCUELA - Studocu.
https://www.studocu.com/pe/document/universidad-nacional-de-san-agustin-de-
arequipa/quimica/informe-del-laboratorio-6/5450244
https://www.vademecum.es/peru/medicamento/1525384/lidocaina-2-jalea
Dexametasona: corticosteroides • antiinflamatorios. (n.d.). McGraw Hill
Medical. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1552§ionid=90369286
Diclofenaco: analgésicos • antiinflamatorios • antiartríticos. (n.d.). McGraw Hill
Medical. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1552§ionid=90369360
Anexos