Universidad Autónoma del Estado de México
Facultad de Enfermería y Obstetricia
“Diagnóstico de Enfermería
Vicenta Gómez Martínez/ Enfermera- MASS
PTC Enfermería y Obstetricia–UAEMéx.
Toluca, México septiembre 2016
Contenido
1. Introducción
2. Proceso de Enfermería
3. Diagnóstico de Enfermería
4. Taxonomía NANDA
5. Ejes del diagnóstico de Enfermería
6. Conclusiones
7. Fuentes de información
Introducción
La disciplina profesional de enfermería tiene sus
inicios a mediados del siglo XIX, en épocas donde la
guerra era un común denominador
Sus orígenes se remontan al acto de
Cuidar a la persona herida
Nadia Carolina Reina G. El proceso de Enfermería: Instrumentó para el cuidado, Umbral Científico, núm.. 17, Diciembre, 2010,
pp.18-23, Universidad Manuela Beltrán Colombia
IX. SECUENCIA DIDÁCTICA
CUIDADO A LA SALUD
PROCESO DE ENFERMERÍA
ETAPAS
VALORACION
DIAGNOSTICO PLANEACION EJECUCION
EVALUACION
Gómez y Álvarez (2014)
¿Qué es el proceso de Enfermería?
“Es el sistema de la práctica de
enfermería, proporciona el
mecanismo por el que el profesional
de enfermería utiliza sus opiniones,
conocimientos y habilidades para
diagnosticar y tratar la respuesta del
cliente a los problemas reales o
potenciales de la salud”.
P. Iyer, B.Taptich, D. Bernocchi. Proceso de enfermería y diagnósticos de enfermería. Interamericana 1993
Sustento
PE es: Metodológico
Fundamentado en el
método científico
A partir de un contexto,
Se realiza una revisión Se plantea una
datos y experiencias se
del tema basado en la problemática que se
valora una situación de
evidencia científica diagnostica
salud
Se formula un meta Se realiza un Se toman decisiones,
que se asemeja a la planeación, ejecución se analizan y evalúan
hipótesis de acciones los resultados.
Nadia Carolina Reina G. El proceso de Enfermería: Instrumento para el cuidado, Umbral Científico, núm.. 17, Diciembre, 2010,
pp.18-23, Universidad Manuela Beltrán Colombia
Etapas del Proceso de Enfermería
Valoración
Evaluación Diagnostico
Ejecución Planeación
Desde 1973 la NANDA se ha ocupado
de desarrollar una taxonomía
diagnostica
A partir de 1980 – 1982 (Quinta y Séptima
conferencias NANDA) se agruparon los
diagnósticos según los 9 patrones de
respuestas humanas
Se clasificaron los diagnósticos enfermeros
en cada uno de los patrones.
Los diagnósticos de Enfermería se crearon desde los años 60´s
Faye Glenn Abdellah una teórica de enfermería
Introdujo un sistema Identificando 21
de clasificación problemas clínicos
En 1973 se aprueban los primeros diagnósticos por la ANA
(American Nurses Asociation)
En los años 80´s la ANA adopta los diagnósticos de la (NANDA)
Como un sistema oficial de Cuentan con una definición cada
diagnósticos uno de ellos
Características definitorias
Actualizaciones
Factores relacionados
aproximadamente cada 2 años.
Cuentan con una nomenclatura valida nacional e internacionalmente
La Taxonomía NANDA es un lenguaje que da identidad y visibilidad a
la profesión de enfermería
Diagnóstico de enfermería
Juicio clínico con respecto a una respuesta humana a
una condición de salud/proceso vital, o la
vulnerabilidad a esa respuesta, por parte de un
individuo, familia, grupo o comunidad. El diagnóstico
enfermero proporciona la base para la selección de las
intervenciones enfermeras destinadas a lograr los
resultados de los que la enfermera es responsable.
(Herdman 2012;464).
Diagnóstico
Se basa en Se apoya en un
Consiste en la sistema de
patrones de clasificación de
identificación de
los problemas de salud/respuestas diagnósticos
salud/ foco de humanas propios de
atención alterados enfermería
NANDA
DIAGNÓSTICO
Análisis Síntesis
Para emitir un
Juicio Conclusión
Sobre una persona ante
Preocupaciones Necesidades Problemas de salud
Reales
Potenciales
Requiere que las enfermeras
Tengan un PENSAMIENTO
CRITICO - CIENTIFICO
Experiencias profesional y
humanista
Para lograr una atención
individualizada y de calidad
Componentes del diagnóstico de enfermería
Etiqueta (enunciado del problema): Proporciona un nombre al
diagnostico
Definición: Proporciona una descripción clara y precisa
Características definitorias: Grupo de claves (signos, síntomas y
factores de riesgo)
Factores relacionados: Muestran algún tipo de patrón de relación
con el diagnostico
Factores de riesgo: Factores ambientales y elementos fisiológicos,
psicológicos, genéticos o químicos que incrementan la vulnerabilidad
Taxonomía II de la NANDA-I
13 dominios
47 clases
235 diagnósticos de enfermería
Los dominios y clases de la taxonomía NANDA 2015-2017
1 2 3 4 5 6
Promoción Eliminación
Dominio Nutrición e Actividad/ Percepción/
de la salud Autopercepción
Intercambio Reposo Cognición
Clase 1
Toma de Ingestión Función Sueño/ Atención Autoconcepto
conciencia urinaria Reposo
Clase2 Función
Gestión Digestión Actividad/
gastrointes Orientación Autoestima
de la Ejercicio
salud tinal
Clase 3
Función Equilibrio
Clase 4 Absorción Sensación/ Imagen
tegumenta de la
Percepción corporal
ria energía
Clase 5
Metabolismo Respuestas
Función
Cognición
respiratoria cardiovascular
es
Hidratación
Autocuidado Comunicación
Tomado de Herdman, T.H.
(2012)(Ed.). NADA International.
Diagnósticos Enfermeros. Definiciones
y Clasificación. 2015-2017. Barcelona:
Elsevier
Los dominios y clases de la taxonomía NANDA 2015-2017
7 8 9 10 11 12 13
Dominio Rol- Afrontamiento/t
Sexualidad Principios Seguridad/
Relaciones olerancia al Confort Crecimiento/desarrollo
estrés vitales protección
Clase 1 Roles de Identida Respuestas Confort
cuidador d sexual postraumá Valores infección Crecimiento
físico
ticas
Función Respuestas Confort
Clase2 Relaciones
de Lesión Desarrollo
familiares sexual Creencias del
afrontamie física
entorno
nto
Reproducci
Clase 3 ón Estrés Congruenci Violencia Confort
Desempeño neurocomp a entre social
del rol ortamental valores/cre
encias/acci Peligros
Clase 4 del
ones
entorno
Clase 5
Procesos
defensivos
Clase 6
Termorregulación
Tomado de Herdman, T.H. (2015)(Ed.).
NADA International. Diagnósticos
Enfermeros. Definiciones y Clasificación.
2015-2017. Barcelona: Elsevier
Ejes
La taxonomía II esta formada por 7 ejes:
Un eje se define como la dimensión de la respuesta humana,
mejora sustancial mente la flexibilidad y nomenclatura y permite
hacer con facilidad adiciones o modificaciones.
Ejes del diagnóstico de enfermería
EJE CONCEPTO DIMENSIONES
Eje 1 Núcleo diagnóstico
Eje 2 Sujeto del diagnóstico Persona, familia, grupo,
comunidad.
Eje3 Juicio Deteriorado, ineficaz (…)
Eje 4 Localización Vejiga, auditivo, cerebral
Eje 5 Edad Bebé, niño, adulto
Eje 6 Tiempo Crónico, agudo,
intermitenente
Eje 7 Estado del diagnóstico Real, de riesgo, de
promoción de salud
Eje 1. Concepto Diagnostico
Es el elemento principal o parte esencial
fundamental, la raíz de la formulación
diagnostica.
Eje 2. Sujeto del diagnóstico
Se define como la o las persona (s) concreto (as),
para la que se formulo un concepto determinado.
Los valores son:
• Individuo
• Cuidador
• Familia
• Grupo
• Comunidad
Eje 3. Juicio
Es un descriptor o modificador que limita o
especifica el significado de un diagnostico
enfermero.
Este junto con el enfoque constituyen el
diagnóstico
Eje 4. Localización
Partes o regiones corporales, todos los órganos
regiones o estructuras anatómica, lo valores son:
Auditivo Membrana mucosa.
Cardiopulmonar Neurovascular
Cerebral periférico
Cutáneo Olfatorio
Gastrointestinal Oral
Gustativo Renal
Intestinal táctil
Intracraneal Urinario
Vascular periférico
Visual
Eje 5. Edad
Feto Lactante Adolescente Adulto maduro
Neonato menor Pre
escolar
Lactante y escolar Anciano
mayor Adulto joven
Eje 6. Tiempo
Agudo Crónico Intermitente
(menos de 3 meses). (mas de 3 meses). (intervalos).
Continuo
(sin interrupción).
Eje 7. Estado de Diagnóstico
Enfocado al problema
De promoción de la salud
De riesgo
Fases del razonamiento diagnóstico
1. Clasificación de datos
2. Agrupación de la Información
3. Nominación del diagnostico
4. Verificación del Diagnóstico
Conclusión
El diagnóstico se sustenta en la
situación de enfermería identificada
en a persona o sujeto de cuidados.
Es la etapa que direcciona todo el
proceso de cuidados, mantiene un
valoración y evaluación continua y
sistemática.
Conclusión
El diagnóstico de enfermería
representa la respuesta humana
que guía la elección de las
intervenciones a realizar por los
profesionales de enfermería para
alcanzar los resultados planteados
en la persona y recuperar o
empoderar su salud.
Fuentes de información
Gordon, M. (1999). Diagnóstico enfermero, proceso y aplicación. 3ra. Ed. Mosby
España.
Gutiérrez R.E y Jiménez ET (1997). El Proceso de Enfermería, una metodóloga para
la práctica. Colombia.
Herdman, T.H. (2012)(Ed.). NANDA International. Diagnósticos Enfermeros.
Definiciones y Clasificación. 2015-2017. Barcelona: Elsevier
Iyer W., Taptich, Donna B. (1997) Proceso y diagnóstico de enfermería.
McGrawHil. 3a. ed. México.
Reina G. El proceso de Enfermería: Instrumento para el cuidado, Umbral Científico,
núm.. 17, Diciembre, 2010, pp.18-23, Universidad Manuela Beltrán Colombia
Rodríguez G.B.A (2000), Proceso enfermero, aplicación actual. Ediciones Cuellar.
México D.F
