Concepto de salud mental
La salud mental es el bienestar físico, mental y social de las personas que permite llevar
adelante los desafíos de la propia vida y de la comunidad en la que vivimos. No es un
concepto contrapuesto al de la enfermedad mental/trastornos mentales es decir que la salud
mental puede verse afectada aun no padeciendo una enfermedad psiquiátrica.
Para la OMS SM se define como "Estado de completo bienestar físico, psíquico y social y no solo la ausencia
de enfermedad"
Para Freud la definición es más simple: «es la capacidad de amar y de trabajar» En otras palabras la SM
es un estado que se caracteriza por el bienestar psíquico, la capacidad de amar y de relacionarse
constructivamente con los demás, así como la posibilidad de concretar objetivos personales sin invadir
los derechos de los otros.
Desde el punto de vista ético la SM implica el reconocimiento y la asunción de la legitimidad del otro en
tanto otro (diferente)
Desde el punto de vista clínico, SM implica la ausencia de enfermedades mentales, que presentan como
denominadores comunes grados variables de alteraciones psíquicas y limitaciones en la capacidad
adaptativa a la vida social.
Enfermedad Mental a lo largo de la historia
1.
o En la ANTIGÜEDAD Uno de los primeros registros sobre los problemas de salud mental aparece en el
antiguo testamento “la locura de Nabucodonosor” En la antigüedad, por lo general, se solía otorgar un
origen sobrenatural a las enfermedades mentales
Los EGIPCIOS En el papiro Ebers se mencionan algunas enfermedades mentales, entre las que
se incluye la epilepsia, que será considerada durante muchos siglos una forma de locura.
Los AZTECAS existía un modelo médico de la locura: Tlazoltéotl es la madre tierra, diosa de la
fecundidad, pero también la diosa de la enfermedad y de los trastornos mentales.
En el periodo grecorromano HIPOCRATES tenia la Teoría Humoralista El humoralismo
interpretaba la salud como el equilibrio de los cuatro fluidos o “humores” que conformaban el
cuerpo humano, a saber: la bilis negra, la bilis amarilla, la flema o pituita y la sangre. Así, el
exceso de flema causaba demencia; el de bilis amarilla, ira maníaca, y el de bilis negra,
melancolía
ARISTOTELES continuó con las concepciones hipocráticas
PLATÓN consideró que los trastornos mentales eran en parte orgánicos, en parte éticos y en
parte divinos
o En la EDAD MEDIA hubo un retorno a la ideología demoníaca de posesión satánica
AVICENA algunas enfermedades mentales y desarrolla un intento de correlación de las mismas
con algunas alteraciones orgánicas.
MAIMONIDES menciona algunos aspectos de higiene mental
o En el RENACIMIENTO
PARACELSO propone que las enfermedades mentales no tienen su causa en Dios, sino en
procesos naturales
o En el siglo 17 en el BARROCO la ciencia comienza a profundizar en la psique humana desde una nueva
perspectiva. Los primeros "exploradores del cerebro", comienzan a describir las principales
estructuras anatómicas de las estructuras intracraneales y algunas de sus funciones.
o En el periodo de ILUSTRACION En esta época comienza a abrirse paso un concepto más médico (en
cuanto orgánico) de la locura
GEORGE ERNST STAHL divide a las enfermedades psiquiátricas en dos grandes grupos:
simpáticas (en las que existía daño en algún órgano) y patéticas (en las que no se encontraba
una lesión orgánica subyacente).
CULLEN es el primero en utilizar el término "neurosis".
PHILIPPE PINEL (Padre de la Psiquiatría); en el periodo de ilustración, liberó a los enfermos mentales de las
cadenas con las que eran reducidos y confinados ya que había hecho un TRATADO DE LA LOCURA en la que
clasificó las enfermedades mentales en cuatro tipos: manía, melancolía, idiocia y demencia, y explicó su
origen por la herencia y las influencias ambientales, a este movimiento se lo conoció como REVOLUCION
PSIQUIATRICA
o En el ROMANTICISMO, Durante este periodo surgen varias escuelas de pensamiento, fundadas en
hipótesis o supuestos más teóricos que empíricos
o En el REALISMO, WERNICKE intentó relacionar el daño estructural de determinadas áreas del cerebro
con algunas enfermedades mentales
JEAN CHARCOT en el Realismo Diferenció entre las pacientes con lesiones orgánicas y aquéllas cuyos
síntomas eran de origen psicológico. Fue también el primero en estudiar la función del trauma psicológico.
Kraepelin “Hay que acercarse al lecho del enfermo y observarlo” valoró especialmente la investigación
clínica, por sobre la especulación teórica y la anatomía patológica, dando especial valor al estudio del curso
completo de la enfermedad
FREUD: “Hay que escuchar al enfermo y comprenderlo” descubre que el ser humano tiene algo más que la
mente consiente, creando el “Psicoanálisis" para referirse a su técnica de asociaciones libres e
interpretación de sueños con el propósito de traer a la conciencia los recuerdos traumáticos del pasado
almacenados en el inconsciente.
o El MODERNISMO, a él se deben los términos de esquizofrenia y autismo.
ALOIS ALZHEIMER describió la demencia presenil
Ley de Salud Mental
[Link] el año 2010 se creó la ley de salud mental, donde además de tener estos los derechos como todos
(derechos humanos), hay derechos que se desarrollaron específicamente para ellos, dado
que son personas vulnerables y que se encuentran más expuestas a poder ser engañadas o maltratadas
3. René Descartes creía que la mente ejercía control sobre el cerebro a través de la glándula pineal: La
relación que postuló entre el cuerpo y la mente es llamada dualismo cartesiano o dualismo de sustancias.
Sostuvo que la mente era distinta de la materia, pero podría influir en la materia
EPIGENÉTICA= es el estudio de los cambios en la función de los genes que son hereditarias y que no se
pueden atribuir a alteraciones de la secuencia de ADN, sino que hay millones de variables tanto sociales,
culturales como ambientales.
Trastornos mentales o enfermedad mental
4. son afecciones que impactan su pensamiento, sentimientos, estado de ánimo y comportamiento, abarca
la participación de múltiples disciplinas que intervienen
Categorial en clínica psiquiátrica: las clasificaciones psiquiátricas en el enfoque categorial ordenan las
enfermedades para cumplir con requisitos administrativos y forman un lenguaje común en la psiquiatría.
ordenan las prioridades y a avanzar en el conocimiento de esas enfermedades → por ejemplo: DSM y CIE
10
DSM “manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales” es un sistema de clasificación de
los trastornos mentales que proporciona descripciones de las categorías diagnósticas, con el fin de que
los clínicos e investigadores de las ciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar, intercambiar
información y tratar los distintos trastornos.
CIE 10 código internacional de enfermedades elaborado por la OMS. Tiene como propósito permitir el
registro sistemático, análisis, interpretación y comparación de los datos de mortalidad y morbilidad
recolectados en diferentes países o áreas y en diferentes épocas.
Concepto de Enfermedad Mental participan múltiples disciplinas
Para mantener el bienestar en necesario que tratemos de encontrar un equilibrio activo, dinámico, en el
que las respuestas y recursos que otorguemos puedan compensar las perturbaciones que se generen,
evitando así la aparición de una disfuncionalidad.
El ser humano es un conjunto de interacciones de factores biológicos, psicológicos y social.
FACTOR BIOLOGICO; existen determinados instintos que son necesarios para la supervivencia como, comer
(alimentación adecuada), correr (frente a un factor agresor externo), combatir (frente una situación
adversa), copular (preservar la especie) y control térmico o calórico (Requisito fundamental para sostener
parámetros vitales en equilibrio.)
FACTOR PSICOLOGICO; en relación con el entorno y uno mismo para formar pensamiento y conducta (La
conexión con su entorno, consigo mismo y con la realidad.
FACTOR SOCIAL; es el Lenguaje + relación con otros, La capacidad de sociabilizar se encuentra íntimamente
relacionada con la posibilidad de comunicarse y desarrollar un lenguaje mediante lo cual se habilita la
posibilidad de intercambio de información con su entorno
Es entonces a partir de la interacción de estas tres esferas y sus distintas variables que se va forjando
por ejemplo la conducta
Tabla Rasa
Nosotros nacemos con instintos primitivos y Estas premisas innatas serian pulsiones presentes tanto en
animales superiores como en el humano para la supervivencia del más apto
Esto ha llevado a que el cerebro podría ser hoy considerado como una tabla rasa a la que se le incorpora
información
Desde la FILOSOFIA: vamos a desarrollar nuevas redes neuronales por que los momentos o estadios de
nuestra vida desde que nos creamos hasta que nacemos o morimos son totalmente distintos.
La tabla rasa hace referencia a que cada individuo nace con la mente «vacía», sin cualidades innatas
Todos los conocimientos y habilidades de cada ser humano son exclusivamente fruto del aprendizaje, a
través de sus experiencias y sus percepciones sensoriales.
Desde la INFORMATICA: se relaciona como una computadora que esta vacía y se va llenando.
La teoría de los tres cerebros
La parte más primitiva de nuestro cerebro se llama cerebro reptil que se encarga de los instintos básicos
de supervivencia.
Luego está el sistema límbico o cerebro emocional allí se asientan y procesan las distintas emociones y el
hombre experimenta angustias, penas, alegrías intensas.
El cerebro racional: el neocórtex, el cerebro racional, se añadió la capacidad de pensar, la abstracción y la
comprensión de relaciones globales como así también el manejo inteligente de las emociones.
Los cuatro enfoques según Freud
1.
ENFOQUE DINÁMICO: Son los fenómenos psíquicos como el resultado de una fuerza de descarga como
también fuerzas inhibitorias que se oponen a la descarga (que estas dos serían las pulsiones y se
diferencian de instinto ya que el instinto son pautas de comportamiento heredadas filogenéticamente
típicas en los animales)
ENFOQUE ECONÓMICO: se dice que son los procesos psíquicos consisten en la circulación y distribución
de una energía cuantificable (energía pulsional) es decir susceptible de aumento o disminución.
ENFOQUE GENÉTICO: factores genéticos y ambientales actúan sobre una persona. Hay Series
complementarias: Primera serie complementaria (son factores hereditarios+ factores congénitos/seria lo
genético =constitución/ que sería lo innato por eso se dice que la primera serie es la innata) + Segunda
serie complementaria (son las experiencias infantiles) = nos da como resultado la disposición a enfermar
(por que en esos periodos se desarrolla lo imprescindible).
Y por último esta la tercera serie complementaria que es el factor desencadenante, el cual es el suceso o
evento que actúa sobre la disposición dada.
ENFOQUE ESTRUCTURAL: son los modelos para explicar el aparato psíquico compuestos por la primera
tópica o modelo topográfico (sistema inconsciente, preconsciente y consciente) y segunda tópica o
modelo estructural. (ello, yo y superyó)
[Link] topográfico o primera tópica Freud
En él quiere explicar como una energía se desplaza a regiones diferenciadas que le dan una cualidad
particular. Estas regiones son el consciente, preconsciente y el inconsciente, entre ellas existen barreras
que limitan este pasaje.
Sistema Inconsciente
es un lugar de difícil acceso y que se manifiesta de forma indirecta mediante chistes, sueños, síntomas
físicos (pulsiones). Su contenido es arcaico, gran parte nunca ha sido consciente y otra parte alguna vez
lo fue y se vio desalojada del consciente (reprimido), por eso acá se encuentra los mas profundo nuestro,
nuestros temores, recuerdos reprimidos y las pulsiones.
se rige por el proceso primario:
AUSENCIA DE LA CRONOLOGÍA (Careciente del sentido cronológico, el inconsciente no reconoce ni futuro
ni pasado tan solo un presente, Los acontecimientos más lejanos siguen actuando de un modo invariable
con tanta actualidad como si acabaran de ocurrir.)
AUSENCIA DE LA NO CONTRADICCIÓN (Pueden coexistir sucesos antitéticos, no se excluyen, aunque
sean contradictorios)
NO DIFERENCIA DE LA REALIDAD INTERNA DE LA EXTERNA (Los procesos inconscientes no conocen un
miramiento por la realidad, están sometidos al principio de placer)
PREDOMINIO DEL PRINCIPIO DEL PLACER (evitar el displacer y procurar el placer o satisfacción sin
preocuparse de las consecuencias)
Sistema Pre Consciente
Se halla ubicado en el medio del sistema consciente e inconsciente, acá se almacenan las impresiones que
vienen del exterior como representaciones verbales (palabras), ósea acá se encuentran nuestros
recuerdos y en vigilia cumple la actividad de pensar.
Este se rige por el proceso secundario:
la cronología de las representaciones
la lógica de pensamiento, factor causal
diferencia la fantasía de la realidad (óseo principio de realidad)
Busca postergar la descarga por diversos caminos.
Sistema Consciente
es límite entre lo externo y lo interno. Tiene la capacidad de percibir estímulos internos o externos, en
este sistema se encuentra nuestro pensamiento y también es un detector o amortiguador a estímulos que
protege de ciertas excitaciones o estímulos que podrían perturbar su equilibrio dada su intensidad.
Estimulo externo intenso----lo detecta----lo amortigua---lo trasmite
Modelo estructural o Segunda Tópica de Freud
En un bebe hay predominio total del ELLO.
niño de 5 años: ELLO y YO semejantes y muy poco SUPERYO
adulto: predominio del YO, le sigue SUPERYÓ y por último el ELLO.
Yo → Es una parte modificada de Ello en contacto con la realidad., Se va desarrollando en los primeros
años por eso Es la parte ejecutiva de la personalidad.
Es el receptor de estímulos tanto externos e internos, y su principal función es filtrar la información y
relacionar las distintas estructuras con la realidad.
Se rige por el principio de la realidad y el proceso Secundario.
Se encuentra en el Tálamo.
“inconsciente consciente”
Super yo→ Resultado de incorporación por parte del Yo de las normas, valores ideales y
prohibiciones de los padres y la sociedad. Se forma a los 5 años.
Función: conciencia moral y autoobservación. Función critica. Genera sentimientos de culpa.
Se encuentra en el lóbulo Prefrontal.
“consciente inconsciente”
Ello→ Es el Reservorio de la energía psíquica, esta formado por las pulsaciones/deseos, es de cualidad
inconsciente, se relaciona con los fenómenos instintivos que están relacionados con el Sistema límbico del
cerebro y se rige por el proceso Primario.
“inconsciente”
Pulsiones
Las pulsiones son un concepto límite entre los psíquico y lo somático.
Las PULSIONES son el representante psíquico de las excitaciones nacidas en el interior del cuerpo y alcanza
el psiquismo como una medida de exigencia del trabajo en relación con lo corporal
Una pulsión termina cuando se alcanza la meta de dicha pulsión, satisfacción cancelando la fuente de esta;
o también puede reprimirse y de forma sustitutiva aparecen síntomas.
pulsión de Vida: Conserva las unidades vitales existentes, construye a partir de estas, unidades más
amplias.
pulsión de muerte: Tiende a un estado anterior = lo no vivo.
Mecanismos de Defensas
Los mecanismos de defensa son herramientas que utiliza el Yo para defenderse de aquello que le genera
tensión interna.
Son procedimientos que se van a producir los cuales sirven para mantener el equilibrio psicológico de cada
persona, para que pueda enfrentar la angustia o ansiedad de las diferentes situaciones que se van
presentando.
Ejemplo: Condensación: Es un mecanismo por el cual ciertos elementos del inconsciente (contenido latente)
se reúnen en una sola imagen u objeto durante el sueño.
Disociación: se refiere al mecanismo mediante el cual el inconsciente nos hace olvidar enérgicamente
eventos o pensamientos que serían dolorosos si se les permitiese acceder a nuestro pensamiento
Desplazamiento: es la condición en la cual no solo el sentimiento conectado a una persona o hecho en
particular es separado, sino que además ese sentimiento se une a otra persona o hecho.
Formación reactiva o reacción formada: sirve para prevenir que un pensamiento doloroso o controvertido
emerja. El pensamiento es sustituido inmediatamente por uno agradable.
Proyección: es el mecanismo por el cual sentimientos o ideas dolorosas son proyectadas hacia otras
personas o cosas cercanas pero que el individuo siente ajenas y que no tienen nada que ver con él.
Negación: el sujeto bloquea eventos externos para que no formen parte de conciencia
Regresión: es un retroceso a situaciones o hábitos anteriores, a un comportamiento inmaduro.
Represión: las representaciones censurables son eliminadas del discurso consciente. Esa representación
reprimida es la que motiva la aparición de síntomas.
Supresión: el sujeto evita intencionalmente enfrentarse a un problema, sin utilizar represión
Formación reactiva: sirve para prevenir que un pensamiento doloroso o controvertido emerja. El
pensamiento es sustituido inmediatamente por uno agradable.
Principios que rigen el Aparato Psíquico (según Freud)
Principio de placer: El conjunto de la actividad psíquica tiene por finalidad evitar el displacer y
procurar el placer, el principio de placer constituye un principio económico.
Principio de Realidad: es el regulador del principio de placer por condiciones impuestas por el
mundo exterior.
Ideal del Yo
Es la introyección en función de como me criaron, es decir que se arma la identidad a partir de cómo me
criaron mis padres con características de mis padres y de la sociedad.
Acá se relaciona con el Complejo de Edipo.
Yo Ideal
Es la Proyección de lo que deseo tener o realizar, como deseo verme.
Acá se puede relacionar con la castración del complejo de Edipo en el cual se termina el complejo de Edipo.
“Cuando no coinciden el ideal del yo con mi yo deal sucede un conflicto”
3. Concepto de Trauma
El trauma es universal y a su vez particular para cada uno. una misma experiencia puede ser vivida como
traumática por una persona y no por otra. Esto se debe a que la persona en el momento no pudiera
simbolizar por su elevada intensidad o porque en su momento no contaba con los recursos para resolverla.
Complejo de Edipo
es conjunto de emociones y sentimientos infantiles caracterizados por deseos amorosos y hostiles hacia
los progenitores. Este debe ser cancelado para posibilitar el desarrollo sexual del niño, el cual se llama
complejo de castración y da inicio al periodo de latencia.
Complejo de Edipo positivo: Odio o rivalidad hacia el progenitor del mismo sexo y atracción hacia el
progenitor del sexo opuesto.
Complejo de Edipo Negativo: Amor hacia el progenitor del mismo sexo, así como rivalidad y rechazo hacia
el progenitor del sexo opuesto
1. Funciones del Yo
Con El YO vamos desarrollando nuestra personalidad o identidad, no solo tiene que ver con las vivencias
de “quién soy” sino que, además, va a tener que satisfacer el placer, teniendo en cuenta el principio de
realidad, es decir, lo que va a estar en consonancia con el mundo externo, con las normas y con las reglas
que este nos va a poner la sociedad.
El yo es el encargado de organizar coherentemente todos los procesos mentales.
Es una parte modificada de Ello en contacto con la realidad y Se va desarrollando en los primeros años. Es
la parte ejecutiva de la personalidad.
Yo en relación con la realidad → Implica acomodarse al rol en su vida social acorde a las características
propias con las que el individuo se vincula con el medio y tiene 3 aspectos;
- adaptación a la realidad, es un adecuado desempeño en el mundo externo.
-prueba de realidad, Incluye la capacidad para diferenciar la realidad de la fantasía y el mundo interno del
mundo externo
-relación con los objetos, Es función del yo la relación con estos objetos, su estabilidad a lo largo del tiempo,
el grado de madurez, concordancia y mutualidad en el vínculo, la amplitud de los grupos que frecuenta.
Funciones del yo: receptor de estímulos externos e internos.
Su principal papel es el de conciliar las exigencias de las diversas estructuras y la realidad.
Se rige por el Principio de realidad y proceso secundario.
Es el eje alrededor del cual se integran aspectos biológicos-psicológicos y sociales de la personalidad a lo
largo del desarrollo del individuo.
Funciones psíquicas
Funciones intelectuales: Funciones afectivas:
• atención
• Sensopercepción • Emoción
• Imaginación • Sentimiento
• Lenguaje • Pasión
• Memoria
• Pensamiento
• Juicio
• Orientación
• Inteligencia
Ciclos de la vida
Ciclo Vital Humano
[Link] ciclo vital humano es el desarrollo del humano en etapas sucesivas y claramente diferenciadas.
Es importante conocer las etapas para anticipar una crisis e identificar riesgos asociados al desarrollo,
ya que si no se supera una etapa adecuadamente todas las etapas posteriores reflejaran este fallo en
forma de desadaptaciones físicas, cognitivas, sociales o emocionales.
Los Periodos de la vida del ser humano se dividen en:
-Periodo Prenatal: En este periodo nos vamos a ver influenciados por factores externos como por ejemplo
el ambiente en el cual se encuentra la madre.
-Nacimiento:
-Periodo Postnatal:
recién nacido: 0-4 semanas sensitivo-oral
lactante menor 1-12 meses musculatura anal
lactante mayor 12-24 meses o 1-2 años genital locomotora
preescolar 2-5 años latencia
escolar 6-9 años pubertad y adolescencia
adolescente 10-19 años joven- edad adulta
adulto 20-60 años edad adulta
anciano 60+ madurez
Hay factores que afectan el crecimiento y el desarrollo los cuales son
▪ Familia y medio social
▪ Genéticos
▪ Hormonales
Cuando hablamos de ciclo vital si bien existen factores y etapas generales, en realidad debemos hablar de
un CICLO VITAL INDIVIDUAL, debido a que todos estos factores nos van a afectar de diferente forma.
-La utilidad en la atención de salud; es importante ya que al conocer las etapas nos permite anticipar las
crisis, todas las etapas presentan crisis que son esperadas.
También podemos establecer las necesidades prevalentes dependiendo la etapa, ej: la nutrición de un niño.
Y también nos permite determinar la necesidad de recursos.
Desarrollo neurológico
2. El sistema nervioso se abre a la búsqueda especialmente desde el sistema sensorio y a través de la
boca, manos y ojos en conexión con el mundo exterior. así se captura y procesa información.
En el primer año de vida hay mayor número de neuronas, pero están menos conectadas entre si, por eso
en cuanto vamos creciendo nosotros procesamos información y se crean distintas conexiones.
En tanto a lo emocional se caracteriza por una relación de intimidad entre los padres y el niño, lo que deja
una impronta en él bebe son aprendizajes que se conservan toda la vida.
Ocurren a su vez desarrollo físico, cognitivo, lingüístico y social emocional.
Hay distintos autores que hablan sobre distintas teorías sobre el ciclo vital:
Desarrollo intelectual (Piaget)
El desarrollo intelectual establecido por Piaget habla sobre los cambios que tiene el niño/niña mediante el
contacto con el medio ambiente;
Periodo Edad aproximada Descripción
Sensoriomotor De 0-2 años -Pasa de los reflejos innatos a una inteligencia por medio de los
sentidos y la interacción con el medio/objeto.
-Acá Se establece el principio de conservación o permanencia del
objeto. (el niño aprende que el objeto existe a pesar de que no esté a la
vista)
Preoperacional 2-7años -Aparece la función semiótica y simbólica, pero utilizan de forma
intuitiva.
-aprenden el lenguaje
-acá esta la inteligencia representacional y el Egocentrismo (en el cual
piensa que todos observan el mundo igual que el)
Operaciones 7-11 años -Los niños son capaces en esta etapa en resolver operaciones lógicas
Concretas y de reversibilidad mediante el razonamiento intuitivo (teniendo los
objetos delante)
Operaciones 12 años-adelante -Los adolescentes son capaces en esta etapa de tener una inteligencia
formales abstracta y comienzan a entender eventos hipotéticos mediante la
deducción.
El cuadro esta inspirado en el cuadro de @necroticafmed del apunte de Ciclo vital
Desarrollo Moral (Piaget y Kohlberg)
Piaget plantea 2 etapas;
o Moralidad de la Represión; (es durante los 3 a 11 años) se da por la recompensa-castigo. Si hago algo
bien recibo algo y si hago algo mal me castigan.
o Moralidad de reciprocidad o cooperación (12 años en adelante); acá se entiende la moralidad en
conjunto con el trabajo del otro (si todos cooperamos nos va a ir bien).
Se desarrolla el concepto de justicia.
Kohlberg plantea 3 etapas;
o Moralidad preconvencional (va de 4 a 10 años) relacionada con recompensa castigo, acá obedecen
para evitar el castigo o por su propio interés.
Encontramos en esta etapa el Egocentrismo
o Moralidad convencional (durante los 10 años) se internalizan las normas de la autoridad y se
preocupan por ser buenos y mantener un orden social.
o Moralidad posconvencional (en la adolescencia y adultez) acá reconocen los conflictos morales y
hacen sus propios juicios.
Desarrollo Emocional (Freud)
El desarrollo emocional establecido por Freud describe distintas etapas psicosexuales
Etapa Edad características Principales
Oral De 0-1 año interés en la gratificación oral al chupar, comer y
morder
Anal De 1 – 3 años Gratificación al expeler y retener las heces fecales,
aceptación de las exigencias sociales relativas al
control de esfínteres.
fálica De los 3-6 años Interés en los genitales, solución al complejo de Edipo,
que conduce a la identificación con el progenitor del
mismo sexo.
Latencia De 6 años a la adolescencia Preocupaciones sexuales casi sin importancia.
genética Desde la adolescencia hasta la edad adulta Resurgimiento de los intereses sexuales y
establecimiento de relaciones sexuales maduras
El cuadro está inspirado en el cuadro de @necroticafmed del apunte de Ciclo vital
Desarrollo Psicosocial (Erikson)
El desarrollo Psicosocial establecido por Erikson lo desarrolla junto a las etapas psicosexuales de Freud y
estableciendo el desarrollo del YO durante 8 etapas psicosociales caracterizadas cada una por una crisis:
1) Etapa Sensitivo oral
- Edad lactante menor de 0 a 1 año
- Personas importantes; la madre
- Crisis: sentido de la confianza contra la desconfianza.
la confianza es la expectativa de que las necesidades de uno van a ser atendidas y que se puede
confiar en el mundo y en los otros
Si la confianza es fuerte el niño desarrolla un sentido de esperanza, optimismo y confianza
- Se relaciona con la etapa ORAL de Freud
2) Etapa musculatura anal
- edad Lactante Mayor de 1 a 3 años
- personas importantes; los padres
- Crisis; sentido de la autonomía contra la duda.
La autonomía se refiere al sentido de control del niño sobre sí mismo y sus impulsos, Puede elegir
entre retener o dejar salir, entre cooperar o no.
Si se lo castiga por ser autónomo o se le controla en exceso se siente enfadado y avergonzado •
Con el excesivo control paterno o la pérdida del control por parte del niño (impotencia muscular o
anal), aparece un sentimiento de duda y vergüenza. • La vergüenza implica que uno se siente
despreciado por el mundo exterior.
- Se relaciona con la etapa ANAL de Freud
3) Etapa locomotora genital
- ¡Edad Preescolar de 3 a 6 años¡
- Personas importantes; Familiares
- Crisis; sentido de la iniciativa contra la culpa
Al final del tercer año inicia actividades motoras e intelectuales. • La iniciativa se puede reforzar
dependiendo del grado de libertad física de la que el niño disfruta y de la calidad de satisfacción
de su curiosidad intelectual.
Si se lo hace sentir inadecuado puede acabar este período con sentimiento de culpa por su
actividad individual.
Si las fantasías agresivas se controlar eficazmente (sin castigar ni potenciar), el niño podrá
desarrollar un sentimiento de iniciativa y ambición
Si la crisis de iniciativa se resuelve satisfactoriamente aparece un sentido de responsabilidad,
seriedad y autodisciplina.
- Se relaciona con la etapa FÁLICA de Freud
4) Etapa Escolar
- ¡Edad Escolar de 6 a 12 años!
- Personas importantes; amigos y la escuela
- Crisis; sentido de la laboriosidad contra la inferioridad
Laboriosidad: capacidad de trabajar y de adquirir destrezas adultas.
Aprende el placer de completar un trabajo y el orgullo de saber hacer las cosas bien
Si se sienten discriminados, sobreprotegidos, o dependen en exceso del soporte emocional de su
familia generarían sentimiento de inferioridad.
- Se relaciona con la etapa de LATENCIA de Freud.
5) Etapa Adolescencia
- Edad de 13 a 20 años
- Personas importantes: grupos de compañeros y grupos extraños.
- Crisis: sentido de identidad con la confusión de roles
desarrollar el sentido de identidad: Característica que establece lo que es una persona y hacia
dónde va
La identidad sana se construye sobre la superación satisfactoria de las etapas previas
La confusión de roles se caracteriza por la ausencia del sentimiento de si mismo y por la
confusión del lugar que uno ocupa en el mundo.
- Se relaciona con la etapa GENITAL de Freud.
6) Etapa Adulto Joven
- Edad de 20 a 44 años
- Personas importantes: amigos y compañeros de trabajo
- Crisis: el sentido de la intimidad contra el aislamiento
El individuo trasciende la exclusividad de sus dependencias previas y establece relaciones mutuas
con un grupo social variado y extenso.
Freud señala a la madurez emocional vinculada con la capacidad de amar y trabajar.
- Se relaciona con la etapa GENITAL de Freud.
7) Etapa Adulta
- Edad de 40 a 60 años
- Personas importantes; nietos y amistades
- Crisis: sentido de la generatividad y aislamiento/estancamiento
En esta etapa empieza a preocuparse por otras personas
Generatividad: se vincula a un interés vital más allá de los límites de los vínculos propios, guiando
y orientando a las nuevas generaciones o colaborando en el desarrollo de la sociedad.
Estancamiento: estado estéril. La incapacidad para superar la falta de creatividad es peligrosa
Experiencias internas profundas, búsqueda de sentido de la propia vida, tomar contacto con el
paso del tiempo y la finitud
- Se relaciona con la etapa GENITAL de Freud.
8) Etapa Vejez
- Edad más de 60 años
- Crisis; integridad contra la desesperación
Integridad: un sentido de satisfacción que se experimenta al observar una vida productiva
Desesperación: el sentimiento de que la vida tiene poco o ningún sentido.
el reconocimiento de que la vida de cada uno es de su entera responsabilidad.
Se acepta ahora lo que son o fueron los padres y se comprende como vivieron sus vidas.
- Se relaciona con la etapa GENITAL de Freud.
2. Desarrollo temprano: Donald Winnicott
enfatiza la importancia del medio ambiente para el desarrollo saludable del bebe, Habla del "maternaje"
como medio sostenedor en el desarrollo de una personalidad sana.
Plantea un período inicial de absoluta dependencia, ligando el destino emocional del bebe a los cuidados
maternos.
Él bebe pasa de un estado de no integración, de dependencia absoluta a un estado de integración y
dependencia relativa mediante la puesta en funcionamiento de las tres funciones maternas:
1) Holding: sostén que la madre hace con bebe
2) Handling: Integración. Vivencia de unidad con su cuerpo.
3) Presentación de objeto: Permite la vivencia de omnipotencia primaria
3. Desarrollo Temprano: Margaret Malher
Plantea la existencia de dos condiciones básicas para el desarrollo del niño:
Primero, una condición innata permite percibir y aceptar los cuidados que la madre le proporciona;
Segundo, una madre que suministre efectivamente los cuidados que él bebe necesita.
También Plantea que el niño atraviesa por tres fases en este desarrollo psicológico y emocional que van
a dar lugar a lo que ella llama “el nacimiento psicológico del niño”.
1. Primera fase: Autismo Normal (desde nacimiento hasta 4ta semana)– Predominan los fenómenos
biológicos (come, duerme) Él bebe está en un estado de somnolencia del que emerge solo al realizar
las actividades necesarias para mantener su equilibrio fisiológico.
2. Segunda fase: Simbiosis normal (2do al 4to mes)– En esta fase el niño está fusionado con su madre
en una matriz única e indiferenciada. En esta fase el niño está fusionado con su madre en una
matriz única e indiferenciada. Él bebe comienza a sentirse parte de una díada omnipotente con la
madre.
3. La tercera fase, la fase de separación-individuación, transcurre entre el quinto mes y los tres
años.
El niño comienza a tomar conciencia que la madre es una persona separada y que no está siempre
disponible y coincide con la adquisición de mayores capacidades locomotrices.
4. Desarrollo Temprano: John Bowlby
La Teoría del Apego refuerza la importancia del vínculo temprano: describe la existencia de una necesidad
humana universal para formar vínculos afectivos estrechos. Plantea Un enlace de base biológica entre el
niño y el cuidador que tiene por propósito garantizar la seguridad y la supervivencia del niño.
Para Bowlby el apego es una conducta instintiva, innata, activada y modulada en la interacción con otros
significativos a lo largo del tiempo.
Describe que el sujeto tiende a utilizar al cuidador principal como una base segura que le brinda
tranquilidad y ayuda, desde la que despega progresivamente para explorar el medio, y al cual puede
retornar en momentos de alarma para conseguir seguridad.
1. Fase Adulta
según Erikson dice que es una Etapa de madurez y plenitud racional. Ser adulto no es lo mismo que ser
maduro.
-Coexisten funcionamientos infantiles e inmaduros, con otros aspectos más maduros e integrados. La
parte adulta de la personalidad convive con aspectos infantiles y adolescentes.
-Los logros están relacionados con el manejo en el pasaje del tiempo.
-Transformación en la relación con los padres: relación de mutualidad y de comprensión hacia ellos que
pueden pasar a ser fuente de inspiración anhelo y reconocimiento por lo que vivió.
-Remanentes del narcisismo infantil: Son aspectos mentales que hacen sentir al yo soberbio
-La Sexualidad adulta, manejo del tiempo.
- Tiene Experiencias internas profundas, en búsqueda de sentido de la propia vida, tomar contacto con el
paso del tiempo y la finitud
[Link]: se vincula a un interés vital más allá de los límites de los vínculos propios, guiando y
orientando a las nuevas generaciones o colaborando en el desarrollo de la sociedad.
Estancamiento: estado estéril. La incapacidad para superar la falta de creatividad es peligrosa. A veces
está vinculada a satisfacer necesidades personales y adquirir comodidad y diversión para sí mismo.
Fase de la Vejez
3.
La integridad permite la aceptación de uno mismo en el ciclo vital y el reconocimiento de que la vida de
cada uno es de su entera responsabilidad. Se comprende cómo vivieron sus vidas.
Desesperación: el sentimiento de que la vida tiene poco o ningún sentido.
El declive de las funciones físicas contribuye a las enfermedades, preocupación por malestares físicos, y
la depresión por esto Cuando se hacen mayores deben aprender a equilibrar su autonomía con la
auténtica necesidad de ayuda.
este proceso empieza en las etapas previas
4. las alteraciones que preceden a un diagnóstico patológico se asocia con muerte neuronal y/o con
trastorno funcional
Neurociencia Cognitiva
1. Es la disciplina que busca entender como un proceso cerebral puede dar forma y curso a las actividades
mentales, comprender cómo percibimos, nos movemos, pensamos y recordamos.
Tiene aplicaciones prácticas en el deporte, trabajo, educación, económico
Neurociencia en lo educativo→ La Neurociencia en lo educativo, otro gran espacio para explorar y
contribuir a mejorar técnicas y procesos de aprendizaje
Neurociencia del trabajo → La Neurociencia del trabajo, dedicada a descubrir como el cerebro establecer
relaciones con pares, desarrolla creatividad y motivación.
Neurociencia en la economía → para intentar comprender la toma de decisiones en lo social y económico
Neurociencia y deporte → busca conocer como influyen diversos factores en el rendimiento, para poder
establecer diferentes estrategias de mejora.
Red Neuronal
2. Red neuronal es un circuito compuesto por neuronas que establecen conexiones sinápticas entre sí de
manera ordenada.
Las Redes neuronales biológicas son la gran autopista de conexiones y comunicación del SNC.
Una red neuronal artificial es “un nuevo sistema para el tratamiento de la información, cuya unidad básica
de procesamiento está inspirada en la célula fundamental del sistema nervioso humano: la neurona”.
3. Neurociencia, lenguaje y cognición social
casi toda interrelación entre humanos requiere de un tácito acuerdo, que utiliza este tipo de negociación
neurociencia, lenguaje y cognición social ya que gracias a la neurociencia realizamos los procesos
mentales para utilizar el lenguaje y así comunicarnos con otras personas en la sociedad conociéndolos.
En la negociación está implícito el diálogo, la intuición, la empatía como intersubjetividad que implica
conocerse a sí mismo (metacognición) y al otro (cognición social), las creencias y por último la toma de
decisión, tanto inmediata como mediata.
El diálogo es entonces un instrumento de lo social, es un proceso clave, pudiendo a través del mismo
desgranar ideas, pensamientos y premisas ocultas pero que se contextualizan en la necesidad y el
momento de la transmisión.
Psicología Cognitiva
[Link] Psicología Cognitiva trata el estudio científico de la mente humana, estudia estructuras, procesos y
representaciones.
Trata el modo de cómo las personas perciben, aprenden, recuerdan y piensan sobre la información
La psicología cognitiva contribuye a la neurociencia de manera en la cual Orienta sobre los diferentes
aspectos que deben ser estudiados y a los que hay que dar respuesta
También facilita la interpretación de estudio brindando un marco conceptual basado en los distintos
modelos teóricos.
psiquiatría
Es la especialidad médica dedicada al estudio e investigación de trastornos mentales.
Tiene como objetivo prevenir, evaluar, diagnosticar, tratar y rehabilitar personas con estos
padecimientos.
Relación Medico paciente
[Link]:
-Es una relación de desigualdad, donde el enfermo demanda alivio a su sufrimiento a un sujeto que dispone
de un saber, verificando su poder de curador. Esto pone en evidencia una relación asimétrica de
espera/esperanza.
-Otra característica es que pone al cuerpo como objeto y a la palabra como intermediario.
-otra característica es la Noción de Transferencia
Transferencia: son imágenes preestablecidas del médico que tiene el enfermo. Puede ser POSITIVO
cuando el médico pasa a ser lo que el enfermo imaginaba, sentimientos de simpatía o de confianza; o
NEGATIVO cuando se encuentra con un médico con imágenes según el malas provocando actitudes de
desconfianza o de antipatía.
- La Noción de Anti-Transferencia: situaciones en las que el médico proyecta en el paciente, en
relación con su propia vivencia. Puede ser positivo o negativo.
Cuando teóricamente debería ser neutral y no expresar sentimientos personales por su enfermo.
3. Para profundizar la relación hay Tipos de entrevista:
-interrogatorio metódico: lista de preguntas estereotipadas las cuales son para cubrir el campo
informativo suficiente para la especialidad afectada.
-anamnesis psicosocial: Se trata de un interrogatorio clásico aun no de una técnica particular, sino es
subjetiva a su entorno. Debe tener el Mínimo interés que debe tener el médico para ver al enfermo y no
solo a su enfermedad.
- conversación no directa: Es subjetiva, ve el comportamiento del paciente y su entorno.
La condición principal es el deseo de comprensión del medico y el dialogo que puede tener.
El medico tiene que abandonar su carácter técnico y saber callarse para oír.
El médico es un auditor atento pero tolerante
El mejor abordaje se determina en el momento, puede variar en el instante.
Cuando el paciente se expresa con libertad y cuanta su historia debe poner atención.
4. El paciente y la Muerte
medicina preventiva= paliativa
Hay dos tipos de ayuda que otorga el medico; una que es la AYUDA PURAMENTE TECNICA como
quimioterapia, etc. y solo se halla en sus comienzos cuando los medios biológicos permitirían un
desarrollo mucho más importante
Y la AYUDA PSICOLOGICA en la que consiste ante todo en no abandonar a los moribundos en su soledad,
sino seguir viéndolos con regularidad, darles la posibilidad de expresarse y guiar nuestro
comportamiento.