FORMULARIO ALTA PROVEEDOR FECHA:
Razón social /
Nro. C.U.I.T.
Nombre y apellido
Fecha – Número
Persona Jurídica
Y Organismo de Inscripción
INFORMACIÓN IMPOSITIVA
Persona Humana Fecha y Lugar de nacimiento
Condición Fiscal: NRO IIBB
I.V.A. Resp. Insc. Monotributista Reg. General Convenio Multilateral Reg. Especial CM – Art.: Seleccionar
Otro:
Local - Jurisdicción
(Se deberá adjuntar constancia de inscripción vigente – RG
4162 – AFIP) Se deberá adjuntar Constancia de Inscripción vigente – Para el caso de Santa Fe 1276 actualizado – Inscripciones como
Agente de Recaudación, Nac y/o Prov – Último CM05 – Adjuntar Constancia de Exclusión y/o Certificados de No Percepción.
Información de contacto Dirección de e-mail:
Nombre y Apellido Nro. Teléfono:
INFORMACIÓN COMERCIAL
Servicio(s) o bien(es) adquirido(s):
Según Contrato(1) : Venta cosas muebles Alquiler de equipos Locación de servicios Honorarios profesionales
Transporte terrestre corto Origen Destino
Transporte terrestre largo Origen Destino
Otros (especificar)
(1) Adjuntar copia debidamente suscripta junto con datos del firmante (poder, cargo, etc.)
Domicilio comercial
(2)
Cuando corresponda el ingreso de personal a nuestras plantas se deberá observar el Anexo I que se envía
Condición de Pago Datos Bancarios Banco - Sucursal
TESORERÍA
Nro. CBU
Información de contacto
*Adjuntar copia de constancia de CBU
Nombre y Apellido
Dirección de e-mail: Nro. Tel.:
Ventas netas totales ¿Maneja fondos
Si No
lavado de activos y financiación del terrorismo
(últimos 12 meses) de terceros?
(Lineamientos para la gestión de riesgos de
Identificación de Accionistas Adjuntar los siguientes documentos:
(tenencia mayor o igual al 10%)
Copia estatuto actualizado.
%
Nombre completo C.U.I.T.
Participación Última acta designación de
autoridades con cargos vigentes.
LA/FT
Copia último balance de publicación
(De no corresponder adjuntar últimas
6 DDJJ de IVA e IIBB)
Copia de poderes de representación.
Firma Aclaración Cargo Fecha