DEFECTOS DEL DESARROLLO
DEL ESMALTE
C.D Richard Sandi Poclín
Especialista en Odontopediatría
UNMSM
Introducción
Los defectos de desarrollo del esmalte (DDE) se caracterizan clínicamente
por alteraciones que van desde opacidades difusas hasta ausencia total del
esmalte dental. Hasta la fecha, se han identificado varios factores locales,
sistémicos, ambientales y genéticos que alteran la amelogénesis mediante
estudios experimentales u observaciones clínicas relacionadas con la
aparición de DDE.
La Clasificación DDE se basa en el aspecto clínico del esmalte de la superficie
vestibular del diente, que puede presentar opacidad demarcada, opacidad
difusa, hipoplasia o una combinación de ellas, independientemente de su
etiología.
Soraya Coelho Leal, Pediatric Restorative Dentistry, Faculty of Health Science, University of Brasilia, Brasilia, Brazil,2015
AMELOGENESIS
IMPERFECTA FLUOROSIS
HIPOMINERALIZACION
MOLAR INCISIVO
1MP CP
IP 1PM
2M 2PM
C-1M
2MP
I 3MP
C.D Richard Sandi Poclín
4Miv 5Miv 6Miv N 3M 5M 1.5a 2.5a 3a 6a
El proceso complejo y regulado de formación de esmalte se llama amelogénesis. Se puede dividir en
cuatro etapas bien definidas.
Etapa pre-secretora Etapa Secretora Etapa de transición Etapa de maduración
C.D RICHARD SANDI POCLÍN
Soraya Coelho Leal, Pediatric Restorative Dentistry, Faculty of Health Science, University of Brasilia, Brasilia, Brazil,2015
Tipos de Defectos
Defectos en la cantidad del esmalte. Que afectan el grosor o la suavidad del esmalte.
1. Hipoplasia: El esmalte puede ser más delgado, picado, estriado o incluso ausente.
Defecto en la calidad el esmalte. Es normal pero es débil y friable.
2. Hipomineralización: Clínicamente, el esmalte se presenta con opacidades demarcadas o
difusas y puede estar descolorido. Se puede dividir en dos subtipos:
(a) Hipomadurado: caracterizado por una eliminación
incompleta de la matriz orgánica (esmalte frágil)
(b) Hipocalcificados: caracterizados por una calcificación
insuficiente (esmalte blando)
Soraya Coelho Leal, Pediatric Restorative Dentistry, Faculty of Health Science, University of Brasilia, Brasilia, Brazil,2015
Descartar opacidades difusas
C.D Richard Sandi Poclín
POS-ERUPTIVO
C.D Richard Sandi Poclín
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factores
DIABETES GESTACIONAL
PR
EN MADRES CON HIPERTENSIÓN
A
TA MADRES CON HIPOCALCEMIA
LES
Archana Rai y Col.Molar Incisor Hypomineralization: Prevalence and Risk Factors Among 7-9 Years Old School Children in Muradnagar, Ghaziabad.
September 7, 2018.
PE COMPLICACIONES EN EL PARTO
RI
NA PREMATURIDAD EN EL NACIMIENTO
TA
LE
S DOLOR DE PARTO EXCESIVO PROLONGADO
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September 7, 2018.
ENFERMEDADES E INFECCIONES INFANTILES
POS INFECCIÓN POR OTITIS MEDIA
T ANTECEDENTES DE ASMA
NA
TA ANTECEDENTES DE VARICELA
LES ANTECEDENTES DE TOMAR OTROS ANTIBIÓTICOS
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September 7, 2018.
HIPOMINERALIZACION INCISIVO
MOLAR
Aparece en la erupción de estos dientes. Uno de
los cuatro molares permanentes, y con frecuencia
también los incisivos, podría verse afectado.
Se necesita un diagnóstico precoz, ya que puede
producirse una rápida descomposición de la
estructura dental, lo que conduce a síntomas
agudos y tratamiento complicado.
Cesar – 04 años
C.D Richard Sandi Poclín
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Sandrita, 04 años
C.D Richard Sandi Poclín
C.D Richard Sandi Poclín
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Clínicamente la HIM se manifiesta en el esmalte de 3
formas:
❑ opacidades anormales y delimitadas sin descomposición
de la superficie del esmalte que presentan una
coloración blanquecino cremoso (media),
❑ marrón amarillento (moderada)
❑y una descomposición pos-eruptiva del esmalte (severa).
Souza J.F. et al. Molar Incisor Hypomineralisation: Possible aetiological factors in children from urban and rural areas.
European Archives of Paediatric Dentistry 13. 2012
C.D Richard Sandi Poclín
MIH criteria proposed by the European Academy
of Pediatric Dentistry
Opacidades Cambio en la translucidez del esmalte. El esmalte tiene un
demarcadas grosor normal y opacidades de color. varían de blanco a
marrón.
Ruptura Después de la erupción, el diente se presenta pérdida de
posteruptiva esmalte, que siempre es asociado con un anterior opacidad
demarcada.
Restauración Las restauraciones MIH generalmente Involucrar el paladar y
atípica bucal superficies suaves; la presencia de una opacidad
demarcada es a menudo detectado en el borde de la
restauración
Extracción Ausencia de un primer permanente
por MIH molar debe estar relacionado con el
otros dientes de la dentición
Weerheijm KL, et al. Judgement criteria for molar incisor hypomineralisation (MIH) in epidemiologic studies: a summary of the European meeting on
MIH held in Athens, 2003. Eur J Paediatr Dent. 2003;4(3):110–3
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