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Anamnes Is

La anamnesis es un proceso sistemático de recopilación de información sobre un paciente que es fundamental para el diagnóstico y tratamiento, abarcando antecedentes médicos, psicológicos y sociales. Existen diferentes tipos de anamnesis, incluyendo general, médica, psicológica y social, cada una con su propia estructura y enfoque. Es crucial aplicar técnicas efectivas como la escucha activa y mantener consideraciones éticas como la confidencialidad y el consentimiento informado durante el proceso.

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La anamnesis es un proceso sistemático de recopilación de información sobre un paciente que es fundamental para el diagnóstico y tratamiento, abarcando antecedentes médicos, psicológicos y sociales. Existen diferentes tipos de anamnesis, incluyendo general, médica, psicológica y social, cada una con su propia estructura y enfoque. Es crucial aplicar técnicas efectivas como la escucha activa y mantener consideraciones éticas como la confidencialidad y el consentimiento informado durante el proceso.

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ANAMNESIS

LICDA. MÓNICA RAUDA


La anamnesis es la recopilación sistemática de
información relevante sobre un paciente a
través de la entrevista clínica.

Base para el diagnóstico y tratamiento.


Permite conocer antecedentes médicos,
psicológicos y sociales.
Ayuda a establecer una relación terapéutica.
TIPOS DE ANAMNESIS
🔹 Anamnesis general: Información básica sobre el paciente (edad,
género, estado civil, escolaridad, ocupación, etc.).
🔹 Anamnesis médica: Historia clínica previa, enfermedades,
tratamientos, antecedentes familiares de salud.
🔹 Anamnesis psicológica: Estado emocional, relaciones interpersonales,
historia familiar, eventos traumáticos, conductas relevantes.
🔹 Anamnesis social: Ambiente familiar, laboral, educativo, red de apoyo.
Estructura de la Anamnesis
1️⃣ Motivo de consulta: ¿Por qué el paciente busca ayuda?
2️⃣ Historia del problema actual: ¿Cómo ha evolucionado el problema? Duración, intensidad,
factores desencadenantes.
3️⃣ Antecedentes personales: Desarrollo infantil, escolaridad, relaciones, traumas, eventos
significativos.
4️⃣ Antecedentes familiares: Patrones de relación, salud mental en la familia, dinámicas
familiares.
5️⃣ Hábitos y estilo de vida: Sueño, alimentación, actividad física, consumo de sustancias.
6️⃣ Exploración del estado actual: Estado emocional, conductas, pensamientos recurrentes.
7️⃣ Expectativas del tratamiento: ¿Qué espera el paciente de la terapia?
Técnicas y Estrategias para una Anamnesis Efectiva
✅ Escucha activa: Mostrar interés y empatía.
✅ Uso de preguntas abiertas y cerradas: Para obtener información clara
y detallada.
✅ Observación del lenguaje verbal y no verbal: Expresiones faciales,
tono de voz, postura.
✅ Uso de escalas o cuestionarios: Complementar con herramientas de
evaluación.
Consideraciones Éticas
Confidencialidad: Explicar el manejo de la información.
Consentimiento informado: El paciente debe conocer el
propósito de la anamnesis.
No juicios ni interpretaciones apresuradas: La anamnesis es una
recopilación objetiva de información.

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