CERO MUERTES MATERNAS:
LA EXPERIENCIA DE
APURIMAC
Dr. Carlos Monteagudo Gonzáles
Director Regional de Salud Apurimac
La mortalidad materna es un problema de salud
Pública priorizado en el país.
La Mortalidad Materna es un indicador sensible
del estado de la Mujer en la sociedad, refleja el
acceso a los EESS y la calidad de atención recibida.
Las complicaciones del embarazo,
parto y puerperio no son
predecibles, pero se pueden tratar
eficazmente, por lo tanto la gran
mayoría de las muertes maternas
son EVITABLES
EXPERIENCIAS DE PRACTICAS INSTITUCIONALES Y
SOCIALES EN SALUD MATERNA DE LA DIRESA APURIMAC
Desde hace mas de una década se viene impulsando
practicas institucionales y sociales con referencia a la
salud materna, promovidas por la Dirección Regional de
Salud Apurimac, que se traduce en la disminución de la
mortalidad materna en las cinco provincias de
responsabilidad de la DIRESA I. (Abancay, Antabamba,
Aymaraes, Cotabambas y Grau).
La intervención desarrollada, con la participación del
sector salud, comunidad y otros actores como la
cooperación internacional, señala que entre el año 2000
y 2011 tiene como efecto la disminución de la mortalidad
materna: de una razón de mortalidad materna de 316 x
100,000 r.n.v, en el 2001, haber descendido para el año
2009, 2010 y octubre 2011 a no registrar ninguna
muerte materna por causa directa.
RAZON DE MM VS N°MM
140 130
120 110
100
RAZON DE MM
80 68
60 50
40
20 5 6 3 2 0
0 1
2005.5 2006 2006.5 2007 2007.5 2008 2008.5 2009 2009.5 2010 2010.5
N°DE MM
RAZON DE MM N°DE MM
Experiencias de Practicas Institucionales y Sociales
en Salud Materna de la DIRESA Apurimac
La experiencia corresponde a la agregación gradual y temporal de las
siguientes estrategias:
Nace en el primer trimestre del 2008, con la participación de UNICEF
con “ Diez pasos para un Parto Seguro”, constituyendo la etapa de
sensibilización.
Iniciativas como “Parto Limpio en Parteras: Kits de partos”, “Botiquines
Comunales” “Promotores de Salud”, Vigilancia Comunitaria..
Se crearon las primeras Casas Maternas, ahora Hogares Maternos.
Las Brigadas de Atención Integral ahora AISPED.
Promoción de Parto Intitucional, con interculturalidad.
Capacitación descentralizada a los profesionales de salud y
autocapacitacion.
Profundización del acceso a planificación familiar a nivel rural.
Incremento del control pre-natal, Incremento de RRHH en zonas de
riesgo.
Mejoramiento de la Infraestructura y Equipamiento de los EESS
priorizados, mejorando su capacidad resolutiva.
ESTRATEGIAS QUE CONTRIBUYEN A LA
DISMINUCIÓN DE MORTALIDAD MATERNA
1.- Mejoramiento de capacidad resolutiva de
establecimientos de salud.
2.- Interculturalidad en los servicios Materno
Perinatal, atención de parto vertical.
3.- Hogares maternos en establecimientos de salud
de mayor capacidad resolutiva.
4.- Participación e involucramiento de la pareja.
5.- Participación activa de agentes comunitarios.
MEJORAMIENTO DE CAPACIDAD RESOLUTIVA
Profesionales especialistas en zonas de riesgo, categorización de
EESS, diagnostico ecografico oportuno para la referencia adecuada.
INTERCULTURALIDAD / ATENCIÓN DE PARTO VERTICAL
En Apurimac prevalece la posición vertical en rodillas.
Es importante el acompañamiento familiar.
Participación activa
de la pareja en la
atención materno
perinatal.
Estimulación
Pre Natal.
HOGARES MATERNOS
Nº HOGARES MATERNOS 2003-2010
40
35
35 33
29
30 27 27 26
24 25
25
20
15
10
0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
COMUNIDAD ORGANIZADA PARA LA REFERENCIA
OPORTUNA DE GESTANTE Y NEONATAL
Establecer las Demoras
De acuerdo a las características de pobreza,
exclusión geográfica y altas tasas de mortalidad
materna en las zonas de riesgo como es
Cotabambas, se establecieron las siguiente
demoras:
Primera demora: Los comuneros desconocen las
señales de peligro materno y no sienten la
necesidad de buscar ayuda.
Segunda demora: Los comuneros se retrasan en
llegar al Establecimiento de Salud, por accesibilidad
geográfica, cultural o económica.
Tercera demora: La Unidad de Salud no esta lista
para brindar la atención con calidad y oportunidad.
LECCION APRENDIDA
Iniciar acciones en la Comunidad y EESS.
Hogares Maternos.
Oferta de salud calificada.
Este trípode no fue visualizado desde sus
inicios en Apurimac, constituyendo la
lección:
“ ACCIONES INTEGRADAS Y COMPLEMENTARIAS”
LECCIONES APRENDIDAS
Articulación de la Comunidad y Servicios de
Salud: Hogares Maternos y construcción de la
interculturalidad.
Movilización social y comunitaria: comités de
salud comunitarios (COSACOS), procesos de
referencia y contrareferencia (Premio “Sarah
Faith) a Tambobamba el 2008 por “Héroes
anónimos, salvando la vida de las madres
Equipos de salud con competencias especificas
en lugares estratégicos y priorizados.
