HOJA DE ATENCIÓN SISTEMATIZADA
ATENCION AL ESCOLAR DE 5 AÑOS A MENOR DE 10 AÑOS DE EDAD
ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
Nombre y apellidos: Fecha: / /
Fecha de nacimiento: Edad: Peso: Talla: T°: Sexo: M( ) F( )
¿Por que trajo al niño/a?:
Primera consulta Consulta de seguimiento
Evaluar (marcar con círculo los signos presentes) Clasificar Tratar
VERIFICAR SI PRESENTA SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL Tiene algún signo
PREGUNTAR: VERIFICAR: de peligro en
¿Vomita todo lo que ingiere o tiene ¿Tiene compromiso del estado de general
vómitos intensos? conciencia? (confundido, letárgico o
¿Ha tenido o tiene convulsiones o inconsciente) Sí ( ) No ( )
ataques durante esta enfermedad? ¿Tiene compromiso del estado general?
(decaimiento muy acentuado)
EVALUAR EL ESTADO NUTRICIONAL DEL/LA ESCOLAR
Enflaquecimiento extremo IMC: El punto cae por ENCIAM DE LA CURVA 2,
Peso en kg según la edad y sexo
Talla en cm IMC: El punto cae por ENCIMA DE LA CURVA 1
Palidez palmar (intensa, con OBESIDAD
HASTA LA CURVA 2 (INCLUYE SI EL PUNTO CAE EN
palidez, sin palidez) SOBREPESO
LA CURVA 2), según la edad y sexo
Determinar el IMC mediante la
Enflaquesimiento extremo DESNUTRICIÓN
siguiente formula GRAVE Y/O O
IMC= Peso actual (Kg) Palidez palmar intensa
ANEMIA GRAVE
Talla 2 (m) Palidez palmar DESNUTRICIÓN Y/O
VERIFICAR EL ÍNDICE DE MASA IMC: El punto cae por DEBAJO DE LA CURVA -3 ANEMIA
CORPORAL OBTENIDO EN LA IMC: El punto cae POR DEBAJO DE LA CURVA -2 NO TIENE
CURVA SEGÚN EDAD Y SEXO DESNUTRICIÓN NI
HASTA LA CURVA -3 (INCLUYE SI EL PUNTO CAE
OBESIDAD/
EN LA CURVA -3), según la edad y sexo SOBREPESO
IMC: El punto cae entre las CURVAS 1 y -2 (INCLUYE
SI EL PUNTO CAE EN LA CURVA -2) según la edad y
sexo
EL ESCOLAR TIENE TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR O DOLOR DE
GARGANTA SÍ ( ) NO ( )
¿Hace cuánto tiempo? Contar las respiraciones en un minuto:
NEUMONÍA GRAVE O
¿Tiene sibilancias o silbido durante la ................res./min. ¿Es rápida?
ASMA GRAVE
espiración? Verificar retracción intercostal, aleteo nasal
¿Es la primera vez que el Escolar tiene uso de músculos accesorio NEUMONÍA/
sibilancias? Presencia de cianosis en boca y labios
ASMA
Escuchar si hay sibilancias
Respiración rápida es: Observar faringe y palpar cuello: FARINGITIS
De 5 años a menor de 12 años: Faringe enrojecida, placas blanquecinas, BACTERIANA
30 o más por minuto puede existir un puntillado petequial y
SIN NEUMONÍA
amígdalas aumentadas de tamaño
Ganglios cervicales: Aumentados de tamaño y
dolorosos
TIENE DOLOR ABDOMINAL Y/O DIARREA SÍ ( ) NO ( )
¿Desde hace cuánto tiempo? ¿dura más Dolor abdominal a la palpación: localizado/
PROBABLE
o menos de 24 h? Generalizado?rebote positivo
ABDOMEN AGUDO
¿Se acompaña de fiebre? Compromiso del estado general (fiebre,
DOLOR ABDOMINAL/
malestar general, deaimiento)
¿Se acompaña de vómitos? DIARREA
Fiebre: Temperatura axilar > 38°C DISENTERÍA
¿El dolor abdominal es persisitente o
disminuye a momentos?
¿Tiene diarrea con sangre visible en las
heces?
EL ESCOLAR TIENE FIEBRE SÍ ( ) NO ( ) ENFERMEDAD
(Por interrogatorio, se siente caliente al tacto o tiene temperatura axilar de 38°C o más) FEBRIL MUY GRAVE
O MALARIA GRAVE
Determinar el riesgo de malaria: MALARIA
Con riesgo de malaria - Sin riesgo de malaria ENFERMEDAD
Tiene rigidez de nuca FEBRIL MUY GRAVE
¿Hace cuánto tiempo tien fiebre?.......días
Determinar signos de sarampión: ENFERMEDAD
¿Ha tenido fiebre todos los días?
Erupción cutánea generalizada y uno de los FEBRIL
siguientes signos: Tos, catarro u ojos enrrojecidos SOSPECHA DE
SARAMPIÓN
HA SUFRIDO TRAUMATISMOS O ACCIDENTES SÍ ( ) NO ( )
¿El accdicente o trauma fue grave? (caída de ¿Está respirando normalmente, sin dificultad?
un altura elevada, trauma craneal con ¿La tráquea está en posición medial (al centro TRAUMA SEVERO/
pérdida de la conciencia, atropéllamiento, del cuello)? POLITRAUMATISMO
accidente en vehículo en el que existieron ¿Está pálido/a, frío y tiene un llenado capilar TEC GRAVE
herídos o muertos, etc.) (en la punta de los dedos) normal? TRAUMA LEVE/
¿Está consciente, responde a las preguntas y POLICONTUSO
órdenes?
¿Las pupilas están reactivas a la luz y tienen el
mismo tamaño?
¿Existe deformidad, aumento de volumen o
impotencia funcional de miembros?
¿Existen heridas abiertas, que sangran
profundamente?
¿Existe hundimiento de cráneo?
¿Existen salida de sangre o líquido claro por uno o
los dos oídos?
¿Existen aumento de volumen del abdomen?
SI EXISTEN ANTECEDENTES O LESIONES SOSPECHOSOS, EVALUAR
PROBABLE MALTRATO EMPLEANDO HOJA ESPECÍFICA
