PREVENCIÓN
La medicina preventiva es la rama de la medicina que se ocupa de
los problemas relativos a la promoción y a la protección de la salud.
Dos características diferencian a la atención preventiva de la curativa:
1.- Generalmente es el médico, y no el paciente, quien inicia la
atención preventiva.
2.- La atención preventiva está destinada a proteger
prospectivamente la salud.
PREVENCIÓN
Prevención primaria implica realizar consejo, educación y administrar
medicación, vacunas o suplemento (vitamínico o con sustancias) para evitar
enfermedades o complicaciones en salud, y antes de que estas aparezcan EN
LOS GRUPOS DE RIESGO POR EDADES.
Prevención secundaria se realiza con estudios diagnósticos (estudios
laboratoriales, estudios citológicos, estudios radiológicos) con los cuales
realizamos el “RASTREO o SCREENING” intentando hallar patologías
incipientes -SIGNOS- (en sus inicios) y poder tratarlas en estadios tempranos,
mejorando así el pronóstico.
Ejemplos:
Prevención primaria:
• Vacunas
• Consejería/educación
Prevención secundaria
• Papanicolau
• Mamografía
Prevención terciaria
• Administrar enalapril a pacientes diabéticos para evitar la nefropatía
diabética.
• Anticoagular a un cardiópata para evitar tromboembolismo.
Llamamos prevención cuaternaria al conjunto de actividades que
intentan evitar, reducir y paliar el perjuicio provocado por la intervención médica.
Se evita el daño obviando actividades innecesarias (p. ej., suprimiendo
dosis redundantes de revacunación antitetánica). Se reduce el daño limitando
el impacto perjudicial de alguna actuación (p. ej., empleando protectores
tiroideos al hacer radiografías dentales). Se palia el daño reparando la salud
deteriorada como consecuencia de una actividad médica (p. ej., pautando el
abandono paulatino de benzodiacepinas en una adicción consecuente al
tratamiento del insomnio).
QUÉ ENFERMEDADES SE PUEDEN PREVENIR?
1.- La condición tiene que tener un efecto significativo sobre la
cantidad y calidad de vida.
2.- La condición debe tener un período asintomático durante el cual
la detección y el tratamiento reduzcan la morbimortalidad.
3.- El tratamiento en la fase asintomática (tratamiento temprano) debe
ser más beneficioso que el tratamiento en la fase sintomática o de
diagnóstico habitual.
4.- Los estudios para detectar la condición en el período asintomático
deben ser efectivos y eficaces.
5.- El daño de la intervención debe ser menor que el del tratamiento
en la etapa sintomática.
COMPONENTES DE LA ATENCIÓN PREVENTIVA
1.- Exámen general y base de datos.
2.- Examen médico periódico.
3.- Atención preventiva de enfermedades instaladas (atención
preventiva terciaria).
4.- Extensión de la prevención a la familia y la comunidad.
RECOMENDACIONES DE PRÁCTICAS PREVENTIVAS
Entre el nacimiento y los 10 años de vida
1.- Evaluación de la inmunización.
2.- Rastreo de hipotiroidismo congénito y de fenilcetonuria (test
del piecito).
3.- Prevención de accidentes.
4.- Salud dental.
5.- Consejo antitabáquico.
6.- Suplementos en la dieta.
7.- Rastreo de problemas auditivos.
8.- Rastreo de luxación congénita de cadera.
9.- Examen físico.
Entre los 11 y los 24 años de vida
1.- Rastreo de hipertensión arterial.
2.- Auscultación cardiaca.
3.- Examen dental.
4.- Examen de la piel.
5.- Control de peso.
6.- Rastreo de cáncer de cuello uterino.
7.- Serología para rubéola.
8.- Prevención de defectos del cierre del tubo neural.
9.- Aconsejar dieta y ejercicio.
10.- Prevención de accidentes.
11.- Sexualidad.
12.- Inmunizaciones.
Entre los 24 y 64 años de vida
1.- Igual a las prácticas del grupo anterior.
2.- Rastreo de cáncer de colon.
3.- Rastreo de cáncer de mama.
4.- Rastreo de dislipidemia y diabetes.
Mayores de 65 años
1.- Igual a las prácticas del grupo anterior.
2.- Rastreo de aneurisma de aorta abdominal.
3.- Evaluación de la agudeza visual y auditiva.
4.- Evaluar medicación (polimedicación)
5.- Deterioro cognitivo
6.- Recomendar ejercicios.
7.- Indagar sobrecambios de conducta.
8.- Ámbitos seguros para prevenir caídas.
