Trabajo Final de Investigación e Intervención
“Formación A.T”
Título: Autismo en la Niñez (Comprender, aceptar y
apoyar)
Nombre: Bruno Romina
Fecha de Entrega: 12/05/2025
2). Introducción
Los trastornos del espectro autista (TEA) son trastornos del neurodesarrollo
caracterizados por la presencia de dificultades en la comunicación e interacción social y
patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades. En los
últimos años estamos asistiendo a un aumento significativo de la prevalencia, llegando
en algunos estudios a 1/59 habitantes. Este aumento puede ser debido a los cambios
sufridos en los criterios diagnósticos, a una mayor sensibilidad para el diagnóstico o a
factores etiológicos que todavía no han sido adecuadamente identificados.
Los TEA se encuentran dentro de los trastornos del neurodesarrollo, e incluyen lo que
antes era el trastorno autista (TA), trastorno de Asperger (TAs), el trastorno
desintegrativo infantil (TDI) y los trastornos generalizados del desarrollo no
especificado (TGD-NOS). Los TEA son, por tanto, un grupo muy heterogéneo que
incluye a personas con diferentes etiologías y, por tanto, diferentes grados de
afectación.
Mi motivo de elección se trata de conciencia y comprensión y ayudar a que mas
personas entiendan el autismo alejando mitos y estereotipos, con esto quiero mostrar
como es la vida de las personas autistas, desde su fortaleza hasta los desafíos que
enfrentan, y difundir la importancia de la educación y el respeto hacia la
neurodiversidad.
Las Principales causas del Autismo:
El Autismo o trastorno del espectro autista (TEA), es una condición del neurodesarrollo
compleja cuya causa exacta aun no se comprende completamente. Sin embargo, las
investigaciones indican que se debe una combinación o factores genéticos y
ambientales
Genéticos: Hay una evidencia que el TEA tiene un fuerte componente hereditario e
identificado en varios genes con el desarrollo cerebral.
Ambientales: Factores como la edad avanzada de los padres, complicaciones en el
embarazo o exposición prenatal a ciertas sustancias
3). Desarrollo
. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Los TEA se definen por la presencia de dificultades en la comunicación e interacción
social y patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades.
Los criterios diagnósticos pueden verse resumidos en este Cuadro.
Criterios DSM-5 para trastorno del espectro autista
Déficits persistentes en la comunicación social y en la interacción social
• Deficiencias en la comunicación socioemocional
• Deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas para la interacción social
• Deficiencias en el desarrollo mantenimiento y comprensión de las relaciones. Patrones
restrictivos y repetitivos del comportamiento, intereses y actividades (al menos 2)
• Acciones estereotipadas o repetitivas
• Insistencia en la invariabilidad, el excesivo cumplimiento de las rutinas o los hábitos
ritualizados de comportamiento verbal o no verbal
• Intereses muy restringidos o fijos
• Hiper- o hiporreactividad a los estímulos sensoriales. Los síntomas deben estar presentes en
las primeras fases del periodo de desarrollo. Los síntomas causan un deterioro clínicamente
significativo en lo social, en lo laboral o en otras áreas importantes del funcionamiento
habitual. Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual o por el retraso
global del desarrollo. La discapacidad intelectual y el trastorno del espectro del autismo con
frecuencia coinciden; para hacer diagnósticos de comorbilidades de un trastorno del espectro
del autismo y discapacidad intelectual, la comunicación social ha de estar por debajo de lo
previsto para el nivel general de desarrollo.
El DSM-5 (Manual diagnóstico y estadística de los Trastornos Mentales, 5° edición)
establece una graduación de la gravedad de los síntomas, siendo el grado 1 si “necesita
ayuda”, grado 2 si “necesita ayuda notable” y el grado 3 si “necesita ayuda muy
notable”. Además, se debe especificar si presenta déficit intelectual, si existe un
deterioro del lenguaje acompañante, si está asociado a una afección médica, genética
o factor ambiental conocidos, asociado a otro trastorno neurológico, mental o de
comportamiento, o si presenta catatonia (Síndrome esquizofrénico, con rigidez
muscular y estupor mental, algunas veces acompañado de una gran excitación)
En los niños pequeños, los motivos de derivación pueden ser retraso del
desarrollo psicomotor, retraso del lenguaje, irritabilidad, alteración de conducta
o, directamente, por sospecha de TEA. También se puede realizar una detección
precoz durante el seguimiento de recién nacidos de riesgo neurológico o de
aquellos que hayan sufrido una agresión grave del sistema nervioso central. En
los niños mayores de 3 años, la sintomatología puede ser más clara, y por tanto
la derivación es realizada con más frecuencia por sospecha de TEA. Sin
embargo, en ocasiones la sintomatología no es tan clara y, por tanto, la
derivación puede ser por motivos diferentes como problemas de conducta, de
socialización o de expresión y control emocional, problemas de aprendizaje,
movimientos anormales, trastornos del lenguaje o torpeza motora. Es
importante conocer los signos de alarma que nos pueden alertar de la
presencia de un TEA, especialmente en niños pequeños (Se puede ver en este
cuadro)
. Signos de alarma de TEA
• No responde a su nombre para los 12 meses de edad
• No muestra objetos interesantes (punto en un avión en vuelo) para los 14 meses de edad
• No juega a “pretender” (fingir que “alimenta” de verdad a un muñeco) para los 18 meses de
edad
• Evita el contacto visual y quiere estar solo
• Tiene dificultad para entender los sentimientos de otras personas o para hablar de sus
propios sentimientos
• Tiene un retraso en la adquisición del habla y las competencias lingüísticas
• Repite palabras o frases una y otra vez (ecolalia)
• Da respuestas no relacionadas con las preguntas
• Se altera ante los cambios menores
• Tiene intereses obsesivos
• Aletea las manos, mueve el cuerpo o da vueltas en círculos
• Tiene reacciones inusuales a la manera en que las cosas suenan, huelen, saben, se ven o se
sienten.
Epilepsia: Hasta el 11-39% de las personas con TEA pueden presentar epilepsia,
especialmente crisis parciales complejas con afectación focal de lóbulos temporales. La
epilepsia aparece con más frecuencia en los casos de discapacidad intelectual grave,
déficit motor, si hay algún trastorno médico subyacente o si existe una historia familiar
de epilepsia. Además, son más frecuentes las alteraciones epileptiformes en el
electroencefalograma (EEG). Existen dos picos de edad, en menores de 5 años y en la
adolescencia.
Trastornos del sueño: Aparecen hasta en el 80% y asocian muchas veces un
patrón de secreción de melatonina alterado. En estudios polisomnográficos se ha
observado una arquitectura del sueño atípica con mayor latencia de sueño, más
despertares nocturnos, menor eficiencia de sueño, menor duración de la fase N1
Trastornos neuropsiquiátricos: Se observa con frecuencia la presencia de TDAH,
tics, ansiedad, depresión, TOC y estrés postraumático.
• Digestivo: Es frecuente la presencia de trastornos funcionales digestivos,
especialmente estreñimiento, vómitos, dolor abdominal, hiperplasia nodular linfoide,
esofagitis, gastritis, duodenitis y colitis. También pueden presentar problemas
nutricionales derivados de sus dietas.
• Oftalmología: Trastornos refractivos (astigmatismo), trastornos de la visión
binocular (estrabismos, parálisis oculomotoras).
• Endocrinología: Las mujeres con TEA pueden presentar hirsutismo,
irregularidades del ciclo menstrual, síndrome de ovario poliquístico y acné. Además,
pueden presentar un síndrome premenstrual muy marcado y osteoporosis. En la
pubertad es frecuente además que se exacerben los problemas de conducta.
• ORL: Son frecuentes las otitis, la hipoacusia, la rinitis o la hipersensibilidad al ruido.
• Dermatología : Además de la dermatitis atópica, se pueden ver lesiones derivadas
de mordiscos, pellizcos, lesiones de rascado por eccemas o lesiones derivadas de su
insensibilidad al dolor
• Ortopedia: Pueden presentar alteraciones de la marcha y ocasionalmente
problemas ortopédicos derivados de hábitos posturales anómalos.
• Dental: Debido a las dificultades para mantener una buena higiene bucal se pueden
observar caries y otras infecciones, en ocasiones con diagnóstico tardío.
Diagnostico
Una vez conocido el motivo de la derivación, la neuropediatría realizará la historia
clínica, la exploración física y la evaluación del desarrollo psicomotor, con el fin de
establecer una hipótesis diagnóstica. Si se trata de un niño menor de 3 años y la
hipótesis diagnóstica es de TEA, se valorará el desarrollo psicomotor, y se podrá aplicar
cualquier escala de desarrollo según criterio de la neuropediatría. Además, se valorará
la sintomatología del niño en diferentes contextos. Existen escalas de screening que
pueden ayudar a identificar a los niños que presentan rasgos TEA y precisan un estudio
más profundo, como el M-CHAT o el SCQ, que pueden ser útiles en la consulta. En los
niños mayores se podrían utilizar escalas específicas de síndrome de Asperger. Si el
diagnóstico no está claro, puede ser útil la utilización de instrumentos como el ADOS-2
o la entrevista ADI-R, aunque el diagnóstico final se hará siempre según los criterios
DSM-5 o CIE11. En ocasiones puede ser necesario derivar a otros profesionales de
Salud Mental más especializados en el diagnóstico del TEA. Una vez establecida la
hipótesis diagnóstica de TEA se orientarán los estudios complementarios que sean
necesarios para llegar a un diagnóstico etiológico y se valorará la posible presencia de
comorbilidades tanto neurológicas como extra neurológicas. Se puede ver un resumen
de la labor de la neuropediatría en el seguimiento del niño con TEA en este cuadro
Estudio inicial
• Historia clínica
• Antecedentes familiares
• Exploración física y neurológica completa
• Confirmación del diagnóstico o derivación, si precisa, a otros especialistas
• Inicio del estudio etiológico con pruebas de primer nivel Seguimiento
• Consejo genético según resultados
• Diagnóstico etiológico mediante estudio secuencial
• Despistaje de trastornos neurológicos y extra neurológicos
• Refuerzo de aprendizaje de estrategias de manejo
• Orientación sobre terapias
• Coordinación con el resto de especialista
Exploraciones complementarias en el paciente con TEA
El rendimiento de las pruebas complementarias en el TEA es bajo, entre 25-35%. Puede
ser necesario realizarlas para identificar comorbilidades que puedan tener implicación
para el tratamiento o en el asesoramiento genético. Se recomienda realizar un estudio
secuencial, siempre guiado por los signos clínicos, y según la disponibilidad de pruebas
en cada centro (Ver Cuadro).
. Estudios complementarios en el paciente con TEA
Tea Sospecha de hipoacusia Si (Derivación a ORL)
Signos de lesión cerebral sí (RM cerebral)
Signos de enf. Metabólica Si(estudios metabólico)
Sospecha de epilepsia Si (EEG)
Fenotipo definido si ( estudios genéticos dirigidos)
Estudios genéticos
Para la mayoría de los casos de TEA no existen signos que indiquen una alteración
genética específica. Pueden dirigirse estudios a patologías concretas, pero la mayoría
de las veces nos debemos regir por un algoritmo de actuación:
• Estudio del árbol genealógico de tres generaciones.
• Evaluación clínico-genética detallada (dismorfología) Si existe sospecha de algún
síndrome genético concreto, se recomienda realizar estudio dirigido.
especialmente indicado en casos de TEA con discapacidad intelectual, aunque también
puede realizarse en aquellos casos en los que no exista ninguna otra causa aparente.
• El cariotipo está indicado cuando se sospecha una aneuploidía o historia de abortos
repetidos que sugieren reordenamientos cromosómicos.
• Estudio de X-frágil: en todos los varones, aunque no tengan el fenotipo característico.
En mujeres se recomienda en caso de discapacidad intelectual con sospecha de patrón
de herencia ligada al cromosoma X, si hay antecedentes de síndrome de X-frágil o un
fallo ovárico prematuro
• Estudio de MECP2 para el estudio de síndrome de Rett: en niñas con TEA y
discapacidad intelectual, sobre todo si hay regresión en el desarrollo, microcefalia o
estereotipias manuales. • Estudio de PTEN: en pacientes que tengan macrocefalia (PC
>2,5 DS), lipomatosis o poliposis intestinal.
• Secuenciación completa del exoma o del genoma en el autismo. En los últimos años
se han podido identificar, mediante la secuenciación del exoma, 102 genes de riesgo de
autismo. Se debe valorar individualmente su realización y puede estar indicado en
casos de afectación moderada-grave o con afectación multisistémica. Se debe realizar
consejo genético tanto a pacientes con resultados genéticos negativos, para informar
sobre el riesgo de recurrencias, como a pacientes con etiología genética definida, para
información sobre comorbilidades, tratamientos y pronóstico.
Neuroimagen
Las pruebas de neuroimagen se realizan en función de los datos clínicos si son
sugestivos de lesión cerebral: focalidad neurológica en la exploración física o
electroencefalograma (EEG), alteraciones del perímetro cefálico, alteraciones graves
del tono muscular, regresión del desarrollo psicomotor, discapacidad intelectual,
epilepsia, alteraciones del nivel de conciencia.
Electroencefalograma
Se debe realizar en casos en los que se sospeche epilepsia y en aquellos pacientes que
presenten una regresión en el lenguaje, para descartar síndrome de Landau-Kleffner.
Metabolopatías Se recomienda realizar una analítica básica con perfil metabólico
como screening de alteraciones metabólicas (pruebas de primer nivel), especialmente
si existe retraso psicomotor en menores de 3 años, o si no se han realizado las pruebas
metabólicas al nacimiento. Posteriormente, realizar estudio neurometabólico si
presenta: alteración en la analítica inicial, epilepsia refractaria, afectación
multisistémica y de otros órganos, acidosis láctica, vómitos recurrentes, anemia grave,
alteraciones cutáneas no filiadas, regresión psicomotora progresiva, trastornos del
movimiento, microcefalia, hipotonía, ataxia, trastorno del sueño grave, agresividad o
alteraciones en la neuroimagen que sugieran enfermedad metabólica.
Siempre hay que individualizar cada caso antes de hacer un estudio metabólico
ampliado.
Analítica básica: Hemograma, bioquímica general, lactato, amonio y gasometría.
• Pruebas de primer nivel: Aminoácidos en sangre; ácidos orgánicos en orina con
determinación de 4-hidroxibutírico, test SAICAR, biotinidasa en sangre, creatina y
guanidinoacetato en orina, 7-DH-colesterol y colesterol en sangre.
• Estudio ampliado: Purinas y pirimidinas en orina, folato en LCR, DNA mitocondrial
en sangre o biopsia músculo.
Valoración por ORL: Se debe derivar a ORL a todos los pacientes que presenten un
retraso en el desarrollo psicomotor junto con rasgos TEA, especialmente en aquellos
que no hayan desarrollado lenguaje o que presenten un retraso en el mismo. En estos
casos habría que derivar a ORL para valoración de la audición.
Oftalmología: Se recomienda descartar déficit visual, ya que puede interferir en la
adquisición del lenguaje escrito y dificultar la interacción social. Además, se deben
descartar estigmas de infección congénita en retina
TRATAMIENTOS
En cuanto al tratamiento de los TEA debemos diferenciar las terapias específicas para la
mejora de la sintomatología nuclear y los tratamientos dirigidos a las patologías
comórbidas, que además pueden incidir indirectamente en la sintomatología autista.
Intervenciones específicas para el autismo : El diagnóstico de autismo no
establece los tratamientos necesarios, que deben ser individualizados y
contextualizados según el perfil de limitaciones y puntos fuertes del paciente. La
naturaleza, intensidad y extensión del apoyo terapéutico será diferente para cada
individuo, según la edad, capacidad y contexto familiar y social. Algunas intervenciones
son:
• Intervención temprana basada en el desarrollo infantil, para mejorar el aprendizaje y
la adquisición de habilidades.
• Terapias de comunicación social basadas en el desarrollo. Diseñadas para facilitar la
comunicación social entre los niños muy pequeños y sus padres, creando
oportunidades para la atención compartida, la iniciación social del niño y el juego
espontáneo.
• Intervenciones basadas en el análisis conductual aplicado (ABA): refuerzo, modelado,
incitación, aproximación parcial para aumentar las habilidades, etc.
• Intervenciones conductuales naturales orientadas al desarrollo y conductas
adaptativas, tras un análisis funcional y elaboración de hipótesis sobre la función de las
conductas observadas.
• Programas de padres de manejo de comportamientos, para mejorar la comprensión
sobre el autismo, fomentar habilidades sociales y comunicativas o gestionar
comportamientos difíciles. También, para identificar factores ambientales que pueden
limitar el progreso o la calidad de vida.
• Entrenamiento de habilidades cognitivas (entrenamiento de habilidades
organizacionales).
• Terapia del habla y del lenguaje para mejorar la comprensión y la comunicación
espontánea. Pueden ser útiles los sistemas alternativos o aumentativos de
comunicación.
• En cuanto a la escolarización, sea cual sea el modelo, el profesorado debe ser
consciente de las vulnerabilidades del alumnado con autismo y, en particular, del alto
riesgo de explotación, intimidación y abuso. Para reducir este riesgo, deberán
ayudarles en su orientación e identidad, y en cómo proteger su seguridad en internet,
cómo reconocer y denunciar la intimidación y cómo fomentar la autoestima.
Tratamiento de las comorbilidades: Más del 95% de personas con autismo tienen
por lo menos otro trastorno, y muchos tienen múltiples. Todos deben recibir
tratamiento adecuado a sus afecciones comórbidas, intentando facilitar su atención
médica. Los tratamientos farmacológicos deben ser los mismos que en el resto de
pacientes, pero hay que tener en cuenta que los efectos secundarios de algunos
fármacos pueden ser más frecuentes en los pacientes con TEA, o que estos pueden
precisar dosificaciones diferentes. (Ver cuadro)
En el caso de alteraciones de comportamiento, se recomienda un enfoque
biopsicosocial como primer abordaje, especialmente si no se ha identificado ningún
trastorno mental o físico coexistente.
Tratamientos con baja o ninguna evidencia No existe ninguna evidencia de la utilidad
de tratamientos con dietas de exclusión en la mejoría del TEA, y solo estaría indicado
realizarlas si existe una comorbilidad digestiva. Tampoco están indicados los
tratamientos de quelación. Otros tratamientos alternativos como el neurofeedback,
comunicación facilitada, en trenamiento en integración auditiva, ácidos grasos omega-
3 u oxigenoterapia hiperbárica tampoco disponen de evidencia científica que los
respalde, por lo que tampoco se deben recomendar.
Epilepsia
• Fármacos anticrisis epilépticas (FACE) TDAH
• Estimulantes
• Alfa-2 adrenérgicos
• Otros Ansiedad
• Neurolépticos
• inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS)
• Clomipramina
• Neurolépticos Trastornos del ánimo
• Neurolépticos Irritabilidad, psicosis
• Neurolépticos
• Clonidina
• Hierro
• Melatonina con triptófano
Existen 3 grados de Autismo en la Niñez:
Autismo grado 1
El autismo grado 1, también conocido como trastorno del espectro autista leve, se
caracteriza por dificultades en la comunicación social y comportamientos repetitivos.
Aunque los niños con este tipo de autismo pueden desarrollar el lenguaje y tener
habilidades cognitivas normales, suelen presentar dificultades para establecer
relaciones sociales y mostrar respuestas inusuales en interacciones sociales.
Actualmente, se considera que el autismo es un trastorno del neurodesarrollo. Es
decir, en algún momento durante el desarrollo del sistema nervioso se producen
alteraciones que acabarán teniendo una repercusión sobre los procesos psicológicos
superiores
Autismo grado 1 y las Alteraciones en reconocimiento social
Este conjunto de alteraciones alude a las dificultades para reconocer al otro como el tipo
de estímulo potencialmente más interesante y gratificante. En el rango de
manifestaciones se encontrarían: el distanciamiento social o la indiferencia hacia otras
personas (en todo tipo de situaciones o, en general, excepto cuando se quiere
obtener algo del otro) los casos en los que no se observan inicios de contacto
social, pero se participa de aproximaciones sociales simples iniciadas por otras
personas. Las personas que realizan aproximaciones sociales activas de manera rara y
unilateral (por ejemplo, estando centradas dichas aproximaciones en los intereses
propios sin considerar los del interlocutor); y también aquellas personas
cuyas principales dificultades se ubican en la comprensión de los aspectos más sutiles
que entrañan las relaciones sociales.
Grado 1 y las Alteraciones en comprensión e imaginación
social
Se alude aquí a las alteraciones en la habilidad para copiar las acciones de otras
personas, habilidad que implica una comprensión genuina de su significado y
finalidad; también a la habilidad para pensar y predecir las consecuencias de las propias
acciones sobre uno mismo y sobre los demás. Se puede observar el siguiente rango de
manifestaciones: imitación y juego simbólico inexistentes.
Presencia de imitación sin comprensión real del significado y la finalidad de la acción,
y ausencia de juego simbólico espontáneo, imitación estereotipada y repetitiva;
reconocimiento de que otras personas pueden tener su “propia mente” sin comprensión
asociada de cómo emplear dicho conocimiento (en niños de mayor edad en
comparación con las manifestaciones anteriores)
Habilidad para reconocer que otras personas tienen emociones -a un nivel intelectual,
sin compartir emociones de manera empática-.
¿Autismo grado 1Tiene cura?
En la actualidad, el autismo grado 1 no tiene una cura conocida. Las intervenciones
se centran principalmente en el manejo de los síntomas y el apoyo para mejorar la
calidad de vida de quienes lo presentan. Es fundamental entender que, aunque no
curable, el autismo grado 1 puede abordarse con terapias que permiten a la persona
desenvolverse mejor en su entorno social y personal. A pesar de que no existe una cura
definitiva, algunos individuos con autismo grado 1 experimentan mejoras
significativas en sus habilidades comunicativas y sociales a través de una atención
personalizada y especializada. Las familias y profesionales deben enfocarse en brindar
estrategias y recursos que promuevan la independencia y el bienestar de la persona
con autismo grado 1, más que en la búsqueda de una cura inexistente.
Autismo grado 2
Los niños con autismo grado 2 pueden realizar algunas tareas cotidianas de manera
independiente si reciben ayuda, suelen requerir apoyo y acompañamiento en diversas
áreas de su desarrollo. Es importante brindarles las herramientas y recursos necesarios
para que puedan desarrollarse de la mejor manera posible, estos niños presentan
dificultades notables en la comunicación social, verbal y no verbal.
Por lo general, presentan conductas repetitivas que incluyen estereotipias motoras y
manierismos, a la vez que se aíslan del mundo que los rodea. También les resulta difícil
enfrentar los cambios y poseen un sistema de actividades e intereses muy reducido que
interfieren con su desenvolvimiento en diferentes contextos. Es usual que manifiesten
cierta ansiedad y resistencia cuando deben cambiar el foco de su atención.
Si reciben ayuda pueden hacer algunas tareas cotidianas de manera independiente.
Autismo grado 2 y Los Trastornos Generalizados del Desarrollo
Los trastornos que se incluyen en esa categoría diagnóstica se caracterizan por
presentar alteraciones en varias áreas de desarrollo: alteración cualitativa de
las interacciones sociales, de la comunicación y del lenguaje, y comportamientos
ritualizados y estereotipados.
La mayoría de estos trastornos suelen asociarse a algún grado
de discapacidad intelectual
Pero las alteraciones que presentan las personas con este tipo de trastornos no se
explican por su nivel de desarrollo cognitivo. Son trastornos que aparecen durante los
primeros años y persisten a lo largo de toda la vida, aunque las manifestaciones
concretas de las alteraciones puedan variar de una etapa evolutiva a otra.
El trastorno autista grado 2
Puede asociarse con otros tipos de trastornos o discapacidades (discapacidad
intelectual, discapacidades sensoriales, hiperactividad, síndrome de X Frágil,
trastornos neurológicos, etc.). Aunque hay que tener claro que los síntomas que
definen al autismo no se pueden explicar por la coexistencia de esas otras alteraciones
y que su presencia no implica el desarrollo de autismo. Otro dato de interés es que la
incidencia es mayor en los niños que en las niñas, aproximadamente en una
proporción de 4 a 1, pero, aunque hay menos niñas con trastorno autista, éstas están
más gravemente afectadas.
Además del trastorno autista, el DSM-IV, incluía el Trastorno de Asperger, el
Trastorno de Rett, el Trastorno Desintegrativo Infantil y el Trastorno Generalizado
del Desarrollo No Especificado
La macrocategoría de Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia
que incluía entre otros trastornos a los TGDs, al TDAH, etc., cambia de nombre y pasa a
denominarse Trastornos del neurodesarrollo.
Grado 2 y Los trastornos del neurodesarrollo:
Son un grupo de afecciones con inicio en el periodo de desarrollo. Los trastornos se
manifiestan normalmente de manera precoz en el desarrollo, a menudo antes de que el
niño empiece la escuela primaria, y se caracterizan por un déficit del desarrollo que
produce deficiencias del funcionamiento personal, social, académico u ocupacional.
El rango de los déficits de desarrollo varía desde limitaciones muy específicas del
aprendizaje o del control de las funciones ejecutivas hasta deficiencias globales de las
habilidades sociales o de la inteligencia. Los trastornos del neurodesarrollo concurren
frecuentemente.
Un Trastorno Autista que cursa con discapacidad intelectual de la discapacidad
intelectual severa, un Trastorno Autista de un Trastorno Desintegrativo que se
manifiesta tempranamente; o cualquiera de ellos de un TGD No Especificado. En el
DSM-5 ya no serán considerados como trastornos independientes, sino que todos,
excepto el Trastorno de Rett -que queda excluido del DSM 5 al conocerse su etiología
son considerados como manifestaciones posibles de un único trastorno
denominado Trastorno del Espectro de Autismo, desapareciendo así la actual
categoría de TGDs
En ese sentido, a todas aquellas personas diagnosticadas de Trastorno Autista,
Trastorno de Asperger, Trastorno Deseintegrativo y TGD No Especificado se les
aplicará ahora la etiqueta diagnóstica de Trastorno del Espectro Autista. En conjunto,
esta nueva propuesta recoge la dificultad que existe para establecer límites precisos
entre los distintos trastornos, incorpora la noción de espectro y la introduce en la
denominación diagnóstica.
Autismo grado 2 características:
El autismo grado 2 se caracteriza por presentar dificultades notables en
la comunicación social, verbal y no verbal. Estos niños tienen problemas para iniciar
interacciones sociales y suelen responder de manera «extraña» a la interacción.
Además, desarrollan un lenguaje muy limitado y presentan conductas repetitivas, como
estereotipias motoras y manierismos.
Por lo general, los niños con autismo grado 2 se aíslan del mundo que los rodea y les
resulta difícil enfrentar los cambios. También tienen un sistema de actividades e
intereses muy reducido, lo que dificulta su desenvolvimiento en diferentes contextos.
Además, es común que manifiesten ansiedad y resistencia cuando deben cambiar el foco
de su atención.
Es importante destacar que el autismo grado 2 forma parte de los trastornos del
espectro autista, que se caracterizan por presentar alteraciones en varias áreas del
desarrollo. Estos trastornos suelen asociarse a algún grado de discapacidad intelectual,
pero las alteraciones que presentan no se explican por su nivel de desarrollo cognitivo.
En resumen, el autismo grado 2 se caracteriza por dificultades en la
comunicación social, conductas repetitivas y limitaciones en el desarrollo de
actividades e intereses. Sin embargo, con el apoyo adecuado, estos niños pueden llevar
a cabo tareas cotidianas de manera independiente y lograr un desarrollo óptimo
Autismo grado 3
El autismo de grado 3, también conocido como autismo severo, se caracteriza por
deficiencias graves en las habilidades de comunicación social y comportamientos
restringidos y repetitivos. Las personas con autismo de grado 3 tienen dificultades
significativas para interactuar socialmente y suelen mostrar respuestas mínimas ante las
interacciones de los demás.
Trastorno del espectro autista Grado 3
Los aspectos más negativos tienen que ver, sobre todo, con las consecuencias que el
cambio de criterios puede implicar para las personas con el trastorno. Con el cambio
realizado, se ha aumentado la especificidad del criterio referido al patrón de conductas
repetitivas y estereotipadas, aumentándose también la severidad que se requiere para
realizar el diagnóstico en relación con este aspecto
Autismo grado 3 y la comunicación social
Las deficiencias graves de las aptitudes de comunicación social, verbal y no verbal,
causan alteraciones graves del funcionamiento, un inicio muy limitado de interacciones
sociales y una respuesta mínima a la apertura social de las otras personas. Por ejemplo,
una persona con pocas palabras inteligibles, que raramente inicia una interacción y que,
cuando lo hace, utiliza estrategias inhabituales para cumplir solamente con lo necesario,
y que únicamente responde a las aproximaciones sociales muy directas.
Autismo tipo 3 En el ámbito de la memoria:
Buena memoria a corto plazo auditiva y visual.
Buena memoria de reconocimiento.
Buena memoria mecánica.
Ausencia de problemas en recuerdo inmediato o a corto plazo de ítems no
relacionados semánticamente frente al recuerdo inmediato de ítems
relacionados
(ej. semánticamente)
Empleo menos eficiente o espontáneo de estrategias de recuerdo o
recuperación de información basadas en claves semánticas o sintácticas.
Se observa un efecto de recencia intacto frente a déficits en efecto de
primacía.
Datos sobre déficits en memoria de trabajo más controvertidos.
En general, más problemas cuando las tareas de memoria requieren
operaciones de abstracción, organización y uso de significado .
Autismo nivel 3 características
En el ámbito de la percepción, las personas con autismo de grado 3 pueden
mostrar anomalías en la respuesta a la estimulación sensorial, como hipo o
hiper-responsividad a diferentes tipos de estímulos. Además, es común
observar conductas de autoestimulación sensoperceptiva, como mirar de
manera insistente a estímulos luminosos o realizar movimientos repetitivos con
las manos.
En cuanto a la atención, las personas con autismo de grado 3 no suelen tener
problemas para mantener la atención en estímulos simples y estáticos, pero
presentan dificultades para desengancharse y cambiar el foco de su atención.
También tienen déficits en los procesos de control atencional, lo que dificulta su
capacidad para dirigir la atención hacia estímulos relevantes.
En el ámbito de la memoria, las personas con autismo de grado 3 suelen
tener una buena memoria a corto plazo auditiva y visual, así como una
buena memoria de reconocimiento. Sin embargo, pueden tener dificultades para
emplear estrategias de recuerdo basadas en claves semánticas o sintácticas,
y presentan problemas en tareas que requieren abstracción, organización y
uso de significado.
4). caso Real:
Datos del Paciente: Roldán León
Edad: 5 años
Composición Familiar: León vive con sus padres y una hermana mayor de 12 años,
viven en Merlo (Parque San Martin)
Diagnostico: León fue diagnosticado con trastorno de espectro autista (TEA) de nivel 1,
lo que implica hipersensibilidad sensorial, dificultades en la regulación emocional. León
concurre 2 veces por semana a un traumatólogo por una condición es sus pies
(metatarso aducto), una deformidad en la parte delantera del pie que lo hace curvarse
hacia adentro y 1 vez por semana a Terapia Ocupacional donde le enseñan distintos
tipos de situaciones (hablar, escribir y expresarse)
Equipo interdisciplinario: Psicólogo: Trabaja en el desarrollo de habilidades sociales y
regulación emocional
Neurólogo: Supervisa la Evolución Neurológica y el tratamiento medico en caso de ser
necesario
Acompañamiento Terapéutico: Brinda apoyo en la integración social y la adaptación a
diferentes entornos
Encuadre: La AT trabaja en el jardín comunitario “Confite “(Pontevedra) de 13:00
17:00 Hs de lunes a viernes, en conjunto con la docente y directivos de la Institución.
Honorarios: $2.500 por día
Plan de Acción:
Actividades:
Fomentar la interacción social con el niño/a, como jugar juntos, compartir
objetos, Bloque de construcción (construir juntos), muñecos (para desarrollar
habilidades sociales en el aula), materiales artísticos (Pinturas y pinceles), para
crear y compartir un espacio juntos o en grupos.
Uso de frases cortas y claras
Vamos a jugar
Es hora de pintar
Dame los bloques por favor
Buen trabajo
Vamos a lavarnos las manos.
Canciones con gestos
Caja sensorial, es un contenedor que se llena de materiales y objetos ( Figuras de
animales, pelotas, cubos , bloques pequeños, rompecabeza de madera ) para
estimular los sentidos de los niños ( táctil y visual )
Tratamiento:
Evaluación inicial: Realizar una Evolución inicial para determinar el nivel de
funcionamiento del niño/a y establecer objetivos terapéuticos
Seguimiento Regular: Realizar secciones de seguimiento regular para evaluar el
proceso de niño/a y ajustar plan de trabajo si es necesario
Evaluación Final: Realizar una evaluación final para determinar el logro de los
objetivos terapéuticos y planificar el seguimiento futuro
5). Conclusión Personal: El desarrollo de este trabajo de investigación
sobre el Autismo, me permitió profundizar en un tema complejo y a la vez
interesante y unos de los aspectos más importantes he aprendido que cada niño
con autismo es único y su tratamiento debe adaptarse a sus necesidades
individuales.
Opinión Profesional: Desde un enfoque profesional, los objetivos para la
mejora de un niño con Autismo, debe ser personalizados y centrados en sus
necesidades específicas, respetando siempre sus tiempos de aprendizaje y
comunicación y con un enfoque integral que involucre a la familia y a la escuela.
Bibliografía:
Asociación Española de Pediatría
https;//www.aeped.es
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