MÉTODOS DE
ESTERILIZACIÓN
BIOSEGURIDAD Y PROTECCIÓN AL PACIENTE
DOCENTE: FORESI, GABRIELA
AÑO 2025
ESTERILIZACIÓN
• La esterilización se define como la destrucción completa de toda forma de vida
microbiana incluyendo las esporas bacterianas, y los priones siendo estas últimas las
formas de vida con más alta resistencia a los métodos de esterilización.
• La esterilización supone el nivel más alto de seguridad y por lo tanto de letalidad, o
eficacia biocida en la destrucción de microoganismos o de sus formas de resistencia.
• El objetivo de esterilizar el material en un centro hospitalario es prevenir infecciones
asociadas a la atención de salud.
ESTERILIZACIÓN
Principios de Esterilización:
Un artículo se considera estéril si hay menos de una probabilidad en
1 millón de que un microorganismo viable haya sobrevivido al
proceso de esterilización, es decir, su “nivel de aseguramiento de la
esterilidad” que debe ser en condiciones óptimas de 10-6.
ESTERILIZACIÓN
La resistencia de los microorganismos a la Esterilización presenta distintos grados y está
relacionado con:
• Su estructura
• Su capacidad de producir esporas
• Con componentes de su pared celular como Lípidos y proteínas
• Grosor de la pared celular
Factores que influyen en la resistencia
• Carga bacteriana total
• Presencia de materia orgánica
• Presencia de sales minerales
• PH
• temperatura
CALOR HÚMEDO
Esterilización por vapor de agua saturado a presión. El
agente esterilizante es el calor húmedo que actúa
desnaturalizando las proteínas del protoplasma de los
microorganismos presentes patógenos o no, aun lo más
resistentes.
Método más efectivo, rápido y económico.
CALOR HÚMEDO
Parámetros a tener en cuenta:
• Vapor saturado –humedad-.
• Temperatura.
• Tiempo.
Equilibrio: Presión-Temperatura-Tiempo
PRESIÓN TEMPERATURA TIEMPO
1 Atm 121°C 20 min.
1 ½ Atm 126°C 10 min.
2 Atm 134°C 5 min.
AUTOCLAVE
Por su funcionamiento:
• Sin vacío previo ni secado. El mas común es el Chamberland, que no garantiza una
buena esterilización por no poder realizar el secado final del material, se refiere al
material textil.
• Con vacío previo y secado. Hay distintos tipos y garantizan una eliminación casi total
del aire de la cámara y de los materiales, de tal forma que el vapor logra una
penetración total en el interior de los envoltorios, a diferencia de lo que ocurre con los
autoclaves sin vacío previo ni secado.
Por la generación de vapor:
• Con generación propia de vapor que utiliza.
• Con generación externa proveniente de una caldera central.
Por la eliminación del aire pueden ser:
• Con vacío previo.
CALOR HÚMEDO
AUTOCLAVE
Carga del autoclave:
• Los paquetes deben ser colocados de forma tal que permita el
pasaje y la penetración del vapor de agua y su posterior
eliminación en el proceso de secado.
• Colocar los paquetes verticalmente y no apretados.
• El volumen de la carga no deberá sobrepasar el 70% del volumen
de la cámara.
1. Encendido del aparato.
2. Inyección de vapor a la entrecámara.
FUNCIONAMIENTO DEL
3. Vacío. Saca el aire una válvula. AUTOCLAVE
4. Ingreso de vapor de la entrecámara al interior de la cámara, donde se encuentra el material a esterilizar.
5. Esterilización. Se comienza a alcanzar los parámetros de presión y temperatura establecidos y finaliza de acuerdo
con tiempo programado.
6. Secado. Se logra eliminando el vapor del interior de la cámara, al realizar el vacío final durante el cual se mantiene la
calefacción de la entrecámara.
7. Aireación. Se produce la entrada de aire filtrado, lográndose nivelar las presiones que indican el final del proceso.
8. Recién en ese momento se podrá desbloquear la puerta, abrirla y proceder a la descarga del material.
*10 -15 min de preparación.
*20 min de esterilización.
*20 min de secado.
Total del ciclo: 50-60min. aprox.
CALOR HÚMEDO
Autoclaves instantáneas (flash)
• Son esterilizadores especiales de alta velocidad que generalmente los ubican
entre los quirófanos para procesar los instrumentos desempaquetados y para
usos de extrema urgencia.
• Estos esterilizadores operan a 134°C durante 3 o 4 minutos.
• Este método de esterilización debe ser evitado, ya que el material es
esterilizado sin embalaje y el ciclo elimina el secado.
CALOR HÚMEDO
Ventajas del calor húmedo:
• Rápido calentamiento y penetración
• Método fácil, seguro y eficaz.
• Destrucción de bacterias y esporas en corto tiempo
• No deja residuos tóxicos
• Hay un bajo deterioro del material expuesto
• Económico
Desventajas:
• Requiere mucho cuidado en la preparación de los bultos, en la carga y manejo de autoclave, asi como en el secado
los artículos.
• El vapor debe estar en contacto directo con lo artículos en todo su volumen.
• Los ciclos de tiempo deberán ajustarse según el tiempo del material y tamaño de la carga.
CALOR HÚMEDO
Esterilización por vapor: AUTOCLAVE:
• Textil
• Acero inoxidable
• Líquidos hidrosolubles
• Material de caucho
• Bandejas de instrumental
• Gasas y apósitos
CALOR SECO
La esterilización por este método utiliza aire caliente seco, llevándose a cabo la
esterilización por transmisión de calor.
El agente esterilizante es el aire que actúa por oxidación desnaturalizando las
proteínas que forman el protoplasma del microorganismo produciendo asi su
muerte.
La esterilización se lleva a cabo en el rango de los 160-180°C.
Dado que el proceso de esterilización es por oxidación de las proteínas, no deben
utilizarse temperaturas por debajo a los 160°C.
El material a esterilizar debe estar perfectamente seco.
CALOR SECO
ESTUFA
Consta de una doble pared metálica en cuyo interior se colocan la bandejas perforados para
facilitar la circulación de aire caliente y sobre las cuales se colocan las cajas que contienen los
elementos a esterilizar.
Los elementos deben ser colocados de manera que no toquen las paredes ni lo hagan entre ellas
y el volumen de la carga no debe pasar el 50%del total.
La puerta debe tener un burlete que permita un cierre hermético, evitando la fuga del aire
caliente.
Están equipados con:
• Termómetro.
• Termostato que regula la temperatura elegida.
• Reloj temporizador.
• Calefactores.
• Ventilador, para la circulación de aire caliente.
ESTUFA
Se debe cargar con la estufa fría y dejar enfriar al finalizar el ciclo
para evitar someter el material a cambios bruscos de temperatura.
Bajo ningún concepto debe abrirse la puerta de la estufa durante el
proceso de esterilización.
No poner las cajas juntas, no se deben encimar y no se deben
formar paredes con ellas.
CALOR SECO
ESTUFA
Tiempo de esterilización:
- Tiempo de precalentamiento. Es el que transcurre desde que se enciende la estufa hasta
que el termómetro indica la temperatura seleccionada. Aprox 30-40min.
- Tiempo de esterilización. Aprox. 2hs. Intervalos:
• Tiempo de compensación. Intervalo desde que el termómetro indica la temperatura seleccionada
hasta que dicha temperatura es alcanzada por todo el instrumental. Representa un 25% del
tiempo de esterilización.
• Tiempo de esterilización propiamente dicho. Intervalo necesario para que todo el material se
esterilice. Representa el 50% del tiempo de esterilización.
• Tiempo de seguridad. Intervalo que se debe fijar como margen de seguridad ante la posible
presencia de un n° de esporas resistentes superior a la prevista. Representa un 25% del
tiempo de esterilización.
CALOR SECO
Ventajas del calor seco:
• El aire caliente penetra ciertos materiales que no pueden esterilizarse en autoclave.
• El acero no se corroe o decolora, como puede pasar con el vapor.
• Da protección en esterilización al instrumental delicado con punta o filo al que el vapor
dañaría.
Desventajas:
• Requiere mayor tiempo de esterilización, respecto al calor húmedo, debido a la baja
penetración del calor.
• El tiempo de exposición y temperatura varían según el material a esterilizar.
• La sobre exposición puede dañar algún producto.
CALOR SECO
Se puede esterilizar:
• Material de vidrio, capsulas de Petri, frascos.
• Instrumental quirúrgico cromado.
• Talco.
• Vaselina solida y liquida, ceras, sustancias grasas en general.
No se puede esterilizar:
• Material textil.
• Látex.
• Material termolábil en general.
ÓXIDO DE ETILENO
Es un gas incoloro, muy difusible y permeable penetrando rápidamente en cualquier ambiente.
En las fases liquida y gaseosa es muy inflamable. En forma gaseosa es ligeramente toxico por
inhalación e irritante para los ojos y membranas mucosas. La exposición a concentraciones
elevadas puede provocar vómitos y nauseas, en contacto con la piel puede producir quemaduras.
Forma de acción del agente esterilizante: el OE aniquila los microorganismos mediante un proceso de
alquilación. En la esterilización con gas, el OE, es el agente alquilante, el cual, bajo condiciones
apropiadas de tiempo, temperatura, concentración y humedad puede reaccionar con algunos
componentes celulares de los microorganismos. El resultado es la ruptura celular y disfunción de
todos los microorganismos, con lo que se logra la esterilidad de los artículos.
ÓXIDO DE ETILENO
• La ventaja del ETO es su capacidad de esterilizar a baja temperatura y no dañar los
artículos termolábiles, es necesario conocer la compatibilidad del material ya que con el
ETO existen materiales como los acrílicos, algunos lentes, artículos eléctricos y otros que
son afectados por el gas produciendo alteraciones o inactivación.
• El ETO puede absorberse por materiales porosos, por lo que requiere de aireación para
eliminar el gas residual antes de su uso clínico o de laboratorio. Este punto es muy
importante, ya que, puede producir daño a los pacientes. Los períodos de aireación son
variables dependiendo del tipo de material y de los equipos.
• Los artículos no se pueden ventilar a temperatura ambiente, porque se requieren largos
períodos para lograrlo, esto aumenta el óxido de etileno ambiental.
ÓXIDO DE ETILENO
Parámetros
• Temperatura. 45°-60°C.
• Humedad. 30-55%.
• Concentración. 550-1200mg/l.
• Tiempo.
ÓXIDO DE ETILENO
Etapas en la esterilización por OE:
• Preacondicionamiento.
• Programación.
• Acondicionamiento – evacuación del aire, calentamiento, humidificación-.
• Inyección del gas esterilizante.
• Exposición a dicho agente.
• Evacuación del gas.
• Barrido o aireación.
ÓXIDO DE ETILENO
Precauciones:
• Finalizado el proceso de esterilización, mantenga la puerta del esterilizador ligeramente
abierta durante 15 min.
• Asegúrese que los artículos transportados desde el esterilizador permanezcan en un carro
hasta el sitio de aireación.
• Utilizar guantes protectores al manipular artículos no aireados.
• Tirar el carro, no empujarlo. Cuando se empuja el carro el personal queda detrás del flujo
de aire de los artículos no aireados.
• Para la aireación seguir especificaciones del fabricante.
• No exceder los niveles permitidos de oxido de etileno en ningún área.
ÓXIDO DE ETILENO
Riesgos de exposición en operadores: - intoxicaciones de tipo agudo o crónico -
• A nivel respiratorio: irritación de mucosas nasales y faríngeas; dificultad para respirar.
• Diarrea.
• Irritación mucosa ocular; daño severo de corneas.
• Prurito o irritación cutánea.
• Irritación y descamación de la piel, formación de ampollas.
• Cuando la sustancia llega a sangre, se disuelve y acumula en hígado, corazón y pulmón, generando irritación
gástrica y daño hepático y pulmonar.
• Efectos tóxicos: de tipo crónico, mutagénicos, cancerígenos y teratogénicos., manifestaciones neurológicas.
Cabina de aireación: todos los objetos sometidos a OE deben ser sometidos a un tiempo de desabsorción por
aireación forzada de 10-12 horas, bien en los propios equipos o en cabinas para tal efecto.
ÓXIDO DE ETILENO
Sólo someto a este proceso el material termosensible o termolábil que no
admite otras opciones.
Se esteriliza: NO Se esteriliza:
• Metal y vidrio.
• Marcapasos internos
• Materiales que antes
• Plásticos fueron sometidos a
• Gomas sensibles radiaciones.
• Instrumental Óptico
• Materiales que contengan
• Material Eléctrico
agua.
• Instrumentos delicados
• Implantes. • Materiales que contengan
• Prótesis dentales, oculares. compuestos grasos –
• Oxigenadores. vaselina – adhesivos, otros.
• Suturas , sondas,
• Accesorios de anestesia, tubos • Textiles, en general alta
endotraqueales.
fijación.
• Catéteres endovenosos, angiografía,
uretrales. • Siliconas, alta fijación.
• Motores, sierras y perforadores.
ÓXIDO DE ETILENO
Desventajas
• Proceso de esterilización largo
• Toxicidad residual
• Necesita sistema de monitoreo ambiental y de la exposición del
personal.
PERÓXIDO DE HIDRÓGENO
Esterilización por gas-plasma de Peróxido de Hidrógeno
el proceso de esterilización esta basado en plasma gaseoso de baja temperatura,
una energía de baja frecuencia y peróxido de hidrogeno para crear un plasma
no toxico, seco y de baja temperatura que esteriliza en poco mas de una hora y
no necesita aireación.
Modo de acción microbiano del peróxido de hidrogeno obedece a la oxidación.
PERÓXIDO DE HIDRÓGENO
CICLO DE ESTERILIZACION:
• Fase de vacío. Disminución dela presión atm en la cámara. Depende del tamaño de la cámara y
la presión. 5 a 20min.
• Fase de inyección. Inyección automática de solución acuosa de agua oxigenada y vaporización.
6min.
• Fase de difusión. Difusión del agua oxigenada en la cámara y a través de toda la carga. 44 min.
• Fase de plasma. Generación de plasma de gas en baja temperatura y presión. 15 min.
• Fase de ventilación. Retorno de la cámara de esterilización a presión atm. 5 min.
Duración total del ciclo: 74 a 90 min, dependiendo de a duración de la fase de vacio.
PERÓXIDO DE HIDRÓGENO
Ventajas:
• No existen emisiones toxicas al ambiente o peligros significativos para el usuario.
• Baja concentración de esterilizante.
• Productos finales no tóxicos.
• Baja temperatura, 4-60°C.
• Ciclo rápido.
Desventajas:
• Corrosivo para algunos metales, caucho natural y nylon.
• No puede usase en materiales altamente absorbentes.
• No se recomienda esterilizar materiales de celulosa porosa, ej papel.
• No tiene la misma capacidad de penetración que tiene el oxido de etileno.
• Es el método de esterilización más caro de entre los descritos.
RADIACIONES
Radiaciones
Su acción depende de: el tipo de radiación, el tiempo de exposición, la dosis.
• Rayos Ultravioletas: es una forma de energía que actúa sobre la célula microbiana
de una manera diferente a la radiación ionizante, gamma.
• Rayos Gamma: Esterilización en frio debido a su temperatura de régimen y
escaso aumento de la misma en los materiales tratados.
Su fundamento se basa en el poder ionizante de la radiación que reduce o inhibe el
poder multiplicador de los microorganismos por interacción con su ADN.
RADIACIONES
Material esterilizable por radiación
• Suturas
• Material de implantación (prótesis)
• Instrumental quirúrgicos
• Jeringas
• Agujas
• Sondas
• Catéteres
• Entre otros.
RADIACIONES
Ventajas
• Actúa a bajas temperaturas
• Gran penetración para esterilizar elementos de pequeño calibre y gran longitud
• Seguridad del proceso
Desventajas
• Alto costo
• Prolongado tiempo de exposición
• Medio para empresas de producción, no para el ámbito hospitalario.
