FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Título DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTOS ACTUALES PARA LA
INFECCIÓN INTESTINAL POR HELICOBACTER PYLORI.
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Ana Gabriela Alanya Cusihuamán 105866
Autor/es
Catherine Rojas Veizaga 111593
Andrea Estefany Pozo Fabian 103480
Fecha 30/06/2024
Carrera MEDICINA
Asignatura MICROBIOLOGIA
Grupo M-M3
Docente Dr. Edson Cesar Soruco Lizarazu
Periodo I-2024
Académico
Subsede COCHABAMBA
Copyright © (2024) por (Kim, Gabriela, Catherine, Andrea). Todos los derechos reservados.
.
Título:DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTOS ACTUALES PARA LA INFECCIÓN INTESTINAL POR
HELICOBACTER PYLORI.
Autor/es: Alanya A., Pozo A., Rojas C.
RESUMEN:
La infección por Helicobacter pylori (H. pylori) es una de las infecciones bacterianas más
prevalentes a nivel mundial, afectando aproximadamente a la mitad de la población. Esta
bacteria se aloja en el estómago y es responsable de diversas enfermedades gastrointestinales,
como la gastritis crónica, las úlceras pépticas y el cáncer gástrico. La comprensión de los
factores asociados a esta infección es fundamental para su prevención y tratamiento eficaz. Las
condiciones socioeconómicas juegan un papel significativo en la prevalencia de la infección por
H. pylori. En países en desarrollo y comunidades de bajos ingresos, la infección es más común
debido a la falta de acceso a agua potable, saneamiento deficiente y condiciones de vida
hacinadas. La transmisión se facilita en estos entornos debido a la higiene inadecuada y la
proximidad constante entre individuos infectados y no infectados. El entorno en el que una
persona vive también influye en la probabilidad de contraer H. pylori. El consumo de alimentos
y agua contaminados es una vía común de transmisión. Las prácticas agrícolas que utilizan agua
contaminada y la falta de sistemas adecuados de tratamiento de aguas residuales aumentan el
riesgo de infección. Además, la exposición a ambientes urbanos densamente poblados y la
presencia de vectores, como las moscas, pueden contribuir a la diseminación de la bacteriana
predisposición genética puede influir en la susceptibilidad a la infección por H. pylori y en la
severidad de las enfermedades asociadas. Estudios han demostrado que ciertas variantes
genéticas pueden afectar la respuesta inmune del individuo y su capacidad para erradicar la
bacteria. Además, la historia familiar de enfermedades gastrointestinales puede indicar una
mayor probabilidad de infección y complicaciones relacionadas los hábitos alimenticios y el
estilo de vida también son determinantes cruciales. Dietas ricas en sal y alimentos procesados,
así como el consumo de tabaco y alcohol, están asociados con una mayor prevalencia de la
infección y el agravamiento de los síntomas. Por otro lado, una dieta rica en frutas y verduras,
junto con hábitos de vida saludables, puede contribuir a la prevención y manejo de la infección.
la edad y el género son factores demográficos importantes. La infección por H. pylori es más
común en la infancia, especialmente en entornos donde las condiciones sanitarias son
deficientes. Los estudios indican que los hombres tienen una mayor probabilidad de desarrollar
complicaciones graves, como el cáncer gástrico, en comparación con las mujeres. Sin embargo,
las razones detrás de esta diferencia de género aún no están completamente claras y requieren
más investigación. Abordar los factores asociados a la infección por H. pylori requiere una
estrategia multifacética. Las políticas de salud pública deben enfocarse en mejorar las
condiciones de vida, asegurar el acceso a agua potable y promover la educación sobre prácticas
de higiene adecuadas. Además, es esencial implementar programas de detección temprana y
tratamiento adecuado para reducir la carga de la infección y prevenir complicaciones graves la
infección por H. pylori es un desafío de salud pública global con múltiples factores asociados. La
combinación de factores socioeconómicos, ambientales, genéticos, hábitos alimenticios y de
estilo de vida, así como la edad y el género, contribuyen a la prevalencia y severidad de la
infección. Abordar estos factores a través de políticas de salud pública, mejoras en las
condiciones de vida y educación sobre hábitos saludables es esencial para reducir la carga de esta
infección y mejorar la salud gastrointestinal a nivel mundial.
Asignatura: Microbiología I Bacteriología Página 2 de 33
Carrera: Medicina
Título:DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTOS ACTUALES PARA LA INFECCIÓN INTESTINAL POR
HELICOBACTER PYLORI.
Autor/es: Alanya A., Pozo A., Rojas C.
Helicobacter pylori (H. pylori) infection is one of the most prevalent bacterial infections
worldwide, affecting approximately half of the population. This bacteria lives in the stomach and
is responsible for various gastrointestinal diseases, such as chronic gastritis, peptic ulcers and
gastric cancer. Understanding the factors associated with this infection is essential for its
prevention and effective treatment. Socioeconomic conditions play a significant role in the
prevalence of H. pylori infection. In developing countries and low-income communities,
infection is more common due to lack of access to clean water, poor sanitation, and crowded
living conditions. Transmission is facilitated in these settings due to inadequate hygiene and
constant proximity between infected and uninfected individuals. The environment in which a
person lives also influences the likelihood of contracting H. pylori. Consumption of contaminated
food and water is a common route of transmission. Agricultural practices that use contaminated
water and the lack of adequate wastewater treatment systems increase the risk of infection.
Furthermore, exposure to densely populated urban environments and the presence of vectors,
such as flies, may contribute to the spread of bacterial genetic predisposition may influence
susceptibility to H. pylori infection and the severity of associated diseases. Studies have shown
that certain genetic variants can affect the individual's immune response and their ability to
eradicate the bacteria. Additionally, family history of gastrointestinal diseases may indicate a
higher likelihood of infection and related complications. Dietary habits and lifestyle are also
crucial determinants. Diets rich in salt and processed foods, as well as tobacco and alcohol
consumption, are associated with a higher prevalence of infection and worsening of symptoms.
On the other hand, a diet rich in fruits and vegetables, along with healthy lifestyle habits, can
contribute to the prevention and management of infection. Age and gender are important
demographic factors. H. pylori infection is more common in childhood, especially in
environments where sanitary conditions are poor. Studies indicate that men are more likely to
develop serious complications, such as gastric cancer, compared to women. However, the reasons
behind this gender difference are still not completely clear and require further research.
Addressing the factors associated with H. pylori infection requires a multifaceted strategy. Public
health policies should focus on improving living conditions, ensuring access to safe water, and
promoting education on adequate hygiene practices. Furthermore, it is essential to implement
early detection and appropriate treatment programs to reduce the burden of infection and prevent
serious complications. H. pylori infection is a global public health challenge with multiple
associated factors. The combination of socioeconomic, environmental, genetic factors, dietary
and lifestyle habits, as well as age and gender, contribute to the prevalence and severity of the
infection. Addressing these factors through public health policies, improvements in living
conditions and education on healthy habits is essential to reduce the burden of this infection and
improve gastrointestinal health globally.
Palabras clave: Helicobacter Pylori, estomago, ulceras
Asignatura: Microbiología I Bacteriología Página 3 de 33
Carrera: Medicina
Título:DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTOS ACTUALES PARA LA INFECCIÓN INTESTINAL POR
HELICOBACTER PYLORI.
Autor/es: Alanya A., Pozo A., Rojas C.
Tabla De Contenidos
Lista De Tablas................................................................................................................................. 5
Lista De Figuras............................................................................................................................... 6
Introducción......................................................................................................................................7
Capítulo 1. Planteamiento del Problema........................................................................................8
1.1. Formulación del Problema................................................................................................. 8
1.2. Objetivos.............................................................................................................................. 8
Objetivos generales.................................................................................................. 8
Objetivos específicos................................................................................................ 8
1.3. Justificación........................................................................................................................ 8
1.4. Planteamiento de hipótesis................................................................................................. 9
Capítulo 2. Marco Teórico.............................................................................................................10
2.1 Desarrollo del marco teórico............................................................................................. 10
2.2.1 Bacteria Helicobacter Pylori.................................................................................... 10
2.2.2 Antecedentes Históricos............................................................................................12
2.2.3 Fisiopatología del Helicobacter Pylori.................................................................... 14
2.2.4 Prevención................................................................................................15
2.2.5 Signos y síntomas.....................................................................................15
2.2.6 Causas.........................................................................................................................16
2.2.7 Diagnostico.................................................................................................................17
2.2.8 Tratamiento................................................................................................................19
[Link] Tratamiento de 1ª Línea . Terapia cuádruple SIN bismuto..........................20
[Link] Tratamiento de 2ª Línea. Terapia cuádruple CON bismuto........................ 21
2.2.9 Complicaciones..........................................................................................................23
2.2.10 Factores de riesgo.................................................................................................... 25
2.2.11 Como se elimina por completo............................................................................... 25
2.2.12 Recomendaciones dietéticas................................................................................... 26
Capítulo 3. Método.........................................................................................................................28
3.1 Tipo de Investigación......................................................................................................... 28
3.2 Técnicas de Investigación.................................................................................................. 28
Capítulo 4. Resultados y Discusión...............................................................................................30
Capítulo 5. Conclusiones............................................................................................................... 31
Referencias......................................................................................................................................32
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HELICOBACTER PYLORI.
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Lista De Tablas
Tabla 1. Cuadro de medicamentos necesarios para el tratamiento………………………...24
Tabla 2 Terapia cuádruple sin bismutol…………………………………………………....29
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HELICOBACTER PYLORI.
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Lista De Figuras
Figura 1. Bacteria Helicobacter Pylori .....................................................................................11
Figura 2. Fotografía de Warren y Marshall …………………………………………………..12
Figura 3. Posibles síntomas de Helicobacter pylori…………………………………………..15
Figura 4. Pruebas serológicas…………………………………………………………………18
Figura 5. Cáncer de estómago………………………………………………………………...21
Figura 6. Ulcera por Helicobacter Pylori……………………………………………………..26
Figura 7. Terapia cuádruple sin bismutol ……………..……………………………………...26
Figura 8. Infografía elaborada por Lucia Martinez y Aitor Sanchez…………………………30
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Título:DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTOS ACTUALES PARA LA INFECCIÓN INTESTINAL POR
HELICOBACTER PYLORI.
Autor/es: Alanya A., Pozo A., Rojas C.
Introducción
La infección por Helicobacter pylori se produce cuando esta bacteria infecta el estómago. La
infección por helicobacter pylori es una causa frecuente de las úlceras estomacales (úlceras
pépticas) y puede presentarse en más de la mitad de la población mundial. La bacteria produce
una inflamación en el estómago, que puede provocar una gastritis crónica en la mayor parte de las
personas infectadas. También se ha demostrado que, en ocasiones, la infección por esta bacteria
puede desembocar en una gastritis erosiva y, eventualmente, en una úlcera. Esta bacteria fue
descubierta accidentalmente por la incubación prolongada de un cultivo puro de una biopsia de la
mucosa gástrica humana. En 1979, por primera vez, Warren observó la bacteria en el epitelio
gástrico inflamado y, posteriormente, en gastritis asociadas a úlcera péptica. En 1984, Marshall
logra cumplir los postulados de Koch con la autoinoculación por ingestión de un cultivo de la
bacteria que origina gastritis, tratada y curada con sales de bismuto y metronidazol.
El Helicobacter pylori ingresa por la boca, desciende al tubo digestivo y a través de sus flagelos
se transporta hasta la superficie de la capa de mucus que recubre las células epiteliales de la
mucosa gástrica del fundus y antro pilórico preferiblemente. H. Pylori se complica, puede dar
lugar a un par de patologías más graves como la llamada gastritis erosiva que consiste en el
desgaste o afinamiento de la capa de mucosa que reviste el estómago por dentro, las causas se
producen cuando esta bacteria infecta el estómago. Por lo general, la bacteria Helicobacter pylori
se transmite de una persona a otra por contacto directo con la saliva, el vómito o las heces.
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HELICOBACTER PYLORI.
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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1. Formulación del Problema
¿Cuáles son los diagnósticos y tratamientos actuales para la infección intestinal por
helicobacter pylori?
1.2. Objetivos
Objetivos generales
Investigar los diagnósticos y tratamientos actuales para la infección intestinal por
helicobacter pylori.
Objetivos específicos
• Detallar las características morfométricas de la bacteria Helicobacter Pylori.
• Comprender el mecanismo fisiopatológico de la bacteria Helicobacter Pylori.
• Describir los factores más comunes causantes de las infecciones por Helicobacter Pylori.
• Proponer métodos de diagnóstico eficaces para detectar las infecciones por Helicobacter
Pylori.
• Representar los tratamientos farmacológicos actuales empleados para erradicar la infección
por Helicobacter pylori.
1.3. Justificación
Se considera muy importante el conocimiento sobre el tema de infecciones
gastrointestinales por Helicobacter Pylori porque conocer sobre la prevención, causas,
síntomas y los factores que lo causan nos puede ayudar a toda la sociedad para tener una mejor
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salud o mejorar la que ya tenemos, y gracias a esta monografía podrían conocer mucho sobre
la bacteria y la información que presenta basada en artículos y fuentes confiables.
1.4. Planteamiento de hipótesis
La expectativa de los factores de riesgo que influyen sobre las infecciones gastrointestinales
por la bacteria de Helicobacter Pylori son:
• Falta de alcantarillado
• Falta de acceso al agua tratada
• Manejo inadecuado de los desechos líquidos
• Consumo de agua directamente de la llave
• Presencia de moscas en los alimentos
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Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Desarrollo del marco teórico
2.2.1 Bacteria Helicobacter Pylori
Helicobacter pylori es una bacteria gram negativa forma de bacilo helicoidal (de esta
característica morfológica deriva el nombre de la Helicobacter) que habita en el epitelio gástrico
humano. La infección por H. pylori puede producir inflamación de la mucosa gástrica que puede
progresar llevando a la producción de gastritis, úlcera péptica y linfoma de tejido linfoide
asociado a mucosa (MALT). No obstante, los individuos infectados pueden no llegar nunca a
presentar ningún tipo de síntoma. Esta bacteria vive exclusivamente en el estómago humano. Por
su forma de espiral puede «atornillarse» literalmente por sí misma para colonizar el epitelio
gástrico, además de contar con la ureasa que le permite neutralizar su entorno ácido. (Blaser &
Atherton, 2019).
[Link] Origen del nombre
La bacteria fue llamada inicialmente Campylobacter pyloridis, después Campylobacter pylori
(al corregirse la gramática latina) y, en 1989, después de secuenciar su ADN; se vio que no
pertenecía al género Campylobacter, y se la movió al género Helicobacter. El nombre pylori viene
del latín pylorus, que significa ‘guardabarrera’, y hace referencia al píloro (la abertura circular del
estómago que conduce al duodeno) (Goodwin).
[Link] Estructura
H. pylori es una bacteria gramnegativa de forma espiral, o espirilo,de alrededor de 3 µm
(micrómetros) de largo y con un diámetro aproximado de unas 0,5 µm. Tiene unos 4-6 flagelos.
Es microaerofilia, es decir, requiere oxígeno pero a más bajas concentraciones de las encontradas
en la atmósfera. Usa hidrógeno y metalogénesis como fuente de energía. Además es oxidas y
catalasa positiva. Con su flagelo y su forma espiral, la bacteria «taladra» literalmente la capa de
mucus del estómago, y después puede quedarse suspendida en la mucosa gástrica o adherirse a
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células epiteliales ya que produce adhesinas, (que son proteínas fijantes). H. pylori produce una
enzima llamada «ureasa» que transforma la urea en amoniaco y en dióxido de carbono mediante
la reacción: CO (NH2)2 + H2O → 2NH3 + CO2, y es el amoniaco el que va a neutralizar
parcialmente la acidez gástrica (que sirve para disolver los alimentos y matar la mayor parte de
bacterias digeridas). Lamentablemente el amoniaco es tóxico y va a maltratar la superficie de las
células epiteliales y provocar el proceso de formación de las úlceras. (Cover & Blaser, 2019).
Figura 1: Modelo molecular de la enzima ureasa de [Link]
Nota. de ICSYL, 17 de abril del 2023
[Link] Clasificación científica
• Reino: Bacteria
• Clase: Epsilon proteobacteria
• Orden: Campylobacterales
• Familia: Helicobacteraceae
• Género: Helicobacter
• Especie: [Link]
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Figura 2: Bacteria Helicobacter Pylori
Nota. de ABC Salud, E. Ortega, 24 de Setiembre de 2014
2.2.2 Antecedentes Históricos
Helicobacter pylori fue aislado por primera vez por Barry J. Marshall y J. Robin Warren en
1982. Esta bacteria fue descubierta accidentalmente por la incubación prolongada de un cultivo
puro de una biopsia de la mucosa gástrica humana. Este acontecimiento y los estudios
subsiguientes cambiaron radicalmente nuestro conocimiento actual sobre la gastroenterología y
microbiología. Debido a esta importante contribución a la Ciencia Médica, estos dos
investigadores australianos fueron galardonados con la distinción del premio Nobel de Medicina
el 10 de diciembre de 2005. De los premios Nobel que se han recibido a lo largo de la historia
cabe mencionar que por el descubrimiento de agentes etiológicos per se, éste es el segundo a 100
años de distancia, cuando el galardonado Robert Koch en 1905 hizo el descubrimiento de M.
tuberculosis, responsable de la tuberculosis. La contribución en ambos investigadores será
difícilmente repetida, dada la repercusión en la concepción de la enfermedad y el manejo
terapéutico, entre otros. (Marshall & Warren, 1984).
En 1979, por primera vez, Warren observó la bacteria en el epitelio gástrico inflamado y,
posteriormente, en gastritis asociadas a úlcera péptica. En 1981, Marshall inicia la colaboración
obteniendo el cultivo, realizando estudios prospectivos y administrando pautas terapéuticas con
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antibióticos y sales de bismuto. Llaman Campylobacter-like a la bacteria, por su parecido con esta
especie. En 1984, Marshall logra cumplir los postulados de Koch con la autoinoculación por
ingestión de un cultivo de la bacteria que origina gastritis, tratada y curada con sales de bismuto y
metronidazol. La Asociación Australiana de Gastroenterología rechaza el abstracto con los datos
preliminares. En 1983, Lancet los publicó en dos breves cartas, con el mismo título, firmadas
separadamente por los dos investigadores. En colaboración con microbiólogos clasifican la nueva
bacteria, dentro del género Helicobacter, como pylori. Actualmente, la gastritis y la úlcera péptica
son consideradas enfermedades infecciosas. En su diagnóstico y tratamiento se incluyen,
respectivamente, métodos de detección de la bacteria y antibióticos. Además, se ha comprobado la
relación causal entre Helicobacter pylori y el adenocarcinoma y el linfoma gástrico, y se ha
sugerido su relación con algunas enfermedades extradigestivas. (Marshall, 2002).
[Link] Primeras evidencias
En 1875, científicos alemanes descubrieron bacterias espirales en el epitelio del estómago
humano. Estas bacterias no podían ser cultivadas, y por consiguiente este descubrimiento se
olvidó en aquel momento. En 1892, el investigador italiano Giulio Bizzozero describió una serie
de bacterias espirales que vivían en el ambiente ácido del estómago de perros. (Bizzozero, 1893).
El profesor Walery Jawoeski, de la Universidad Jagellónica de Cracovia, investigó sedimentos
de lavados gástricos obtenidos de humanos en 1899. Además de unas bacterias alargadas, también
encontró bacterias con una característica forma espiral, a las cuales llamó Vibrio rugula. Este
investigador fue el primero en sugerir la participación de este microorganismo en enfermedades
gástricas. Aunque este trabajo fue incluido en el Manual de enfermedades gástricas, no tuvo
mucho impacto, debido a que estaba escrito en polaco. (Jawoeski, 1899).
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Figura 3: Fotografía de Warren y Marshall los descubridores del
Helicobacter Pylori
Nota. de ResearchGate, Noviembre de 2006
2.2.3 Fisiopatología del Helicobacter Pylori
Helicobacter pylori ingresa por la boca, desciende al tubo digestivo y a través de sus flagelos
se transporta hasta la superficie de la capa de mucus que recubre las células epiteliales de la
mucosa gástrica del fundus y antro pilórico preferiblemente. H. pylori posee adhesinas que
favorecen su adherencia a las células foveolares superficiales. La colonización se facilita por la
inhibición de la producción de ácido clorhídrico (HCl) y la neutralización de este por el amonio
producido por la acción de la ureasa bacteriana. H. pylori provoca citotoxicidad a nivel de la
mucosa gástrica debido a un sistema de secreción tipo IV, codificado por genes ubicados en una
región genómica de 37 kb denominada "Isla de patogenicidad CagA o Cag-PAI", que facilita la
inyección de proteínas con actividad citopática como CagA y Vac A, respectivamente . (Covacci
).
H. pylori posee fosfolipasas que hidrolizan las membranas celulares, lo cual conlleva a la
liberación de lisolecitinas, las cuales constituyen un factor ulcero génico. También posee
lipopolisacáridos (LPS), peptidoglucanos, tetrapéptidos, entre otros PAMPs (Patrones Moleculares
Asociados a Patógenos) que estimulan a una gran variedad de receptores extra- e intracelulares
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como el Nod 1, los cuales ejercen un importante efecto quimiotáctico sobre los eosinófilos y
neutrófilos, y facilitan su reclutamiento y proliferación. Estas células al activarse provocan la
liberación de citoquinas, lo cual desencadena una respuesta inflamatoria amplificante, la cual
lesiona aún más la mucosa mediante la liberación de mediadores inflamatorios. (Bizzozero, G.)
2.2.4 Prevención
En regiones del mundo donde la infección por Helicobacter pylori y sus complicaciones son
comunes, los proveedores de atención médica a veces hacen análisis a personas sanas en busca de
Helicobacter pylori. Existe una controversia entre los expertos sobre si es beneficioso hacer
pruebas para detectar la infección por Helicobacter pylori cuando no se observan signos ni
síntomas de infección. Si te preocupa la posibilidad de tener una infección por Helicobacter pylori
o crees que puedes tener un riesgo alto de tener cáncer de estómago, habla con el proveedor de
atención médica. Juntos pueden decidir si hacerte pruebas para la detección de Helicobacter pylori
puede ser beneficioso para ti. (Clínica Mayo, 2023).
2.2.5 Signos y síntomas
Aproximadamente del 10% al 15% de las personas infectadas con H pylori desarrollan la
enfermedad de úlcera péptica. Las úlceras pequeñas pueden no causar ningún síntoma. Algunas
úlceras pueden causar mucho sangrado.
Un síntoma común es tener el abdomen adolorido o sentir ardor con dolor. El dolor podría ser
más intenso cuando el estómago está vacío. El dolor puede variar según cada persona, y algunas
no presentan dolor. Otros síntomas incluyen:
• Sensación de llenura o distensión abdominal y problemas para tomar tanto líquido como es
usual
• Hambre y sensación de tener el estómago vacío, usualmente de 1 a 3 horas después de
comer
• Náusea leve que puede reducirse vomitando
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• Pérdida de apetito
• Pérdida involuntaria de peso
• Eructos
• Heces con sangre, oscuras o alquitranadas vómitos con sangre
Si la infección por H. Pylori se complica, puede dar lugar a un par de patologías más graves:
La llamada gastritis erosiva: que consiste en el desgaste o afinamiento de la capa de mucosa que
reviste el estómago por dentro. (Gisbert & Mcnicholl, 2019).
Figura 4: Posibles síntomas del Helicobacter Pylori
Nota. de Cuidate Plus, 18 de febrero de 2021
2.2.6 Causas
La infección por Helicobacter pylori se produce cuando esta bacteria infecta el estómago. Por
lo general, la bacteria Helicobacter pylori se transmite de una persona a otra por contacto directo
con la saliva, el vómito o las heces. La bacteria Helicobacter pylori también puede transmitirse a
través de alimentos o agua contaminados. Aún se desconoce exactamente de qué manera la
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bacteria Helicobacter pylori provoca gastritis o una úlcera péptica en algunas personas. (World
Health Organization, 2022).
La bacteria de H pylori mayormente se transmite de persona a persona. Esto suele suceder
durante la niñez. Si no se trata la infección permanece durante toda la vida. No está claro cómo se
transmite la bacteria de una persona a otra. La bacteria se puede diseminar así:
• Contacto de boca a boca
• Enfermedades del tracto GI (particularmente cuando se presentan vómitos)
• Contacto con heces (materia fecal)
• Comida y agua contaminada
2.2.7 Diagnostico.
La bacteria Helicobacter pylori es un microorganismo que se encuentra en el estómago y que
puede causar enfermedades digestivas como úlceras de estómago, gastritis y cáncer gástrico. La
detección temprana de esta bacteria es importante para prevenir complicaciones y tratar la
enfermedad de manera efectiva. (Mayo Clinic, 2023).
El diagnóstico de Helicobacter pylori puede realizarse mediante diferentes métodos
dependiendo del caso y los síntomas presentes.
• Evaluación clínica y análisis de síntomas: El diagnóstico de Helicobacter pylori
comienza con una evaluación clínica del paciente y el análisis de sus síntomas. La
presencia de dolor abdominal, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, entre otros, pueden
indicar una infección por esta bacteria. Estos síntomas pueden ser el resultado de una
infección aguda o crónica.
• Pruebas serológicas: Las pruebas serológicas detectan anticuerpos contra la bacteria en la
sangre del paciente. Sin embargo, este método no es muy específico, ya que los
anticuerpos pueden permanecer en la sangre durante años después de la infección. Por lo
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tanto, es importante interpretar los resultados junto con los síntomas y los resultados de
otras pruebas. (Gisbert, 2020).
• Pruebas respiratorias: Las pruebas respiratorias implican la ingestión de una sustancia
que contiene urea marcada con carbono-13 o con nitrógeno-15. Si la bacteria está presente
en el estómago, la urea se descompone en amoníaco y dióxido de carbono, lo que aumenta
la cantidad de dióxido de carbono en el aliento. Este aumento se detecta mediante un
dispositivo que mide el nivel de dióxido de carbono en el aliento. (McNicholl).
• Pruebas de heces: Las pruebas de heces detectan la presencia de antígenos de
Helicobacter pylori en las heces del paciente. El paciente debe recolectar una muestra
de heces, que se analiza en un laboratorio especializado. (Gisbert, 2020).
• Endoscopía y biopsias: La endoscopía es una técnica que implica la inserción de un tubo
delgado con una cámara en el estómago del paciente. Si se encuentra una úlcera o una
inflamación, se pueden tomar biopsias para analizarlas y detectar la presencia de la
bacteria.
• Tinción de Gram: La tinción de Gram es una técnica de microscopía que permite
visualizar la bacteria en muestras de tejido o de fluidos corporales. La muestra se tiñe con
diferentes reactivos y se observa al microscopio para identificar la presencia de la bacteria.
(Gisbert, 2020).
El diagnóstico de Helicobacter pylori puede realizarse mediante diversas pruebas y técnicas,
dependiendo de los síntomas y las condiciones del paciente. Un diagnóstico temprano puede
prevenir complicaciones y permitir un tratamiento adecuado y efectivo.
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Figura 5: Pruebas serológicas (uno de los métodos de diagnóstico)
Nota. de Universidad de Guayaquil
2.2.8 Tratamiento
Helicobacter pylori (H. pylori) es una bacteria que infecta el estómago y se asocia con
enfermedades gastrointestinales como úlceras, gastritis y cáncer gástrico. El tratamiento de la
infección por H. pylori suele ser una combinación de antibióticos y un inhibidor de la bomba de
protones, que reduce la cantidad de ácido gástrico en el estómago. Los antibióticos más
comúnmente utilizados incluyen:
• Claritromicina (500 mg cada 12 horas)
• Amoxicilina (1g cada 12 horas)
• Metronidazol (500 mg cada 12 horas)
• Tetraciclina (100 mg c/ 12 h)
• Omeprazol (400 mg c/ 12 h)
La duración del tratamiento varía según el régimen utilizado, pero suele ser de 10 a 14 días.
Además, el paciente debe evitar los antiinflamatorios no esteroideos, alimentos picantes y alcohol
durante el tratamiento para ayudar a reducir la irritación del estómago y mejorar la eficacia del
tratamiento. Los pacientes que no responden al primer tratamiento pueden necesitar un régimen
alternativo para erradicar la infección y, en casos raros, una endoscopia y biopsia pueden ser
necesarias para confirmar la eliminación de la bacteria. El seguimiento y la confirmación de la
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erradicación de la infección son importantes para prevenir la reaparición de los síntomas y la
posible recurrencia de enfermedad gástrica. (Gisbert, 2020).
Existen dos consensos recientemente publicados sobre el tratamiento de la infección de H.
pylori. En ambos se abandona la terapia triple clásica -constituida por un inhibidor de la bomba de
protones (IBP), amoxicilina y claritromicina- y ya no se recomienda como tratamiento de inicio.
La tasa de resistencia a claritromicina se ha incrementado en los últimos años y cuando supera el
15% la eficacia de erradicación es demasiado baja. En la actualidad, la terapia cuádruple, con o
sin bismuto, ha mostrado tasas de eficacia superiores y, por tanto, es el tratamiento recomendado
en la infección por H pylori.
Dentro de la terapia cuádruple hay varias opciones, de acuerdo a la evidencia, el consenso ha
establecido como tratamiento de elección la terapia cuádruple SIN bismuto y como segunda línea
cualquier alternativa de terapia cuádruple CON bismuto.
Con respecto a la duración de los tratamientos:
En la terapia SIN bismuto lo recomendado son 14 días. Se ha observado que a mayor duración
de tratamiento, mayor eficacia (Gisbert, 2011; Mcnicholl, 2015).
En la terapia CON bismuto la duración óptima no está establecida. Los datos comparativos son
bastante limitados (Cohrane, 2013 y Dore, 2011). En cepas resistentes a metronidazol se ha visto
que la terapia durante 14 días podría alcanzar tasas de curación más altas, por lo que se está
cuestionando si recomendar esta duración en todos los casos. En esta línea, para las terapias con
bismuto, el consenso de recomienda 14 días de tratamiento 14 días
[Link] Tratamiento de 1ª Línea . Terapia cuádruple SIN bismuto
Existen diferentes regímenes de tratamiento: concomitante, secuencial e híbrido. De los tres, la
terapia cuádruple concomitante es la más efectiva cuando la tasa de resistencias es alta. Se ha
estimado que la eficacia de esta terapia para erradicar H. pylori está en torno al 90% si la tasa de
resistencia doble (resistencia a claritromicina o metronidazol a la vez) En nuestro medio las cepas
de H pylori resistentes simultáneamente a claritromicina y metronidazol, por tanto, la terapia sin
bismuto concomitante se considera el tratamiento de elección.
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1. Terapia triple clásica:
- Inhibidor de la bomba de protones (IBP) (como omeprazol, lansoprazol o esomeprazol) dos
veces al día.
- Claritromicina 500 mg dos veces al día.
- Amoxicilina 1 g dos veces al día o metronidazol 500 mg dos veces al día.
- Duración: 10-14 días.
2. Terapia cuádruple sin bismuto:
- Inhibidor de la bomba de protones (IBP) dos veces al día.
- Claritromicina 500 mg dos veces al día.
- Amoxicilina 1 g dos veces al día.
- Metronidazol 500 mg dos veces al día.
- Duración: 10-14 días.
3. Terapia secuencial:
- Días 1-5: Inhibidor de la bomba de protones (IBP) dos veces al día y amoxicilina 1 g dos
veces al día.
- Días 6-10: Inhibidor de la bomba de protones (IBP) dos veces al día, claritromicina 500 mg
dos veces al día, y metronidazol 500 mg dos veces al día
[Link] Tratamiento de 2ª Línea. Terapia cuádruple CON bismuto
En pacientes alérgicos a penicilinas y que no pueden recibir amoxicilina las terapias
recomendadas son la cuádruple con doxiciclina o la cuádruple con tetraciclina. Tras el fracaso al
tratamiento triple o cuádruple con bismuto los regímenes con levofloxacino parecen ser una buena
opción. Para ampliar información en estas situaciones .
1. Terapia cuádruple con levofloxacino:
- Omeprazol 20 mg dos veces al día.
-Amoxicilina 1 g dos veces al día.
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-Levofloxacino 500 mg una vez al día.
-Bismuto subsalicilato 300 mg cuatro veces al día.
-Duracion: 10-14 días.
2. Terapia cuádruple con bismuto:
- Inhibidor de la bomba de protones (IBP) dos veces al día.
- Subsalicilato de bismuto 525 mg cuatro veces al día.
- Tetraciclina 500 mg cuatro veces al día.
- Metronidazol 250 mg cuatro veces al día.
- Duración: 10-14 días.
Tabla 1: Cuadro de medicamentos necesarios para el tratamiento de [Link]
Nota. de [Link], 4 de abril del 2017
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2.2.9 Complicaciones
Las complicaciones de la infección por Helicobacter pylori (H. pylori) pueden abarcar desde
trastornos gastrointestinales hasta un mayor riesgo de desarrollar cáncer. Las complicaciones
específicas incluyen:
• Gastritis: La gastritis es una inflamación del revestimiento del estómago que puede causar
dolor abdominal, náuseas, vómitos y pérdida de apetito. Si se deja sin tratar, la gastritis
puede aumentar el riesgo de úlceras pépticas, sangrado gastrointestinal y cáncer gástrico.
(Mayo Clinic, 2023).
• Úlceras pépticas: La infección por H. pylori es una de las principales causas de úlceras
pépticas. Las úlceras son dolorosas lesiones en el revestimiento del estómago o del
intestino delgado que pueden causar dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos y pérdida
de peso. Si se deja sin tratar, las úlceras pueden conducir a problemas más graves como
sangrado y perforación. (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney
Diseases [NIDDK], 2021).
• Reflujo gastroesofágico (ERGE): La infección por H. pylori también puede contribuir a
la inflamación y el debilitamiento del esfínter esofágico inferior, lo que permite la entrada
del ácido del estómago en el esófago. Esto puede causar acidez estomacal, eructos, tos y
dificultad para tragar. (Mayo Clinic, 2023).
• Cáncer gástrico: La infección por H. pylori se ha relacionado con un mayor riesgo de
cáncer gástrico, que puede desarrollarse en cualquier parte del estómago. La bacteria
produce una proteína que puede alterar las células del estómago y aumentar el riesgo de
cáncer. (Mayo Clinic, 2023).
• Síndrome de Zollinger-Ellison: Este es un trastorno gastrointestinal poco común que se
caracteriza por la presencia de múltiples úlceras pépticas y aumento de la producción de
ácido en el estómago. La infección por H. pylori no es la única causa del síndrome, pero
puede contribuir a su desarrollo. (National Organization for Rare Disorders [NORD],
2023).
Es importante recibir un diagnóstico y tratamiento para la infección por H. pylori para prevenir
complicaciones a largo plazo. El tratamiento generalmente implica una combinación de
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antibióticos y medicamentos que reducen la producción de ácido en el estómago. (Mayo Clinic,
2023).
Figura 6: Cáncer de estómago
Nota. de El Atlas Gastrointestinal
Figura 7: Úlceras por Helicobacter Pylori
Nota. de Dra. Monica Fermin
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2.2.10 Factores de riesgo
Las personas suelen infectarse con Helicobacter pylori durante la infancia. Los factores de
riesgo para la infección por Helicobacter pylori están relacionados con las condiciones de vida en
la infancia, tales como:
• Vivir en condiciones de hacinamiento. Vivir en una casa con muchas otras personas
puede aumentar el riesgo de una infección por Helicobacter pylori. (Mayo Clinic,
2023).
• Vivir sin una fuente confiable de agua limpia. Tener un suministro confiable de
agua limpia y potable contribuye a reducir el riesgo de Helicobacter pylori.
(NIDDK, 2021).
• Vivir en un país en vías de desarrollo. Vivir en países en vías de desarrollo
aumenta el riesgo de infección por Helicobacter pylori. Esto puede ser porque el
hacinamiento y las condiciones de vida insalubres pueden ser más comunes en países
en vías de desarrollo. (NIDDK, 2021).
• Vivir con una persona que tiene una infección por Helicobacter Pylori: Si
alguien con quien vives tiene una infección de Helicobacter Pylori, es más probable
que tengas una infección por Helicobacter Pylori. (NIDDK, 2021).
2.2.11 Como se elimina por completo
Para poder eliminar o disminuir la bacteria helicobacter pylori por lo general se tratan con al
menos 2 antibióticos diferentes al mismo tiempo. Esto ayuda a evitar que la bacteria se vuelva
resistente a un determinado antibiótico.
El tratamiento también se puede incluir medicamentos para ayudar a curar el estómago, como
los siguientes:
• inhibidores de la bomba de protones. Estos medicamentos suspenden la producción de
ácido en el estómago. Algunos ejemplos de inhibidores de la bomba de protones son el
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omeprazol (prilosec), el esomeprazol (nexium), el lanzoprazol (prevacid) y el pantoprazol
(protonix). (Mayo Clinic, 2023).
• subsalicilato de bismuto. Más conocido por el nombre de marca pepto bismol, este
fármaco funciona recubriendo la úlcera y protegiéndola de los ácidos del estómago.
(NIDDK, 2021).
• bloqueadores de la histamina (h-2). Estos medicamentos bloquean una sustancia que se
llama histamina, que desencadena la producción de ácido. Un ejemplo es la cimetidina
(Tagamet HB). Los bloqueadores de la histamina solo se recetan para la infección por
helicobacter pylori si no pueden usarse los inhibidores de la bomba de protones. (Mayo
Clinic, 2023).
También se recomienda volver a repetir las pruebas de helicobacter pylori al menos 4 semanas
después del tratamiento. Si las pruebas muestran que el tratamiento no ha eliminado la infección,
es posible que necesiten un tratamiento adicional con otra combinación de antibióticos. (Mayo
Clinic, 2023).
Tabla 2: Terapia cuádruple sin bismutol
Nota. de Saludcastillayleon 4 de abril de 2017
2.2.12 Recomendaciones dietéticas
A nivel dietético, se comienza trabajando con una dieta de fácil digestión o de protección
gástrica, pero no quiere decir de fácil masticación. Será una dieta terapéutica en el uso de cereales
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refinados, carnes blancas como pollo o pavo y pescado blancos. También podremos consumir
huevos, utilizando la yema según la tolerancia.
En el grupo de los lácteos pueden usar yogures naturales y quesos frescos.
También se puede usar bebidas vegetales de avena o arroz, que suelen ser mejor toleradas que las
de soja, Las verduras serán cocidas en purés o caldos, y las frutas pueden consumirse asadas o
cocidas. (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [NIDDK],
2021).
Para la población vegana, podemos usar las legumbres en purés o cremas, en forma de humus, o
recurrir a pasta de lentejas o lenteja roja pelada. También se pueden usar derivados como el tofu
que son bien tolerados. Para el aporte graso se centrarán en grasas de buena calidad como el aceite
de oliva virgen extra así como pequeñas cantidades de aguacate o frutos secos. (National
Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases [NIDDK], 2021).
Figura 8: Infograma elaborada por Lucia Martinez y Aitor Sanchez
Nota. de @APLaultimadieta, 12 de febrero de 2019
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Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
• Descriptivo: Esta investigación es de tipo descriptiva puesto que busca dar a conocer el
contenido, además, describe algunos aspectos importantes de la investigación.
• Explicativo: Es una investigación explicativa porque da a conocer las complicaciones
y factores de riesgo que llegan a producir la formación de infecciones gastrointestinales
3.2 Técnicas de Investigación
En esta investigación lo que hicimos fue la recolección de información de diferentes páginas
web, artículos, libros como principal base.
Se recolectó la mayor información posible y luego se debatía como grupo para destacar las
partes más importantes de toda la información recolectada para poder hacer esta investigación.
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3.4 Cronograma de actividades por realizar
ACTIVIDADES Junio Junio Junio Junio Junio Julio
16 20 22 24 25 04
INTRODUCCIÓN
FORMULACIÓN OBJETIVOS JUSTIFICACIÓN
PLANTEAMIENTO
MARCO TEÓRICO
TIPO DE INVEST OPERACIONALIZACIÓN
TÉCNICA DE INVEST CRONOGRAMA
RESULTADOS DISCUSIÓN
CONCLUSIÓN
REVISIÓN FINAL
OBSERVACIONES
PRESENTACIÓN BORRADOR
ENTREGA FINAL
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Capítulo 4. Resultados y Discusión
Se encontró que la infección por Helicobacter pylori afecta a más de la mitad de la población
mundial. Este dato se confirma con estudios que muestran una prevalencia considerable en
diferentes regiones y grupos socioeconómicos. La infección es más común en países en
desarrollo debido a condiciones de higiene y saneamiento deficientes, así como el uso de agua
contaminada para consumo y prácticas agrícolas. La alta prevalencia de H. pylori en áreas con
bajos ingresos y condiciones de vida deficientes se correlaciona con la teoría de que las
infecciones gastrointestinales son más comunes en entornos con mala higiene. Esto se alinea
con estudios que indican que la mejora en las condiciones sanitarias puede reducir
significativamente la incidencia de estas infecciones.
Se detalló un cuadro de medicamentos necesarios para el tratamiento, incluyendo inhibidores
de la bomba de protones y subsalicilato de bismuto. Estos tratamientos tienen la función de
reducir la producción de ácido estomacal y proteger las úlceras, lo cual es crucial para la
erradicación efectiva de la bacteria.
Los tratamientos mencionados, como los inhibidores de la bomba de protones, han mostrado
ser efectivos en la reducción de la acidez estomacal, facilitando la curación de las úlceras. Esta
eficacia es respaldada por estudios clínicos que demuestran una alta tasa de erradicación de H.
pylori cuando se combinan estos medicamentos con antibióticos adecuados.
La detección de úlceras mediante endoscopía confirma la gravedad de la infección por H.
pylori, que puede llevar a complicaciones severas si no se trata adecuadamente. Estudios
previos han demostrado que la detección temprana y el tratamiento agresivo pueden prevenir la
progresión a condiciones más serias como el cáncer gástrico .
La correlación entre los resultados obtenidos y las teorías establecidas sobre la infección por
Helicobacter pylori refuerza la importancia de la prevención y el tratamiento adecuados. La
mejora en las condiciones sanitarias y el acceso a tratamientos efectivos son cruciales para
reducir la prevalencia y las complicaciones asociadas con esta infección.
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Capítulo 5. Conclusiones
Como conclusión de este presente trabajo de investigación llegamos a las conclusiones de que
es muy importante conocer más a fondo sobre la Bacteria Helicobacter Pylori y sobre las
infecciones o enfermedades que esta puede causar, para así poder prevenir con toda la
información correcta posible
También podemos concluir de esta investigación presentada es posible concluir que la infección
por Helicobacter pylori tiene que ver mucho por el tipo de alimentación y el estado de salud de la
persona, puesto que es más concurrida en personas con 19 a 24 años de edad. También es
importante que luego de que está es diagnosticada llevar un tratamiento adecuado.
Después de conocer toda esta información debemos recalcar que la fuente de una vida
saludable es llevar una alimentación adecuada e higiénica, equilibrada y altamente nutritiva.
También se concluye que el consumo de alimentos no debe de ser solo por hábito, como
sabemos nuestro organismo llega a producir proteínas, hormonas, lo necesario para nuestro
funcionamiento. Pero como en este caso existe una infección por Helicobacter pylori y esta la
ocasionamos por nuestra falta de higiene a la hora de alimentarnos.
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