ESTERILIZACIÓN
MATERIA: BIOSEGURIDAD Y PROTECCIÓN AL PACIENTE
DOCENTE: FORESI, GABRIELA DEL VALLE
AÑO 2025
ESTERILIZACIÓN
La esterilización se define como la destrucción completa de toda forma
de vida microbiana incluyendo las esporas bacterianas, y los priones
siendo estas últimas las formas de vida con más alta resistencia a los
métodos de esterilización.
La esterilización supone el nivel más alto de seguridad y por lo tanto de
letalidad.
El objetivo de esterilizar el material en un centro hospitalario es prevenir
infecciones asociadas a la atención de salud.
ESTERILIZACIÓN
Principios de Esterilización:
Un artículo se considera estéril si hay menos de
una probabilidad en 1 millón de que un
microorganismo viable haya sobrevivido al
proceso de esterilización, es decir, su “nivel de
aseguramiento de la esterilidad” que debe ser en
condiciones óptimas de 10-6.
ESTERILIZACIÓN
La resistencia de los microorganismos a la Esterilización presenta distintos grados y está relacionado con:
Su estructura
Su capacidad de producir esporas
Con componentes de su pared celular como Lípidos y proteínas
Grosor de la pared celular
Factores que influyen en la resistencia
Carga bacteriana total
Presencia de materia orgánica
Presencia de sales minerales
PH
temperatura
ESTERILIZACIÓN
Todos los materiales que deban ser desinfectados o esterilizados tienen
que estar:
Prelavados
Lavados
Enjuagados
Secados
Acondicionados
Almacenados
DESCONTAMINACIÓN
Es el proceso físico o quimico, que recibe todo elemento biomédico, para reducir el
numero de microrganismos, a fin de transformarse en bioseguro para su manipulación,
previo a su uso con otro paciente.
El objetivo es evitar la contaminación cruzada de patógenos entre pacientes, y con ello,
controlar la infecciones intrahospitalarias.
LIMPIEZA
La limpieza, que es la eliminación física de materia orgánica e inorgánica de un objeto o
del ambiente, es el paso más importante en el proceso de descontaminación.
No se esteriliza, ni se desinfecta lo que esta sucio (no se recomienda el uso de
desinfectantes en presencia de materia orgánica porque se inactivan).
LAVADO
Los productos para el prelavado y lavado deben reunir los siguientes requisitos: Ph
neutro, biodegradable, fácil de enjuagar, no tóxico, líquido, rápido desprendimiento de
la materia orgánica.
Propiedades de un buen detergente
Tensión de superficie: permite mayor penetración del agente de limpieza dentro de la
suciedad, lo que facilita que una mayor superficie se limpie en un mismo momento.
Dispersión y suspensión: el detergente rompe la suciedad en pequeñas partículas (dispersión) y
luego la mantiene en suspensión, lo que determina que pueda ser removida fácilmente.
Emulsión: los emolientes son adheridos a los detergentes para disolver lípidos como aceites y
grasas y los transforma en una solución de fácil remoción.
Penetración: esta propiedad hace que el detergente se dirija hacia el centro de las partículas
de suciedad, rompiendo las proteínas y permitiendo que trabaje a través del área sucia,
ayudando a disolver.
Detergente enzimático
Un buen detergente debe remover la suciedad quitando a los
microorganismos su protección y rompiendo los grupos de bacterias,
que permiten al desinfectante tener un contacto directo con las
mismas e incrementar la tasa de destrucción.
Los de primera elección son los detergentes enzimáticos. Los más
utilizados son los bi o trienzimáticos (proteasas, lipasas, amilasas),
dejando actuar sobre el material entre 5’ y 10’ antes de realizar el
lavado del mismo.
Detergente enzimático
Factores involucrados en la acción de
limpiar
• Energía química: • Energía térmica: • Energía
detergente temperatura mecánica: fricción
EMPAQUETAMIENTO
Recomendaciones para empaquetar los materiales
El propósito del envoltorio es el de contener estos objetos y protegerlos de la contaminación por
suciedad, polvo y microorganismos.
El paquete debe preservar la esterilidad de su contenido hasta el momento de su apertura.
El material de envoltorio seleccionado y usado debe mantener la esterilidad del contenido del
paquete después de la esterilización.
El armado y acondicionamiento de los paquetes debe ser hecho de tal modo que el proceso de
esterilización sea efectivo (ej., el esterilizante OE, vapor o calor seco] debe tener la capacidad de
penetrar el paquete y ponerse en contacto con el objeto a ser esterilizado.
Los objetos deben estar envueltos de tal manera que el envoltorio que los contiene pueda ser
abierto y su contenido extraído sin contaminaciones
El armado y contenido de un paquete debe responder a la necesidad de uso, facilidad de uso y
seguridad de procedimiento.
EMPAQUETAMIENTO
Debe servir para el proceso de esterilización al cual se lo va a
someter:
1. Permitir un adecuado movimiento del vapor y penetración del
mismo durante el proceso por calor húmedo.
2. Permitir una adecuada penetración del gas y la liberación
posterior del excedente.
3. Permitir que el calor seco caliente todo el material por contacto y
que el mismo circule adecuadamente por entre las cajas de metal.
Proveer una barrera para los microorganismos.
EMPAQUETAMIENTO
EMPAQUETAMIENTO
EMPAQUETAMIENTO
EMPAQUETAMIENTO
Telas tejidas
Se las usa en paquetes pesados que necesitan un embalaje resistente. La tela debe lavarse luego de
cada proceso y descartarse en caso de observarse algún agujero.
Indicación del uso: Envoltorios de tela de algodón o algodón-poliéster (140 hebras/pulgada2), en doble
envoltura.
Es la barrera bacteriana menos efectiva. Puede ser usada para vapor, óxido de etileno. Debe ser lavada,
libre de pelusas, e inspeccionada antes de usar.
Los lavados continuos de los textiles reducen su eficiencia como barrera por lo que el tiempo de
almacenaje puede verse reducido. Dado que este tipo de material es susceptible de deteriorarse y sufrir
alteraciones producto de su uso, debe ser rigurosamente examinado antes de cada uso y en caso de
perforaciones o rasgaduras usar parches adhesivos y no zurcir debido a que se altera la trama
permitiendo el paso de partículas. Se debe tener presente que el material textil no es repelente al agua,
por lo que se deben extremar las precauciones para evitar su humedad asegurando y protegiendo los
empaques con cobertor plástico si van a estar almacenados por un tiempo largo. El cobertor constituye
también una protección a la penetración de polvo.
EMPAQUETAMIENTO
Telas no tejidas
Son una combinación de celulosa más fibras sintéticas o 100% de fibras sintéticas unidas por
métodos que no son el tejido tradicional. Son descartables, comparándolas con las telas
reusables, eliminan el uso del lavadero y la inspección.
Indicación del uso: Telas no tejidas son resistentes a los líquidos, tienen buena penetración al vapor
y al óxido de etileno. Pueden retener la humedad, por eso debe incrementarse el tiempo de
secado.
Papel grado médico. Es el papel ideal para el proceso de esterilización. La porosidad es
controlada y resulta ser de 0,1 micras. Debe tener no menos de 55% de fibras largas y el resto
cortas, de celulosa pura. Indicaciones del uso: Puede ser usado para vapor y óxido de etileno. No
debe ser reusado. Resistente a la humedad y al proceso de esterilización.
EMPAQUETAMIENTO
Papel mixto. Es una combinación de papel grado médico y polímero transparente. Constituye el
empaque más común en los servicios de esterilización. Está compuesto por una lámina transparente
que permite ver el artículo y una lámina opaca (papel grado médico). Es resistente a la tensión,
explosión y rasgado, sellable por calor, de fácil apertura y cuenta con indicadores químicos
incorporados. Este material se presenta en forma de mangas adaptables a materiales de distintos
tamaños y sobres. Indicaciones del uso: Es compatible con esterilización en autoclave a vapor, óxido de
etileno y vapor de formaldehído.
El folio, es impermeable a los líquidos, aire y gases, por lo tanto también estanco a las bacterias. Sólo se
deberán llenar las ¾ partes de su capacidad, ya que sino no se podría efectuar un sellado eficaz, así
como existiría el peligro de que el envase explote.
Tyvek. Es un polímero sintético, compuesto por fibras de polietileno en una hoja semejante al papel.
Tiene características protectoras excelentes. La estabilidad mecánica es elevada, no desprende fibras
en la apertura. La porosidad es controlada para la permeabilidad al aire, óxido de etileno o cualquier
otro gas esterilizante. Es resistente a la humedad. Es impermeable al agua y alcohol, puede sellarse con
calor y tiene indicador químico incorporado. Indicaciones del uso: Es el envoltorio de elección para la
esterilización con plasma de peróxido de hidrógeno. Compatible con la esterilización por óxido de
etileno.
Evaluación del proceso de empaque
Los paquetes deben ser sometidos a una evaluación continua para
verificar lo siguiente:
Integridad del material de la capa externa.
Integridad de los sellos.
Identificación correcta.
Viraje del indicador químico.
Lectura de la fecha de vencimiento.
IDENTIFICACIÓN DEL MATERIAL
El producto de uso médico debe estar identificado con los siguientes
datos:
Nombre del material.
Destino (en caso que hiciera falta).
Fecha de elaboración y/o esterilización.
Código del responsable.
Número de lote.
Fecha de caducidad.
ALMACENAMIENTO y Duración del
Material Estéril
Los artículos deben ser almacenados en forma que se utilicen primero los equipos que tienen
menor tiempo de vigencia de la esterilización.
La duración de la protección de los elementos estériles empaquetados depende de la
porosidad del envoltorio y del método de empaquetamiento. Las áreas de almacenamiento
deben estar libres de polvo e insectos. Hay algunos factores como cambios en la temperatura,
humedad, corriente de aire y ruptura del envase, que pueden contribuir a la contaminación. El
artículo permanece estéril mientras el empaque se mantiene cerrado, indemne y seco.
El área de almacenamiento de material estéril debe ser adecuada para realizar las
actividades en forma ordenada y cómoda, y debe permitir el libre tránsito de los carros de
transporte.
ALMACENAMIENTO y Duración del
Material Estéril
Al almacenar los materiales estériles se deben tomar una serie de precauciones:
• controlar el acceso a las áreas de almacenamiento de materiales estériles.
• mantener el área de almacenamiento completamente limpia.
• controlar la temperatura y la humedad de las áreas de almacenamiento. La temperatura ideal
debe estar por debajo de los 26º c y la humedad relativa entre 30 y 60%.
Los períodos prolongados de almacenamiento en lugares tibios y húmedos pueden producir
condensación de humedad sobre el material de empaque.
Dejar que los materiales que salen de la estufa o el autoclave alcancen la temperatura
ambiente antes de ser almacenados; de esta forma se evita la condensación dentro del
empaque.
ALMACENAMIENTO y Duración del
Material Estéril
El área debe limpiarse con frecuencia y protegerse de la exposición a la humedad.
Temperatura y humedad deben controlarse.
Paquetes manipularse lo menos posible.
Cualquier paquete sospechoso debe reenvolverse y reesterilizarse.
Verificar siempre la fecha de vencimiento.
La duración de la esterilidad de un material no está relacionada únicamente con el
tiempo, sino también con factores que comprometen su exposición al medio
ambiente.
Utilizar, preferiblemente, estantes de acero inoxidable cerrados para colocar el
material.
ALMACENAMIENTO y Duración del
Material Estéril
Almacenarse en áreas separadas de aquellas en las que se guardan los artículos
limpios no estériles.
El área debe estar libre de polvo y pelusas.
Se prefieren los armarios cerrados en lugar de almacenamientos abiertos.
Deben colocarse en un área sin corrientes de aire provenientes de aberturas y
ventanas.
Nunca almacenarse cerca de lavabos u áreas expuestas al agua.
Paquetes no deben estar apretados en estantes para evitar que se aplasten, rasguen
o rompan los artículos y envolturas.
Artículos pesados nunca apilarse sobre los mas livianos.
Almacenarse en áreas de transito restringido.
VIDA DE ANAQUEL
Vida de anaquel: cantidad de tiempo que un articulo envuelto
permanecerá estéril después de que ha pasado por un proceso de
esterilización.
La vida de anaquel de un articulo o paquete depende de varias
condiciones.
La vida de anaquel se basa en el principio de que los artículos
esterilizados se suponen estériles hasta su uso, a menos que las
condiciones o sucesos ambientales interfieran en la integridad del
paquete.
CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN
Los controles de esterilización se pueden clasificar en tres grupos:
MONITOREO INDICADORES
FISICOS BIOLÓGICOS
INDICADORES
QUÍMICOS
CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN
Monitores físicos:
Son elementos incorporados al esterilizador como termómetros, manómetros de presión,
sensores de carga, válvulas y sistemas de registro.
Estos monitores físicos son de gran utilidad, pero no son suficientes como indicadores de
esterilización. Deben ser calibrados periódicamente.
Registro o impresión al final de cada ciclo de esterilización, que contiene registro de tiempo,
temperatura , presión en esterilizadores con vapor.
Debe adjuntarse cada carga con nombre y firma del operador responsable.
INDICADOR DE CALIDAD DE FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPO.
CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN
Indicadores químicos:
Son productos comerciales consistentes en sustancias químicas que cambian de color si se
cumple un elemento clave del proceso de esterilización como por ejemplo la temperatura
necesaria. Algunos indicadores requieren más de un parámetro como cierto tiempo de
exposición y humedad para cambiar de color. Pueden ser fabricados de papel especial,
cintas autoadhesivas o consistir en tubos de vidrio con líquidos especiales. Todos estos
indicadores tienen la desventaja que pueden reaccionar cambiando de color aun cuando no
se han dado los parámetros necesarios para obtener la esterilización. Los indicadores químicos
son diferentes de acuerdo al proceso utilizado (calor seco, húmedo o gas).
Indicador químico. Método empleado para verificar que un articulo ha sido expuesto a un
proceso de esterilización; aseguran que se han cumplido los parámetros específicos de ese
proceso. Estos no indican esterilidad sino sólo que se cumplieron ciertas condiciones de
esterilidad. El indicador debe colocarse dentro y fuera de todos los paquetes a esterilizar.
Algunos indicadores químicos están disponibles en forma de cinta adhesiva. Cada paquete
debe contener un indicador en el interior y exterior.
CONTROLES DE ESTERILIZACIÓN
Indicadores biológicos:
Es el mejor método para determinar la eficiencia de un proceso de esterilización. Están diseñados
para confirmar la presencia o ausencia de microorganismos viables después de la esterilización.
Consisten en esporas de microorganismos de prueba que posee la mayor resistencia comprobada
frente al método de esterilización utilizado.
Mecanismo para medir la calidad de la esterilización, lo que determina la presencia de bacterias
patógenas sobre objetos que han sido sometidos a procesos de esterilización. Para verificar que el
método de esterilización destruyo de manera eficaz todos los microorganismos, incluso sus esporas.
El indicador biológico es un elemento impregnado con microorganismos que se usa para verificar
que se hayan reunido todas las condiciones para la esterilización.
Test de Bowie-Dick
Es uno de los indicadores del proceso de esterilización, se hace todos los días antes que el
autoclave comience a esterilizar.
Se hace un paquete de toallas apiladas de algodón y en la mitad se coloca una hoja impresa con
sustancias químicas reactivas al calor.
Se comprueba el color de las distintas partes reactivas de la hoja impresa. Si hay variedad de
intensidad en la impresión significa insuficiente penetración y contacto con el vapor.
