FARINGE

Conducto musculomembranoso que se extiende verticalmente, anterior a la columna

vertebral y posterior a la cavidad nasal, bucal y a la laringe, desde la base del cráneo
hasta la 6ta vértebra cervical, continuándose inferiormente con el esófago. Constituye
un vestíbulo que comunica una parte de la cavidad bucal con el esófago y a las
cavidades nasales con la laringe.
Forma: Embudo irregular, ensanchado superiormente y ampliado en su parte media en
las proximidades con el hioides y estrechada inferiormente. Siempre está abierta en su
extremo superior hasta la laringe, para permitir el paso del aire.
Relaciones: Compuesta por una cara posterior, dos caras laterales y dos extremos, sin
embargo anteriormente no tiene pared ya que se confunde superior e inferiormente
con la cavidad nasal, la cavidad bucal y la laringe.
Cara posterior: Es casi plana y limita con ambas caras laterales, presenta dos ángulos
llamados ángulos de la faringe, que indican el límite con las caras laterales.
Esta cara se relaciona con el espacio retrofaringeo (comprendido por la faringe
anteriormente y por la lámina paravertebral posteriormente y los tabiques sagitales a
ambos lados).
Caras laterales: Se inclinan anterior y medialmente, desde los ángulos de la faringe
hasta el límite anterior. Este límite corresponde de superior a inferior, el borde
posterior de la lámina medial de la apófisis pterigoides, el rafe pterigomandibular,
extremo posterior de la línea milohioideo, la cara lateral de la raíz de la lengua, asta
mayor del hioides, el ligamento tirohioideo lateral, el borde posterior de las láminas
laterales del cartílago tiroides y la parte lateral del cartílago cricoides.
Las paredes laterales de la faringe se dividen en dos partes, una superior o cefálica y
otra inferior o cervical, separadas por un plano horizontal al borde inferior de la
mandíbula.
Superiormente las caras laterales están en relación con los órganos contenidos en el
espacio laterofaríngeo cefálico: posteriormente, con la arteria carótida interna, la vena
yugular interna, los nervios glosofaríngeo, vago, accesorio e hipogloso y el tronco
simpático; anteriormente, con la glándula parótida, la arteria carótida externa y la
vena yugular externa.
Inferiormente a la mandíbula, las caras laterales de la faringe están en relación con el
paquete vasculonervioso del cuello, la glándula tiroides y los pedículos vasculares.
Extremo superior: Fija en su extremo superior por la base del cráneo, insertándose
mediante una parte medial y dos laterales.
Inserción media: Va desde una espina del esfenoides a la otra pasando por el tubérculo
faríngeo.
 Inserciones laterales: Se extienden a lo largo del surco de la trompa auditiva, base del
cráneo y la espina del esfenoides.

Inserción de la
Inserción de la lámina lateral
lámina medial

Extremo inferior: Se relaciona con el cartílago cricoides anteriormente y con la 6ta

vértebra cervical posteriormente.
CONFIGURACIÓN INTERNA DE LA FARINGE
Porción nasal, nasofaringe o rinofaringe: Compuesta por 6 paredes

 Pared anterior: Se confunde con las coanas.

 Pared superior y posterior: La pared superior esta inclinada inferior y
posteriormente, y la pared posterior se inclina casi verticalmente, ambas
paredes se continúan una con la otra describiendo una curva cóncava
anteriormente. Ambas paredes se relacionan con la porción basilar del hueso
occipital y con la membrana atlantoccipital anteriormente. Ademas la pared
superior presenta a las tonsilas faríngeas o amígdalas faríngeas.
 Paredes laterales: Se observa el orificio faríngeo de la trompa de Eustaquio,
este orificio es triangular y saliente, además presenta a su alrededor a la tonsila
o amigada auditiva.
 Pared inferior: Es incompleta e inmóvil, formada por el velo del paladar.
Porción oral de la faringe: Limitada superiormente por el velo del paladar e
inferiormente por un plano horizontal trazado por el hueso hioides, se comunica
anteriormente con la cavidad bucal mediante el istmo de fauces.
Posteriormente, se relaciona con el arco anterior del atlas, el cuerpo del axis y la
tercera vértebra cervical. Adema la superficie posterior presenta relieves debido a
nodulillos linfáticos.
Las paredes laterales están ocupadas por los pilares del velo del paladar y las tonsilas
palatinas. Ademas se encuentran reducidas por dos ángulos posteriores a los arcos
palatofarigeos.
Anteriormente la porción de la faringe se abre a la cavidad bucal y se relaciona con la
porción faríngea o posterior de la lengua.

Porción laríngea, laringofaringe o hipofaringe: Se relaciona anteriormente con la

laringe. Presenta de superior a inferior la epiglotis, la entrada a la laringe y una
eminencia formada por los cartílagos aritenoides y cricoides por los músculos que los
recubren.
A ambos lados de la laringe se encuentran dos depresiones llamadas recesos
piriformes.
Posteriormente se relaciona con las vértebras 4,5 y 6.
Paladar blando: Tabique blando musculomembranoso, que prolonga el paladar duro
inferior y posteriormente, separando a la nasofaringe de la orofaringe. Tiene una
forma cuadrilátera y presenta dos caras y cuatro bordes.
Cara anteroinferior: Cóncava y lisa, presenta un saliente medio anteroposterior que
prolonga el rafe palatino.
Cara posterosuperior: Se continúa con el suelo de las fosas nasales, es convexa y
presenta irregularidades debido al tejido linfoide y un relieve alargado, medio y
anteroposterior delimitado por los músculos de la úvula.
Borde anterior: Se confunde con el borde posterior del paladar duro.
Bordes laterales: Unidos en la parte inferior de la Apofisis pterigoides y al gancho de
esta apófisis, se confunden con las paredes laterales de la faringe.
Borde posterior: Presenta a la úvula palatina y dos repliegues curvilíneos a cada lado
uno anterior (arco palatogloso: nace de la cara anterior del velo y termina en el borde
de la lengua en la unión de la parte oral con la faríngea, delimitando junto con la úvula
y la raíz de la lengua el istmo de fauces) y otro posterior (palatofaringeo: Nace en la
parte posterior de la base de la úvula y se dirige lateral, inferior y posteriormente
perdiéndose en las paredes laterales de la faringe) denominados pilares del velo del
paladar. Ambos arcos circunscriben un orificio llamado orificio intrafaringeo, que
comunica a la a la nasofaringe con la orofaringe.
Fosa tonsilar: Depresión limitada anteriormente por el arco palatogloso y la parte
faríngea de la lengua, posteriormente por el arco palatofaringeo y un pliegue mucoso,
superiormente por el velo del paladar, inferiormente por el pliegue glosoepiglotico y
por ultimo lateralmente por la fascia faringobasilar. La mitad de esta fosa está
ocupada por la amígdala palatina. ¿EXPLICO MÁS?
Amígdala o tonsila palatina: Masa compuesta de nodulillos linfáticos. Su capa más
lateral está compuesta por un tejido denso que forma la capsula tonsilar. ¿EXPLICO?

ESTRUCTURA DE LA FARINGE
En la pared de la faringe se distinguen cuatro capas que van desde la cavidad faríngea
hasta la superficie externa de la faringe.

Mucosa: En ella se encuentra la hipófisis faríngea, es una pequeña glándula situada

en el tejido fibroso y denso que une el epitelio de la mucosa con el cuerpo del
esfenoides.
Fascia faringobasilar: Es una capa submucosa, celular o celulofibrosa dependiendo
de su localización, situada entre la mucosa y la capa muscular de la faringe. La fascia se
encuentra solamente en las paredes posteriores y laterales de la faringe, tiene forma
es la de un canal abierto.
Esta fascia se une con la capsula tonsilar, inferiormente se continua con la
submucosa del esófago y superiormente, se fija a la base del cráneo.
Su inserción craneal se extiende a ambos lados, primero trasversalmente desde el
tubérculo faríngeo hasta el borde anterior del conducto carotideo, luego se dirige de
posterior a anterior y de lateral a medial, por la cara inferior de la porción petrosa del
hueso temporal y medialmente al surco de la trompa auditiva y de las inserciones del
músculo elevador del velo del paladar.
En el límite anterior de las paredes laterales de la faringe, se continúa con el tejido de
las cavidades nasales, el velo del paladar y la laringe;
Por su capa superficial, fibrosa se fija de superior a interior en el borde posterior de la
lámina medial de la apófisis pterigoides, el rafe pterigomandibular, el extremo
posterior de la línea milohioideo, el ligamento tirohioideo lateral, el borde posterior
del cartílago tiroides y la cara posterior del cartílago cricoides.

Músculos:
Músculos constrictores de la faringe: Músculos planos y delgados que se unen
con los del lado opuesto formando un canal cóncavo anteriormente. Son tres,
superior, medio e inferior, los tres se tapan entre sí, el inferior recubre al medio
parcialmente y el medio cubre el superior parcialmente.

Acción: Estrechan los diámetros anteroposterior y transversal de la faringe.

Musculo constrictor superior: Nace de la parte inferior del borde posterior y del
gancho de la apófisis pterigoides (porción pterigofaringea), del rafe pterigomandibular
que lo separa del buccinador (porción bucofaríngea) y del extremo posterior de la
línea del milohioideo. Sus fibras inferiores se unen formando un fascículo denominado
porción glosofaríngea que se prolonga anteriormente hasta el borde la lengua. Las
fibras siguen un trayecto curvilíneo posterior y medial, las superiores adoptan una
dirección transversal y las inferiores son más oblicuas. Todas se encuentran en la línea
media con las del lado opuesto formando el rafe faríngeo.
Musculo constrictor medio: Se inserta anteriormente mediante dos cabezas distintas.
Una es la porción condrofaringea, nace del borde posterior del asta menor del hueso
hioides y la otra es la porción ceratofaríngea, que nace de la cara superior del asta
mayor del hioides mediante el musculo hiogloso. Desde ahí el musculo se dirige
posteriormente y se abre en un abanico formado por sus fibras, luego estas se insertan
en el rafe faríngeo.
Musculo constrictor inferior: Se inserta por medio de un fascículo tiroideo, la porción
tirofaringea en la cara lateral del cartílago tiroides, posterior y superiormente a la
línea oblicua del cartílago tiroides, luego por medio de una porción cricotirofaríngea,
en un arco fibroso que une el borde inferior del cartílago tiroides con el borde inferior
del cartílago cricoides, y por ultimo mediante una porción cricofaríngea, en el borde
inferior del cartílago cricoides.
Desde estos orígenes, las fibras se dirigen posterior y medialmente, [Link]
fibras superiores son más oblicuas medial y superiormente cuanto más elevadas se
hallan, las fibras más inferiores se inclinan medial e inferiormente y se confunden con
la musculatura longitudinal del esófago. Todas terminan en el rafe faríngeo.
Musculo amigdalogloso: ES INCONSTANTE sus fibras se extienden medialmente al
musculo constrictor superior de la faringe, desde la cara externa de la capsula tonsilar
hasta el borde de la lengua.

Músculos elevadores de la faringe: Son tres a cada lado: el músculo

palatofaríngeo, el músculo estilofaríngeo y el músculo petrofaríngeo.
Músculo estilofaríngeo: Se inserta superiormente en el lado medial de la base de la
apófisis estiloides, desciende ensanchándose y deja algunas fibras que terminan en la
cápsula tonsilar (fascículostonsilares), a continuación pasa medialmente al músculo
constrictor medio de la faringe y se divide en varios haces, un haz faríngeo, que se
pierde en la fascia faringobasilar de la orofaringe, un haz epiglótico, que se dirige al
borde lateral y a la cara anterior de la epiglotis, elevando un repliegue mucoso llamado
faringoepiglótico. Presenta un haz tiroideo, que termina en el asta superior del
cartílago tiroides y en la parte vecina del borde superior de este cartílago, y por ultimo
un haz cricoideo, que se extiende hasta el borde superior del cartílago cricoides.

Acción: Elevador de la faringe y la laringe.

Músculo Petrofaríngeo: Es un músculo inconstante. Se inserta superiormente en la
cara inferior de la porción petrosa del hueso temporal, anterior y lateralmente al
orificio del conducto carotideo, desciende a lo largo del del ángulo lateral de la faringe
y se hunde a lo largo del constrictor medio y se inserta en la fascia faringobasilar.
Acción: Elevador y dilatador de la faringe.

Fascia perifringea: Constituye la hoja de revestimiento externo de los músculos

constrictores de la faringe.
Superiormente se une al musculo constrictor superior, a la fascia faringobasilar
confundiéndose con ella y fijándose en la base del cráneo.
Se limita a cada lado por un borde anterior que sigue de superior a inferior la línea de
inserción de los músculos constrictores.

Anteriormente emite una prolongación lingual.

De esta fascia se originan una expansión posterior y otra lateral.
Posterior: Denominada tabique sagital, se dirige de anterior a posterior y se une a la
lámina prevertebral de la fascia cervical.
Lateral: Llamada Ala estilofaringea que se extiende desde la faringe hasta la vaina del
musculo estilofaringeo y completa el diafragma estilohioideo.
ESTRUCTURA DEL VELO DEL PALADAR
Aponeurosis palatina: Se continúa con el paladar óseo y ocupa la mitad anterior del
velo del paladar.
Anteriormente se inserta en el borde posterior del paladar duro y en el borde inferior
del gancho de la apófisis pterigoides.

Posteriormente se pierde en el velo del paladar.

Está en relación por sus dos caras con los musculos del velo del paladar, por otro lado
está aponeurosis está constituida principalmente por fibras tendinosas de los musculos
tensores del velo del paladar.
Musculos: La musculatura del velo comprende a cada lado cinco musculos.
Musculo tensor del velo del paladar.
Musculo elevador del velo del paladar: Eleva el paladar.
Musculo palatofaringeo: Se inserta superiormente por medio de tres cabezas, una
principal y dos accesorias.
Haz principal o palatino: Nace de la cara superior de la aponeurosis palatina,
inferiormente al musculo elevador del velo del paladar, algunos de sus haces se juntan
con los del lado opuesto formando el rafe palatino.
Haces accesorios:

Haz pterigoideo: Se inserta en el borde inferior del gancho de la apófisis pterigoides.

Haz tubarico: Nace del extremo medial del borde inferior del cartílago de la trompa
auditiva.
Los tres haces se dirigen inferior y posterior y lateralmente uniéndose en un cuerpo
muscular y se extienden sobre la pared lateral de la faringe. Sus fibras anteriores o
tiroideas, se fijan en la parte lateral del borde y borde posterior del cartílago tiroides. Y
sus fibras posteriores o faríngeas terminan en la parte de la mucosa faríngea.
Estrecha el itsmo faringeonasal, descendiendo el velo. Eleva al mismo tiempo la faringe
y laringe.

Musculos de la úvula: Retrae la úvula palatina.

Musculo palatogloso: Estrecha el itsmo de fauces, eleva la lengua y hace desdender a
la úvula palatina.
Mucosa
VASOS Y NERVIOS DE LA FARINGE Y VELO DEL PALADAR
ARTERIAS:
Arteria faríngea ascendente, rama de la arteria carótida externa, proporciona ramas a
las paredes lateral y posterior de la porción superior de la faringe.
Arteria palatina ascendente, rama de la arteria facial, suministra a la región tonsilar
una rama constante, denominada rama tonsilar. Termina en el velo del paladar y en la
pared latera de la faringe paladar por el conducto palatino mayor.
La arteria palatina descendente procede de la arteria maxilar y se dirige al velo del
paladar.
La rama dorsal de la lengua suministra algunas ramas al arco palatogloso del velo
Las arterias esfenopalatina y del conducto prerigoideo se ramifican en la bóveda de la
faringe
La arteria tiroidea superior proporciona un ramo faríngeo a la parte inferior de la
faringe.
VENAS:
Las venas forman dos plexos, uno submucoso y otro periférico o perifaríngeo.
Las venas del plexo submucoso de la cara dorsal del velo del paladar, drenan en las
venas de las cavidades nasales y, por medio de éstas, en los plexos pterigoideos.
Las venas del plexo submucoso de la cara inferior del velo del paladar se vierten en las
venas de la raíz de la lengua.
El plexo submucoso de las paredes laterales y posteriores de la faringe drenan en el
plexo faríngeo.
VASOS LINFÁTICOS:

Los vasos linfáticos de la faringe nacen de dos redes, una mucosa y otra muscular.
Algunos colectores de las redes linfáticas de la nasofaringe drenan en los nódulos
linfáticos retrofaríngeos y otros lo hacen en los nódulos linfáticos cervicales laterales
profundos superiores relacionados con la vena yugular interna.
Los colectores linfáticos de la orofaringe y la laringofaringe, de la cara inferior del velo
del paladar y de los arcos del velo del paladar se dirigen a esos mismos nódulos
linfáticos.
Los vasos linfáticos de la tonsila palatina drenan casi únicamente en los nódulos
linfáticos yugulogástricos de esta cadena.
NERVIOS:
Nervios sensitivos: Los nervios sensitivos del velo del paladar proceden de los nervios
palatino mayor y palatinos menores, que son ramos del nervio maxilar.
Los de la tonsila y los de los arcos del velo del paladar proceden de los ramos tonsilares
del nervio glosofaríngeo.
Los ramos sensitivos de las paredes laterales y posteriores de la faringe proceden del
plexo faríngeo. Este plexo resulta de las comunicaciones, en la pared lateral de la
faringe, de los ramos faríngeos del nervio glosofaríngeo, del nervio vago y del tronco
simpático.
Nervios motores: El músculo tensor del velo del paladar recibe un ramo del nervio
mandibular. Todos los demás músculos del velo del paladar y de la faringe están
inervados por el nervio vago y por el plexo faríngeo.
Los músculos elevadores del velo del paladar y de la úvula, reciben su inervación
motora del nervio vago o quizás del nervio accesorio mediante su ramo medial que se
une al nervio vago.
El músculo estilofaríngeo recibe además, directamente, un ramo del nervio
glosofaríngeo. Por último, el músculo constrictor inferior de la faringe recibe también
algunas fibras del nervio laríngeo recurrente.