Microbiología
VIRUS DE ARN
Picornavirus (icosaedrico) - Enterovirus
o Coxackievirus A
o Coxackievirus B
o Virus de poliomielitis
o Poliovirus
- Rinovirus
Paramixovirus (helicoidal) - Virus Parainfluenzae
- VRS
- Virus Parotiditis
- Virus Sarampión
Reovirus (icosaedrico) Rotavirus
Rabdovirus Virus de la rabia
Togavirus Virus de la rubeola
Embriopatía rubeolica
1. Picornavirus
Su nombre deriva de la palabra pico que significa muy pequeño y de ARN
a. Enterovirus
Son aquellos virus que se reproducen en las mucosas intestinales y se eliminan por las heces.
● Coxackievirus
Aparición en un pueblo de NY con procesos similares a la poliomielitis. La vía de entrada
es oral, aparece en el tracto digestivo y se elimina por las heces. Causa meningitis
abacteriana y mialgias. Tipos
o C. A: Herpangina, se caracteriza por la aparición de ampollas en las mucosas
faríngeas, meningitis abacteriana y a veces parálisis e infecciones generales.
o C.B: cuadros meningíticos, meningoencefalicos que pueden cursar con parálisis
moderada y transitoria.
● Poliovirus
Poliomielitis (parálisis infantil). Solo se encuentra en primates (humano y mono). Puede
desarrollar fuertes efectos citopaticos con destrucción completa de las células.
La infección es vía oral, el virus pasa de la garganta a las amígdalas donde se reproduce y
luego pasa al intestino delgado introduciéndose por las placas de Peyer.
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Microbiología
Comporta viremia y por lo tanto nos da inmunidad post-infecciosa. Si afecta al SNC
colonizando las células nerviosas puede provocar efectos citopaticos ya que las
motoneuronas de la medula espinal quedan afectadas provocando parálisis irreversible.
La enfermedad se inicia con síntomas generales como fiebre de 3 dias y dolor de cabeza.
Después de este periodo aparece somnolencia, inquietud y síntomas meningíticos y
manifestaciones paraliticas en extremidades. Según la localización neurológica puede
llevar a la muerte.
Profilaxis
Para la elaboración de vacunas se usan virus atenuados (virus vivo Sabin) que se
administran por vía oral, que pueden ser monovalente o trivalentes. La vacuna produce en
el organismo una gran cantidad de Ac y se vuelven resistentes a presencia de IgA.
b. Rinovirus
Enfermedades catarrales de a nasofaringe y VRS. Fue llamado virus del resfriado.
Patología
Causan leves afecciones catarrales de las VRS. Se trasmite por gotitas. El virus se reproduce en
las células epiteliales rinofaríngeas y del VRS. No causa viremia, se inicia de manera brusca con o
sin fiebre junto con resfriado vanal.
Profilaxis
Se hallan universalmente difundidas, se contagia de persona a persona.
2. Paramoxovirus
a. V. Influenzae
Las enfermedades que puede causar son rinitis o faringitis vanal. El tipo 1 da lugar a neumonías.
Se multiplica en el epitelio de las vías respiratorias, en el adulto se localiza en la nariz y faringe y
en los niños en nariz, bronquiolos y alveolos. Es posible la reinfección y es de difusión universal.
b. V. respiratorio Sincitial (VRS)
El virus hace que las células infectadas se fusionen entre ellas creando una célula polinucelada.
Causa infecciones respiratorias y es el germen más importante de las enfermedades de los
órganos respiratorios en los 2 primeros años de vida y produce el 25% de bronquitis y
neomenias.
La multiplicación se inicia por la inhalación del virus en las células epiteliales de la rinofaringe.
Tras 7 días se inicia la inflamación. La enfermedad dura 10 días y no deja inmunidad, ya que los
Ac sintetizados son IgM. No hay medidas profilácticas ni vacunas.
c. V. de la Parotiditis
Virus de las paperas, enfermedad infecciosa con viremia. Se caracteriza por la infección de las
parótidas.
Solo es patógeno en los hombres, se trasmite por gotitas y tiene un 70% de contagio.
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Microbiología
En las parótidas se multiplica, puede afectar a otros órganos internos. Se inicia con una
incubación de 20 días, aparecen fiebres. También puede afectar al resto de glándulas salivares.
Su curso es benigno, pero a veces puede causar complicaciones como pancreatitis. En el hombre
puede ser maligna causando orquitis que cursa con la esterilidad.
d. V. del Sarampión
Enfermedad humana contagiosa de curso benigno. Se trasmite por aerosoles, mediante gotitas o
vía conjuntiva.
A partir del 7º día aparece una viremia hasta la erupción del exantema, en los últimos días de la
incubación hay una multiplicación del virus en los ganglios linfáticos.
El virus se elimina por secreciones nasales, faríngeas y conjuntivas que son altamente
contagiosas.
La enfermedad se inicia con síntomas catarrales y fiebre, cuando vuelve a aumentar la fiebre
aparece el exantema maculo-papuloso típico, puede ir acompañado de laringitis y bronquitis. A
los 5 días desaparece el exantema.
Puede haber complicaciones neurológicas y circulatorias, las más temidas son neumonía y
encefalitis. Tiene un 30% de mortalidad.
3. Reovirus
Rotavirus (“reo”: Respiratory Enteric Organ)
Se encuentran en el tracto respiratorio y digestivo. Tiene una doble capside con una capa externa
que parece unaneumático.
En los niños causa diarreas de 3 días. Las vellosidades del intestino pueden estar acortadas e
inflamadas. Se trasmite vía oral (ingesta). El 90% de niños con 6 años presenta Ac específicos frente
a estos.
4. Rabdovirus
Virus de la rabia
Causa la rabia; enfermedad que afecta al SNC. Está presente en muchos animales, en el ser humano
puede provocar la muerte.
Tiene forma de proyectil y tiene un gran espectro de infección en animales de sangre caliente.
Se elimina por la saliva de individuos infectados, solo podrá infectar a los tejidos si atraviesa piel o
mucosa lesionada, ya que es muy lábil. La saliva de animales rabiosos es fresca y rica en virus y se
podrá trasmitir a través de una mordedura, si la piel queda intacta no se trasmite.
En América los vampiros (murciélagos) son portadores de la enfermedad sin padecerla y la van
eliminando a lo largo de su vida por la saliva.
La probabilidad de tener rabia depende de la especie animal que te muerde
(lobo>gato>perro>zorro), gravedad de la herida y localización. Si te muerde un lobo en zona nasal u
ocular y en no tratados la mortalidad es del 100%.
La rabia tiene una incubación de 20-60días que se inicia con hiper-excitabilidad, fiebres altas, graves
espasmos faríngeos, dificultades respiratorias, falta de aire e hidrofobia (espasmos dolorosos de
faringe por deglutir agua o con mirarla). Después se pasa a una fase paralitica.
La rabia tiene una duración de 4 días que finaliza con la muerte, el enfermo tiene plena lucidez
durante todo el proceso.
5. Togavirus
Virus de la Rubeola
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Microbiología
La vía de entrada es la mucosa nasofaríngea, donde el virus se multiplica para poder llegar al
torrente circulatorio. Tiene 16-18 días de incubación. Aparece fiebre, adenopatías cervicales
(característico), exantema pequeño que aparece al inicio. Solo dura un par de días con curso
benigno.
- Embriopatía rubeolica: aparece en mujeres no inmunes que sufren rubeola los 3 primeros
meses de gestación. El feto se infecta por vía placentaria, provocando malformaciones en
el feto: cataratas congénitas, lesiones del oído interno, cardiopatías y microcefalia. Las
lesiones tienen su máxima gravead en el 1r mes de gestación. El 20% de lactantes
infectados mueren durante el 1r año de vida.
Profilaxis: solo se usaran medidas profilácticas en embriopatías. Actualmente hay una vacuna viva
atenuada que se aplica por vía subcutánea que en el 95% de los casos deja protección vacuna
sólida. Se realizara 2 meses antes del embarazo y NUNCA durante.
