“UNIVERSIDAD TECNICA DE ORURO

UTO”

DETERMINAR LA IMPORTANCIA DE LAS REVISIONES DENTALES PARA

QUE SEAN REGULARES, EN UNIDADES EDUCATIVAS DE LA CIUDAD DE
ORURO Y ASÍ MISMO PREVENIR LAS CARIES EN NIÑOS DE 4 AÑOS DE
EDAD PARA QUE GOZEN DE BUENA SALUD DENTAL

CARRERA: ODONTOLOGIA

UNIVERSITARIO: MAMANI CONDORI HANNA

AÑO: 2024

ORURO-BOLIVIA

INTRODUCCION

La caries dental es una enfermedad de alta prevalencia en todo el mundo y

actualmente se define como una patología transmisible

La carie dental es una enfermedad transmisible y el principal responsable es las

bacterias y también el exceso de golosinas y azucares. Es importante que el
Odontólogo conozca los mecanismos de contagio y se preocupe de informar a
las madres, favorezca hábitos saludables de cuidado oral y derive a sus
pacientes al especialista en caso sea necesario, en forma oportuna, para así
ayudar a prevenir la transmisión de la enfermedad.
Las revisiones dentales regulares son una parte crucial para mantener una
buena salud bucal y prevenir problemas dentales graves. Son tan importantes
como los chequeos médicos regulares para la salud general.

Permiten al dentista detectar y tratar problemas dentales en una etapa

temprana, lo que puede prevenir problemas más graves en el futuro. Las
revisiones dentales también son una oportunidad para educar a los niños sobre
la importancia de una buena higiene bucal y hábitos alimenticios.

La caries dental constituye el mayor porcentaje de morbilidad dentaria durante

toda la vida del individuo.

La caries dental es un problema de salud oral aun no resuelto en Latinoamérica

a partir de 1980 las facultades han investigado el microbiota oral y sus
complicaciones en este proceso infecciosos con el objetivo de descubrir los
factores del hospedero y huésped que llevan al daño del esmalte y dentina.
La caries afecta a personas de cualquier edad sexo raza teniendo una mayor
presencia en sujetos de bajo nivel socioeconómico.

CAPÍTULO I

MARCO GENERAL

1.1. PROBLEMA

Nuestra población dentro del aspecto económico nos encontramos en una de

las poblaciones con mayor porcentaje de personas que no cuentan con un
factor económico estable, esto debido a la gran ausencia de las autoridades
gubernamentales, aspecto que incomoda a la gran mayoría de las personas
dentro su alimentación, vestimenta en si afecta a las necesidades diarias de
cada ser humano en especial en la alimentación que es la más importante para
mantener sana y con energía el organismo vivo.

Este problema con la alimentación también incluye como un primer grado en

formación de la caries dental además en la falta de conocimiento de las
personas acerca de la infección por la cual no realiza un buen mantenimiento
de su cavidad oral.

Las consideraciones pasan por alto sobre este tema ya es común en muchas
regiones, pero esta situación debería cambiar. Según los autores de esta
investigación aconsejan una mayor atención de parte de las autoridades a la
población.

La presencia de a persona es una de los factores más importantes en su

autoestima vale explicar que cuando una persona se encuentra con su
dentadura completa su autoestima es también alta, pero al contrario ocurre con
aquellas personas que, en su cavidad oral, más específico en sus dientes
cuenta con la presencia de caries o ausencia de dientes, nos encontramos con
personas de deficiencia de autoestima ni siquiera pueden sonreír ni hablar.

Otro factor desventajoso de la caries es la tremenda halitosis por la putrefacción

de los restos de alimentos que en ella se depositan. Por lo mencionado se
plantea

1.2. FORMULACION DEL PROBLEMA:

¿Cual es la importancia de las revisiones dentales regulares, en unidades

educativas de la ciudad de Oruro, ¿para prevenir caries en niños de 4 años de
edad y en adelante gozen de buena salud dental?

1.3. OBJETIVO GENERAL:

Determinar la importancia de las revisiones dentales para que sean regulares,
en unidades educativas de la ciudad de Oruro y así mismo prevenir las caries
en niños de 4 años de edad para que gozen de buena salud dental

1.4. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Detectar problemas dentales en sus primeras etapas
 Evaluar el estado general de su salud bucal
 Informar sobre la importancia de la higiene bucal
 Tener la ayuda pertinente de los padres de familia para la salud dental
de sus hijos
 Lograr tener una enseñanza de higiene bucal en niños de 4 años para
que sea un habito el cepillado de dientes
 determinar la técnica de cepillado que utilizan los niños
 4.- Identificar las veces que realizan el cepillado dental
 5.- Identificar el material de limpieza dental usados.
 6.- determinar el grado de conocimiento que tiene los niños a cerca de
la caries y su relación existente con la enfermedad sistémica.
 7.- describir cada una de los factores que llevan a la formación de caries
de acuerdo a su importancia.

CAPITULO II

MARCO TEORICO

Dentro de las revisiones dentales regulares son una parte integral del cuidado
de la salud bucal y contribuyen significativamente a mantener una boca sana y
prevenir una variedad de problemas dentales, especialmente entre los 4 años
de edad y más allá, estas revisiones desempeñan un papel fundamental en la
prevención de caries y en el establecimiento de hábitos de cuidado bucal
adecuados que perdurarán durante toda la vida

En esta investigación trataremos muy de cerca la salud oral, además se

pretende demostrar la necesidad de prevenir la caries, así de esta forma evitar
la propagación de la caries que pudiera producir

Es por esta razón que es necesario investigar los factores en la atención a

estudiantes de primaria acerca de su salud oral como parte importante de la
salud general.

2.1. HISTORIA DE LA CARIES

Existe desde antes que el hombre, ya que en dinosaurios se sabe que la

presentaban, los animales en el paleolítico el hombre poseían muy pocas, esto
asociado seguramente a la dieta, ya en el neolítico comenzaron a aparecer
mayor cantidad y en estos hombres prehistóricos las caries se presentaban
generalmente a nivel del cuello de la pieza dentaria, de epidemia de caries
empezó en el siglo XIX

Alcanzaron su máximo alrededor del año 1950, con el que comenzaron las
campañas de fluorización del agua en los distintos países, en chile comenzaron
en las ciudades de tiaca y curio y en Santiago hace 5 años atrás. La caries en el
hombre moderno se da más en puntos y fisuras.

2.2. TEORIA DE LAS CARIES

Se pensó que eran provocadas por gusanos en el valle de Éufrates. Los griegos
pensaban que era una alteración en el balance de los fluidos como la sangre, la
flema, la bilis negra y la bilis amarilla. En el siglo XVII se pensó en la teoría vital
y con el uso del microscopio se dijo que la caries era provocada por el defecto
en el esmalte, desde dentro el diente se originaria el problema. En el siglo XIX
1819 parmly dijo que sustancias químicas adheridas al diente provocaban algún
daño al diente.
Pero recién en el año 1843 se asoció la placa bacteriana con la formación de
caries con el que se estableció la teoría parasitaria.

En 1980 Miller uniendo las dos teorías anteriores formulo la teoría químico
parasitario que, dice que las bacterias provocan un ácido que produce la
disolución del esmalte dentario más aceptado

También apareció una teoría de la quelacion en la que algunos metales

captarían iones calcio desde el diente, pero ya está descartada,

Hay estudios emblemáticos, como uno en Suecia en vipeholm Miller en donde

habían niños retrasados mentales, a los cuales se les sometió a distintas dietas
cario génicas y se evaluó el índice COP y se vio que en niños que consumieron
azúcar pegajosa durante las comidas durante 6 años, con un aumento del
índice CPO, ADEMAS A GRUPOS de niños se les daba toffes entre las
comidas, con esto se determinó que el consumo de azúcar entre las comidas
aumenta considerablemente el desarrollo de caries no haci cuando consumían
toffes en la hora habitual de comidas

Los cambios en el PH de la placa bacteriana que este baja con la ingesta de

carbohidratos en las comidas, lo que favorece el desarrollo de ácidos y la
desmineralización de la superficie dentaria. Existe también una teoría
proteolítica que consiste en que fallas en el diente favorecerían el desarrollo de
la caries, si en puntos y fisuras cera más importante para la producción de
caries si no que la dieta y la presencia de bacterias. Para que se desarrolle la
caries hay que considerar factores en la vida intrauterina, por ejemplo si la
madre esta anémica o deficiencia de calcio el niño va a tener dientes de mala
calidad y favorecer la formación de caries, la nutrición de la madre y del niño
también se considera importante. Tenemos cuatro factores involucrados en el
proceso de formación de caries y son: el microorganismo, y una dieta especial.
Un tiempo de acción determinado y un sustrato especial en donde actúan los
microorganismos, por lo tanto la superposición de los 4 factores dará origen a la
infección, tod3 eso tiene medio la saliva.
La mayoría de las personas que pierden sus dientes antes de los 35 años es
por la mala higiene bucal. También se cree que es importante el nivel de apatía
del huésped, ya que si se une con el flúor se forma una fluoropatia más.
Resistente también es probable que haya factores genéticas asociados,
también la morfología de las piezas además de la nutrición de las personas.
El desarrollo de la caries también está influido por el nivel socioeconómico de la
persona, por ejemplo no es raro encontrar hijos de dentista con CPO cero.
L a saliva es importante y va a depender de la edad de las personas y de la
capacidad BUFFER de cada uno del flujo salival puede variar por drogas o en
enfermedades además de la ya mencionada dieta en la que se utilizaba a la
glucosa como edulcorante, siendo que es muy fácil que se produzca ácido a
partir de ella, también es importante la detergencia de los alimentos, la
frecuencia de las comidas, ósea como están alimentados.

2.3. CONCEPTO Y DEFINICION DE LA CARIES.

La caries es una enfermedad infecto contagiosas, progresiva y multifactorial, de

origen químico- biológico caracterizado por la degradación de los tejidos duros
de los dientes.

2.4. EVIDENCIA DE QUE LA CARIES DENTAL ES UNA ENFERMEDAD

INFECTO CONTAGIOSA

Leber y rottenstein en 1867 y millar en 1890, ´produjeron los principios

fundamentales implicados en el desarrollo de la caries dental. En su famosa
teoría química parasitaria, Miller sugiere
Que las bacterias bucales convierten los carbohidratos de la dieta de ácidos,
que son capaces de solubilizar el fosfato de calcio del esmalte y producir la
lesión cariosa.

Experimentos iniciales demostraron que ratas libres de gérmenes eran capaces

de desarrollar caries dental cuando se infectaban con bacterias. Las evidencias
de la transmisibilidad de la caries dental provienen de estudios realizados en
hámster. Animales libres de caries dental no desarrollan la enfermedad aun
cuando se les diera una dieta altamente cario génica ello solo ocurría cuando
estos animales eran puestos en contacto con animales si presentaban caries
dental Posteriormente se comprobó que cuando los estreptococos aislados de
la lesión cariosa en ratas, eran inoculados en la cavidad bucal de los animales
libres de gérmenes, estos eran capaces de desarrollar la enfermedad, la
importancia de la dieta comienza a tomarse en consideración al observar con la
colonización y proporción de caries pro muchos estreptococos bucales ocurría
solamente en presencia de sacarosa

2.5. FACTORES DE RIESGO

La caries es uno de los padecimientos crónicos más frecuentes del ser humano
en todo el mundo. Más del 90% de la población tiene caries o la presentara
antes de morir. Muy pocos individuos son inmunes a esta. La caries no se
hereda, pero si la predisposición del órgano a ser fácilmente atacado por el
agente externo.

Se hereda la anatomía que puede o no facilitar el proceso carioso. La raza

influye pues, es distinto el índice de resistencia de las diversas razas. Por sus
costumbres el medio en que viven, el régimen de los alimentos. Heredan de
generación, la mayor y menor resistencia a la caries la cual puede ser constante
para cada raza, se puede decir que las razas blanca y amarilla presente un
índice de resistencia menor que la raza negra. Por otra parte las estadísticas
demuestran que la caries es más frecuente en la niñez y adolescencia que en
los adultos.
El sexo parece también tener influencia en la caries, siendo más común en la
mujer que eln el hombre, es una proporción de tres a dos.

Tienen el orificio u ocupación es otro factor que se debe tomar en cuenta

porque la caries es mas usual en los panaderos, zapateros etc. Que en los
campesinos.

Los factores que influyen en la producción de la caries son:

1.-debe existir susceptibilidad congénita a la caries.
2.-los tejidos del diente deben ser solubles a los ácidos orgánicos débiles.
3.- presencia de bacterias acido génicas de encimas proteolíticas
4.- una dieta rica en hidratos de carbono, especialmente azucares que
proliferan el desarrollo.
5.- una vez producido los ácidos orgánicos, principalmente el ácido láctico
es indispensable que haya naturalizado la saliva, de manera que puedan
efectuar sus reacciones descalcificadoras en la sustancia mineral del
índice.
6.- la placa dentro bacteriana de león Williams que es una película
adherente, esencial en todo proceso carioso

2.6. OTROS FACTORES QUE PUEDAN HACER CAUSA DE

PRODUCCION DE CARIES.

Varios factores pueden producir la caries dental. La principal causa es una

alimentación rica en azucares ayudan a la bacteria a corroer el esmalte, aunque
dependiendo del tipo de azucares varia. Otras causas son una mala higiene
dental, la ausencia de flúor en el agua y la propia genética, que como se ha
demostrado provoca la aparición de caries en algunas niños especialmente
sensibles a pesar de seguir unos hábitos profilácticos correctos.

Si bien las bacterias S. Mutan es el principal responsable de la caries, se han

encontrado otros factores que también muestran una inesperada correlación
con ese problema
Complicaciones durante el embarazo o el parto, nacimiento prematuro o por
cesaría, diabetes materna, enfermedades renales, incompatibilidades del RH,
alergias gastroenteritis frecuentes y diarrea crónica. Además una dieta rica en
sal o baja en hierro y el uso de chupete parece favorecer también la aparición
de caries.

2.7. CARIES CAUSADA POR BIBERON.

Una vez que los dientes empiezan a salir, una de las causas más habituales de
su aparición se denomina caries de biberón producida por un contacto
frecuente con la leche o zumos, especialmente si se deja al bebe con el
biberón, usándolo como un chupete, en imprescindible que solo contenga agua
nunca se debe mojar con miel o azúcar.

2.8. LA LACTACIA MATERNA:

Según la liga de la leche internacional habitualmente se considera que la
lactancia materna es la causa de la caries dental. Puesto que no se hace
distinción entre las diferentes composiciones de la leche materna artificial y
entre los diferentes mecanismos de tomarla. Al pecho, el pezón se sitúa al final
de la cavidad bucal, evitando que la leche caiga alrededor de los dientes, a
diferencia de cuando se succiona de una tetina. Solo tenemos que considerar la
abrumadora mayoría de niños

Kevin hale, asesor de pediatría dental de la academia americana de pediatría

comenta que la mayoría de dentista y madre lactante no se lleva muy bien
porque los dentistas no acaban de creerse los estudios científicos demuestran
que la lactancia no contribuye a la caries.

Aunque la leche humana no provoca caries algunos estudios han demostrado

que puede contribuir a su desarrollo en aquel pequeño porcentaje de niños que
están en la zona de riesgo (por razones hereditarias, por ejemplo)

2.9. DIETA
La vedad es que a pensar que la alimentación es uno de los factores que más
pesan en la aparición de las caries, puede haber gente con dieta
desaconsejable que nunca la padezca; en cambio otras personas puedan
comer muy bien y tener graves problemas. Pero nunca está más tener
preocupaciones, así que un buen cepillo, evitar dulces y una dieta equilibrada
es fundamental.

2.10. ALIMENTOS QUE PRODUCEN CARIES DENTAL.

El mayor consumo de la población general es la base de carbohidratos, que

posterior a esta ingestión, la falta de higiene y el acumulo de estos producen
una flora muy favorable a los bacilos G±. En especial al estreptococo mutan que
aprovechando esta situación reacciona con la producción y liberación de ácidos
que producen una desmineralización de los tejidos dentarios. El azúcar que
consumimos en nuestros alimentos es utilizado por las bacterias como alimento,
favoreciendo la producción de ácidos y la disminución de PH en la saliva.
Cuando hablamos de azúcar nos referimos a:

 Monosacáridos (glucosa, fructuosa, galactosa)

 Disacáridos (sacarosa, lactosa, maltosa)

En ciertos cosos se realiza el análisis de la dieta del paciente, para corregir

hábitos cario génicos en la alimentación

Lo ideal sería poder cepillarte después de cada ingesta de azúcar para evitar la
disminución posterior del PH de la saliva y la consiguiente desmineralización.

2.11. DESMINERALIZACIÓN DEL DIENTE

Actualmente en una boca se produce un ciclo continuo de desmineralización y
Re mineralización en la superficie de diente, por lo que podemos considerar a la
caries como un proceso dinámico.

Si la acides en la superficie de un diente se sitúa por debajo del PH 5.5, se

producirá una liberación de iones de calcio y fosfato, que serán englobados en
la saliva

Pero ya que la saliva es una solución saturada de estos iones, existe la

posibilidad de que estos vuelvan a la superficie del diente. Si el PH de la saliva
sube por encima de los 5.5, toda lesión que solo afecta al esmalte podrá
remineralizarse y cicatrizar

Si este equilibrio se rompiese en favor de la desmineralización (debido a

periodos prolongados de acides) se acabaría produciendo una cavidad en el
diente, siendo necesario un tratamiento restaurador (eliminación de la caries y
recuperación del tejido perdido mediante un material restaurador).

2.11. MANTENIMIENTO DE LA SALUD BUCAL

 Prevención de caries dentales: Las revisiones regulares permiten la

detección temprana de caries, lo que facilita un tratamiento oportuno
 Detección temprana de enfermedades de las encías: La gingivitis
y la periodontitis son problemas comunes que pueden llevar a la
pérdida de dientes y otros problemas de salud si no se tratan
adecuadamente. Las revisiones dentales regulares permiten
identificar estas enfermedades en etapas iniciales cuando aún son
tratables.
 Control del sarro: Las limpiezas dentales regulares durante las
revisiones dentales ayudan a eliminar el sarro y prevenir su
acumulación.

2.12. DESARROLLO DENTAL EN NIÑOS DE 4 AÑOS Y MÁS:

1. Erupción dental completa: A los 4 años, la mayoría de los niños ya

han desarrollado la mayoría de sus dientes primarios. Es crucial
monitorear de cerca el desarrollo de estos dientes para detectar
cualquier anomalía temprana que pueda predisponer a la caries
dental.
2. Formación de hábitos: Esta etapa es fundamental para establecer
hábitos saludables de higiene bucal. Las revisiones dentales
regulares brindan la oportunidad de educar tanto a los niños como a
 los padres sobre la importancia del cepillado adecuado, el uso de hilo
dental y una dieta equilibrada para prevenir la caries dental.

2.13. IMPACTO EN LA SALUD GENERAL:

 Las enfermedades periodontales, por ejemplo, se han asociado con

enfermedades cardíacas, diabetes y otros problemas de salud
sistémicos. Las revisiones dentales regulares pueden contribuir a la
prevención de estas condiciones.
 Mejora de la calidad de vida, mantener una boca sana mediante
revisiones dentales regulares no solo previene el dolor y la
incomodidad asociados con problemas dentales, sino que también
promueve una mejor función oral y una mayor autoestima.
 Detección de signos de enfermedades sistémicas: Los dentistas
pueden detectar signos tempranos de algunas enfermedades
sistémicas durante una revisión dental, lo que puede llevar a una
detección temprana y tratamiento adecuado de estas condiciones.

3 VISUALIZACION DEL ALCANZE DEL ESTUDIO:

3.1. TIPO DE INVESTIGACION
Como esta investigación es de forma descriptiva, nuestro método de
investigación será de manera teórica basándonos en lo que ya fue descrito

3.2. TIPO DE MUESTREO

Estratificado, selección de alumnos por mayor cantidad de caries dental

3.3. AMBIENTE

En el lugar de nuestra investigación de las Unidades Educativas de la ciudad de

Oruro
Este se encuentra distribuido en diferentes localidades la unidad educativa
cuenta con una infraestructura pedagógicamente, con algunas dificultades
insignificante.

3.4. TECNICAS DE INVESTIGACION

Nuestra investigación es de carácter descriptivo, método de investigación es de

forma mixta, por lo cual nuestra técnica de investigación para la recolección de
datos son las siguientes.

a) CUESTIONARIO

Previamente formuladas en hojas bon tamaño carta con 11 preguntas básicas

que son de utilidad necesaria para la respectiva recolección de datos, los
mismos que fueron entregados a los 19 alumnos de 5° y 6° de primaria de la
unidad educativa san Martin. que presentan mas caries en su estructura
dentaria

b) OBSERVACION DIRECTA

La observación como técnica nos sirve para seleccionar a las personas con
quienes trabajamos en el cuestionario “encuesta” de tal forma se seleccionó
alumnos de 5° y 6° primaria quienes tienen mayor cantidad de caries dentaria, y
consideramos que estas personas nos darán mayor información para luego
redactar nuestros resultados.

3.5. INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCION DE DATOS

Loa instrumentos utilizados para la investigación fueron las siguientes:

- Revisión documenta de la unidad educativa para obtener el número total

de estudiantes.
- Formulación de cuestionario en hojas bon.
- Videos.
- Rotafolio.
 4. FORMULACION DE HIPOTESIS:

Una hipótesis sobre la caries dental en niños puede basarse en varios factores
que influyen en su aparición, desarrollo y prevalencia. Aquí te dejo una posible
formulación de hipótesis, considerando factores clave como la dieta, la higiene
bucal, el acceso a servicios dentales, y los hábitos de salud:

La prevalencia de caries dental en niños está directamente relacionada con la

frecuencia del consumo de alimentos azucarados, la falta de una higiene bucal
adecuada, y la limitación del acceso a servicios de atención dental preventiva.

4.1. JUSTIFICACIÓN DE LA HIPÓTESIS:

1. Consumo de alimentos azucarados: La ingesta frecuente de alimentos

ricos en azúcar y carbohidratos fermentables (como golosinas, bebidas
azucaradas, y snacks procesados) favorece el crecimiento de bacterias
productoras de ácidos en la cavidad bucal, lo que incrementa la
probabilidad de desarrollo de caries dental.
2. Higiene bucal deficiente: La falta de una rutina adecuada de cepillado
dental y el uso insuficiente de productos como el hilo dental o enjuagues
bucales contribuyen a la acumulación de placa bacteriana, lo que
favorece la formación de caries. Muchos niños no adquieren hábitos de
higiene dental hasta edades tardías o dependen de sus padres, lo que
puede generar deficiencias en su cuidado bucal.
3. Acceso limitado a atención dental preventiva: En áreas con menos
acceso a servicios odontológicos o donde las familias tienen dificultades
económicas, los niños pueden no recibir las revisiones dentales
regulares ni tratamientos preventivos, como la fluorización o la aplicación
de sellantes dentales. Esto aumenta el riesgo de caries no
diagnosticadas ni tratadas a tiempo.
4. Factores socioeconómicos y educativos: Los niños que provienen de
familias con bajo nivel socioeconómico pueden tener más dificultades
 para acceder a una dieta equilibrada, buenos hábitos de higiene dental, y
atención odontológica adecuada, lo que incrementa la probabilidad de
desarrollar caries. La falta de educación sobre la importancia de la salud
bucal también juega un papel importante en la prevalencia de caries en
estas poblaciones.

4.2 POSIBLES VARIABLES A ESTUDIAR:

 Frecuencia del consumo de azúcares y bebidas azucaradas.

 Prácticas de higiene bucal (frecuencia de cepillado, uso de hilo dental,
etc.).
 Acceso a servicios odontológicos y medidas preventivas como la
fluorización.
 Factores socioeconómicos, incluyendo el nivel de ingresos familiares y el
nivel educativo de los padres.
 Edad de inicio de la higiene dental y la supervisión de los padres.

Esta hipótesis podría ser validada a través de un estudio observacional que

examine la relación entre estos factores y la incidencia de caries en una
población de niños.

4.3 MICROORGANISMOS
Una vez establecida la película adquirida y con una falta de higiene oral
adecuada se depositan las primeras colonias bacterianas específicas y el
primero en colonizar es especialmente Streptococcus sanguis.

La existencia de cargas negativas sobre las bacterias y las glucoproteínas

dificultan la unión entre la película y las bacterias. Las condiciones acidogénicas
creadas por los colonizadores primarios facilitan el desarrollo de diferentes
microorganismos como Veionella y Lactobacillus; por lo tanto, estos
microorganismos requieren para persistir energía, que es tomada de los
hidratos de carbono fermentables provenientes de la dieta, provocando la
desmineralización de los cristales de hidroxiapatita y así se iniciara el proceso
carioso.

Entre las cuales las principales bacterias que intervienen en la formación de

caries dental son:

 Streptecoccus Mutans: La cual produce gran cantidad de polisacáridos

extracelulares que permiten una gran formación de placa, produce gran
cantidad de ácidos a bajos niveles de pH y rompen algunas
glicoproteínas salivares importantes para impedir las étapas de
desarrollo inicial de las lesiones cariosas.
 Lactobacillus: Aparece cuando existe una frecuente ingesta de
carbohidratos, producen gran cantidad de ácidos y cumplen un papel
importante en lesiones dentinaria.
 Actinomices: Relacionados con lesiones cariosas radiculares, raramente
inducen caries en esmalte, producen lesiones de progresión más lenta
que otros microorganismos.

4.4. SUSTRATO
La interacción entre la dieta y la caries constituyen un aspecto de importancia
trascendental porque los alimentos son la fuente de nutrientes requeridos para
el metabolismo de los microorganismos. La caries es una enfermedad
infecciosa especial ya que las bacterias dependen del sustrato externo
(azúcares de la dieta). Se debe agregar que la biopelícula expuesta a los
azúcares produce descenso sostenido del pH que es necesario para la
descalcificación permanente del esmalte (curva de Stephan). Es probable
mantener un grado de descalcificación permanente del esmalte se requiera de
un descenso sostenido del pH; esta situación puede lograrse fácilmente con un
consumo creciente de sacarosa o con alimentos dulces
4.5. DIETA
La sacarosa es el azúcar más cariogénico, ya que puede formar glucano, una
sustancia que permite una mayor adherencia bacteriana a los dientes y
condiciona la difusión de ácido y los buffers en la placa. El consumo frecuente y
elevado de bebidas edulcoradas con azúcar y la falta de cepillado dental normal
son considerados los factores que más se asocian al desarrollo de caries
dental. La sacarosa, formada por dos monosacáridos simples: la fructosa y la
glucosa; se considera el más cariogénico, no sólo porque su metabolismo
produce ácidos, sino que el Streptococcus Mutans lo utiliza para producir
glucano, polisacárido extracelular, que le permite a la bacteria adherirse
firmemente al diente, inhibiendo las propiedades de difusión de la placa.

4.6. HUÉSPED: SALIVA, DIENTE, INMUNIZACIÓN Y GENÉTICA.

Saliva. Agente mineralizante: es una sustancia capaz de promover la
remineralización de tejido dental. La saliva es el agente remineralizante por
excelencia por su contenido de po4 -3, bajo condiciones fisiológicas, logra de
manera eficiente mantener el equilibrio entre la sustancia dental y la biopelícula,
en condiciones adversas, cuando por deficiente remoción de la biopelícula o
ingesta de azúcares, entre otros, el pH tiende a disminuir, busca revertir el
proceso de desmineralización. También se considera la saliva un vehículo clave
para fomentar la remineralización del esmalte a través de otros agentes
remineralizantes.

4.7. LESIÓN EN DENTINA.

La dentina, a diferencia del esmalte, es un tejido vital y dinámico, circunstancias
que le permiten modificar su micro estructura y composición como respuesta a
procesos fisiológicos (edad, atrición), o patológicos, tales como la erosión, la
abrasión, la abfracción o la caries. Estas formas de dentina alterada que se
originan son los substratos adhesivos más importantes clínicamente, además
son menos receptivos a los tratamientos adhesivos que la dentina normal.
Unas de las características histológicas importantes de la dentina es la
presencia de túbulos dentinarios, que alojan en su interior la prolongación de las
células odontoblásticas, denominadas proceso odontontoblástico desde el
esclerosamiento de los túbulos, la formación de dentina reaccional hasta la
presencia de la células inflamatorias en el tejido pulpar.
4.8. LESIÓN NO CAVITADA.
Dentina terciaria: estrato dentinario contiguo a la pulpa, que se deposita por la
reacción del complejo dentino-pulpar frente a una noxa de la caries.
Dentina normal: La que se encuentra intermedia entre el frente de avance de la
lesión y la dentina terciaria.
Dentina esclerótica o zona translúcida: Es la zona más profunda de la lesión
propiamente dicha. Se caracteriza por presentar esclerosis de los túbulos
dentinarios, lo cual le otorga apariencia translúcida. Cuerpo de la lesión.
Corresponde a la zona más desmineralizada y desorganizada.
4.9. LESIÓN CAVITADA
 Zona de destrucción o necrótica. Masa de dentina necrótica y altamente
poblada de bacterias.
 Zona de desmineralización avanzada o superficial. Desmineralización y
destrucción parcial de la matriz orgánica.
 Zona de invasión bacteriana. Porción dentinaria que durante la
progresión de la lesión es alcanzada por las bacterias.
 Zona de desmineralización inicial o profunda.
 Zona esclerosis
 Zona de dentina terciaria o de irritación.

4.10. DIAGNÓSTICO DE LA CARIES DENTAL

DEFINICIÓN DE DIAGNÓSTICO
La palabra diagnóstico deriva del griego día, a través y gnosis, conocimiento.
Esta definición nos lleva a la búsqueda de conocimiento profundo de la
enfermedad, por lo tanto, se debe conocer el significado del verdadero
diagnóstico, el cual debe ser comprobado a través de criterios de validación
científicamente aceptables que deben cumplir con los siguientes requisitos:
Debe ser establecido por un método que sea por sí mismo preciso y
reproducible.
Debe reflejar la apariencia anatomo-patológica de la enfermedad.
Debe ser establecido independientemente del método de diagnóstico
bajo evaluación.
De los requisitos anteriormente mencionados el más difícil de cumplir es reflejar
la apariencia anatomo-patológica de la enfermedad. En el caso del diagnóstico
de lesiones de caries se hace un reto muy difícil debido a la dificultad de
detectar la lesión en sus estadios iniciales, unido a esto se conoce que algunos
métodos de diagnóstico no son lo suficientemente confiables para diagnosticar
las lesiones iniciales de caries. (Araneda, 2004)

4.11. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

Para la detección de la lesiones de la caries dental han sido desarrollados
diferentes métodos, los cuales difieren en aplicabilidad y precisión de acuerdo a
la superficie donde exista la sospecha de lesión, y han evolucionado a través
del tiempo.
4.12. EXPLORACIÓN CLÍNICA
Uno de los métodos más utilizados en la profesión ha sido la exploración clínica
por su simplicidad y accesibilidad al profesional. Con este método los resultados
serán diferentes en función del estadío de la enfermedad, pudiendo observarse
desde cambios de coloración en las lesiones incipientes ("mancha blanca",
pigmentaciones pardas, amarillentas etc.), hasta cavidades en esmalte y
dentina en lesiones severas. El examen clínico debe incluir:
- Inspección visual:
El secado y limpieza previa del diente o dientes a examinar deben ser
meticulosos y con perfecto manejo de la iluminación. Podrá hacerse
directamente o de ser preciso, podrán ser utilizados espejos y lentes de
aumento. Los resultados de los estudios muestran que las principales fallas en
el proceso diagnóstico son debidas a la dificultad del clínico para clasificar
adecuadamente la lesión y no en su capacidad para detectarla. La inspección
visual durante la exploración intraoral debe complementarse con la toma de
fotografías o diapositivas de los dientes en los que haya duda sobre el
diagnóstico.

- Exploración visual-táctil con sonda:

Es otro de los métodos clásicos utilizados para la detección de caries, aunque
hoy en día está siendo muy cuestionado. La penetración y retención de la
sonda exploradora en el tejido dentario reblandecido por la desmineralización
cariosa o el raspado del esmalte por el explorador, eran signos considerados
por la Asociación Dental Americana como diagnóstico de caries de fosas y
fisuras hace 20 años.
- Inspección visual tras la separación dental temporal:
Una de las lesiones más difíciles de detectar durante el examen clínico es la
caries interproximal, la cual es subestimada diagnóstico cuando se sospecha de
la presencia de estas lesiones, ha sido implementado por algunos clínicos, un
método que requiere de la colocación de un módulo elástico y su permanencia
en el sitio a examinar entre 2 a 7 días. Esta técnica empleada desde hace 16
años, fue olvidada por algún tiempo por su carácter invasivo inicial, debido a la
utilización de alambres rígidos.
La importancia de la separación temporal radica en la posibilidad de obtener
visión directa de la lesión. No obstante a pesar de sus ventajas, también
presenta inconvenientes; por ejemplo requiere visita adicional, en ocasiones
falla si se pierde el separador, podría inducir a un daño potencial por ingesta e
inhalación, sugiere una incomodidad adicional y puede producir inflamación
gingival.

En Bolivia, la prevalencia de caries dental, especialmente en niños, ha sido un

tema de preocupación para las autoridades sanitarias. Aunque los datos
exactos pueden variar dependiendo de la fuente y el año, se puede
proporcionar una visión general de las cifras más recientes disponibles hasta
2023.

Estadísticas generales sobre la caries dental en Bolivia:

1. Prevalencia en niños: Un estudio realizado en el año 2015, publicado

por la Organización Mundial de la Salud (OMS), reportó que la
prevalencia de caries en niños bolivianos (en edades de 6 a 12 años) es
 bastante alta. Aproximadamente el 90% de los niños en este rango de
edad tienen caries dental. Este dato refleja la falta de acceso a cuidados
dentales preventivos y las prácticas inadecuadas de higiene oral en
muchas áreas del país.
2. Índice de Decaimiento, Perdida y Obturación (DMFT) en adultos: Un
informe de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) indicó
que el índice DMFT en adultos de Bolivia es igualmente preocupante.
Este índice mide la cantidad de dientes que han sido destruidos (caries
no tratadas), perdidos (por caries o extracción) o reparados con
obturaciones (empastes). Los valores de este índice en Bolivia están por
encima de la media regional de América Latina, lo que refleja una alta
prevalencia de caries y un acceso limitado a tratamientos odontológicos
preventivos y restaurativos.
3. Acceso a la atención dental: Aunque Bolivia ha mejorado en los últimos
años en términos de infraestructura de salud, el acceso a atención
odontológica especializada sigue siendo limitado, especialmente en las
zonas rurales. Esto contribuye a que muchas caries en los niños no se
diagnostiquen ni se traten a tiempo, lo que perpetúa el ciclo de
problemas dentales.
4. Factores de riesgo: La dieta alta en azúcares, la falta de higiene bucal
adecuada, la limitada educación en salud dental y las barreras
económicas son algunos de los factores que explican la alta prevalencia
de caries en la población infantil de Bolivia. Además, las campañas
preventivas sobre salud bucal aún son insuficientes en muchas regiones
del país.

TENDENCIAS Y ESFUERZOS DE PREVENCIÓN:

A pesar de la alta prevalencia, las autoridades bolivianas y diversas

organizaciones internacionales están trabajando para mejorar la salud bucal en
el país. Se están implementando programas de educación sobre la importancia
de la higiene dental, y algunas ciudades han logrado iniciativas de fluoración del
agua para prevenir la aparición de caries. Sin embargo, la implementación de
medidas preventivas a nivel nacional aún es limitada, lo que hace necesario
intensificar los esfuerzos en educación y acceso a la atención dental.

EDAD PORCENTAJE DE
NIÑOS
9 años 54.6%
6 años 45.4%
Total 100%
Prevalencia de caries dental según la superficie afectada

SUPERFICIE DENTAL PORCENTAJE

Mesial 9.5%
Distal 12.8%
Vestibular 5.7%
Lingual/Palatino 11.1%
Oclusal 56.6%
Sin caries 4.13%
Total 100%

INTERPRETACION

Del total de encuestados el 21% respondieron que si conocen lo que es caries,

y un 74% respondieron que no conocen que es caries, y el 5% conocen un poco
o escucharon hablar de la caries dental.

¡SABES QUE ES LA CARIES DENTAL

SI NO UN POCO

5%
21%

74%
 ¡SABES COMO DEBES CEPILLARTE LOS
DIENTES?
SI NO

100%

INTERPRETACION

De la totalidad de los encuestados el 100% realiza el cepillado de sus dientes.

¿ CUANTAS VECES AL DIA CEPILLAS TUS

DIENTES?
TRES VECES DOS VECES UNA VES NI UNA SOLA VES

5% 11%

84%
INTERPRETACION

Del total de encuestados el 84% se cepillan tres veces al día los dientes el 5%
se cepilla dos veces al día los dientes un 11% se cepillan los dientes una vez al
día y el 0% de los encuentados no se cepillan los dientes

CONCLUSION:

La visualización del alcance de un estudio sobre la caries dental puede adoptar

diversas formas, dependiendo de los objetivos del estudio y los datos que se
quieran resaltar. A continuación, te propongo algunos ejemplos de cómo
podrías presentar visualmente los

Caries Dental en Niños

La caries dental en niños es un problema de salud bucal altamente prevalente y

de gran impacto en su bienestar general. A pesar de los avances en la
prevención y el tratamiento dental, la caries sigue siendo una de las
enfermedades crónicas más comunes en la infancia, especialmente en
poblaciones vulnerables. A continuación, se resumen los puntos clave de la
problemática:

1. Alta Prevalencia y Factores de Riesgo

La caries dental en niños afecta a un porcentaje significativo de la población

mundial. Factores como la alimentación inadecuada (especialmente el consumo
frecuente de azúcares), la falta de una adecuada higiene bucal y la ausencia de
visitas regulares al dentista, son algunos de los principales factores de riesgo.
Además, condiciones socioeconómicas desfavorables, falta de educación en
salud bucal y acceso limitado a servicios odontológicos contribuyen al aumento
de la prevalencia.

2. Impacto en la Salud General y la Calidad de Vida

Las caries no solo afectan la salud dental, sino que también pueden tener
repercusiones en la salud general de los niños. La presencia de caries puede
causar dolor, malestar, dificultades para comer, hablar y socializar, lo cual
impacta en su desarrollo físico, emocional y académico. Además, en casos
graves, las infecciones dentales pueden generar complicaciones sistémicas,
afectando la calidad de vida de los niños.

3. Prevención Temprana como Estrategia Clave

La prevención de la caries dental en niños debe comenzar desde los primeros

años de vida. La educación sobre la importancia del cuidado dental, que incluye
el cepillado adecuado, la restricción del consumo de alimentos azucarados y la
visita regular al dentista, son estrategias fundamentales. La fluoruración del
agua, el uso de selladores dentales y las aplicaciones de flúor en los dientes
también son medidas eficaces para reducir la incidencia de la caries.

4. Tratamiento y Manejo

El tratamiento de la caries dental en niños depende del grado de avance de la

enfermedad. Las formas tempranas de la caries pueden ser tratadas con flúor o
selladores, mientras que las caries más graves requieren de restauraciones o,
en casos extremos, de tratamientos más invasivos. Sin embargo, la prevención
sigue siendo la mejor estrategia, dado que una vez que la caries se desarrolla,
la restauración no es una solución definitiva, y los dientes afectados pueden
necesitar seguimiento constante.

5. Desafíos y Necesidad de un Enfoque Integral

A pesar de los esfuerzos de prevención, sigue existiendo un reto considerable

en cuanto al acceso equitativo a la atención dental, especialmente en
comunidades rurales o de bajos recursos. Por ello, es esencial implementar
políticas públicas que promuevan la educación en salud bucal y el acceso a
servicios odontológicos desde la infancia. Las campañas de concienciación
deben ser un esfuerzo conjunto entre gobiernos, organizaciones de salud,
profesionales dentales y familias.

6. Perspectivas Futuras

La mejora en las políticas de salud pública, el acceso a atención dental

temprana y el desarrollo de nuevas tecnologías de diagnóstico y tratamiento de
caries, ofrecen un panorama prometedor para la lucha contra la caries dental
infantil. Además, se debe seguir impulsando la investigación para entender
mejor los factores que influyen en la prevalencia de la caries y desarrollar
soluciones más efectivas.

En resumen, la caries dental en niños es una enfermedad prevenible que tiene

un impacto significativo en la salud oral, general y emocional de los niños. La
prevención temprana, la educación continua y el acceso a servicios
odontológicos son esenciales para reducir la carga de esta enfermedad. Con el
enfoque adecuado, se puede reducir considerablemente la prevalencia de la
caries dental y mejorar la salud bucal de las futuras generaciones.

BIBLIOGRAFIA

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Guatemala.