SISTEMA DIGESTIVO

Cavidad bucal, dientes, lengua

Digestión mecánica, mezclando con saliva
Glándulas salivares (sublingual, submandibular, parótida)
Secreción de líquido lubricante que contiene enzimas que inician la digestión
Faringe
Los músculos de la faringe impulsan el alimento hacia el esófago
Esófago
Transporte de alimento al interior del estómago
Estómago
Digestión química del alimento por ácido y enzimas; digestión mecánica
mediante contracciones musculares; absorción de agua, alcohol y algunos
minerales
Intestino Delgado
Neutralización del ácido del estómago; digestión enzimática y absorción de
agua, sustratos orgánicos, vitaminas e iones; defensa del huésped
Intestino Grueso
Deshidratación y compactación de los materiales no digeridos para su
eliminación; reabsorción de agua y electrólitos; defensa del huésped

ANEXOS
Hígado
Secreción de bilis (importante para la digestión de los lípidos);
almacenamiento de nutrientes; produción de combustibles celulares, proteínas
plasmáticas y factores de coagulación; detoxificación y fagocitosis
Páncreas
Secreción de sustancias tampón y enzimas digestivas por las células exocrinas;
secreción de hormonas por las células endocrinas para regular la digestión
Vesícula Biliar
Concentración y almacenamiento de bilis
Aparato Digestivo
El aparato digestivo transforma los alimentos en nutrientes utilizables por las
células mediante la digestión. Está compuesto por el tracto gastrointestinal
(boca, esófago, estómago, intestinos) y órganos accesorios (los dientes , la
lengua, glándulas salivales, hígado, páncreas, vesícula biliar). La longitud del
tracto gastrointestinal es de unos 5-7 metros en una persona viva, cuando los
músculos de la pared de los órganos se encuentran en estado tónico
(contracción sostenida). Es más largo en un cadáver (unos 7- 9 metros.) Los
dientes y la lengua colaboran en la digestión mecánica, mientras que los
órganos digestivos accesorios secretan sustancias que facilitan la digestión
química sin entrar en contacto directo con los alimentos. El tracto
gastrointestinal transporta los alimentos desde su ingestión hasta su digestión,
absorción o eliminación. Sus contracciones musculares los degradan
físicamente, y las enzimas de los órganos accesorios y del revestimiento del
tubo digestivo participan en su descomposición química.
Realiza seis funciones clave:
1. Ingestión: Introducción de alimentos en la boca.
2. Secreción: Cada día, las células del tracto gastrointestinal y de los
órganos digestivos accesorios secretan, en total, unos 7 litros de agua,
ácido, buffers (sustancias amortiguadoras) y enzimas hacia la luz
(espacio interior) del tubo.
3. Mezcla y propulsión: Mediante contracciones y relajaciones alternadas
del músculo liso de las paredes del tracto gastrointestinal, se mezclan el
alimento y las secreciones y son propulsados hacia el ano. La capacidad
de mezclar y transportar las sustancias en toda su longitud se denomina
motilidad.
4. Digestión: La digestión transforma los alimentos en moléculas más
pequeñas mediante procesos mecánicos y químicos. En la digestión
mecánica, los dientes trituran los alimentos y los músculos del
estómago e intestino los mezclan con enzimas. En la digestión química,
las enzimas descomponen hidratos de carbono, lípidos, proteínas y
ácidos nucleicos por hidrólisis. Estas enzimas provienen de las
glándulas salivales, la lengua, el estómago, el páncreas y el intestino
 delgado. Algunas sustancias, como vitaminas, iones, colesterol y agua,
pueden absorberse sin digestión química.
5. Absorción: Paso de nutrientes al torrente sanguíneo.
6. Defecación: Eliminación de desechos.
Este sistema es esencial para la homeostasis, asegurando la absorción de
nutrientes y la eliminación de residuos.
El tubo digestivo está compuesto por cuatro capas que cumplen distintas
funciones:
1. Mucosa: Capa interna que facilita la digestión y absorción. Está
formada por:
o Epitelio: Protege, secreta y absorbe nutrientes.
El epitelio de la boca, faringe, esófago y conducto anal está
constituido, principalmente, por epitelio pavimentoso estratificado
no queratinizado, que cumple funciones protectoras. Un epitelio
cilíndrico simple, con funciones de secreción y absorción, reviste el
estómago y el intestino. La velocidad de renovación de las células
epiteliales del tracto gastrointestinal es rápida: cada 5-7 días se
descaman y son remplazadas por células nuevas. Localizadas entre
las células epiteliales, existen células exocrinas que secretan mucus
y líquidos hacia la luz del tubo, y diversos tipos de células
endocrinas, llamadas células enteroendocrinas, que secretan
hormonas.
o Lámina propia: Tejido conectivo con vasos sanguíneos y
linfáticos.
o Muscularis mucosae: Una fina capa de fibras musculares lisas
(muscularis mucosae) forma en la mucosa del estómago y del
intestino delgado gran cantidad de pequeños pliegues, los que
incrementan la superficie de digestión y absorción. Los
movimientos de esta capa aseguran que todas las células
encargadas de la absorción estén expuestas por completo a los
contenidos del tracto gastrointestinal.
2. Submucosa: Tejido conectivo que une la mucosa con la muscular,
contiene vasos sanguíneos, linfáticos y el plexo submucoso (red
neuronal que regula secreciones y flujo sanguíneo).
3. Muscular: Facilita la mezcla y propulsión de los alimentos mediante
contracciones. Tiene dos capas:
o Músculo esquelético (boca, faringe, esófago superior que
produce la deglución voluntaria. El músculo esquelético también
 forma el esfínter anal externo, que permite el control voluntario
de la defecación.
o Músculo liso (resto del tubo digestivo). Contiene el plexo
mientérico, que coordina el movimiento del tubo digestivo.
4. Serosa: Capa externa que protege y lubrica. En el abdomen, se llama
peritoneo visceral; en el esófago, es reemplazada por la adventicia
(tejido conectivo).
Estas capas permiten la digestión, absorción y eliminación de residuos a través
de la defecación, proceso en el que el cuerpo expulsa sustancias no digeridas,
células descamadas y bacterias a través del ano.
Inervación del Tracto Gastrointestinal
El tracto gastrointestinal está regulado por dos sistemas nerviosos:
1. Sistema Nervioso Entérico (SNE) (“cerebro digestivo”):
o Formado por 100 millones de neuronas desde el esófago hasta el
ano.
o Contiene dos plexos principales:
 Plexo mientérico (Auerbach): Se localiza entre las capas
longitudinal y circular de músculo liso de la túnica
muscular. Controla la motilidad (contracción del músculo
liso).
 Plexo submucoso (Meissner): Regula las secreciones
digestivas.
o Neuronas importantes:
 Motoneuronas: Controlan músculo liso y secreciones.
 Interneuronas: Conectan ambos plexos.
 Neuronas sensitivas: Detectan estímulos químicos
(quimiorreceptores) y mecánicos (mecanorreceptores).
2. Sistema Nervioso Autónomo (SNA):
o Parasimpático (nervio vago y esplácnicos): Aumenta secreción
y motilidad.
o Simpático (médula torácica y lumbar): Disminuye secreción y
motilidad (inhibiendo el SNE).
o Las emociones fuertes (estrés, miedo) pueden ralentizar la
digestión por activación simpática.
3. Vías Reflejas Digestivas:
o Los receptores del SNE detectan cambios en la luz del tubo
digestivo.
o Transmiten señales al SNE, SNC o SNA, regulando la digestión
según el contenido y el estiramiento del tubo.
Peritoneo y Boca
Peritoneo
El peritoneo es la membrana serosa más grande del cuerpo y se divide en:
 Peritoneo parietal: reviste la pared de la cavidad abdominopelviana.
 Peritoneo visceral: cubre parcial o totalmente los órganos abdominales.
 Cavidad peritoneal: espacio con líquido seroso entre ambas capas.
Repliegues peritoneales importantes:
1. Epiplón mayor: cubre el intestino delgado y almacena grasa.
2. Ligamento falciforme: une el hígado a la pared abdominal y al
diafragma.
3. Epiplón menor: conecta el estómago y el duodeno con el hígado.
4. Mesenterio: une el intestino delgado a la pared abdominal posterior.
5. Mesocolon: une el intestino grueso a la pared abdominal posterior.
Boca
La boca está formada por:
 Mejillas, labios, paladar (duro y blando) y lengua.
 Cavidad bucal y vestíbulo (espacio entre labios y dientes).
 Úvula: impide el paso de alimentos a la cavidad nasal durante la
deglución.}
 La saliva está compuesta por del 99,5% de agua y 0,5% de solutos.

Glándulas salivales
 Mayores: parótida, submandibular y sublingual.
 Menores: distribuidas en labios, mejillas, paladar y lengua.
 Funciones de la saliva: humedecer alimentos, iniciar la digestión del
almidón, eliminar bacterias y lubricar la boca.
La secreción de saliva está regulada por el sistema nervioso autónomo y
varía entre 1000-1500 mL por día. . La estimulación parasimpática aumenta
la salivación, mientras que la simpática reduce la producción de saliva
(sequedad bucal).
Lengua, Dientes y Boca
Lengua
 Órgano digestivo accesorio compuesto por músculo esquelético
cubierto de mucosa.
 Se divide en dos mitades por un tabique medio y se une al hueso
hioides, apófisis estiloides y maxilar inferior.
 Músculos extrínsecos (hiogloso, geniogloso y estilogloso): mueven la
lengua en varias direcciones.
 Músculos intrínsecos (longitudinal superior, longitudinal inferior,
transverso y vertical): cambian la forma y tamaño de la lengua para el
habla y deglución.
 Frenillo lingual: limita el movimiento de la lengua. Si es corto
(anquiloglosia), puede causar problemas en el habla.
 Papilas linguales:
o Algunas contienen corpúsculos gustativos.
o Otras aumentan la fricción con los alimentos.
 Glándulas linguales secretan lipasa lingual, que ayuda a digerir
triglicéridos.
Dientes
 Se encuentran en las apófisis alveolares del maxilar y la mandíbula.
 Sujetados por el ligamento periodontal, que los fija al hueso y
amortigua impactos.
 Partes del diente:
o Corona: parte visible.
o Raíz: anclada en el hueso alveolar.
o Cuello: conecta corona y raíz.
o Dentina: estructura principal del diente, más fuerte que el hueso.
o Esmalte: recubrimiento protector, el tejido más duro del cuerpo.
 o Cemento: cubre la raíz y la une al ligamento periodontal.
o Cavidad pulpar: contiene nervios, vasos sanguíneos y linfáticos.
 Tipos de dientes y función:
o Incisivos: cortar alimentos.
o Caninos: desgarrar.
o Premolares: triturar y moler.
o Molares: molienda más fuerte.
 Denticiones:
o Dientes deciduos (de leche): 20 piezas, aparecen desde los 6
meses y se pierden entre los 6-12 años.
o Dientes permanentes: 32 piezas, incluyen premolares y muelas
del juicio.
Digestión en la Boca
 Digestión mecánica: masticación forma el bolo alimenticio.
 Digestión química:
o Amilasa salival: inicia la digestión del almidón.
o Lipasa lingual: actúa en el estómago para descomponer
triglicéridos.
Faringe
 Conducto muscular con tres partes: nasofaringe, bucofaringe y
laringofaringe.
 La bucofaringe y laringofaringe participan en la digestión y
respiración.
 Propulsa los alimentos hacia el esófago mediante contracciones
musculares.
El esófago y la deglución
El esófago es un tubo muscular de aproximadamente 25 cm que transporta
alimentos desde la faringe hasta el estómago. Se ubica detrás de la tráquea y
atraviesa el mediastino antes de pasar por el diafragma a través del hiato
esofágico.
Histología del esófago
 Mucosa: Epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado, lámina
propia y muscularis mucosae.
 Submucosa: Tejido conectivo areolar con vasos sanguíneos y glándulas
mucosas.
 Muscular: Compuesta por músculo esquelético en el tercio superior,
mixto en el tercio medio y liso en el tercio inferior.
 Esfínteres: El esfínter esofágico superior (EES) controla la entrada
del bolo al esófago, mientras que el esfínter esofágico inferior (EEI)
regula el paso al estómago.
  Adventicia: Une el esófago con las estructuras del mediastino.
Función
El esófago secreta moco y transporta el bolo alimenticio hacia el estómago
mediante la peristalsis, sin producir enzimas ni realizar absorción.
Deglución
Proceso que moviliza el alimento desde la boca hasta el estómago, facilitado
por la saliva y el moco. Consta de tres fases:
1. Fase voluntaria: La lengua empuja el bolo hacia la bucofaringe.
2. Fase faríngea (involuntaria): Se cierran la nasofaringe y la laringe,
evitando el ingreso del bolo a las vías respiratorias.
3. Fase esofágica (involuntaria): La peristalsis impulsa el bolo hacia el
estómago, con relajación del EEI para permitir su entrada.
Trastornos asociados
 Reflujo gastroesofágico (RGE): Relajación inadecuada del EEI
permite el reflujo del ácido gástrico al esófago, causando ardor y
posibles daños esofágicos.
 Hernia hiatal: Protrusión del estómago a través del hiato esofágico.
Este proceso es esencial para la digestión y el transporte de alimentos sin que
estos ingresen a las vías respiratorias.
Digestión en el Estómago
El estómago desempeña un papel clave en la digestión mecánica y química.
Sus movimientos peristálticos mezclan los alimentos con el jugo gástrico,
formando el quimo. La digestión mecánica ocurre a través de ondas de mezcla
y el vaciamiento gástrico, mientras que la digestión química es facilitada por
la secreción de ácido clorhídrico (HCl) y enzimas.
Secreción Gástrica
 HCl: Secretado por las células parietales. Destruye microorganismos,
desnaturaliza proteínas y activa la pepsina.
 Pepsina: Enzima que digiere proteínas, secretada como pepsinógeno
por las células principales y activada por el HCl.
 Lipasa gástrica: Degrada triglicéridos de cadena corta en ácidos grasos
y monoglicéridos.
 Moco: Secretado por células mucosas superficiales y del cuello para
proteger el epitelio gástrico.
 Gastrina: Hormona secretada por las células G que estimula la
secreción de HCl y motilidad gástrica.
Regulación de la Secreción de HCl
La secreción de HCl es estimulada por:
 Acetilcolina (ACh)
 Gastrina
 Histamina (receptor H2, acción paracrina de los mastocitos)
Absorción y Vaciamiento Gástrico
El estómago absorbe pequeñas cantidades de agua, iones, fármacos y alcohol.
Su vaciamiento varía según el tipo de alimento: los carbohidratos salen más
rápido, seguidos de las proteínas, mientras que los lípidos retrasan el
vaciamiento.
Protección del Estómago
La pepsina no digiere las células del estómago debido a:
 1. Secreción en su forma inactiva (pepsinógeno).
2. Protección por una capa de moco alcalino.
Vómito y Alcalosis
El vómito es una expulsión forzada del contenido gástrico, regulada por el
bulbo raquídeo. Episodios prolongados pueden provocar alcalosis,
deshidratación y daño en el esófago y dientes.
Páncreas y Digestión
El páncreas es una glándula retroperitoneal que secreta jugo pancreático rico
en enzimas digestivas y bicarbonato para neutralizar la acidez del quimo al
llegar al intestino delgado.
Estómago
El estómago es un órgano en forma de "J" ubicado en el epigastrio, región
umbilical e hipocondrio izquierdo, entre el esófago y el duodeno. Su función
principal es actuar como una cámara de mezclado y reservorio temporal de los
alimentos antes de enviarlos al intestino delgado.
Anatomía del Estómago
Se divide en cuatro regiones:
1. Cardias: Entrada del estómago desde el esófago.
2. Fundus: Parte superior, almacena temporalmente el alimento.
3. Cuerpo: Región central donde ocurre la mayor parte de la digestión.
4. Píloro: Se conecta con el duodeno a través del esfínter pilórico.
Histología del Estómago
La pared del estómago tiene cuatro capas (mucosa, submucosa, muscular y
serosa). En la mucosa, se encuentran las glándulas gástricas, que secretan
jugo gástrico compuesto por:
  Células mucosas: Secretan moco protector.
 Células parietales: Producen HCl (ácido clorhídrico) y factor
intrínseco (absorción de B12).
 Células principales: Secretan pepsinógeno (precursor de la pepsina,
que digiere proteínas) y lipasa gástrica (digestión de triglicéridos).
 Células G: Secretan gastrina, que regula la actividad gástrica.
Funciones del Estómago
1. Mezclar saliva, alimento y jugo gástrico para formar el quimo.
2. Reservar el alimento antes de pasarlo al intestino delgado.
3. Segregar jugo gástrico, que contiene:
o HCl: Desnaturaliza proteínas y elimina microorganismos.
o Pepsina: Inicia la digestión de proteínas.
o Factor intrínseco: Esencial para la absorción de vitamina B12.
o Lipasa gástrica: Contribuye a la digestión de grasas.
4. Segregar gastrina para estimular la producción de jugo gástrico.
Digestión en el Estómago
 Mecánica: Ocurren ondas de mezcla cada 15-25 segundos para triturar
el alimento.
 Química:
o La amilasa salival actúa en el fundus hasta ser inactivada por el
ácido gástrico.
o La lipasa lingual y lipasa gástrica inician la digestión de grasas.
o La pepsina digiere proteínas en un ambiente ácido (pH 2).
o El HCl activa la pepsina y elimina bacterias.
Regulación de la Secreción de Ácido Gástrico
La producción de HCl es estimulada por:
 Acetilcolina (ACh) de neuronas parasimpáticas.
  Gastrina secretada por células G.
 Histamina, que potencia los efectos anteriores.
Trastornos Relacionados
 Espasmo pilórico: Dificultad para relajar el esfínter pilórico, causando
vómitos.
 Estenosis pilórica: Estrechamiento del esfínter pilórico, requiere
cirugía.
El estómago es fundamental para la digestión mecánica y química, preparando
el alimento para su absorción en el intestino delgado.
PÁNCREAS
El páncreas es una glándula retroperitoneal de 12-15 cm de largo y 2.5 cm de
ancho, ubicada detrás del estómago. Se divide en cabeza, cuerpo y cola, y se
conecta con el duodeno a través de los conductos pancreático (Wirsung) y
accesorio (Santorini).
Histología
 Ácinos pancreáticos (99%): Función exocrina, secretan jugo
pancreático.
 Islotes de Langerhans (1%): Función endocrina, secretan insulina,
glucagón, somatostatina y polipéptido pancreático.
Jugo Pancreático
Secreta entre 1200-1500 mL al día, compuesto por agua, bicarbonato de sodio
(alcaliniza el quimo) y enzimas digestivas:
 Amilasa pancreática: Digerir almidón.
 Lipasa pancreática: Digerir triglicéridos.
 Enzimas proteolíticas: Tripsina, quimotripsina, carboxipeptidasa y
elastasa.
 Ribonucleasa y desoxirribonucleasa: Degradan ácidos nucleicos.
Patologías
 Pancreatitis: Inflamación del páncreas, asociada con alcoholismo,
cálculos biliares o causas desconocidas.
 Cáncer pancreático: Alta mortalidad, relacionado con dieta alta en
grasas, alcohol, tabaquismo y pancreatitis crónica.
HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR
El hígado es la glándula más grande del cuerpo (1.4 kg) y está ubicado bajo el
diafragma. La vesícula biliar, un saco de 7-10 cm, almacena y concentra bilis.
Histología del Hígado
 Hepatocitos: Células funcionales que producen bilis.
  Canalículos biliares: Transportan bilis hasta los conductos hepáticos
derecho e izquierdo, que forman el colédoco junto con el conducto
cístico de la vesícula biliar.
 Sinusoides hepáticos: Capilares que reciben sangre oxigenada de la
arteria hepática y sangre rica en nutrientes de la vena porta hepática.
Organización Hepática
1. Lóbulo hepático: Unidad funcional con vena central y tríadas portales.
2. Lóbulo portal: Enfatiza la función exocrina del hígado, con el
conducto biliar en el centro.
Conductos y Secreciones
 Conducto pancreático (Wirsung): Transporta jugo pancreático al
duodeno.
 Colédoco: Lleva bilis del hígado y la vesícula biliar.
 Ampolla hepatopancreática (de Vater): Unión del colédoco y el
conducto pancreático, regulada por el esfínter de Oddi.
Intestino Delgado
1. Introducción
El intestino delgado es un órgano tubular largo donde ocurren los principales
procesos de digestión y absorción. Su estructura está adaptada para estas
funciones, con pliegues circulares, vellosidades y microvellosidades que
aumentan la superficie de absorción. Se extiende desde el esfínter pilórico
hasta el intestino grueso, con una longitud de aproximadamente 3 m en
personas vivas y 6.5 m en cadáveres.
2. Anatomía
Se divide en tres regiones:
 Duodeno: Primer segmento corto (25 cm), en forma de C.
 Yeyuno: Segmento medio (1 m), con función principal de absorción.
  Íleon: Segmento final (2 m), conecta con el intestino grueso a través de
la válvula ileocecal.
3. Histología
Compuesto por cuatro capas:
1. Mucosa: Epitelio cilíndrico con células absortivas (nutrientes),
caliciformes (moco), de Paneth (defensa inmunitaria) y
enteroendocrinas (hormonas).
2. Submucosa: Contiene glándulas de Brunner (secreción de moco
alcalino).
3. Muscularis: Dos capas de músculo liso que facilitan el movimiento del
quimo.
4. Serosa: Recubre externamente al intestino delgado.
4. Funciones
1. Movimientos intestinales:
o Segmentaciones: Mezclan el quimo con jugos digestivos.
o Peristalsis (CMM): Transporta el quimo lentamente hacia el
íleon.
2. Digestión y absorción:
o Hidratos de carbono: Enzimas como amilasa, maltasa, sacarasa y
lactasa.
o Proteínas: Peptidasas descomponen en aminoácidos.
o Lípidos: Actúan lipasas para la digestión.
o Ácidos nucleicos: Enzimas específicas los descomponen.
3. Absorción: Alrededor del 90% de los nutrientes y agua se absorben
aquí.
5. Estructuras Especializadas para la Absorción
 Pliegues circulares: Desvían el quimo para mayor absorción.
  Vellosidades: Contienen capilares sanguíneos y quilíferos para
transportar nutrientes.
 Microvellosidades: Aumentan la superficie de absorción y contienen
enzimas digestivas.
El intestino delgado es el sitio principal de digestión y absorción de nutrientes
en el cuerpo, gracias a su estructura altamente especializada y sus procesos de
mezcla y transporte del quimo.
Intestino Grueso: Anatomía, Histología y Función
El intestino grueso es la parte final del tracto digestivo, con funciones
principales de absorción de agua y vitaminas, formación y eliminación de
heces.
Anatomía
Mide aproximadamente 1,5 m de largo y 6,5 cm de diámetro. Se divide en
cuatro regiones principales:
1. Ciego: Contiene la válvula ileocecal y el apéndice vermiforme.
2. Colon: Se subdivide en ascendente, transverso, descendente y
sigmoides.
3. Recto: Últimos 20 cm del tubo digestivo.
4. Conducto anal: Contiene los esfínteres anal interno (involuntario) y
externo (voluntario).
Histología
La pared del intestino grueso tiene cuatro capas:
 Mucosa: Con epitelio cilíndrico simple, células absortivas (absorción
de agua) y células caliciformes (secreción de moco).
 Submucosa: Tejido conectivo areolar.
 Muscular: Capas circular interna y longitudinal externa con tenias
colónicas, que forman haustras.
 Serosa: Peritoneo visceral con apéndices epiploicos llenos de grasa.
Funciones Principales
1. Mezcla y propulsión del contenido intestinal mediante haustras y
peristaltismo en masa.
2. Conversión de proteínas en aminoácidos y producción de vitaminas B y
K por bacterias intestinales.
 3. Absorción de agua, iones y vitaminas.
4. Formación de heces.
5. Defecación mediante reflejo rectal.
Digestión y Absorción
 No secreta enzimas, pero las bacterias fermentan carbohidratos,
produciendo gases.
 Absorbe 90% del agua restante, evitando deshidratación.
 Forma las heces, compuestas por agua, sales, bacterias y restos no
digeridos.
Reflejo de Defecación
 Se inicia por distensión del recto, enviando señales nerviosas a la
médula espinal.
 Contracciones del recto y colon sigmoide, junto con la relajación del
esfínter anal interno y externo (voluntario), permiten la expulsión de las
heces.
Condiciones Clínicas
 Apendicitis: Inflamación del apéndice, requiere apendicectomía.
 Pólipos colónicos: Tumores benignos que pueden volverse cancerosos.
 Sangre oculta en heces: Puede indicar cáncer colorrectal.